Juna menee, jääkö joku kyydistä?

1. Asiakasymmärryksen ja asiakas-
kokemusten hyödyntäminen
kehittämistyössä – case Kuopio
Hyvinvoinnin integroitu toimintamalli
Valtiovarainministeriön Kuopion kuntakokeilu
TERVE-SOS 5.5.2017
© 2017 Anna-Mari Juutinen

2. Palvelusuunnitelmien yhdistämismahdollisuus
kuntakokeilulaissa 2015-2016
1) sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (812/2000) annetun lain 7 §:ssä tarkoitettu palvelu- ja hoitosuunnitelma;
2) sosiaalihuoltolain (710/1982) nojalla annetuissa säännöksissä tarkoitettu asiakkaan huoltosuunnitelma;
3) kuntouttavasta työtoiminnasta annetun lain (189/2001) 5 §:ssä tarkoitettu aktivointisuunnitelma;
4) kotoutumisen edistämisestä annetun lain (1386/2010) 11 §:ssä tarkoitettu kotouttamissuunnitelma;
5) terveydenhuoltolain (1326/2010) 24 §:ssä tarkoitettu hoito- ja kuntoutussuunnitelma, 25 §:ssä tarkoitettu kotisairaanhoidon
hoito- ja palvelusuunnitelma sekä 29 §:ssä tarkoitettu lääkinnällinen yksilöllinen kuntoutussuunnitelma;
6) potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992) annetun lain 4 a §:ssä tarkoitettu tutkimusta, hoitoa tai lääkinnällistä kuntoutusta
koskeva suunnitelma;
7) terveydenhuoltolain nojalla neuvolatoimintaa, koulu- ja opiskeluterveydenhuoltoa sekä lasten ja nuorten ehkäisevää suun
terveydenhuoltoa koskevissa säännöksissä tarkoitetut suunnitelmat;
8) vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista annetun lain (380/1987) 3 a §:ssä tarkoitettu vammaisen
henkilön palvelusuunnitelma;
9) kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain (519/1977) nojalla annetuissa säännöksissä tarkoitettu suunnitelma
annettavasta erityishuollosta;
10) päihdehuoltolain (41/1986) nojalla annetuissa säännöksissä tarkoitettu asiakkaan kuntoutussuunnitelma;
11) omaishoidon tuesta annetun lain (937/2005) 7 §:ssä tarkoitettu hoito- ja palvelusuunnitelma;
12) ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain (980/2012)
16 §:ssä tarkoitettu palvelusuunnitelma;
13) lastensuojelulain (417/2007) 3 §:ssä tarkoitettu lapsi- ja perhekohtainen lastensuojelutarpeen selvitys ja asiakassuunnitelma
sekä 30 §:ssä tarkoitettu asiakassuunnitelma;
14) lasten päivähoidosta (36/1973) annetun lain 7 a §:ssä tarkoitettu kuntoutussuunnitelma;
15) perusopetuslain (628/1998) 16 a §:ssä tarkoitettu tehostettuun tukeen liittyvä oppimissuunnitelma ja 17 a §:ssä tarkoitettu
henkilökohtainen opetuksen järjestämistä koskeva suunnitelma sekä 36 a §:ssä tarkoitettu henkilökohtainen suunnitelma erotetun
oppilaan opetuksen järjestämisestä;
16) ammatillisesta koulutuksesta (630/1998) annetun lain 20 §:ssä tarkoitettu henkilökohtainen opetuksen järjestämistä koskeva
suunnitelma
Laki kuntien velvoitteiden ja ohjauksen vähentämistä ja monialaisten toimintamallien tukemista koskevista kokeiluista (Finlex 1350/2014).
Kokeilulain päättymisen jälkeen asiakkaan palvelusuunnitelmia ei voida yhdistää samaan rekisteriin tai suunnitelmaan.

3. Kuopiolaisnuorten kokemuksia
osallisuudesta ja ulkopuolisuudesta
Tottakai niissä on semmonen
hyvin lämmin ja semmonen
niinku vastaanottava ja
semmonen ettei tarvii pelätä,
tosi helppo kertoo.
Välillä tuntuu ettei
kunnioiteta
mielipiteitä kun ei oo
aikuinen
Me ollaan
sätkynukkeja,
meitä käsketään,
meiltä ei kysytä
mitään.
Niitä ei kiinnosta,
ne tekee vaan mitä
niiden pitää tehä.
Kuunteli, naputteli
tietokonetta ja ku mun
juttu loppu niin oli se
silleen, että jaaha.
Ne ei ymmärrä
minkälaista on elää
tämmöstä elämää
Tuntuu siltä, että oot
tullu paikkaan mistä saa
oikeesti apua. Sieltä kun
lähtee niin tulee aina
hyvä fiilis!
Ku se on semmonen hyvä
kuuntelija, sillä on aina
hyviä neuvoja ja se niinku
ymmärtää. Kysyy vaikka
en ite sais sanaa suusta.
©Kuopion kaupunki ja Itä-Suomen yliopisto / Osallista asiakas -hanke 2015
Yleensä kaikesta
vakavemmista asioista
kannattaa puhua jollekin
tosi luotettavalle
kaverille, ei yleensä
aikuiselle varsinkaan
työntekijöille

4. Kuopiolaisnuorten arjessa pärjäämisen haasteita..
• Ei koulutusta
• Poissaoloja koulusta
• Opinnot keskeytyneet
• Ammattiala epäselvä
• Ilman työkokemusta
• Toimeentulo-ongelmat
• Ei hallitse rahankäyttöä
• Laskut maksamatta, velkaantuminen
• Vähäinen sosiaalinen verkosto
• Yksinäisyys, ihmisarkuus, jännitys
• Eristäytyminen
• Ei kavereita
• Harvoin tekemisissä ihmisten kanssa
• Epäsosiaalinen persoonallisuus
• Huonot välit vanhempiin, perhe väsyy
• Ahdistuneisuus
• Mielialaongelmat
• Masennus
• Itsetunto- ja itsearvostusongelmat
• Itsetuhoisuus
• Syömishäiriö, anoreksia,
ahmimishäiriöt
• Isä huolehtii, että poika saa edes
ruokaa
• Sosiaalisten tilanteiden pelko
• Päihteiden käyttöä
• Kannabista, pössyttelyä, Subutexia
• Tolkuton alkoholin käyttö
• Päihdetausta + repsahtelua
• Alkoholin ja lääkkeiden sekakäyttöä
• Ei aio lopettaa pössyttelyä
• Pelaamista, rahat menee pelaamiseen
• ADHD
• Unettomuus, unihäiriöt
• Asunnottomuus
• Rikokset
• Valehtelua ja huijaamista
• Asumisjärjestelyt hakusessa
• Traumaattinen perhetausta
• Itsekseen pärjääminen ei onnistu
• Kavereiden kanssa hengailu
ympärivuorokautista
• Ei mielekästä tekemistä
• Päivärytmi sekaisin
• Ei jaksa tai osaa hoitaa asioita
• Elämä sekaisin - odottaa palveluun
• Ei käy hänelle varatuilla käynneillä
• Kokee lääkityksen riittämättömäksi
• Ei huolehdi lääkityksestä, lääkitys
keskeytynyt
Kehittäjätyöntekijöiden omia aitoja asiakastilanteita mukaelevia testitapauksia© Kuopion kuntakokeilut 2015-2016

6. Materiaalia Kuopion kuntakokeilusta verkossa
• Kuopion kokeilu osoitti: nuoria voi tukea ilman siiloja (Valtioneuvoston kanslian Kokeileva Suomi –blogi)
http://kokeilevasuomi.fi/blogi/-/blogs/kuopion-kokeilu-osoitti-nuoria-voi-tukea-ilman-
siiloja?_33_redirect=http%3A%2F%2Fkokeilevasuomi.fi%2Fblogi%3Fp_p_id%3D33%26p_p_lifecycle%3D0%26p_p_s
tate%3Dnormal%26p_p_mode%3Dview%26p_p_col_id%3Dcolumn-2%26p_p_col_count%3D2
• Nuoren elämänhallintamenetelmän tilastollinen testaus ja analyysi (Kainulainen & Juutinen 2017)
https://unlimited.hamk.fi/hyvinvointi-ja-sote-ala/nuoren-elamantilanteen-hahmottaminen-3x10d-
mittarilla/#.WKK5B--7qEA
• Ratkaisuja palvelujen yhteensovittamiseen. Innokylän innovaatiokatsaus. (THL 2016, ks. sivu 17)
http://www.julkari.fi/handle/10024/131490
• Digitaalinen ja monialainen palveluintegraatio – case Kuopio
https://www.academia.edu/30872984/DIGITAALINEN_JA_MONIALAINEN_PALVELUINTEGRAATIO_Case_Kuopio
• Toimintamallikuvaus Innokylä-ympäristössä https://www.innokyla.fi/web/malli2231188
• MUN ELÄMÄ –elämänpyörä ja kysely https://www.innokyla.fi/web/malli2454853
• Digital and Multiorganisational Service Integration. The poster for the WHO Healthy Cities Network Conference in
the City of Pecs Hungary in May 2017
https://www.academia.edu/32764486/Poster_of_Digital_and_Multiorganisational_Human_Service_Integration_-
_Case_Kuopio_FINLAND
LISÄTIETOJA:
Anna-Mari Juutinen | Erityisasiantuntija | YTM
Kuopion kaupunki | www.kuopio.fi
anna-mari.juutinen@kuopio.fi | puh. +358 44 718 6107