Casos Clinics Homeopàtics de Qualitat

CASOS CLÍNICS HOMEOPÀTICS
DE QUALITAT
Dra Anna Pla
Dra Maria Àngels Carrera
20 de Desembre de 2016
Acadèmia de Ciències Mèdiques de
Catalunya i Balears

Anna PlaAnna Pla
EUROPEAN COMMITTEE FOR
HOMEOPATHY
H2020 (pla de ruta)
Grup de treball per la
disponibilitat dels
medicaments
homeopàtics de
qualitat
SC-Recerca
“think tank”

Anna PlaAnna Pla
CONGRÉS DE L’ECH –Viena
nov16
22 (de 174 presentacions) informes de casos
7 conferències sobre criteris de qualitat, projectes
de recollida i anàlisis de casos clínics,
plataformes de bases de dades, etc.

Anna PlaAnna Pla
nov16
CONCLUSIONS
La recollida de casos de qualitat és una prioritat
per documentar + EVIDÈNCIA des de la “vida
real” i com a base per a altres estudis clínics
(SC-Recerca)

Anna PlaAnna Pla
nov16
CONCLUSIONS
per verificar els símptomes dels provings
(SC-Provings)

Anna PlaAnna Pla
nov16
CONCLUSIONS
per documentar la necessitat i l’utilitat dels
medicaments homeopàtics en risc d’exclusió *
(SC-Farmàcia)
* per dificultats en el registre o per ser “remeis orfes”

Anna Pla
CliFiCol
Anna Pla
Clinical File Collection
Accés gratis via web (prèvia clau d’accés)
Dades mínimes: codi pacient, patologia,
tractament (fase pilot)

Anna Pla
CliFiCol
Anna Pla
> 30.000 usuaris de RadarOpus
accés directe a través del programa

Anna Pla
 sortir de la zona de confort
 “si vols resultats diferents, no segueixis fent
el mateix” Albert Einstein.
Anna Pla

Anna PlaAnna Pla
referències
 van Haselen RA. Towards improving the reporting quality of
clinical case reports in complementary medicine: assessing
and illustrating the need for guideline development.
Complement Ther Med. 2015
 Rutten L. The importance of case histories for acceptin and
improving homeopathy. Complement Ther Med.
2013;21(6):565-570.
 Dean ME, Coulter MK, Fisher P. Jobst K. Walach H. Reporting
data on homeopathic treatment (RedHot): a suplement to
CONSORT. Homeopathy. 2007;96(1):42-45.

Anna Pla
referències
 Teut M Linde K. Scientific case research in complementary and
alternative medicine-a review. Complement Ther Med.
2013;21(4):388-395.
 Relton C, Viksveen P, Kessler U. The making cases count
initiative. Complement Ther Med. 2014;22(4)621-624.
 National Cancer Institute Best Case Series Program
[http://cam.cancer.gov/best_cases_series_program.html]
Anna Pla

Anna Pla
referències
 Jeniceck M. Clinical case reports: sources of boredom or
valuable pieces of evidence? Natl Med J India. 2001;14(4):193-
194.
 Jeniceck M. Clinical Case Reporting in Evidence-Based
Medicine. 2nd ed. Arnold;2001.
 Gerring J. Case Study Research: Principles and Practices.
Cambridge University Press; 2007.
 Kiene H, Hamre HJ, Kienle GS. In suport of clinical case
reports: a System of causality assessment. Global Adv Health
Med. 2013;2:1-13.
Anna Pla

Anna Pla
referències
 KienleGS, Kiene H. The importance of case reports. Z
Phytother. 2013;34(3):133-136.
 Walach H, Falkenberg T. Fonnebo V, Lewith G, Jonas WB.
Circular instead of hierarchical: methodological principles for
the evaluation of complex interventions. BMC Med Res
Methodol. 2006:6.
 van Haselen R. Harvesting the benefits of clinical case reports:
how to separate the chaff from the wheat? Complement Ther
Med. 2015.
Anna Pla

Maria Àngels Carrera
THE CARE GUIDELINES
Desenvolupament d’una guia per a
l’informe de casos a través d’un procés
de consens d’experts

THE CARE GUIDELINES
Recol·lectant els
beneficis dels
informes de
casos: Com
separar el gra de
la palla?
ROBBERT VAN HASELEN

THE CARE GUIDELINES
Moltes modalitats CAM,
incloent els sistemes de
medicina tradicional, han existit
des de fa milers d'anys i s'han
desenvolupat en gran mesura
sobre la base de les
observacions de casos. Ara
estem en millors condicions de
recollir els beneficis dels
informes de casos clínics, per
separar el 'gra de la palla "en
termes de qualitat de la seva
presentació col·lectiva,

THE CARE GUIDELINES
Els primers informes de casos trobats en
papirs el 1600 ac.

THE CARE GUIDELINES
Fins la 2a meitat del S
XX els informes de
casos ocupaven un
lloc important en la
medicina, per
després ser
marginats després
de la concepció de
la piràmide de
l’evidencia.

THE CARE GUIDELINES
A principis del S XXI se’n ha reviscolat l’interès,
i ha provocat que s’aprofundís en
l’enfocament d’evidència.
Això significa que la medicina no ha d’estar
només basada en els millors assaigs clínics,
sinó més aviat en la integració d’això amb
l'experiència clínica amb pacients reals.

THE CARE GUIDELINES
La base i la importància del relat de casos clínics és ancestral i rau en la
mateixa transmissió oral, en què la cultura i els coneixements profunds de la
vida es transmetien a base de relats i que neix amb l’aparició de les paraules.
Escoltant histories de tota mena ha anat passant la informació de generació en
generació, afegint valor a la comunitat durant milers d’anys.

THE CARE GUIDELINES
CARE
CAse REport

THE CARE GUIDELINES
CASE REPORT = INFORME DE CASOS
“Un informe de cas és una narrativa
detallada que descriu, amb propòsits
mèdics, científics o educacionals, un
problema mèdic experimentat per un o
més pacients”

THE CARE GUIDELINES
EN MEDICINA HI HA GUIES PER A TOT
MALGRAT L’INCREMENT D’INFORMES DE
CASOS PUBLICATS
PELS CASOS CLINICS NO EN HI HA HAGUT
CAP FINS EL 2013

THE CARE GUIDELINES
Informes de cas escrits sense una guia
estandarditzada no tenen prou rigor per
ser útils per guiar la pràctica clínica o per
informar sobre resultats.
PER MOSTRAR EVIDÈNCIA

THE CARE GUIDELINES
OBJECTIU PRINCIPAL
Desenvolupar, difondre i implementar guies
sistemàtiques de comunicació de casos
clínics

THE CARE GUIDELINES
MÈTODE DE DESENVOLUPAMENT
1. Elecció d’un comitè d’experts vinculats amb el tema dels
casos clínics
2. Tres fases en un procés consensual
2.1 Revisió de la literatura per proposar ítems
2.2 Reunió per decidir els punts per incloure
2.3 Feedback posterior i elaboració final de la guia.
3. Elaboració del CARE GUIDELINES

THE CARE GUIDELINES
AQUEST PROCÉS CULMINÀ EN UNA
LLISTA DE 13 ÍTEMS
L’HomCASE CARE és el CARE més uns
punts específics

THE CARE GUIDELINES

THE CARE GUIDELINES
TITOL
PARAULES CLAU
RESUM (ABSTRACTS)
INTRODUCCIÓ
CRONOLOGIA
SINTESI
DEL
CAS
EN
5’

THE CARE GUIDELINES
IMPORTANT!
Eliminar qualsevol dada identificativa que no sigui transcendent al
cas:
 En general no és necessari posar l’any de naixement, amb
l’edat en hi ha prou.
 La població tampoc acostuma a ser necessària, en hi ha prou
amb la zona.
Per exemple, donant any de naixement, i/o població i/o malaltia
rara ja s’acota prou la informació com per poder identificar la
persona.

THE CARE GUIDELINES
LES 3 COs
CONFIABLE: evitar les dades innecessàries que
poden dur a una identificació de la persona
CONCISIÓ: evitar relats col·laterals innecessaris
COMPLERT: que inclogui totes les dades
necessàries per a la comprensió global del cas

THE CARE GUIDELINES
A MÉS ...
NO DONAR RES PER OBVI
 DEIXAR-HO REGISTRAT TOT PER
EVIDENT QUE SEMBLI

THE CARE GUIDELINES
i ...
NO OBLIDAR MAI QUE GESTIONEM
LA COMPLEXITAT DE LA VIDA
HUMANA I QUE ÉS UN ENFOC
CENTRAT EN EL PACIENT

Anna PlaMaria Àngels Carrera
THE CARE GUIDELINES
PRIVACITAT: evitar les dades
innecessàries que poden dur a una
identificació de la persona
CONCISIÓ: evitar relats col·laterals
innecessaris
COMPLET: que inclogui totes les dades
necessàries per a la comprensió global
del cas

THE CARE GUIDELINES
CONCLUSIONS
Implementar la guia CARE permet millorar la
presentació de casos clínics, fent-los més
complerts, transparents i útils per a la
pràctica clínica, recerca i educació, aportant
+ EVIDÈNCIA

THE CARE GUIDELINES
http://www.care-statement.org/
The CARE Guidelines
Consensus-Based Clinical Case Reporting Guideline
Development
Joel J. Gagnier, David Riley, Douglas G. Altman, David
Moher,
Harold Sox, Gunver Kienle, for the CARE Group*

Home-CASE CARE extension
Desenvolupat per
Robbert van Haselen
2013 ...

Anna Pla
CCDHom : el procés fins aquí...
1978-2013-2016 ...

Anna Pla
Que la experiencia clínica de los homeópatas
alimente la homeopatía (Dr. Jacques Imberechts
Homeopathia Europea 1978)
 Montecampione Gener-
1982
 Brusel.les Febrer-2013
 Zurich Març-2013
 Barcelona Octubre
2013
 Londres Abril-2014
 Barcelona Novembre-
2014
Anna Pla

Anna Pla
Què?
 avaluació crítica dels casos clínics homeopàtics
 presentació/publicació de casos clínics
 banc internacional de casos i bases de dades
(CliFicol)
Anna Pla

Anna Pla
Qui?
cada metge/veterinari
homeòpata envia
almenys un cas per
any
Anna Pla

Anna Pla
Per què i per a què?
 per que afrontem uns reptes que ens donen
l’oportunitat de millorar i créixer
 per a millorar la QUALITAT
augmentar la QUANTITAT
millorar i augmentar l’ACCESIBILITAT
DELS CASOS CLINICS HOMEOPÀTICS
Anna Pla

Anna Pla
Com?
...és el que ara veurem
Anna Pla

Anna Pla
Quan?
ARA
Ja tenim les eines
Anna Pla

Anna Pla
Quins casos?
 millors casos
 casos seleccionats per
– patologies
-tractaments
-interès especial (ex. resistència als
antibiòtics, tipus de posologia...)
 “tots els casos de”
Anna Pla

Desenvolupament d’un suplement de la
guia CARE per a la presentació de
casos clínics homeopàtics

A partir de la guia
CARE d’informes de
casos clínics genèrica
s’hi afegeixen una sèrie
d’ítems curosament
seleccionats específics
per l’homeopatia.

OBJECTIU
Desenvolupar un catàleg de criteris útils als
autors per millorar la qualitat en la
presentació de casos clínics homeopàtics

FINS EL DESENVOLUPAMENT DE HomCASE
CARE en el 2013, NO EXISTIA EN
HOMEOPATIA CAP GUIA PER L’INFORME
DE CASOS D’ALTA QUALITAT
El HomCASE CARE pot ajudar a millorar la
qualitat i la fiablitat dels informes de casos en
homeopatia

MÈTODE
A TRAVÉS D’UN SISTEMA CONSENSUAT
ONLINE DELPHI, 19 experts seleccionats
d’Europa, USA i Índia, durant tres rondes,
tingué lloc una selecció d’items centrals

RESULTATS
 8 ítems centrals
seleccionats d’entre 31
proposats.
 Agrupats en 6 ítems
intercalats als apartats
6, 9 i 10 del CARE
 Del H1 al H6

6-HI
Detalls de la Historia Clínica homeopàtica
Símptomes en els que s’ha basat la prescripció
Etc.

9-H2
Tipus d’homeopatia:
Individualitzada,
pluralismes
Formula composta
Isopatia
etc

9-H3
Medicació (s): nomenclatura, llista de
prescripcions + noms comercials),
laboratori*, escala i forma galènica
* Molt important per un control de qualitat dels preparats
homeopàtics. És una dada que sovint no està present als informes de
casos.

10-H4
Evidència objectiva, en cas de que sigui aplicable.
Troballes que reflecteixin una observació externa
amb qualsevol mena de mesura del pacient, través de
proves complementàries,
observació/exploració per un altra professional, etc

10-H5
Presentació d’agreujament homeopàtic (*)
(* )Es podria estendre a les observacions Kent-Vithoulkas en general, que fan
més comprensible el significat d’agreujament homeopàtic i la diferenciació
del que no ho és.

10-H6
Possible atribució causal dels canvis
avaluats/discutits explícitament

Home-CASE CARE extensió
CONCEPTE DE BIAIX
BIAIX DIRECCIÓ OBLIQUA
És tot allò que pot fer-nos creure
que hem solucionat un cas
sense que potser sigui cert.

Biaix cognitiu
procés pel que la cognició s'altera en funció de
prejudicis, falses atribucions, induccions excessives
o la perspectiva de l'observador.
Mecanismes psicològics que poden dur
a errades de judici.

Biaix estadístic
Predisposició que fa que el resultat d'una mesura
s'aparti de l'esperada segons les lleis de la física o
les probabilitats.

Davant d’un pacient que afirma estar millor, evitar
l’autocomplaença .
Mantenir-se escèptic i investigar tots els factors que hi
poden haver intervingut, de la mateixa manera que
quan no ha millorat.
Evitar falses atribucions de causalitat

També és molt útil l’esquema de NIVELLS DE
SALUT (Criteris de Hering ampliats) proposat per
Vithoulkas, molt especialment en l’avaluació dels
casos de llarga evolució treballats amb homeopatia
unicista:
NO SEMPRE LA DESPARICIÓ
DE SIMPTOMES SIGNIFICA UNA
MILLORIA GLOBAL EN L’ESTAT
DE SALUT

BIAXOS POSSIBLES
 Millories de símptomes sense una milloria real de la persona
 Canvis en els símptomes sense una milloria real
 Altres intervencions terapèutiques simultànies al tractament,
conegudes encara que menys tingudes, o be ignorades per
nosaltres
 Eliminació d’algun hàbit nociu a la vida del pacient
 Canvis a les circumstàncies vitals
 Malalties que evolucionen a brots, amb períodes de latència.
 Historia natural de la malaltia.
 Atribucions de causalitat injustificades
 ...

CONCLUSIÓ
L’ús del HomeCASE CARE servirà per a l’informe de
casos acurats i transparents i pot millorar
significativament la qualitat i fiabilitat dels casos
clínics homeopàtics comunicats

1. van Haselen, R.A. Towards improving the reporting quality of
clinical case reports in complementary medicine: assessing
and illustrating the need for guideline development.
Complement Ther Med. 2015; DOI:
http://dx.doi.org/10.1016/j.ctim.2015.01.009
2. van Haselen, R. Harvesting the benefits of clinical case
reports: how to separate the chaff from the wheat?.
Complement Ther Med. 2015; DOI:
http://dx.doi.org/10.1016/j.ctim.2015.02.001

EVIDÈNCIA ...
... recerca i
pensament crític
en homeopatia

EVIDÈNCIA - etimologia
Del llatí:
EVIDENTIA Claredat
Visibilitat
“Qualitat o situació d'allò que es fa visible i
manifest de l’interior en fora”

e- del prefixe –ex
“de dintre en fora”
-videre (llatí)
“veure”
Per tant:
“Qualitat o situació d'allò que es fa visible i manifest de
l’interior en fora”

L’arrel indoeuropea -WEID ens aporta encara més
comprensió del concepte.
A través de l’alemany ens dóna la paraula que
significa “Guia”
GUIES D’EVIDÈNCIA (ambdós mots, mateixa arrel de
l’indoeuropeu “weid”) Redundància que en recalca el
valor que tenen

EVIDÈNCIA en medicina
PIRAMIDE D’EVIDENCIA
EN REALITAT VOL DIR:
JERARQUIA DE L’EVIDÈNCIA
Informes de casos (Case reports)
considerats com a poc rellevants

MALGRAT AIXÒ ...
Notable increment dels
Casos clínics publicats en revistes mèdiques
de qualitat.

Podem veure els casos clínics al punt quasi més
baix de la jerarquia, o be com a base o
fonament de tota l’activitat mèdica centrada en
el pacient, en un esquema més circular
d’evidència
TOT DEPÈN DE L’ENFOC ...

EVIDÈNCIA i casos clínics
El tema dels casos clínics, com a metges
homeòpates, ens implica especialment
ÉS LA NOSTRA EINA MÉS PREUADA I LA
REALITAT DE CADA DIA

EVIDÈNCIA i casos clínicsESQUEMA DE TREBALL
EXPERIENCIA EXPERIÈNCIA
INDIVIDUAL COL.LECTIVA
CLINICA CENTRADA
EN EL PACIENT
RECOLLIDA DE DADES
DIFERENTS PROCESSAMENTS
SEGONS OBJECTIUS DIVERSOS
INCREMENT DEL CONEIXEMENT

EVIDÈNCIA i casos clínics
ELS CASOS CLÍNICS PRESENTATS AMB
L’AJUT D’UNA GUIA ESTANDARITZADA
PERMETEN AUGMENTAR-NE LA
QUALITAT, I PER TANT L’EVIDÈNCIA
CARE guidelines  HomeCASE CARE
guidelines

RECERCA
UNA MEDICINA INDIVIDUALITZADA
NECESSITA RECERCA
INDIVIDUALITZADA
ECH, Vienna 2015

RECERCA
Assaigs a doble cec
Els assaigs a doble cec segurament són el
millor mètode per provar que una substància
determinada té un % de major efectivitat
davant una substància inert de cares a un
problema de salut concret.

Recerca: assaigs a doble cec
Treballem amb un esquema (sistema) senzill:
 1 substància versus placebo
 1 condició patològica (selecció de subjectes d’experimentació
que encaixin amb uns paràmetres determinats)
 Doble cec
RESULTATS EN %

Recerca: casos clínics de qualitat
Es treballa amb sistemes complexes
Impliquen l'existència de moltes variables
1a FASE: RECOL·LECTA
2a FASE: TREBALL PER OBJECTIUS

1a FASE: És del que tracta aquesta ponència,
de la recollida de casos clínics amb
garanties
2a FASE: Aquest material de base es pot
treballar de manera selectiva per objectius.

CASOS CLINICS
DOCUMENTATS
ASSAIGS A DOBLE CEC
VARIABLES Limitació a posteriori Limitació prèvia
SELECCIÓ A posteriori segons
objectius
Sujectes segons certes
característiqs
OBJECTIU Múltipls en div àmbts
recerca, educacionals,
clínics ...
Comprovar % efte subst
versus % efte placebo
DISSENY procés de recollida de
dades
del fàrmac i de l’assaig
PROCEDIMENT Individualització Randomització
SISTEMA Gestió de la complexitat.
Només s’elimina prèv allò
anecdòtic
Esquemàtic amb màxima
reducció de variables no
desitgs

EXEMPLES D’OBJECTIUS DE LA 2a FASE
 Resultats en patologies concretes
 Efecte terapèutic de determinats medicaments homeopàtics en
patologies concretes o en diferents grups de població
 Validació de medicaments homeopàtics de cares a la farmacopea,
per evitar la seva desaparició
 Validació de símptomes repertorials
 Propòsits educacionals
 Validació de les premises homeopàtiques
 Publicacions i congressos
 ...

Pensament crític
.Anàlisi constructiva de l’estructura i la
consistència dels fets o de les proposicions
que generalment s’accepten com a
veritables a la vida quotidiana.
Anàlisi de les pròpies
creences.

Pensament crític
El treball dels informes de cas està
relacionat amb l’aplicació del pensament
crític.
Recordem el concepte de biaix.

Pensament crític
Les discussions en homeopatia en relació a
quins procediments son els millors, només
són possibles sobre el llit de la realitat, és a
dir, sobre el fonament dels casos clínics
reals.

Pensament crític
L’aplicació dels Criteris Modificats de
Naranjo i d’altres sedassos, com l’anàlisi
dels Nivells de Salut en l’inici i en l’evolució
del cas (Vithoulkas), observacions
pronostiques o altres eines disponibles en
homeopatia, permeten enfocar els resultats
d’una manera critica.

Pensament crític
Analitzar els propis casos a la llum de les
guies de comprovació permet el
desenvolupament del pensament crític.

Pensament crític
BENEFICIS
... Autoaprenentage
... Perfeccionament
... Milloria de resultats
... Més satisfacció personal
... Pacients més satisfets
... Cohesió de la comunitat homeopàtica internacional
... Dades palpables per mostrar a la societat
...

Pensament crític
... un dels processos fonamentals del
pensament crític és formular-se preguntes i
pensar en les possibles respostes ...

Pensament crític
... Precisament les guies treballen amb
preguntes, que són un altre recurs ancestral
de coneixement: LA PREGUNTA ACTIVA
ELS PROCESSOS DE PESAMENT

Pensament crític
Als `”Diàlegs de Plató” Socrates planteja
contínuament preguntes perquè el seu
interlocutor pugui qüestionar-se si allò en el
que ell creu està degudament justificat.

Pensament crític
Hahnemann, segons es desprèn a la seva
biografia, fou altament educat en el
pensament crític, quan el seu pare, als 12
anys, el convidava a reflexionar durant hores
i a treure conclusions sobre un tema
determinat.

Pensament crític
És evident que li fou de gran utilitat:
l’ORGANON de la MEDICINA, obra que és la
pedra angular de l’homeopatia, és un tractat
per excel·lència de l’aplicació metòdica del
pensament crític.

Pensament crític
Es tracta de fer més clars i comprensibles i
assimilables els bons casos homeopàtics
... i també ...
Millorar els casos que no són tan bons encara
que ho puguin semblar.

Pensament crític
PER EVITAR EL BIAIX
CAL UNA ANÀLISI
EN PROFUNDITAT DE TOTES
LES VARIABLES DEL CAS

Pensament crític
LA PSICOLOGIA DEL PENSAMENT CRÍTIC
El pensament intuïtiu és ràpid i útil ancestralment
per la supervivència, per prendre decisions ràpides
de vida o mort. Però aplicat quan no toca es presta a
tota mena de biaixos

Pensament crític
LA PSICOLOGIA DEL PENSAMENT CRÍTIC
El pensament crític és metòdic i lent i requereix
un esforç cognitiu suplementari addicional, que és
fonamental per a l'equilibri i, de vegades la
correcció dels nostres processos de pensament
ràpid i intuïtiu. Es requereix un entrenament en
els tipus de biaixos més freqüents en els casos
clínics.

Evidència, recerca i pensament crític en
Homeopatia
ENLLAÇOS ARTICLES RELACIONATS:
Interessats en rebre la relació, escriure al següent
correu:
ace22191@comb.cat
Indicant en l’Assumpte: “links CCH qualitat”

Projecte CCDhom Barcelona
Recol·lectant casos clínics
de qualitat
Separant el gra de la palla

EL NÉIXEMENT...
... d’un projecte.

 Un sòlid de xarxa o sòlid de xarxa covalent és un
compost químic (o element) en què els àtoms estan units per
enllaços covalents en una xarxa contínua que s'estén per tot
el material. En un sòlid de xarxa no hi ha molècules
individuals, i tot el cristall pot ser considerat com una
macromolècula. Les fórmules per a sòlids de xarxa, igual
que les dels compostos iònics, són relacions simples dels
àtoms components representats per una unitat de fórmula.
[1]
 Els exemples de sòlids de xarxa inclouen: el diamant amb
una xarxa contínua d'àtoms de carboni i diòxid de silici o
quars amb una xarxa tridimensional contínua d'unitats de
SiO2 i el grafit i el grup de mica de minerals silicats
estructuralment consisteixen en fulls de làmines
bidimensionals contínues amb enllaços covalents dins de la
capa, amb altres tipus d'unions que mantenen les capes
juntes.[1]

Objectius
• L’objectiu de base és
documentar, generar un
treball de camp de
recol·lecta de casos
clínics homeopàtics de
qualitat ben documentats
(collita)
• Base de recerca, estudi,
formació, validació i
evidència de l’homeopatia
(separar el gra de la palla).

Motivació
 Perquè es pugui fer una bona recollida de
dades cal que qui hagi grups de base que
treballin còmodament les sessions
clíniques.
 Els grups són de formació espontània i es
comuniquen entre sí, però no cal
coordinar-los. Intercomunicats però
sense jerarquies.
 Només cal coordinar la recollida de dades

Objectius
DINÀMICA GRUPAL
Presentació de casos propis i estudi de casos
publicats, amb l’ajut i suport de les guies de
comprovació.

Objectius
BASE DE DADES CLIFICOL
D’aquesta activitat es destil·laran Casos
Clínics Documentats (CCD) de valor aptes
per figurar a la base de dades del Glifficol.

Objectius
Millorar la pràctica clínica de manera continuada a
través de la reflexió que impliquen el seguir les
guies en el context de la dinàmica grupal
Entrenament en aplicar el pensament crític en
homeopatia
Integrar les guies fins a tenir-les interioritzades en
la pràctica clínica del dia a dia

Objectius
Crear una xarxa en
diamant de grups
que es mantinguin
intercomunicadesco
mpartint
experiències per
trobar les eines
cada cop més
eficaces.

Objectius
AUGMENTAR EL NIVELL HOMEOPÀTIC
Viure la pràctica clínica en una mix en que
per una banda hi ha l’acte íntim entre metge i
pacient, però per l’altre pensar que és un
acte públic de gran transcendència
(evidentment preservant TOTA la intimitat i
tot allò que pugui identificar al pacient) que
augmenta el pool de coneixement sobre la
homeopatia donat que en homeopatia cada
cas és únic.

Objectius
APRENDRE A PROJECTARNOS EN LA COMUNITAT
CIENTIFICA
Els nostres casos clínics també poden anar a parar a
mans de professionals que no sapiguem res
d’homeopatia. En molts casos clínics es donen
moltes coses per sabudes perquè es suposa que el
públic són col·legues ja saben de que va. I encara i
així hi ha coses que no s’acaben d’entendre. Hem
d’aprendre a redactar-los com si anessin dirigits a un
públic mèdic aliè a l’homeopatia.

Links Casos Clinics Qualitat
ENLLAÇOS ARTICLES RELACIONATS:
Interessats en rebre la relació, escriure al
següent correu:
ace22191@comb.cat
Indicant en l’Assumpte: “links CCH qualitat”

Casos Clinics Homeopàtics de Qualitat

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (20)

Viewers also liked

Viewers also liked (20)

Similar to Casos Clinics Homeopàtics de Qualitat

Similar to Casos Clinics Homeopàtics de Qualitat (20)

Casos Clinics Homeopàtics de Qualitat