Instrumen Evaluasi Kawasan Perdesaan Depdagri

1. il+f:i'
li:.iir,'
TNSTRUMENMoNrronirrrc*DANEVALUAsT
KER'ASAMAKEMENTERIANDALAMNTETRT
. i
DAN
qRqANXSASITNTERNASTONAT
DiterbitkanOleh:
PUSATADMINISTRASIKERTASAMALUARNEGERI
SEKRETARISJENDERAL
KEMENTERHNDATAMNEGERI
TAHUN2OT2

2. Pujisyukurdipanjatkanke hadiratTuhanYangMahaEsakarenaatasperkenan-Nyapenyusunan
InstrumenMonitoringdan EvaluasiKerjasJmaKementerianDalam Negeri dan organisasiInternasionaldapatterlaksanadenganbaik.
PusatAdministrasiKerjasamaLuarNegerimerupdkansalahsatuunit kerjadi KementerianDalamNegeriyang dalam pelaksanaantugas dan fungsinyadidasarioleh peraturanMenteriDalamNegeriNomor41 Tahun2010 Tentangorganisaridan Tata KerjaKementerianDalamNegeri,yaitu untuk melaksanakanperumusan,penetapankebijakanddn fasilitasipeiaksanaansertapenatausahaankerjasamaKementerianDalamtiegeridai pemerintahDaeiahdenganpihakluarnegeri.
Pasal1368angka(2) Permendagri41 Tahun2010secaraspesifikmenjelaskanperansub Bidang
organisasiInternasionaldalam melakukanpenyiapanbahanrencanaprogram,pedomandanpetunjukteknis, fasilitasi,serta pelaksanaanmonitoring,evaluasidan ielaporan kerjasama
denganorganisasiInternasional.Dalamrangkaefektivitaldan efisiensipelaksanaankerjasama
KementerianDalam
.Negeridengan organisasiInternasionaltersebut,perlu kiranyadisusun
suatuinstrumenmonitoringdanevaluasisebagairujukandasaruntukmengukurhasilkerjasama
denganOrganisasi Internasional.
InstrumenMonitoringdan Evaluasiini diterbitkansebagaipanduanbagi KementerianDalam
Negeri,PemerintahProvinsi/Kabupaten/Kotadan Mitra
-Donor
organisaiiInternasionaldalam
melaksanakankegiatanMonitoringdan,Evaluasiatas kegiatan-kegiatanyang dilaksanakan
berdasarkankerjasamaKementerianDalamJrlegeridan oiganisasiInternuiionil. Diharapkan
denganadanyaInstrumenMonitoringdan Evaluasiini daiat digunakansebagaialat-untuk
mengukurkinerjadari.programyang dikerjasamakanantaia Kementerianoalam Negeridan
OrganisasiInternasional.
SemogaInstrumenMonitoringdan EvaluasiKerjasamaKementerianDalam Negeri dan
OrganisasiInternasionalini menjadialatukurutamauntukmenilaitingkatkeberhasiianprogram
kerjasamaantaraKementerianDalamNegeridanorganisasiInternasional.
KATAPENGANTAR
Jakarta, 2012
KEPAI.APUSAT
ADMINISTRASIKERJASAMALUARNEGERI
Afiitaa^tft-l -
IT. GUNAWAN.MA.
NIP: 19600715.198903.1.001

3. DAFTARISI
Halaman
KATAPENGANTAR
DAFTARISI
BABI PENDAHULUAN
1.1 LatarBelakang
L.2 Maksud,Tujuan,Sasaran
1.3 RuangLingkup
L.4 Pengertian-Pengeftian
BABII STMTEGIPELAKSANMNMONITORING& EVALUASI
2.L KonsepDasardanTujuanMonitoring& Evaluasi
2.2 Prinsip-PrinsipMonitoring& Evaluasi
2.3 KriteriaEvaluasi
BABIII SUBSTANSIINSTRUMENMONITORINGDANEVALUASIKERIASAMA
KEMENTERIANDAIAMNEGERIDANORGANISASIINTERNASIONAL
3.1 DasarHukum
3.2 Metodologi
3.2.L Pendekatan
3.2.2 Metode
3.3 Prosedurdan Mekanisme
BABIV INDIKATORMONITORINGDANEVALUASIKERIASAMAKEMENTERIAN
DALAMNEGERIDANORGANISASIINTERNASIONAL
PENUTUP
DATARESPONDEN

4. BABI
PENDAHULUAN
1.1 LATARBELAKANG
Salah satu perkembanganpesat yang terjadir'.dalampraktek penyelenggaraankerjasama
Internasionalyang teJa_hmelibatkanperanPusatdan Daerahdalamkeranglk-aUndang-Undang
Nomor32 Tahun2004 tentang PemerintahanDaerahadalahadanyake;jlsama Kementerian
DalamNegeridenganOrganisasiInternasional.BeberapaOrganisasiInternasionalyangmenjalin
kerjasama,antara lain: UNDP,UNICEF,UNFPA,WFP, [O dan TSU-MHP.t"tasing-masing
OrganisasiInternasionalmemilikikarakteristiktertentusehinggapadasaat penentuanprogram
kerjasamaterlihat berbagai kreativitasprogramyang mendukungproses penyelenggaraan
pemerintahanbaikdi pusatmaupundaerah.
PelaksanaanprogramkerjasamaKementeriandalam NegeridenganOrganisasiInternasional
tersebardi seluruhIndonesia,baik provinsi,kabupatenmaupun-kotasisuai dengannaskah
kerjasamayang menjadikesepakatanawal sebagaipatokanbagi terselenggaranyJkerjasama
tersebut.SecaraspesifikkerjasamadenganOrganisasiInternalionaltelah berliembangdan
menjadisalahsatu
lagian
pentingpenyelenggaraanpemerintahandaerahyangdifasilitasioleh
KementerianDalamNegeridalamhalini PusatAdministrasiKerjasamaLuartrlegeri.
InstrumenMonitoring
.dan Evaluasi(MONEV)kerjasamaKementerianDalam Negeri dan
OrganisasiInternasionalini merupakanalat ukur yang dapatdigunakanuntuk menilaihasil
kerjasamaantara KementerianDalam Negeri dan OrganisasiInternasionalsesuaidengan
kesepakatanyangtelahdirencanakandanditetapkansecarabersama-sama.Instrumenini da-pat
digunakansebagaipengontrolbagipelaksanaanprogram/kegiatankerjasamadenganOrganisasi
Internasional,baikdalamhalteknisperencanaan,pelaksanaan,pelapbranmaupunpenyusunan
exit strategyyang baik yang dapat menjaminkeberlanjutanprogramoleh pemerintahsetelah
selesainyadukunganprogramolehDonor.
L,2 MAKSUD,TUJUAN,SASARAN
1.2.a Maksud.
MaksuddisusunnyaInstrumenMonitoringdan EvaluasiKerjasamaKementerianDalamNegeri
dan OrganisasiInternasionaladalahagartersedianyainstrumenmonitorinQdan evaluasiying
dapatdigunakansebagaipanduanbagi para pemonitor/pengevaluasi,bagi para stakeholders
termasukbagi para pengambilkebijakantentang cara-caE memperbai-kikinerja program
kerjasama.
1.2.b Tujuan.
TujuandisusunnyaInstrumenMonitoringdanEvaluasiKerjasamaKementerianDalamNegeridan
OrganisasiInternasionaladalah sebagai rujukan untuk mengukur proses perencanaan,
pelakanaandanpencapaiankinerjahasilkerjasamaKementerianbalam NegeridanOrganisasi
Internasional.

5. 3.4
a)
b)
c)
d)
1.2.c Sasaran.
SasaranyangakandicapaimelaluiInstrumenMonitoringdanEvaluasiKerjasamaKementerian
Dalam Negeri dan OrganisasiInternasionaladalah agar semua mitra pelaksana
kerjasama/stakeholderterkait,baikdi Pusat,Daerah,Donordanparapenerimamanfaatmemiliki
tolokukurdansudutpandangyangsamadalammengukurcapaiankinerjaprogramkerjasama
antaraKementerianDalamNegeridanOrganisasiInternasional.
'l
1.3 RUANGLINGKUP
RuanglingkuppenyusunanInstrumenMonitoringdan EvaluasiKerjasamaKementerianDalam
NegeridanOrganisasiInternasionalmeliputipelaksanaankegiatanmonitoringdanevaluasimulai
daritahapperencanaan,pelaksanaandan pascapelaksanaankerjasamaKementerianDalam
NegeridanOrganisasiInternasional.
PENGERTHN.PENGERTIAN
PemerintahPusat,selanjutnyadisebutPemerintah,adalahPresidenRepublikIndonesia
yang memegangkekuasaanpemerintahannegara RepublikIndonesiasebagaimana
dimaksuddalamUndang-UndangDasarNegaraRepublikindonesiaTahun1945.
PemerintahanDaerahadalahpenyelenggaraanurusanpemerintahanoleh pemerintah
daerahdan DPRDmenurutasasotonomidantugaspembantuandenganprinsipotonomi
seluas-luasnyadalamsistemdanprinsipNegaraKesatuanRepublikIndonesiasebagaimana
dimaksuddalamUndang-UndangDasarNegaraRepublikIndonesiaTahun1945.
PemerintahDaerah,selanjutnyadisebutPemdaadalahGubernur,BupatiatauWalikotadan
perangkatdaerahsebagaiunsurpenyelenggarapemerintahandaerah.
PusatAdministrasiKerjasamaLuarNegeri,selanjutnyadisebutPusatAKLNadalahunit
kerjapadaSekretariatJenderalKementerianDalamNegeriyang mempunyaitugaspokok
dan fungsi untuk melakanakan perumusan, penetapan keb'rjakandan fasilitasi
pelaksanaansertapenatausahaankerjasamaPemerintahdan Pemdadenganpihakluar
negeri.
OrganisasiInternasionaI adalah organisasi/badan/lembaga/asosiasi/perhimpunan/forum
antarpemerintahataunon-pemerintahdariluarnegeriyangbertujuanuntukmeningkatkan
kerjasamainternasionaldandibentukdenganaturantertentuataukesepakatanbersama,
Monitoringadalahkegiatanrutinyangdilakukandenganmengumpulkandata-datayang
berkaitandengan masukan(input1,keluaran(outpug, hasil (outcome) dan dampak
(inpac| suatuprogramkerjasamaagardapatmemberiinformasiawal tentangprogram
kerjasamaataukebijakanpadasuatumasatertentu.
Evaluasiadalah rangkaiankegiatansistematisdalam rangka mendapatkaninformasi
tentangpencapaianhasilatas suatuprogramkerjasamadengancara membandingkan
input, aktivitas, output, outcome dan impact yang direncanakandengan yang
dilaksanakan.
ProgramKerjasamaadalahinstrumenkebijakanyangberisisatuataulebihkegiatanyang
dilaksanakanolehinstansipemerintah/lembagauntukmencapaisasarandantujuanserta
memperolehalokasianggaran,atau kegiatanmasyarakatyang dikoordinasikanoleh
instansipemerintah.
e)
s)
h)

6. i) Kegiatanadalahbagiandari programyangdilaksanakanolehsatu atau beberapasatuan
kerjasebagaibagiandari pencapaiansasaranterukurpadasuatuprogramdanterdiridari
sekumpulantindakanpengerahansumberdaya baikyang berupapersonil(sumberdaya
manusia),barangmodaltermasukperalatandan teknologi,dana, atau kombinasidari
beberapaatau kesemuajenis sumberdaya tersebut sebagaimasukan(inpufi untuk
menghasilkankeluaran(outpufidalambentukbarang/jasa,
Kefuaran (output) adalah barang atau jasa yang dihasilkanoleh kegiatanyang
dilaksanakanuntukmendukungpencapaia4sasarandantujuanprogramdankeb'rjakan.
Hastl(outcome)adalahsegalasesuatuyang mencerminkanberfungsinyakeluarandari
kegiatankegiatandalamsatuprogram.
RencanaPembangunanJangkaMenengah,selanjutnyadisingkatRPJM,adalahdokumen
perencanaanuntukperiode5 (lima)tahun.
RencanaPembangunanJangkaMenengahKementerian/Lembaga,selanjutnyadisebut
RencanaStrategisKementerian/Lembaga(Renstra-KL),adalah dokumen perencanaan
Kementerian/Lembagauntukperiode5 (lima)tahun.
RencanaPembangunanTahunanNasional,selanjutnyadisebutRencanaKerjaPemerintah
(RKP),adalahdokumenperencanaanNasionaluntukperiode1 (satu)tahun.
RencanaPembangunanTahunanKementerian/Lembaga,selanjutnyadisebutRencana
Kerja Kementerian/Lembaga(Renja-KL),adalah dokumenperencanaanKementerian/
Lembagauntukperiode1 (satu)tahun.
i)
k)
m)
n)
o)

7. BABII
STMTEGI PELAKSANAANMONITORINGDAN EVALUASI
2.L KONSEPDASARDANTUJUANMONITORING& EVALUASI/
-'l
2.1.a Monitoring.
Keberhasilansuatu program kerjasamadapat dilihat dari keses.uaianantara perencanaan,
pelaksanaandan hasilyang dicapaisesuaitujuan utama program.Untuk dapat mengetahui
capaianprogramdan menyusuntingkatkeberhasilanpelaksanaanprogramperludisusunsuatu
instrumenmonitoringdanevaluasisebagaialatukur.
InstrumenMONEVini harusdisusunsebagailangkahawaldalampelaksanaanmonitoringdan
evaluasi.Kegiatanmonitoringditujukanuntuk memperolehfakta, data dan informasitentang
pelaksanaankegiatansefta untuk melihatapakahkegiatanyang dilaksanakansesuaidengan
indikator-indikatoryangtelahdirencanakan.Temuandari hasilmonitoringakanmenjadidasar
untukmenilaihasilpelaksanaankegiatan.
Monitoringmerupakankegiatanuntuk mengetahuiapakahprogramkerjasamayang dibuat
berjalandenganbaiksebagaimanamestinyasesuaidenganperencanaandanindikatorlieluaran,
adakahhambatanyang terjadi dan bagaimanapara pelaksanaprogramkerjasamamampu
mengatasihambatan tersebut. Monitoring terhadap kegiatan yang sedang berlangsung
merupakanlangkahpengendalianyang baikdalampenentuankeberhasilanpelaksanaansuatu
kerjasama.
Secaralebihterperincimonitoringbertujuanuntuk:
- Mengumpulkandatadaninformasiyangdiperlukantentangkegiatanyangdilaksanakan;
- Mendapatkangambarantentangcapaianprogram;
- Mendapatkaninformasitentangadanyakesulitan-kesulitandanhambatan-hambatanselama
kegiatan;
- Menyajikanfaktadannilaiyangperludiperhatikan.
2.1.b Evaluasi.
Evaluasimerupakanbagianyangtidak terpisahkandari kegiatanmonitoringkarenainformasi
yangdihasilkandari kegiatanmonitoringdijadikandasaruntukmenilaipelaksanaankegiatan.
Evaluasidiarahkanuntukmengukurcapaiandanmengontrolarahpelaksanaankegiatan.
Secaralebihterperincievaluasibertujuanuntuk:
- Menilaikeberhasilanpelaksanaansuatukegiatan;
- Menentukankendaladan hambatandalampelaksanaanprogram;
1: htto://file'upi'edu/Direktori/FlP/JuR.ADMINISTMSIPENDIDII(AN.*strategiMonrtoringdanEvaluasi(Monev)sistempenjaminanMutuInternal
Sekolah'olehAsepSuryana,M.PO.

8. - Memberikaninformasitentangmetodeyangtepatuntukmelaksanakankegiatan;
- Memberikanumpanbalikbagisistempenilaianprogram;
- Mediauntukmenentukanarahprogramdanpendekatanyangtepatuntukmencapaisasaran
denganbaik.
2.2 PRINSIP-PRINSIPMONITORING& EVALUASIz
Dalampelaksanaanmonitoringdanevaluasisuitu programkerjasamaharusmemenuhiprinsip-
prinsipsebagaiberikut:
1) Berorientasipadahasil(ResultBasedMonitoring)
Monitoringdan evaluasidilakukanuntuk mengukurhasil yang ingin dicapai.Hasil
monitoringdan evaluasidigunakansebagaibahanuntuk per:baikanatau peningkatan
programkerjasamasecarasubstansidanadministrasi.
2) Mengacupadakriteriakeberhasilan.
Monitoringdan evaluasiseharusnyadilaksanakanmengacupada kriteriakeberhasilan
programyang telah ditetapkansebelumnya.Penentuankriteriakeberhasilandilakukan
bersamaantaraparatim pelaksanamonitoringdan evaluasi,para pelaksanaprogram
kerjasama,Kementerian/LembagaterkaitdanOrganisasiInternasional.
3) Mengacupadaasasmanfaat,
Monitoringdan evaluasisudahseharusnyadilaksanakandenganmanfaatyangjelas.
Manfaattersebutadalahberupasaran,masukanatau rekomendasiuntuk perbaikan
programkerjasamadi masamendatang.
4) Dilakukansecaraobyektif.
Monitoringdan evaluasiharusdilaksanakansecaraobyektifuntuk melaporkanhasil
temuannyasesuaidengankondisiyangsebenarnyadi lapangan.
2.3 KRITERH EVALUASIJ
PelaksanaanevaluasiprogramkerjasamaKementerianDalamNegeridanOrganisasiInternasonal
didasarkanpadakriteria:
a. Relevansi:yaitusejauhmanaprogramkerjasamasejalandenganprioritasdan kebijakan.
b. Efektivitas:yaitusuatuukuransejauhmanasuatuprogramkerjasamamencapaitujuan.
c. Efisiensi:yaitu mengukurkeluaran,kualitatifdan kuantitatif,dalam hubungandengan
masukan.
d. Dampak:yaituperubahanpositifdannegatifyangdihasilkandarisuatuprogramkerjasama
terhadappembangunan,secaralangsungmaupuntidak,disengajamaupuntidak.
e. Keberlanjutan:yaitu mengukurapakahmanfaatsuatuprogramkerjasamadapatterus
dinikmatisetelahanggarantidakdiberikanlagi.
2: htto://staff.unv.ac.idlsites/defaulUfrles/oenelitian/Drs.Moerdivanto."TeknikMonitoringdan Evaluasi(Monev)dalamrangkaMemperolehInformasi
untukPengambilanKeputusanManajemen",AbstrakolehMoerdiyanto.
PembangunanDaerahBappenas),2010,
'Konsep,
Sistemdan MetodeMonrtoring& Evatuasi,DadangSolihin(DirekturEvaluasiKineOa

9. BABIII
SUBSTANSIINSTRUMENMONITORINGDAN EVALUASI
KERJASAMAKEMENTERIANDALAMNEGERI
DANORGANISASIINTERNASIONAL
3,1 DASARHUKUM i
DasarhukumuntukpelaksanaanmonitoringdanevaluasikerjasamaKementerianDalamNegeri
danOrganisasiInternasionalsebagaiberikut:
a. Undang-UndangNomor32Tahun2004TentangPemerintahanDaerah;
b. PeraturanPemerintahNomor 8 Tahun 2006 TentangPelaporanKeuangandan Kinerja
InstansiPemerintah;
c. PeraturanPemerintahNomor39Tahun2006TentangTataCaraPengendaliandanEvaluasi
PelaksanaanRencanaPembangunan;
d. PeraturanPemerintahNomor10Tahun2011TentangTatacaraPengadaanPinjamanLuar
NegeridanPenerimaanHibah;
e. PeraturanMenteriKeuanganNomor 59 Tahun.,2005 TentangSistemAkuntansidan
PelaporanKeuanganPemerintahPusat;
t. PeraturanMenteriNegaraPerencanaandanPembangunanNasionalNomor4 Tahun2011
TentangTataCaraPerencanaan,PengajuanUsulan,Penilaian,Pemantauandan Evaluasi
KegiatanyangDibiayaidariPinjamanLuarNegeridanHibah;
g. PeraturanMenteriKeuanganNomor224Tahun2011TentangTataCaraPemantauandan
EvaluasiatasPinjamandanHibahkepadaPemerintah;
h. PeraturanPemerintahNomor 8 Tahun 2006 TentangPelaporanKeuangandan Kinerja
InstansiPemerintah;
i. PeraturanMenteriKeuanganNomor249Tahun2011TentangPengukurandan Evaluasi
KinerjaAtasPelaksanaanRencanaKerjadanAnggaranKementerianNegara/Lembaga;
3,2 METODOLOGIMONITORING& EVALUASI
MetodologiMonitoringdan EvaluasiKerjasamaKementerianDalam Negeri dan Organisasi
InternasionalmeliputiPendekatandanMetodeyangdiuraikanberikut.
3,2,1 Pendekatan.
PendekatandalampelaksanaanMonitoringdan EvaluasiKerjasamaKementerianDalamNegeri
danOrganisasiInternasionaldilakukanmelaluitahapansebagaiberikut:
i. Membentuktim MonitoringdanEvaluasiyangterdiridariparastakeholder;
ii. MelakukanBimbinganTeknisterhadapparatim monitoringdanevaluasi;
iii, Mendatangi/mengunjungilokasikegiatanuntukmengamatiperubahanyangterjadidan
mengumpulkandata-datadenganmenggunakaninstrumenmonitoringdanevaluasiyang
telahdisiapkan;

10. iv. Mengolahdata-datahasilmonitoringdanevaluasiuntukdisusundalambentuklaporan;
v. Mengadakanrapat koordinasidan evaluasidenganinstansiterkait dalam rangka
penyempurnaanlaporanyangmencakupkesimpulan,sarandanrekomendasi;dan
vi. MenyusunlaPoranakhir.
3.2.2 Metode.
;
Metodeyangdipakaidalampelaksanaanmonitoringdanevaluasiantaralain:
_
i. Kunjunganlapanganuntuk melakukanpengamatanlangsungterhadaphasilkerja,
sinkronisasiantaraperencanaanprogramdenganimplementasinya,dampakdanmanfaat
bagipenerima,hambatandankendala;
ii. Wawancaraterhadapparastakeholderdanpenerimamanfaa$
iii. Penyebarankuesionerkepadaparastakeholderdanpenerimamanfaat;
iv. Reviewdokumen;
v. Workshop/ focusgroupdiscussion(FGD);dan
vi. PenerapanMonitoringdanEvaluasimelaluimediaelektronik(e-monev)atauwebbased
monitoringsystem.
3.3 PROSEDURDANMEKANISMEMONITORING& EVALUASI
3.3.1 Mekanisme.
ProsedurmonitoringdanevaluasiterhadappelaksanaankerjasamaKementerianDalamNegeri
danOrganisasiInternasionalsebagaiberikut:
i. KomponenPelaksanadan PemdaberkoordinasidenganSekretariatJenderaluntuk
melakukanmonitoringdanevaluasikegiatan.
ii, KomponenPelaksanadanPemdamemfasilitasikegiatanmonitoringdanevaluasidimaksud.
iii. KegiatanmonitoringdanevaluasimelibatkanKementerianTeknisTerkait,Bappenasdan
Kemenkeu.
iv. Kegiatanmonitoringdanevaluasimencakup:pemantauankelokasipelaksanaankegiatan;
danevaluasihasil-hasilkegiatanyangdilaksanakanpadaakhirtahun'
v. Monitoringdanevaluasidapatdilaksanakanberdasarkanhasilrekomendasidarilaporan
triwulananatausewaktu-waktuapabiladianggapperlu.
vi. Hasilmonitoringdan evaluasidisusundalambentuklaporanuntukdijadikanreferensi
penyusunanprogram/kegiatanselanjutnya.
3.3.2 Prosedur.
PelaksanaankegiatanMonitoringdan EvaluasiKerjasamaKementerianDalamNegeridan
OrganisasiInternasionaldilakukandenganbeberapatahapanmekanismeberikut:

11. 1)
2)
3)
4)
s)
6)
PERENCANAAN
{ Menganalisakesesuaiansetiap usulanprogram kerjasamadengan organisasi
internasionaldenganperaturanperundanganyang berlaku,melip'utikesesuaian
denganRPJM,ParisDeclaration,tupoksipengusul,kelengkapandokumenyang
disyaratkan,adanyadokumenperencanaandananggaranberupaAnnualWorkplan
(AWP), kelayakanusulan dan ketersediaanOJna pendamping,kesesuaian
program/kegiatandenganindikatoroutput.
PERIKATAN
/ Melakukan review dan pencermatan terhadap dokumen-dokumen yang
ditandatanganioleh keduabelahpihakapakahseisuaidenganketentuanyang
berlakudan apakahisi dokumendapatmenghasilkanmanfiat bagi keduabelah
pihakdanmeminimalisirdampak-dampaknegatifdi masayangakandatang.
PERSIAPAN& PERENCANMN
/ Berdasarkanperikatanyang telah disepakati,para pelaksanamemahamidan
mencermatibutir-butirperjanjiansebagailandasanpelaksanaankegiatan.pada
tahapanini dilakukanpengecekanapakahada koordinasidan konsultasiantar
stakeholderdalam menyusunpengorganisasiankegiatan,pembagiantugasdan
wewenangdan penyusunanrencanakerjayangjelasantarpelaksanadan terjadi
pembagiankerjayangpastidanjelas.
'/ KomponenPelaksana,SKPDdan PemberiHibahtelah melaksanakankoordinasi,
komunikasidankonsultasisecaraefektifdanintensifdenganPusatAKLN.
PELAKSANMN
Tahapaniniuntukmengetahui:
'/ KetersediaanSDMdalammengelolaprogramkerjasama.
'/ Pelaksanaankegiatansesuaidengandokumenperencanaanyang telahdisepakati
bersama.
MONTTORING& EVALUASI
Tahapaniniuntukmengetahui:
/ Pelaksanaanfasilitasikegiatanmonitoring& evaluasiolehKomponenpelaksanadan
Pemda.
'/ KeterlibatanK/LTeknisterkaitdalamkegiatanmonitoring& evaluasi.
'/ Pelaksanaanmonitoring& evaluasisecararutindanterkoordinasi.
{ Penyusunandokumenpelaporansebagaihasilmonitoring& evaluasi.
PELAPORAN
Tahapaniniuntukmengetahui:
{ Adanya format baku pelaporansesuai yang ditetapkan oleh Bappenasdan
Kemenkeu,
'/ Pemahamanpengisianformatpelaporantersebutolehkomponenpelaksana.
{ Penyampaianpelaporanpelaksanaanprogramkerjasamasecaratriwulananoleh
KomponenPelaksanakepadapusatAKLN.

12. 7) PENCATATAN/PENGESAHAN
Tahapaniniuntukmengetahui:
./ Pelaksanaanpencatatan/pengesahanperencanaanhibah setiap triwulan/akhir
tahunolehKomponenPelaksana.
./ Carapengisianblangko/formatpencatatan/pengesahanhibah.
,/ Pelaksanaanverifikasiatassemuapendapatandan belanjahibaholehPemdadan
pihakke-3dan penuangannyadalamrBeritaAcaraVerifikasi.
./ Adanya penyusunanLaporan RealisasiAnggaran/LM dan Neraca atas hasil
pencatatan/pengesahan
./ Pelaksanaanserahterima barang/jasakepadaPemdakhususuntuk barang/jasa
yangditerimalangsungolehdaerah.
8) MASALAH& HAMBATAN
Tahapaniniuntukmengetahui:
/ Kendaladanhambatanyangdihadapidanupaya-upayayangdilakukan.
9) PASCAPROGMM/ TINDAK|-ANJUT
Tahapaniniuntukmengetahui:
./ Keberhasilanprogramkerjasamadanmanfaatnyabagimasyarakat.
,/ Kesesuaianhasil kerjasamayang dicapai dengan harapan Pemerintahdan
masyarakat.
./ Rencanatindaklanjutpascaprogram/keberlanjutanprogram.
,/ Inventarisasidanpengelolaanasetsebagaihasilkerjasama.

13. PENUTUP
DenganditerbitkannyaInstrumenMonitoringdanEvaluasiKerjasamaKementerianDalamNegeri
danOrganisasiInternasionalini diharapkandapatmenjadialatukurutamauntukmenilaitingkat
keberhasilanprogramkerjasamaantaraKementeiianDalamNegeridanOrganisasiInternasional
seftasebagaipengontrolbagi pelaksanaanprogrdm/kegiatankerjasama,baik dalamhal teknis
perencanaan,pelaksanaan,pelaporanmaupunpenyusunanexit strategyyang baikyangdapat
menjaminkeberlanjutanprogramoleh Pemerintahsetelahselesainyadukunganprogramoleh
Donor. I
DemikianInstrumenMonitoringdan Evaluasiini disusundenganharapandapatdipergunakan
sebagaipanduanbersamabagi KementerianDalamNegeri,Pemerintahpusat/Kabupaten/Kota
danMitraDonorOrganisasiInternasionaldalammelaksanakankegiatanMonitoringdan Evaluasi
atas kegiatan-kegiatanyang dilaksanakanberdasarkankerjasamaKementerianDalamNegeri
danOrganisasiInternasional.
Jakarta, 20t2
KEPAI."APUSAT
ADMINISTRASTKERJASAMALUARNEGERI
W -
Ir. GUNAWAN,MA.
NIP: 19600715.198803.1.001

14. BABIV
INDIKATORMONITORING& EVALUASI
KERJASAMAKEMENTERIANDAI.AMNEGERI
DANORGANISASIINTERNASIONAL
NAMAPROGRAM/PROYEK
NAMAKEGIATAN
DONOR
NOMORREGISTER
JUMLAHDANAHIBAH
KOMPONENPELAKSANA
LOKASTMONtTORtNG/EVALUASI
METODEMONITORING/EVALUASI
TAHAPAN DAFTARPERTANYMN
I, TAHAP
PENGUSULAN
PROGRAM
1) Programyangdiusulkansudahmengikutiprosedurdan
mekanismepengusulanprogramkerjasamadengan
organisasiinternasionalsesuaiperaturanperundang-
undanganvanRberlaku.
2l Programyangdiusulkanadalahprogramprioritas
sesuaidenganprogramprioritasnasionalpemerintah
(RPJMN),RencanaKerjaPemerintah/RKPdanRencana
StrategisKemendagri.(PrinsipownershipPoris
3) Programyangdiusulkanolehdaerahadalahprogram
prioritassesuaidenganRPJMD,RencanaKerja
PemerintahDaerah/RKPDdanRencanaStrategis
Daerah.(PrinsipownershipParisDeclarotion
4l Programyangdiusulkansesuaidengantugaspokokdan
fungsi(tupoksi)sertakewenanganKomponenPengusul
danPemda.
5) Programyangdiusulkanselarasdenganprogrampada
Kementerian/Lembagalainyangmembidangidan
melaksanakan.
5) Pengusulmemahamiaspek-aspekpenilaiankelayakan
usulanprogramkerjasamadenganorganisasi
internasional.
7) Usulanprogramdilengkapidengandokumen-dokumen
yangdipersyaratkan.

15. TAHAPAN DAFTARPERTANYMN
JAWABAN
YA TIDAK
8) KomponenPelaksanadanPemdamengalokasikandana
pendampinguntukmendukungprogramkerjasama
yangdiusulkan.
':
9) Pengusulmemahamimekanismehibahterencanadan
hibahlangsung.
II. TAHAP
PERIKATAN
10) Pembahasandalamrangkapenyusunandokumen
perjanjiankerjasamadenganorganisasiinternasional
melibatkanKomponen/Kementerian/Lembagaterkait
lainnya(diluarKomponenPengusuldanPemda).
11) Unsur-unsuryangtermuatdalamdokumenperjanjian
kerjasamadenganorganisasiinternasionalsudahsesuai
denganketentuanperaturanperundanganterkait.
12) Pihakyangmenandatanganidokumenperjanjian
kerjasamadenganorganisasiinternasionalsudahsesuai
dengankriteria/jenishibahsebagaimanadiatur
peraturanperundanqanVangberlaku.
13) Salinandokumenperjanjiankerjasamadengan
organisasiinternasionalyangsudahditandatangani
denganpihak-pihakterkaitsudahdisampaikankepada
KementerianKeuangan,BadanPemeriksaKeuangan,
KementerianLuarNegeridanKementerianTeknis
terkaitlainnya.
Poin74sompoidengan20hanyadiisiuntukienishibah
terencono.lJntukHibohLangsung,lanjutkepoin27.
III, TAHAP
PERSIAPAN&
PERENCANAAN
a. Hibah
Direncanakan
14) KomponenPelaksanadanPemberiHibahsudah
melakukankonsultasisecaraintensifdengan
SekretariatJenderalKemendagric.q.PusatAKLNdalam
rangkamenyusunstrukturkelembagaan/
pengorganisasianprogramsesuaidokumenperjanjian
kerjasamadenganorganisasiinternasional.

16. TAHAPAN DAFTARPERTANYAAN
JAWABAN
YA TIDAK
15) KomponenPelaksanadanPemdamengetahuidan
memahamidenganbaikdanbenartugaspokokdan
fungsinyasesuaidengansirukturkelembagaan/
organisasiyangdtentukan.
16) KomponenPelaksana,PemdadanPemberiHibahybng
tergabungdalamstrukturkelembagaan/organisasi,
hibahtelahmenyusunRencanaKegiatanTahunan(RKT)
danRencanaKegiatanAnggaran(RKA)sesuaitahapan
perencanaanPemerintah(mekanismeMusrenbang,
Trilateral,danlain-lain).
L7',) Prosesperencanaandanpenganggarandilakukan
secarapartisipatifdenganmelibatkansemua
stakeholderdandilakukansecaratransparan.(Prinsip
transparasidanaccountabilitysesuaiketentuanParls
Decloration).
18) Kegiatanyangdirencanakansudahdisesuaikan
dokumenanggaran/DIPA-nyadenganjadual
perencanaanAPBN.(PrinsipharmonisasiParis
Declarationl.
1e) KomponenPelaksana,PemdadanPemberiHibahtelah
melakukansinkronisasiperencanaanprogramdan
anggaranAPBN/APBDdengankegiatanyangdibiayai
Donor..
20) KomponenPelaksanatelahmelakukankoordinasidan
konsultasidenganSekretariatJenderal(PusatAKLNdan
BiroPerencanaan)dalamrangkapenyiapandokumen
perencanaananggarandanpenyiapanDIPA
berdasarkanRKTdanRKA.
Poin27sampaidengan29hanyadiisiuntukjenishibah
langsungberupauong,barang/jasaatousuratberhargo,
b. HibahLangsung271' KomponenPelaksanamelakukankoordinasidengan
SekretariatJenderalc.q.PusatAKLNdalamrangka
prosesregistrasihibahdanpembukaanrekeninghibah.
22l, KomponenPelaksanamelakukankoordinasidengan
SekretariatJenderalc.q.PusatAKLNdalamrangka
prosespembukaanrekeninghibah.

17. TAHAPAN DAFTARPERTANYA.AN JAWABAN
YA TIDAK
23) KomponenPelaksanamelengkapidengancepat
dokumen-dokumenpendukungsebagaipersyaratan
administratifpenerbitannbmorregistrasidan
persetuiuanpembukaanreJening.
24l. KomponenPelaksana(pusat/Daerah)memproses
pembukaanrekeningdengancepatsetelah
mendapatkanpersetujuandariDitjenAnggaran
Kemenkeu.
25l. BagianKeuanganKomponenpelaksanamengetahuidan
memahamidenganbaikdanbenarprosedurdan
mekanismepenatausahaanhibahlangsung
kas/bar?ng/)asadariOrganisasiInternasional.
26l. BagianUmumpadaKomponenpelaksanamamahami
denganbaikdanbenarprosedurdanmekanisme
penataanasetyangbersumberdarihibahluarnegeri.
27) KomponenPelaksanatelahmelaporkankembalistatus
rekeningyangtelahdibukakepadaKemenkeumelalui
Setjen,termasukjugarekeningyangdibukadi daerah
untukmenampungdanahibahsesuaiwaktuyang
disyaratkan(5harikerja).
28) KomponenPelaksanamelakukankoordinasidan
konsultasidenganSekretariatJenderal(pusatAKLNdan
BiroPerencanaan)untukmelakukanprosesrevisiDlpA
terkaithibahluarnegeri.
29l, KomponenPelaksanamenyiapkandokumen-dokumen
perencanaandananggaransebagairujukanuntuk
pengajuanrevisiDIPAterkaithibahluarnegeri.
IV. TAHAP
PETAKSANAAN
30) UntukHibahLangsung,Komponenpelaksana
(Pusat/Daerah)melaksanakankegiatanmendahului
dokumenperencanaandenganmengacupadadokumen
pererlcanaanyangdisusunpadapoin29.
31) KomponenPelaksana,SKpDdanpemberiHibah
melaksanakanprogram/kegiatansesuaidengan
indikatoroutputmasing-masingprogram/kegiatan
32) KomponenPelaksana,SKpDdanpemberiHibah
melakukankoordinasi,komunikasidankonsultasisecara
efektifdanintensifdenganSekretariatJenderalc.q.
PusatAKLNdalammelaksanakanprogram.

18. TAHAPAN I DAFTARPERTANYAAN
I
33) Sumberdayamanusiayangterhbatdalam
pengelolaan/administratif.program dan anggaran
memahamitugasdanfungiinyasertateknis
administratifproyek.
34) Relaktrn
-
JAWABAN
YA TIDAK
V. TAHAP
MOtYtTORtNG
& EVATUAST
J),| NomponenpetaKsanadanpemdamelakukankoordinasi
denganSekretariatJenderalc.q.pusatAKLNdalam
rangkapelaksanaanpemantauandanevaluasikegiatan
hibah.
J O ' Komponenpetaksanadanpemdamemfasilitasikegiatan
pemantauandanevaluasidimaksud.
37l' Kegiatanpemantauandanevaluasimelibatkan
KementerianTeknisTerkait,BaooenasdanKpmpnke
5d, Kegraranmonitoringdanevaluasidilakukansecararutin
danterkoordinasi.
VI. TAHAP
PETAPORAN
Jet Hasrlmonitoringdanevaluasidisusundalambentuk
laporandandibagikankepadasemuastakeholderuntuk
dijadikan referensipenyusunan program/kegiatan
sefanjutnya.(prinsipmanogementfor resultssesuai
ketentuanParisDeclarationl.
KomponenPelaksanamengetahuiffi
bakupelaporansesuaipp10/2011.
40l,
KomponenPelaksanamengetahuitatacarapengisian
format-formatlaporanyangada.
41)
Komponenpelaksanarenyarp@
hibahsecaratriwulanankepadaSekretariatJenderalc.q.
PusatAKLNpalinglambat2{dua)minggusetelah
triwulanberjalan.
42],
451 Laporankeuangandanmanajerialdisajikansecara
transparan.(Prinsipaccountabilifysesuaiketentuan
ParisDeclorationl.

19. TAHAPAN DAFTARPERTANYAAN
JAWABAN
YA TIDAK
VII. TAHAP
PENCATATAN/
PENGESAHAN
44) KomponenPelaksanamelafukanpencatatan/
pengesahanperencanaanhibafrsetiaptriwulan/akhir
tahun.
45, KomponenPelaksanamengetahuiformat-format
pencatatan/pengesahanyangharusdiisidandilengkapi
dengancepatsebagaipersyaratanadministratif
penqatatan/pengesahanhibahyangtelah dilaksanakan.
46) Pemdadanpelaksanapihakke-3donormelakukan
verifikasiatassemuapendapatandanbelanjayang
dilakukanPemdadanmenuangkandalamBeritaAcara
Verifikasi.
47) Pemdadanpelaksanapihakke-3donormengikuti
langkah-langkahverifikasidi Daerah.
48) KomponenPelaksanamencatatkanhasil
pengesahan/pencatatanpadaLaporanRealisasi
Anggaran(LRA)danNeracasetelahkeluarSurat
PerintahPembukuan/Pengesahan(Sp3)dariKppN
selakuKuasaBendaharaUmumNegara.
49) KomponenPelaksanamemprosesserahterima
barang/jasakepadaPemdakhususuntukbarang/jasa
yangditerimalangsungolehdaerah.
VIII.MASALAH&
HAMBATAN
50) Hambatanyangdihadapidalampelaksanaankerjasama
denganOrganisasiInternasionaltelahdisajikandalam
formatpelaporan.
51) Kendala/hambatanyangadabisadiselesaikandengan
baik.

20. TAHAPAN DAFTARPERTANYAAN
JAWABAN
YA TIDAK
rx. PAscA
PROGRAM/
TINDAK
TANJUT
52l. Kegiatankerjasamaluarnegeritelahmendukung
programpembangunandaerah.
53) Programkerjasamadengahorganisasiinternasional
telahdilanjutkanolehPemerintah/pemda.
54) Asetyangditerimadariorganisasiinternasionaltelah
ditatakelolasesuaiSIMAK-BMN
55) Masyarakatmerasakandampakdariprogramyang
didukungolehorganisasiinternasional.
56) Pemerintah/Pemdatetapmengharapkandukungandari
organisasiinternasionaluntukprogramyangsama.
'20....
PELAKSANAMONITORING,
{ttd)
(namaPelaksanaMonitorins)

21. DATARESPONDEN
Dataatau informasiyang diperolehdapat berbeda,tergantungdari sumbernya.Untuk itu,
menjadipentinguntuk diketahuisumbernyadan dari mana data atau informasidimaksud
diperoleh.Untuk memudahkanpemonitordan pengevaluasi,berikutini diberikancontohData
Respondenyangdiperlukanketikaseseorangmenjadisumbersuatudataatau informasi.Secara
umumrespondendapat dibedakanmenjadipengelola/pelaksanaprogram/proyek/kegiatandan
masyarakatpenerimamanfaat.Pengelola/pelaksanadapatberasaldari pegawainegerisipil,baik
di pusat maupun di daerah yang berkaitandengan program/proyeVkegiatanyag sedang
ditanganiatau seseorangyang bekerjadi sebuahorganisasinon-profityang berkaitandengan
program/proye(kegiatan.Masyarakatpenerima manfaat adaiah tokoh masyarakatatau
masyarakatyang beftempattinggaldi suatudaerahdi manasebuahprogam/proye(kegiatan
dilaksanakan.
A. PENGELOLA/PELAKSANAPROGMM/PROYEK/KEGIATAN
Nama
lenisKelamin
NIPfiikaada)
Instansi/Organisasi
Jabatan/Posisi
Program/ProyeldKegiatan
B. MASYARAKATPENERIMAMANFAAT
Nama
TempatfianggalLahir
JenisKelamin
Pekerjaan
PendidikanTerakhir
AlamatTempatTinggal
NamaIsteri/Suami
NamadanUsiaAnakfiikaada)
20....
RESPONDEN,
(ttd)
{namaResoonden)

22. NAMAPROGRAM/PROYEK
NAMAKEGIATAN
DONOR
NOMORREGISTER
JUMLAHDANAHIBAH
KOMPONENPELAKSANA
LOKASTMON|TORtNG/EVALUASI
METODEMONITORING
DAFTARPERTANYAAN
JAWABAN
YA TIDAK
I. TAHAP
PERENCANAAN
1) KomponenPelaksana
WorkPlan/AWPyang
danDaerah.
dan Donor menyusunAnnuol
mencakupsemuakegiatanpusat
2) KomponenPelaksana,pemdadanpemberiHibahyang
tergabungdalamstrukturkelembagaan/organisasi
hibahtelahmenyusunRencanaKegiatanTahunan(RKT)
danRencanaKegiatanAnggaran(RKA)sesuaitahapan
perencanaanPemerintah(mekanismeMusrenbang,
Trilateral,danlain-lain).
3) KomponenPelaksana,pemdadanpemberiHibahtelah
melakukansinkronisasiperencanaanprogramdan
anggaranAPBN/APBDdengankegiatanyangdibiayai
Donor.
4l Kegiatanyangdirencanakansudahdisesuaikan
dokumenanggaran/DlpA-nyadenganjadual
perencanaanAPBN.(Prinsipharmonisasiparis
Decloration).
s) Prosesperencanaandanpenganggarandilakukan
secarapartisipatifdenganmelibatkansemua
stakeholderdandilakukansecaratransparan.(prinsip
transparasidanaccountabilitysesuaiketentuanparis
Decloration).

23. TAHAPAN DAFTARPERTANYAAN
JAWABAN
YA TIDAK
il. TAITAP
PEIAKSANAAN
5) KomponenPelaksana,:!KPD dan Pemberi Hibah
melaksanakanprogram/kegiatansesuai dengan
indikatoroutputyangditetapkanpadamasing-masing
program/kegiatan.
7l KomponenPelaksana{PusatdanDerah}melaksanakan
kegiatanteoatwaktusesuaidokumenoerencanaan.
8) Programmemberikanmanfaatyangnyatabagi
masyarakatsetempat.
9) Kegiatankerjasamaluarnegeritelahmendukung
prosrampembangunandaerah.
10) Adarencanatindaklanjutataureplikasipasca
berakhirnyaprogramkerjasamadenganOrganisasi
lnternasional.
III.TAHAP
PENGESAHAN
11) Pelaksanakegiatanmelakukanpengesahanatas
oenerimaanhibahlanesunsberuoakasdensanbaik.
t2l Pelaksanakegiatanmenyusundanmenandatangani
BeritaAcaraVerifikasiataspendapatandanbelanja
olehPemdasecaratertib.
13) Prosespengesahandilakukansesuaimekanismeyang
diaturolehKemenkeu.
IV.TAHAP
PELAPORAN
t4l Komponen Pelaksana menyampaikandokumen
pelaporansetiaptriwulankepadaSekretariatJenderal
c.q.PusatAKLN.
15) KomponenPelaksanaberkoordinasidengan Donor
dalamrangkapenyiapandokumenpelaporantahunan
(AnnuolReportluntukdisampaikankepadaSekretariat
Jenderalc.q.PusatAKLN.

24. TAHAPAN DAFTARPERTANYAAN
JAWABAN
YA TIDAK
V. PENGELOIAAN
ASET
16) Asetyangditerimadaribrganisasiinternasionaltelah
ditata-keloladenganbaiksesuaiSIMAK-BMNsetelah
adanya pengesahanpendapatandan .belanja-dari
Kemenkeu.
VI. MASALAH&
HAMBATAN
t7l Ada kesulitankoordinasi,komunikasidan konsultasi
dengan para pemangku kepentingan program
kerjasama,baik di tingkat pusat maupun Daerah
pelaksanaprogramterkaitpengelolaanprogramdan
pelaksanaankegiatan.
18) Adakoordinasidankomunikasiyangefektifantarunit
pelaksanadi Daerah dalam rangka penyelesaian
permasalahanpengelolaanprogramkerjdsama.
VII.TINDAKTANJUT 19) KomponenPelaksanadan Donor menyusunexit
strategydalamrangkakeberlaniutanprogram,
20) Pemerintah/Pemdamelanjutkan program yang
didukungolehOrganisasiInternasional.
2t) Pemerintah/Pemdatetapmengharapkandukungandari
organisasiinternasionallainnyauntukprogramyang
sama.
20....
PELAKSANAMONITORING,
(ttd)
(namaPelaksanaMonitorine)