Evelyn Dyb 19.09.13: Randomiserte kontrollerte studier – et nyttig redskap i evalueringer?

1. Randomiserte kontrollerte
studier – et nyttig redskap i
evalueringer?
Evalueringskonferansen 2013
Evelyn Dyb
Norsk institutt for by- og regionforskning

2. Hva er RCT?
Randomised controlled trials
• Gullstandarden i (naturvitenskaplig/
medisinsk) forskning
• Evidensbasert
• Sammenligne et inngrep, et
medikament, tiltak med et annet eller
ingen inngrep
• Kvantitative metoder – måle resultatene
• Forsøk over en viss tid

3. Basiselementene i RCT
• Forskningsdesign
• Utvalg
• Blinding
• Datainnsamling
• Frafall
• Analyse

4. Evaluering av tiltak, prosjekt,
programmer o.l. for utsatte grupper
• Hva virker?
• Er det tiltaket, prosjektet, programmet?
• Eller at noe blir gjort ut over et
minimum?
• Hawthorn-effekten?
• Prislappen for et tiltak

5. RCT og utsatte grupper
• Vise at noe virker ved anerkjente
forskningsmetoder – kan ha stor
gjennomslagskraft
• Eksempel: Housing First – tiltak for
bostedsløse med rusavhengighet/psykiske
lidelser (Tsemberis et al 2004, Stefancic & Tsemberis 2007)
• Sammenligne ulike tilnærminger – modeller
og tiltak for etablering av hjemløse – fant
svært lite som kunne sammenlignes
(Benjaminsen & Dyb x)

6. Kritikk mot RCT i
samfunnsvitenskap
• Uetisk – bryter med god forskningsetikk:
• La noen få sukkerpiller – eller fortsette å bo
på hospits mens de er med i en undersøkelse
• Kvasieksperiment – eksperimentelt
forskningsdesign
• I hvor stor utstrekning kan virkeligheten
”holdes konstant”?
• Medisinske/naturvit. forskningsidealer –
premiss i samfunnsforskning?

8. Omgå det etiske
– fiktive forsøkspersoner
• Kostnader og innsparinger ved boligsosialt
arbeid (Barlindhaug, Johannessen, Dyb 2011)
• En mulighet – fulgt noen som får aktiv innsats
og andre som får ”det vanlige” eller minimum
• Konstruerte klienthistorier med to forløp
- lovpålagte tjenester og lite inngrep
- aktiv innsats mot kvalifisering, bolig, tjenester
• Regnestykke – fanger ikke hva klientene ”vinner”
eller ”taper” personlig

9. Systematikk – hva virker
• Følgeevaluering av et nasjonalt prosjekt mot
bostedsløshet
- et forsøksprosjekt over fire år
- ikke brukerundersøkelse
- vekten på organisatoriske elementer
• Evaluering av nasjonal strategi mot
bostedsløshet