Studie design Liv Merete Reinar Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten
Spørsmål  Design  <ul><li>Vi trenger ulike typer studier for å besvare ulike spørsmål </li></ul><ul><li>Spørsmålet bestemm...
Hva slags spørsmål er det?
Kjernespørsmål <ul><li>Hvor mange har et problem  (forekomst) ? </li></ul><ul><li>Hvorfor får noen dette problemet, mens a...
Ulike studietyper  <ul><li>Tverrsnittsstudier </li></ul><ul><li>Kasus-kontroll  </li></ul><ul><li>Kohort  </li></ul><ul><l...
En tverrsnittsstudie <ul><li>En tverrsnittsstudie (eller prevalensstudie) er en studie der informasjon er samlet på en pla...
<ul><li>Fordeler og ulemper med tverrsnittsstudier </li></ul><ul><li>Fordeler: </li></ul><ul><ul><li>Relativt billig og en...
Kasus-kontroll studier Cases  (personer med sykdom) Controls  (personer uten sykdom) Tid Forskning Utsatt Ikke Utsatt Utsa...
Kasus-kontroll studie <ul><li>Populasjonen er definert på bakgrunn av personer som har et utfall/sykdom (cases) og de uten...
Kasus kontroll studie <ul><li>Fordeler </li></ul><ul><ul><li>billig og rask </li></ul></ul><ul><ul><li>kan undersøke sjeld...
Kohort undersøkelse <ul><li>Studiepopulasjonene er definert på bakgrunn av  ekposisjonen </li></ul>
 
Populasjon Eksponert Ueksponert Utfall Utfall Kohort studie
Kohort studie <ul><li>Fordeler </li></ul><ul><ul><li>kan følge forandringer over tid </li></ul></ul><ul><ul><li>kan måle s...
Kvalitative studier <ul><li>Systematisk tilnærming for å beskrive eller forstå ett eller flere fenomener eller sammenhenge...
<ul><li>Lindring og kur for </li></ul><ul><ul><li>Hukommelsestap </li></ul></ul><ul><ul><li>Hodepine </li></ul></ul><ul><u...
Randomisert kontrollert forsøk (RCT) gruppe 1 gruppe 2 populasjon utfall nytt tiltak utfall kontroll
Fordeler  og  ulemper  ved randomiserte forsøk <ul><li>Fordeler  </li></ul><ul><ul><li>Gullstandard for evaluering av effe...
Spørsmål og svar Kvalitative Erfaringer, opplevelser og holdninger Hvordan oppleves det Kohorte  (= Observasjon) Prognose ...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Studie Design

7,136 views

Published on

Hankø juni 2007

Published in: Health & Medicine
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
7,136
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
71
Actions
Shares
0
Downloads
37
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide
  • Studie Design

    1. 1. Studie design Liv Merete Reinar Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten
    2. 2. Spørsmål Design <ul><li>Vi trenger ulike typer studier for å besvare ulike spørsmål </li></ul><ul><li>Spørsmålet bestemmer hvilket design eller forskningsopplegg som bør benyttes </li></ul>
    3. 3. Hva slags spørsmål er det?
    4. 4. Kjernespørsmål <ul><li>Hvor mange har et problem (forekomst) ? </li></ul><ul><li>Hvorfor får noen dette problemet, mens andre holder seg friske (etiologi/årsak) ? </li></ul><ul><li>Hvordan kan vi avgjøre om noen har dette problemet (diagnostikk/måleinstrument) ? </li></ul><ul><li>Hva kan vi gjøre for å forebygge eller behandle problemet? (effekt av tiltak) ? </li></ul><ul><li>Hvordan går det med den som har problemet (prognose) ? </li></ul><ul><li>Hvordan oppleves det å ha dette problemet (erfaringer) ? </li></ul>
    5. 5. Ulike studietyper <ul><li>Tverrsnittsstudier </li></ul><ul><li>Kasus-kontroll </li></ul><ul><li>Kohort </li></ul><ul><li>Randomiserte kontrollerte forsøk </li></ul><ul><li>Kontrollerte forsøk </li></ul><ul><li>Kvalitative studier </li></ul><ul><li>Single subject design </li></ul><ul><ul><li>case-studies </li></ul></ul><ul><ul><li>Number of one rct </li></ul></ul><ul><li>… . </li></ul>
    6. 6. En tverrsnittsstudie <ul><li>En tverrsnittsstudie (eller prevalensstudie) er en studie der informasjon er samlet på en planlagt måte i en definert populasjon (utvalg) på ett tidspunkt. </li></ul>
    7. 7. <ul><li>Fordeler og ulemper med tverrsnittsstudier </li></ul><ul><li>Fordeler: </li></ul><ul><ul><li>Relativt billig og enkel å gjennomføre </li></ul></ul><ul><li>Ulemper: </li></ul><ul><ul><li>Kan ikke avdekke årsaksforhold </li></ul></ul>
    8. 8. Kasus-kontroll studier Cases (personer med sykdom) Controls (personer uten sykdom) Tid Forskning Utsatt Ikke Utsatt Utsatt Ikke Usatt
    9. 9. Kasus-kontroll studie <ul><li>Populasjonen er definert på bakgrunn av personer som har et utfall/sykdom (cases) og de uten utfallet/sykdommen (kontroller). </li></ul><ul><li>Graden av eksposisjon eller risikofaktorer blir målt i de to gruppene som sammenlignes </li></ul><ul><li>Hvilken faktor kan ha forsårsaket sykdommen? </li></ul>
    10. 10. Kasus kontroll studie <ul><li>Fordeler </li></ul><ul><ul><li>billig og rask </li></ul></ul><ul><ul><li>kan undersøke sjeldne sykdommer med lange latensperioder </li></ul></ul><ul><ul><li>kan undersøke flere eksposisjoner </li></ul></ul><ul><li>Ulemper </li></ul><ul><ul><li>Kan ikke bevise en årsak/virkning </li></ul></ul><ul><ul><li>Kan ikke undersøke sjeldne eksposisjoner </li></ul></ul><ul><ul><li>Hva kom først; eksposisjonen eller sykdommen? </li></ul></ul><ul><ul><li>Kan vanligvis ikke måle forekomst (insidens) </li></ul></ul><ul><ul><li>Bias og confounding </li></ul></ul>
    11. 11. Kohort undersøkelse <ul><li>Studiepopulasjonene er definert på bakgrunn av ekposisjonen </li></ul>
    12. 13. Populasjon Eksponert Ueksponert Utfall Utfall Kohort studie
    13. 14. Kohort studie <ul><li>Fordeler </li></ul><ul><ul><li>kan følge forandringer over tid </li></ul></ul><ul><ul><li>kan måle sykdoms-incidens </li></ul></ul><ul><ul><li>kan undersøke effekten av sjeldne eksposisjoner </li></ul></ul><ul><ul><li>kan se på mer enn et utfall </li></ul></ul><ul><ul><li>kan avdekke sammenhenger og time sequence </li></ul></ul><ul><li>Ulemper </li></ul><ul><ul><li>lang tid for å se resultater, dyrt </li></ul></ul><ul><ul><li>vanskelig å oppnå 100% follow up </li></ul></ul><ul><ul><li>bias og confounding </li></ul></ul>
    14. 15. Kvalitative studier <ul><li>Systematisk tilnærming for å beskrive eller forstå ett eller flere fenomener eller sammenhenger. </li></ul><ul><li>Målet er ikke å kvantifisere, men å beskrive verden gjennom det opplevde og erfarte </li></ul>
    15. 16. <ul><li>Lindring og kur for </li></ul><ul><ul><li>Hukommelsestap </li></ul></ul><ul><ul><li>Hodepine </li></ul></ul><ul><ul><li>Nervøsitet </li></ul></ul><ul><ul><li>Søvnløshet </li></ul></ul><ul><ul><li>Angst </li></ul></ul><ul><ul><li>Overdrevent tankearbeid </li></ul></ul>
    16. 17. Randomisert kontrollert forsøk (RCT) gruppe 1 gruppe 2 populasjon utfall nytt tiltak utfall kontroll
    17. 18. Fordeler og ulemper ved randomiserte forsøk <ul><li>Fordeler </li></ul><ul><ul><li>Gullstandard for evaluering av effekt av et tiltak </li></ul></ul><ul><ul><li>Lik fordeling av kjente og ukjente prognostiske faktorer </li></ul></ul><ul><ul><li>Blinding er mulig </li></ul></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>Ulemper </li></ul><ul><ul><li>Ressurser (tid og penger), rekrutterer frivillige (kan gi seleksjonsskjevhet), etisk problematisk til tider </li></ul></ul><ul><li>Men dersom du ikke vet om noe virker (eller skader) er det bedre å gi det til alle enn til halvparten? </li></ul>
    18. 19. Spørsmål og svar Kvalitative Erfaringer, opplevelser og holdninger Hvordan oppleves det Kohorte (= Observasjon) Prognose Hvordan går det RCT Effekt av forebygging, behandling Hva kan vi gjøre Diagnostisk test opp mot gullstandard Måleinstrumenter, tester og diagnostikk Hvordan kan vi avgjøre om noen Kasus-kontroll/kohortestudier (= Observasjon) Etiologi (årsaksforhold) Hvorfor får noen Tverrsnittstudier Utbredelse/forekomst Hvor mange har en spesiell plage

    ×