Recommended
More Related Content
What's hot
Similar to Data Raskin/Rastra Desa Gas Alam Badak I 2017 Part 2
Similar to Data Raskin/Rastra Desa Gas Alam Badak I 2017 Part 2 (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (7)
Data Raskin/Rastra Desa Gas Alam Badak I 2017 Part 2
- 1. NO Nomor KK Nomor PKH Nama Istri Tanggal Lahir Istri NIK Istri Nama Suami Tanggal Lahir Suami NIK Suami Alamat Tinggal Nama Anggota Keluarga Kepesertaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 6402051702110031 640313000900037 AMBIAH 1974-11-08 6402054811740004 JL RA KARTINI RT 11 M DODI, M HADIR, RISKI AMELIA PKH, KKS 2016, KKS 2017 2 6402050810090001 DJURAIDA 9/1/1960 6402054109600003 SYARIFUDDIN TALANDA 10/5/1954 6402050510540003 JL RA KARTINI RT 11 RUDI PRANAJAYA SAPUTRA. S 3 6402051411076263 GUSNENGSI 1976-08-17 6402055205690001 AJIDING 1966-09-03 6402050309660002 JL. RA. KARTINI. NO. 23 HENDRA, MUH, MABRUR, AHMAD ASSOPI, MUHAMMAD ZAKIY 4 6402052606130014 HALIDA 2/8/1982 6402054802820004 AZIZ 4/15/1980 6402051404870002 JL RA KARTINI RT 11 CHANDRA ADITYA, M RAMDANI, PARDIA ADITYA, SITI AWANDA KKS 2016, KKS 2017, PBDT 2015 5 6402051411076251 HASBIAH 7/5/1958 6402054507580002 ZAINAL ABIDIN 10/1/1953 6402050110530001 JL RA KARTINI RT 11 MUH NATSIR KKS 2016, KKS 2017, PBDT 2015 6 6402051902110040 MARDIANA 5/5/1970 6402054505700006 HAIRUDDIN 5/21/1965 6402052105650001 JL RA KARTINI RT 11 AULIA SAFITRI, M. PARDHAN 7 6402051312120002 MASE 7/5/1974 6402054507740002 JL RA KARTINI RT 11 M FAHRUL KKS 2016, KKS 2017, PBDT 2015 8 6402051411076259 NAHARIAH 5/24/1978 6402056405780002 AMIR MAHMUD 12/31/1973 6402053112730009 JL RA KARTINI RT 11 ZALSABILAH ALIFIAH AMIR, NAYRAH RIFDIKA SAHBANIAH, ZHEMMA FAUZIAH BAHMID 9 6402050807100009 NURU 4/7/1965 6402054704550002 BEDDU 2/7/1952 6402050702520002 JL RA KARTINI RT 11 ALIF, ERDI, FITRIYANI, HARYANTO, M HARYONO, RESKY SELFIANSYAH KKS 2016, KKS 2017, PBDT 2015 10 6402051802150003 RELAWATI 2/28/1962 6402056802620002 JL RA KARTINI RT 11 NOVIA VERAWATI 11 6402051203100005 RUSMIATI 10/20/1960 6402056010600001 ABDULLAH 5/4/1952 6402050405520001 JL RA KARTINI RT 11 12 6402051411076257 640313000900131 SUKARNI 1968-10-23 6402056310680001 UNTUNG 1964-10-15 6402051310640001 JL RA KARTINI RT 11 AGI SAPUTRA, FERRY SAPUTRA, RADAH SAPUTRA PKH, KKS 2016, KKS 2017 13 6402051411076265 SULASTRI 8/28/1971 6402056808710002 RAOYAN SP 3/12/1967 6402051203670001 JL RA KARTINI RT 11 ERIN DAMAYANTI, DESI ANGGRAINI, CANDRA ADJI NUGROHO, BAGUS ADITYA PRATAMA, ALYA 14 6402052009130006 DEPPUNG 5/11/1950 6402055105500002 JL RA KARTINI RT 11 15 6402052310140002 MASITA SALEH 1978-06-27 6402066706780003 SUPRIYATNO 1969-05-14 6402061406690007 JL RA KARTINI RT 11 PUTRI ALIFIA DUTSAINAH, DINDA AMMAR BURAIROH, SALSYABILA AZZAHRA, MUHAMMAD Kode Kabupaten : 03 Kode Desa : 009 Daftar Nama dan Alamat Keluarga Penerima Manfaat (KPM) Program Subsidi Beras Untuk Rumah Tangga Berpendapatan Rendah (RASTRA) Tahun 2017 Provinsi : Kalimantan Timur Kecamatan : Muara Badak RT : 11 Kode Provinsi : 64 Kode Kecamatan : 130 Kabupaten : Kutai Kartanegara Desa : Gas Alam Badak I
- 2. 16 6402051604150004 RABIATUL HADAWIAH 1993-12-31 7312057112930014 MARWANG 1992-09-09 6402050909920004 JL RA KARTINI RT 11 17 6402051411076237 RENI MARLIANI 1964-06-23 6402056306640001 BAHARUDDIN 1956-12-31 6402052711560001 JL RA KARTINI RT 11 YUDI PERIAWANTO, CITRA WATI, AGUS 18 6402051411076236 SUDIARTI 1958-11-10 6402055011580004 HAKIM 1954-11-10 6402051011540002 JL RA KARTINI RT 11 18 3. Mohon di CEK atau di Evaluasi kembali nama-nama Keluarga yang Sudah Pindah 4. Mohon di CEK atau di Evaluasi kembali nama-nama Keluarga yang tidak seharusnya mendapat beras RASKIN / RASTRA atau Keluarga Mampu 5. Jika masih terdapat Keluarga yang tidak mampu dan tidak ada dalam daftar mohon melampirkan Fotocopy Kartu Keluarga CATATAN : 1. Untuk nama yang tidak memiliki Nomer Kartu Keluarga harap dilengkapi dengan melampirkan Foto Copy Kartu Keluarga atau KTP 2. Jika tidak memiliki Kartu Keluarga dan KTP, yang bersangkutan wajib membuat Surat Keterangan Tidak Mampu di Kantor Desa
- 3. NO Nomor KK Nomor PKH Nama Istri Tanggal Lahir Istri NIK Istri Nama Suami Tanggal Lahir Suami NIK Suami Alamat Tinggal Nama Anggota Keluarga Kepesertaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 6402051411076288 M ALI TOFA 1985-03-16 6402052701810001 JL RACHMAT RT 012 ABDURAHMAN SUSENO, INDRA SAPUTRA, INDRI SAFITRI KKS 2017, PBDT 2015 tdk ada kk 2 6402051912120007 ERNA NINGSIH 10/04/1976 3507245004760002 SUTRISNO 30/09/1968 3507243009680001 JL RACHMAT RT 012 M. RIO FARILIANTO, ALI AL AKBAR 3 6402050211090009 FATIMAH 08/01/1964 6402054801640002 ZAINUDDIN 03/08/1960 6402050308600002 JL RACHMAT RT 012 MELY MAHDINA, MULYAN, JHONY RACHMAN 4 6402051101110007 IMROAH 12/06/1971 6402055206710001 RAHMADI 1970-03-16 6402050405680004 JL RACHMAT RT 012 OCTIBERI W. KKS 2016, KKS 2017, PBDT 2015 5 6402051411076294 640313000900007 ISERI 1980-06-14 6402055406800001 EDI KARNO 1977-09-15 6402052209770001 JL RACHMAT RT 012 ADRI, GANDI, M ADRIANSYAH P, M GANDI PRABOWO, NAHE, RISMA, RISMA AMANDA P, PKH, KKS 2016, KKS 2017, PBDT 6 6402050809100005 KUSMINA 1958-03-16 6402054703560001 JL RACHMAT RT 012 IDRIS, NUR SAHARI YANI, MUH. APRIANSYAH, NUR SEPTI AURORA, KUSMINA KKS 2017, PBDT 2015 7 6402051411076300 NAIMAH 20/04/1960 6402056004600001 JL RACHMAT RT 012 SABRI, HIJRIYAH, NUR HIKMAH 9 6402051411076279 SALASIAH 05/06/1967 6402054506670003 ANWAR UJANG 07/11/1959 6402050711590002 JL RACHMAT RT 012 SHOLIHIN SYAH, AZHARY ZULKARNAIN, TEUKU ZAINI MUHARRAM 10 6402051411076289 SAMIYEM 17/01/1965 6402055701650001 IBRAHIM NOOR 30/11/1964 6402053011640003 JL RACHMAT RT 012 SAMSUDDIN NOOR, TRI SUGIANTO NOOR, FEBRIANI INDAH ISMAWATI 11 6402051411076305 SATIMAH 03/05/1959 6402054305590003 MUHAMMAD FADLY 08/10/1958 6402050810580001 JL RACHMAT RT 012 FADILA, B. SIRI 12 6402051411076314 640313000900107 SITI MURDIYAH 1982-08-06 6402054608820003 JUNAIDI 1975-10-15 6402050910750002 JL RACHMAT RT 012 SURYANATA ABDUL, SURYANATA ABDUL AZZAM, TEGAR FERDYANTO PKH, KKS 2016, KKS 2017, PBDT 13 6402051411077166 640313000900132 SRI HARTINI 1965-03-15 6402055503650004 JL RACHMAT RT 012 ADI IRMAWAN, ANA LAILIA, ARYA D, DEWI ANJARWATI, EVI RAHMAWATI PKH, KKS 2016, KKS 2017 14 6402051411076278 SULASTRI 4/20/1964 6402056004640002 PONIDI 10/17/1959 6402051710590001 JL RACHMAT RT 012 SULISTYANI 15 6402051411076312 SULATI 10/10/1953 6402055010530001 AMAK 1955-03-16 6402050506630003 JL RACHMAT RT 012 CALLYSTA FIDELYA JOVITA R, CINTA SEFTEFUNY SALSABILA R, DEDIT RIFANTU, NOVITA SARI, REDY KKS 2016, KKS 2017, PBDT 2015 16 6402050101100003 SUMARSIH 16/02/1961 6402056602610002 JL RACHMAT RT 012 ARI SYAHRANI, DWI KARTINI, TRI AGUS SALIM KKS 2016, KKS 2017, PBDT 2015 Kode Kabupaten : 03 Kode Desa : 009 Daftar Nama dan Alamat Keluarga Penerima Manfaat (KPM) Program Subsidi Beras Untuk Rumah Tangga Berpendapatan Rendah (RASTRA) Tahun 2017 Provinsi : Kalimantan Timur Kecamatan : Muara Badak RT : 12 Kode Provinsi : 64 Kode Kecamatan : 130 Kabupaten : Kutai Kartanegara Desa : Gas Alam Badak I
- 4. 17 6402050312640003 SUMIATI 05/01/1966 6402054502660002 UTUT 03/12/1964 6402050312640003 JL RACHMAT RT 012 HERMANSYAH, FITRI SURYA NINGSIH 18 6402051411076281 TUNIK 19/04/1973 6402055904730002 MARDIONO 1961-03-16 JL RACHMAT RT 012 GALUH MARDI SANTOSO, YULI TRI RAHMA KKS 2017, PBDT 2015 19 6402051411076276 640313016003306 WIWI 1977-09-05 6402054509770003 CHAIRIL 1966-10-05 6402050610690004 JL RACHMAT RT 012 ANDIKA WIWIT PRASETYO, OKTA MIRANDA PUTRI, VALEN RISSA ANANDA, YHUDA PRASETYO, PKH, KKS 2017, PBDT 2015 20 6402051411076292 YULIATI 01/03/1985 6402054103850003 RASYIMIN 25/07/1977 6402052507770001 JL RACHMAT RT 012 M. ANAS HANUN RASYID, DIAS CRUZ RASYID 20 3. Mohon di CEK atau di Evaluasi kembali nama-nama Keluarga yang Sudah Pindah 4. Mohon di CEK atau di Evaluasi kembali nama-nama Keluarga yang tidak seharusnya mendapat beras RASKIN / RASTRA atau Keluarga Mampu 5. Jika masih terdapat Keluarga yang tidak mampu dan tidak ada dalam daftar mohon melampirkan Fotocopy Kartu Keluarga CATATAN : 1. Untuk nama yang tidak memiliki Nomer Kartu Keluarga harap dilengkapi dengan melampirkan Foto Copy Kartu Keluarga atau KTP 2. Jika tidak memiliki Kartu Keluarga dan KTP, yang bersangkutan wajib membuat Surat Keterangan Tidak Mampu di Kantor Desa
- 5. NO Nomor KK Nomor PKH Nama Istri Tanggal Lahir Istri NIK Istri Nama Suami Tanggal Lahir Suami NIK Suami Alamat Tinggal Nama Anggota Keluarga Kepesertaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 6402051411076245 640313000900076 AIATIRA 1990-10-10 6402057010900004 JUMRAN 1985-06-15 6402063112870007 JL. R.A KARTINI RT.013 A.ICA, AGISNA, ANGGI, REGINA PKH, KKS 2016, KKS 2017, PBDT 2 6402051411076353 ASMA 27-04-1964 6402056704640002 JL. R.A KARTINI RT.013 WAHYU SAKTI, MAISSY ANDARISTA, ASRI 3 6402051812120017 EVA NOVIANTII 1/1/1989 6402054101890006 JL. R.A KARTINI RT.013 AZ ZAHRA ZIQRIANI, YUSPIANTI 4 6402050107110008 HASRAH 20-05-1985 6402056005850003 ABDUL SAMAD 31-12-1979 6402053112790012 JL. R.A KARTINI RT.013 ARIL, ANNISA NUR FAIZA 5 6402052010100005 HENDRAWATI 6/7/1980 6402054607800005 HASANUDDIN 19-03-1974 6402051903740001 JL. R.A KARTINI RT.013 DARWIM PRAWINATA, JAMALUDDIN SYAIFUL ANWAR, RADEN DIMAS JAYA KUSUMA, HAIDIR LI 6 6402051411076330 JUMRIAH 7/4/1985 6402054407850002 RAMING 7/10/1982 6402051007820004 JL. R.A KARTINI RT.013 ASTRIA MEGA PUTRI 7 6402051411076337 JUNAIDAH 6/10/1975 6402054610750004 SURYANTO 1967-03-16 JL. R.A KARTINI RT.013 AHMAD NOVAN JARKASIAH, DANU SETYAWAN, PUTRI NUR ASIAH KKS 2016, KKS 2017, PBDT 2015 8 6402051411076344 LISMI 6/11/1967 6402054611670001 SUMBER 3/7/1960 6402050307600001 JL. R.A KARTINI RT.013 WARSINI, SUWARNO, ZAINAL, MALIK 9 6402051411076322 MURNI 9/8/1972 6402054908720002 SYARIFUDDIN 3/5/1966 3315060406680003 JL. R.A KARTINI RT.013 VENY ADRIANI, RINI HANDDAYANI, AHMAD DARMIN MUIN, BASRIANTO 10 6402050803100001 NADIAH 11/27/1976 6402056711760002 ASNUR 1/15/1970 6402051501700002 JL. R.A KARTINI RT.013 FITRIYANI, APRILIYANI LESTARI, ANDIKA ABYANTARA 11 6402052605100005 NATI 7/8/1969 640205470869003 SYARIFUDDIN 3/5/1967 6402050305671002 JL. R.A KARTINI RT.013 SURIANTO, SURYADI S 12 6402051411076364 640313000900032 NIRWANA 1976-08-17 6402055708760003 ABD RAHMAN 1962-12-15 6402051512620002 JL. R.A KARTINI RT.013 MUHAMMAD RIDWAN, RANDI PRADANA, RANDI RAHMAN, RENI ARDIANI, RENI RAHMAN, PKH, KKS 2016, KKS 2017, PBDT 13 6402051411076359 640313000900017 NURHAYATI 1980-11-15 6402055511800001 NURDIN 1975-12-15 6402052412750001 JL. R.A KARTINI RT.013 AL RIFKI NURDIANSYAH, ALRIFKY NURDIANSYAH, RAPI NURDIANSYAH, RUDI NURDIANSYAH, TRI PKH, KKS 2016, KKS 2017, PBDT 14 6402050504120019 NURHAYATI 16-02-1960 640205560260002 AZIZ 5/3/1956 6402050503560004 JL. R.A KARTINI RT.013 15 6402051702110033 640313000900130 NURSIAH 1971-07-15 6402054507710006 IKRAN 1982-03-16 JL. R.A KARTINI RT.013 AMIR MAHMUD, SEPTIAN PRATAMA, VIVI DWI ANI, VIVI DWIYANI PKH, KKS 2017, PBDT 2015 Kode Kabupaten : 03 Kode Desa : 009 Daftar Nama dan Alamat Keluarga Penerima Manfaat (KPM) Program Subsidi Beras Untuk Rumah Tangga Berpendapatan Rendah (RASTRA) Tahun 2017 Provinsi : Kalimantan Timur Kecamatan : Muara Badak RT : 13 Kode Provinsi : 64 Kode Kecamatan : 130 Kabupaten : Kutai Kartanegara Desa : Gas Alam Badak I
- 6. 16 6402051411076360 RABIAH 22-03-1972 6402056203720001 KASMAN 28-10-1967 640205281067001 JL. R.A KARTINI RT.013 HASBI, AKBAR, ST.HAWA, MUHAMMAD, MUHAMMAD ARMAN, IRWAN 17 6402052904100009 640313000900046 RAHMAH 1976-06-12 6402055107840003 AMIRUDDIN 1973-06-15 6402050508730004 JL. R.A KARTINI RT.013 LETISIA PKH, KKS 2017 18 6402050702110031 ROSI 7/10/1969 6402054710690003 AMBO ASSE 6/3/1973 6402050505650004 JL. R.A KARTINI RT.013 HERMAWAN, ASWAR 19 6402052909100003 SUMARNI 23--10-83 6402956310830002 IMANI 1/3/1963 6402054103630002 JL. R.A KARTINI RT.013 ASRI, SEVINA KKS 2017, PBDT 2015 20 6402051411076319 SUYATUN 1/7/1970 6402054107701008 ABDUL KADIR 1966-03-16 JL. R.A KARTINI RT.013 NURLINDA SY, SURYA ATMAJA KKS 2016, KKS 2017, PBDT 2015 21 6402052510100006 640313000900050 UPE' 1962-05-30 6402057005620002 BAKRI 1960-10-15 6402052010600002 JL. R.A KARTINI RT.013 DALLE, HAIKAL, JUMIAH, KEBBA, MIRNA PKH, KKS 2016, KKS 2017, PBDT 22 6402051211130007 HUTARAIN 14-04-1995 6402051404950001 JL. R.A KARTINI RT.013 MUHAMMAD HASAN 23 6402051012140007 SAEPUL 31-12-1993 6402053112930008 JL. R.A KARTINI RT.013 23 3. Mohon di CEK atau di Evaluasi kembali nama-nama Keluarga yang Sudah Pindah 4. Mohon di CEK atau di Evaluasi kembali nama-nama Keluarga yang tidak seharusnya mendapat beras RASKIN / RASTRA atau Keluarga Mampu 5. Jika masih terdapat Keluarga yang tidak mampu dan tidak ada dalam daftar mohon melampirkan Fotocopy Kartu Keluarga CATATAN : 1. Untuk nama yang tidak memiliki Nomer Kartu Keluarga harap dilengkapi dengan melampirkan Foto Copy Kartu Keluarga atau KTP 2. Jika tidak memiliki Kartu Keluarga dan KTP, yang bersangkutan wajib membuat Surat Keterangan Tidak Mampu di Kantor Desa
- 7. NO Nomor KK Nomor PKH Nama Istri Tanggal Lahir Istri NIK Istri Nama Suami Tanggal Lahir Suami NIK Suami Alamat Tinggal Nama Anggota Keluarga Kepesertaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 6402051411076390 FATIMAH 9/6/1964 6402054609640002 PAIDI 16/08/1959 6402051608590001 JL RACHMAT RT 014 HENDRIK KUSWOYO, WARAS SETYA BUDI, AFRILIAN HAFID PAMUNGKAS, MUHAMMAD 2 6402052504120007 HAMIDA 25/08/1966 6402056508660001 JL RACHMAT RT 014 SURIANI 3 6402051411077264 HARIYAH 06/08/1959 6402054608590003 JL RACHMAT RT 014 AKBAR HARDIYANTO, SANDRA LASMANA KKS 2017, PBDT 2015 4 640205191110001 ISMAWATI 21/01/1959 6402056101590002 JL RACHMAT RT 014 ARDI ISMANTO ANWAR 5 6402051411076389 JAMILA 10/08/1960 6402055008600002 BAHARUDDIN TAM 10/12/1959 6402051012590002 JL RACHMAT RT 014 RAHMAN, APRIZAL, RISWAN, NURAINI PUTRI MERI, UDIN 6 6402051411076387 MASRIAH 04/03/1977 6402054403770001 INDRA 09/04/1978 7605070904780001 JL RACHMAT RT 014 APRILIA ISKANDAR, ARDIAN KKS 2017, PBDT 2015 7 6402051411076399 RAMINI 22/06/1970 6402056206700001 KUNTO WIJAYANTO 01/05/1959 6402050105590004 JL RACHMAT RT 014 ERLISA NOVIA SWANDARI, WAHYU TRI JULIANTORO 8 6402052912110002 RESKY ANWAR 28/10/1987 6402056810870006 SUKIMAN 13/07/1979 6402051307970002 JL RACHMAT RT 014 KARDIMAN, MUHAMMAD FAIZA IZZULHAQ KKS 2017, PBDT 2015 9 6402051305130004 ROSDIANA 3/2/1993 6402054203930002 ADIB KOES HENDRA 4/14/1994 6402051404940004 JL RACHMAT RT 014 MUHAMMAD ABDEE NUGRAHA 10 6402051411076379 RUSMIATI 15/07/1967 6402055507670005 SUTOWO 15/06/1962 6402051506620002 JL RACHMAT RT 014 11 6402051311090003 SAMSIDARIA 3/13/1953 6402055303530001 JL RACHMAT RT 014 HERLINA NOVITA WALANDARI, HERLIANI PUSPITA INDAH 12 6402052212100011 SITTI RAHMAH 14/07/1950 6402055407500003 ABD. LATIF 12/12/1927 6402051212270001 JL RACHMAT RT 014 JUNAIDI, ABD. MALIK 13 6402051411076384 SOFIYAH 1987-03-16 6402051009840002 SULAIMAN 1984-03-16 6402051111810001 JL RACHMAT RT 014 NADIA FITRIANI KKS 2017, PBDT 2015 14 6402050710100011 SUGIARTI 23/01/1983 6402056301830001 SUGIONO 11/01/1983 6402051101830002 JL RACHMAT RT 014 MUHAMMAD NAJAMUDDN GALU SUGIONO, ALYA NABILA 15 6402050404160003 SULASMININGSI H 14-08-1986 6472055408860017 MULYONO 20-12-1987 6472052012870006 JL RACHMAT RT 014 MUHAMMAD RICKY SETIAWAN Kode Kabupaten : 03 Kode Desa : 009 Daftar Nama dan Alamat Keluarga Penerima Manfaat (KPM) Program Subsidi Beras Untuk Rumah Tangga Berpendapatan Rendah (RASTRA) Tahun 2017 Provinsi : Kalimantan Timur Kecamatan : Muara Badak RT : 14 Kode Provinsi : 64 Kode Kecamatan : 130 Kabupaten : Kutai Kartanegara Desa : Gas Alam Badak I
- 8. 16 6402052809100007 640313000900034 SUNARTI 1971-05-18 6402054805710003 JL RACHMAT RT 014 ABIB KOES H, FARHAN ARDIMAS, IRENE, IRINE WINDA ANGGRAINI, RICHI SETIAWAN, SANDI S, PKH, KKS 2016, KKS 2017, PBDT 17 6402051411076374 SUTIEM 4/6/1954 6402054406610001 KARDIMAN 1/7/1954 6402050107540002 JL RACHMAT RT 014 18 6402052004110003 YANTI 22/02/1980 6402056202800001 AHMAD BASUNI 1980-03-16 6402050110780003 JL RACHMAT RT 014 YOGI RIDHA AL BANI, ZAINI NAUVAL KKS 2016, KKS 2017, PBDT 2015 19 6402050705140003 SUBHAN 1/7/1982 7604060107820130 JL RACHMAT RT 014 19 3. Mohon di CEK atau di Evaluasi kembali nama-nama Keluarga yang Sudah Pindah 4. Mohon di CEK atau di Evaluasi kembali nama-nama Keluarga yang tidak seharusnya mendapat beras RASKIN / RASTRA atau Keluarga Mampu 5. Jika masih terdapat Keluarga yang tidak mampu dan tidak ada dalam daftar mohon melampirkan Fotocopy Kartu Keluarga CATATAN : 1. Untuk nama yang tidak memiliki Nomer Kartu Keluarga harap dilengkapi dengan melampirkan Foto Copy Kartu Keluarga atau KTP 2. Jika tidak memiliki Kartu Keluarga dan KTP, yang bersangkutan wajib membuat Surat Keterangan Tidak Mampu di Kantor Desa
- 9. NO Nomor KK Nomor PKH Nama Istri Tanggal Lahir Istri NIK Istri Nama Suami Tanggal Lahir Suami NIK Suami Alamat Tinggal Nama Anggota Keluarga Kepesertaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 6402051411076539 ARBAIYAH 5/12/1940 6402054512400001 JL. COKROAMINOTO RT.015 2 6402051306110005 640313000900115 ASMAWATI 1974-04-18 6402055804740004 AMIR DAWI 1968-04-15 6402051004680002 JL. COKROAMINOTO RT.015 ADI SURYAJAYA, AMIR DAWI, ASMAWATI, ISMAIL, M. IRSAN, M.H RIZKY, MALIK .H, MALIK HIDAYAT, PKH, KKS 2016, KKS 2017, PBDT 3 6402050811100004 640313000900077 HERIYANI 1984-08-17 6402055708840003 MUSLIADI 1983-06-15 6402051506830002 JL. COKROAMINOTO RT.015 ANGGA .S, ANGGA S, AZKIA AZAHRA, AZKIYA PKH, KKS 2016, KKS 2017, PBDT 4 6402051411076418 ISINANG 25-07-1961 6402056507610002 JL. COKROAMINOTO RT.015 AGUS S KKS 2016, KKS 2017, PBDT 2015 5 6402051411076433 LINGA 1/2/1950 6402054102500002 YUNUS 12/1/1949 6402051210440002 JL. COKROAMINOTO RT.015 IRWAN, SAHARUDDIN KKS 2016, KKS 2017, PBDT 2015 6 6402052803140002 NAHRIAH 17-05-1955 6402055705550001 JL. COKROAMINOTO RT.015 ANDI SAMIRUDDIN, ANDI SYAHRIANI 7 6402051411076447 NURBIAH 5/10/1959 64020541510590001 JL. COKROAMINOTO RT.015 EMI TAHANUR, ERIYANDI, MAULANA ALI R, SANDRA ALISHA A KKS 2017, PBDT 2015 8 6402050804100017 640313000900126 SAHERIAH 1964-05-10 6402055005640002 MASE 1949-02-15 6402050102490004 JL. COKROAMINOTO RT.015 AGUSTINA, KARUDDIN, NURFIKA .R PKH, KKS 2016, KKS 2017 9 6402051411076436 SITTI AMIRAH 1/8/1953 6402054108530002 JL. COKROAMINOTO RT.015 HAIRUDDIN, YULIANA, HARDEDI 10 6402051411076442 640313000900035 SUWARNI 1965-07-05 6402054507650004 NURNANING 1958-08-15 6402051106580002 JL. COKROAMINOTO RT.015 HENDRA, HENDRIADI, HENDRIYADI PKH, KKS 2016, KKS 2017, PBDT 11 6402051411076416 ZAINAB 1/2/1956 6402054102550001 JL. COKROAMINOTO RT.015 NELIANA, ADI SURYA JAYA 11 3. Mohon di CEK atau di Evaluasi kembali nama-nama Keluarga yang Sudah Pindah 4. Mohon di CEK atau di Evaluasi kembali nama-nama Keluarga yang tidak seharusnya mendapat beras RASKIN / RASTRA atau Keluarga Mampu 5. Jika masih terdapat Keluarga yang tidak mampu dan tidak ada dalam daftar mohon melampirkan Fotocopy Kartu Keluarga Kode Kabupaten : 03 CATATAN : 1. Untuk nama yang tidak memiliki Nomer Kartu Keluarga harap dilengkapi dengan melampirkan Foto Copy Kartu Keluarga atau KTP 2. Jika tidak memiliki Kartu Keluarga dan KTP, yang bersangkutan wajib membuat Surat Keterangan Tidak Mampu di Kantor Desa Kode Desa : 009 Daftar Nama dan Alamat Keluarga Penerima Manfaat (KPM) Program Subsidi Beras Untuk Rumah Tangga Berpendapatan Rendah (RASTRA) Tahun 2017 Provinsi : Kalimantan Timur Kecamatan : Muara Badak RT : 15 Kode Provinsi : 64 Kode Kecamatan : 130 Kabupaten : Kutai Kartanegara Desa : Gas Alam Badak I
- 10. NO Nomor KK Nomor PKH Nama Istri Tanggal Lahir Istri NIK Istri Nama Suami Tanggal Lahir Suami NIK Suami Alamat Tinggal Nama Anggota Keluarga Kepesertaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 6402051411076500 DARSINI 25/04/1956 6402056504560002 SUKIMIN 13/10/1951 6402051310510001 JL RACHMAT RT 016 KKS 2017, PBDT 2015 2 6402051411076581 640313000900003 INDRA 1980-02-07 6402054702800001 EKO CAHYONO 1981-12-15 6402053012810002 JL RACHMAT RT 016 ANANDA MISBAHUL, ANANDA MISBAHUL HUDA, MIFTAHUL JANNAH, MIFTAUL JANNAH PKH, KKS 2016, KKS 2017, PBDT 3 6402053011090007 INSIYAH 11/06/1962 6402055106620002 JL RACHMAT RT 016 4 6402051411076475 ISAH 12/02/1966 6402055202660003 SALEH 01/04/1954 6402050104540004 JL RACHMAT RT 016 5 6402051411076474 MARYATI 5/27/1990 6402056705900003 AHMAD AGUS SOLEH 8/14/1982 6402051408820003 JL RACHMAT RT 016 SEYZA PUTRI AMALIA, SHELA MIFTAHUL JANNAH 6 6402051411076495 NOVITA 11/14/1985 6402055411850002 SANTOSO 1979-03-16 6402050203770002 JL RACHMAT RT 016 ANGGA PRATAMA, DIMAS RISKI OKTAKIANO KKS 2017, PBDT 2015 7 6420250511090002 NURMAWATI PARHUSIP 17/03/1963 6402055703630001 EFENDI SIDABUTAR S 24/12/1966 6402052412660001 JL RACHMAT RT 016 DEVI VIVI ANDREINA, SRI EVRIANI KARTINI, BIERHOF HOLONG, OLOAN PADOLSKY S 8 6402050211090002 RUKIYAH 12/05/1985 6402055205850002 SYAMSUL ARIFIN 16/02/1984 6402051602840002 JL RACHMAT RT 016 ARIFA ZIA FADILA, SANIA SAFFANA SYAURA 9 6402051411076493 SUHUDIAH 1960-03-16 6402054908580005 JL RACHMAT RT 016 JAMALUDDIN, NURSIAH KKS 2016, KKS 2017, PBDT 2015 10 6402051411076470 WIWIN HARYATI 05/08/1964 6402054508640002 SUEMARDIONO 29/09/1961 6402052909610001 JL RACHMAT RT 016 CAHYO PRAKOSO, VIKA AUDREY NOFIDA 11 6402051411076467 640313016005989 YULIANA 1978-03-15 6402055503780001 NANANG SUPRIYADI 1977-10-13 6402051310770001 JL RACHMAT RT 016 ESEVAL PUTRA BINTANG .P, EZLINA ANGEL SAPRIYANI, FEBRYAN RAMADHAN, FERRY PKH, KKS 2017, PBDT 2015 11 3. Mohon di CEK atau di Evaluasi kembali nama-nama Keluarga yang Sudah Pindah 4. Mohon di CEK atau di Evaluasi kembali nama-nama Keluarga yang tidak seharusnya mendapat beras RASKIN / RASTRA atau Keluarga Mampu 5. Jika masih terdapat Keluarga yang tidak mampu dan tidak ada dalam daftar mohon melampirkan Fotocopy Kartu Keluarga Kode Kabupaten : 03 CATATAN : 1. Untuk nama yang tidak memiliki Nomer Kartu Keluarga harap dilengkapi dengan melampirkan Foto Copy Kartu Keluarga atau KTP 2. Jika tidak memiliki Kartu Keluarga dan KTP, yang bersangkutan wajib membuat Surat Keterangan Tidak Mampu di Kantor Desa Kode Desa : 009 Daftar Nama dan Alamat Keluarga Penerima Manfaat (KPM) Program Subsidi Beras Untuk Rumah Tangga Berpendapatan Rendah (RASTRA) Tahun 2017 Provinsi : Kalimantan Timur Kecamatan : Muara Badak RT : 16 Kode Provinsi : 64 Kode Kecamatan : 130 Kabupaten : Kutai Kartanegara Desa : Gas Alam Badak I
- 11. 11
- 12. NO Nomor KK Nomor PKH Nama Istri Tanggal Lahir Istri NIK Istri Nama Suami Tanggal Lahir Suami NIK Suami Alamat Tinggal Nama Anggota Keluarga Kepesertaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 6402051411076520 BUNAIYAH 12/26/1947 6402056612470001 JL COKROAMINOTO RT 017 MINTANG, MUH AGUS MAULANA KKS 2017, PBDT 2015 2 6402051411076535 HASMAWATI 8/3/1984 6402054308840006 SUDIRMAN 1966-03-16 6402052001640002 JL H KASIM RT 017 KKS 2016, KKS 2017, PBDT 2015 3 6402051411077450 HJ. MASE 5/10/1950 6402055005500002 H. MADE 7/5/1945 6402050507450002 JL COKROAMINOTO RT 017 4 6402051411076529 640313000900058 IRACHMI 1975-07-13 6402055307750002 ALIMUDDIN 1969-06-15 6402050306890001 JL. COKROAMINOTO RT.017 ARDIANSYAH, ARMANSYAH PKH, KKS 2016, KKS 2017, PBDT 5 6402052605150004 SITI NABIYAH 3/12/1982 640205103820007 SURYO 3/21/1970 6402052605150004 JL COKROAMINOTO RT 017 6 6402051411076530 640313016005194 YATINI 1973-12-12 6402052117300001 MUH ALI HASAN 1963-09-11 6402051109630001 JL COKROAMINOTO RT 017 IIL LAILATUL SHOLEHA, MUH UBAI ALI ARIYADI, MUHAMMAD BALADIL AMIN, MUHAMMAD PKH, KKS 2016, KKS 2017, PBDT 7 6402050109100013 MUH. ARSYAD HK 11/17/1931 6402051711310001 JL H KASIM RT 017 ASLAMIYAH, NUR AINUN KKS 2017, PBDT 2015 8 6402051411076521 ANWAR 4/24/1952 640205241452001 JL COKROAMINOTO RT 017 8 3. Mohon di CEK atau di Evaluasi kembali nama-nama Keluarga yang Sudah Pindah 4. Mohon di CEK atau di Evaluasi kembali nama-nama Keluarga yang tidak seharusnya mendapat beras RASKIN / RASTRA atau Keluarga Mampu 5. Jika masih terdapat Keluarga yang tidak mampu dan tidak ada dalam daftar mohon melampirkan Fotocopy Kartu Keluarga Kode Kabupaten : 03 CATATAN : 1. Untuk nama yang tidak memiliki Nomer Kartu Keluarga harap dilengkapi dengan melampirkan Foto Copy Kartu Keluarga atau KTP 2. Jika tidak memiliki Kartu Keluarga dan KTP, yang bersangkutan wajib membuat Surat Keterangan Tidak Mampu di Kantor Desa Kode Desa : 009 Daftar Nama dan Alamat Keluarga Penerima Manfaat (KPM) Program Subsidi Beras Untuk Rumah Tangga Berpendapatan Rendah (RASTRA) Tahun 2017 Provinsi : Kalimantan Timur Kecamatan : Muara Badak RT : 17 Kode Provinsi : 64 Kode Kecamatan : 130 Kabupaten : Kutai Kartanegara Desa : Gas Alam Badak I
- 13. NO Nomor KK Nomor PKH Nama Istri Tanggal Lahir Istri NIK Istri Nama Suami Tanggal Lahir Suami NIK Suami Alamat Tinggal Nama Anggota Keluarga Kepesertaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 6402051411076555 EKA NARNIATI 9/6/1984 6402054906840001 DWI SANTOSO 16-06-1982 6402051606820001 JL IAIN ANTASARI RT 018 LINGGA ADINATA ADTA KATRANEGARA, MEGA ANINDYA KURNIA ALVINA DEMI 2 6402051411076586 ENDANG YANI 6/10/1975 6402066009760001 JL IAIN ANTASARI RT 018 M. AL FAHRI INDRA S, REGTA AYU ANDRIYANI, RENY INDRAYANTI, RUKMIATI R KKS 2017, PBDT 2015 3 6402051411076601 HASRIANI 7/1/1980 6402050107801015 MUSTABIL 8/1/1962 6402050108620002 JL IAIN ANTASARI RT 019 MUHAMMAD AHYAT, MUTIA MAHARANI 4 6402051411076557 MARJUNI 1/12/1964 6402055204640003 JL IAIN ANTASARI RT 020 MARYAM NURUL JANNAH 5 6402052009100012 MUJIATI ASTUTI 16/08/1981 6402055608810001 SAMAR AL SAMAN 16/12/1979 6402051612790002 JL IAIN ANTASARI RT 021 DANDI MUHAMMAD RIZAL, RANGGA ADI PRATAMA 6 6402051411076558 MURNI 12/30/1980 6402057012800004 RUDI 12/31/1981 6402053112810004 JL IAIN ANTASARI RT 022 RIO ADI PERMANA, NUR HALISA, RIAN DITO 7 6402051711090002 NORSIHAN 7/8/1962 6402054807020001 M ALI 1952-03-16 6402050506500001 JL IAIN ANTASARI RT 018 AS-SYIFA, RAMADHAN KKS 2016, KKS 2017, PBDT 2015 8 6402051411076572 640313000900083 NURLAELA 1983-05-26 6402056605830002 SYAMSUL JANUAR 1978-01-15 6402051101780001 JL. PEMBAHARUAN RT.018 ABDUL MALIK HASYIM, M. FAHMI, SITI AISYAH RISQA R., SITI AISYAH RIZQA RAMADHINA, PKH, KKS 2016, KKS 2017, PBDT 9 6402051411076551 640313000900114 NURLIA .D 1978-05-17 6402053705780001 AHMAD SYARIEF 1974-12-15 6402050312740001 JL. PEMBAHARUAN RT.018 INDRA, INDRIYANI, M. NUR ANDI .F, M. NUR ANDI FAJRI, M. ZAENAL ADI PUTRA, M. ZAHIDAN ALI, PKH, KKS 2016, KKS 2017, PBDT 10 6402051411076594 640313000900027 NURLINA 1973-05-01 6402054105730002 ZAINUDDIN 1963-10-15 6402053110630001 JL. PEMBAHARUAN RT.018 JEFRI, JEFRI .S, M. YUSUF, RUSDI, RUSMAN PKH, KKS 2016, KKS 2017, PBDT 11 6402050405100001 640313016005401 PATIMAH 1962-05-02 6402054205620004 MARE 1964-02-01 6402050102640004 JL IAIN ANTASARI RT 018 LASTRI, MARE, NAYLA, PUTRI CINDY AUDIA, SINDY AUDIA PKH, KKS 2016, KKS 2017, PBDT 12 6402051411076695 RAMLAH 30/12/1980 6402057012800005 SABRAN 29/05/1975 6402052905750002 JL IAIN ANTASARI RT 018 MUHHOMMAD, YUMNA LAIL RAHMADANI, YURMA SYIFA AININ, APRILIAN, INDAH NUR 13 640205270410002 640313016003897 SABANNUR 1952-10-20 6402056010520001 ABBAS T 7/24/1945 6402052407460001 JL IAIN ANTASARI RT 018 NURLINDA, M. AHLUL KARNAIN, SALSA SABILA, KHUSNUL KHOTIMAH PKH, KKS 2016, KKS 2017, PBDT 14 6402052604100010 SARIYEM 5/24/1976 64020564057600003 HARIYANTO 1970-03-16 6402050706630004 JL IAIN ANTASARI RT 018 AHMAD AMRIZAL, NIKEN FARARAH PS KKS 2016, KKS 2017, PBDT 2015 15 6402051411076550 SAYANG 7/15/1958 6402055006560001 JL RACHMAT RT 018 ADAM FAIZ ABDILLAH, AGUSTINA, SAHAYANA, SUAJI KKS 2016, KKS 2017, PBDT 2015 Kode Kabupaten : 03 Kode Desa : 009 Daftar Nama dan Alamat Keluarga Penerima Manfaat (KPM) Program Subsidi Beras Untuk Rumah Tangga Berpendapatan Rendah (RASTRA) Tahun 2017 Provinsi : Kalimantan Timur Kecamatan : Muara Badak RT : 18 Kode Provinsi : 64 Kode Kecamatan : 130 Kabupaten : Kutai Kartanegara Desa : Gas Alam Badak I
- 14. 16 6402051411076566 640313000900105 SITI RUSNA 1977-09-11 6402055109770001 BUDI IRIANTO 1972-03-15 6402050504720003 JL. IAIN ANTASARI RT.018 M. MAULANA .S, M. REHAN, NURMELA WATI PKH, KKS 2016, KKS 2017 17 6402051402110029 SITTI HAISAH 1967-03-16 6402054510660005 SAMIUN 1946-03-16 6402051010440002 JL PEMBAHARUAN RT 018 SYAMSURI KKS 2016, KKS 2017, PBDT 2015 18 6402051411076596 SRIANI 9/29/1965 6402056909650001 JUAENI AMIN 1949-03-16 6402051206470002 JL IAIN ANTASARI RT 018 FACHRIZAL, PURNAMASARI KKS 2017, PBDT 2015 19 6402051403120013 SUKITAH 7/5/1964 6402054507640002 TUKIJO 4/20/1963 6402052009630003 JL IAIN ANTASARI RT 018 DWI ISTIANA, M. YASIN, SAFIRAH, TUKIJO KKS 2017, PBDT 2015 20 6402051711110009 SULASTRI 8/15/1988 640205508880004 JL IAIN ANTASARI RT 018 PUTRI CINDY AUGIA, ARFA NAILA ARUWANA 21 6402052806110004 SUWARSI 8/9/1975 6402054908750004 YONO 8/11/1980 6402051106800002 JL IAIN ANTASARI RT 018 NUR AYU FITRIYANI, ANA AMELIA, NUR PUTRI WIJAYANTI, ANESA ANGRAENI, M. RIZKI AFRIANDI 21 22 3. Mohon di CEK atau di Evaluasi kembali nama-nama Keluarga yang Sudah Pindah 4. Mohon di CEK atau di Evaluasi kembali nama-nama Keluarga yang tidak seharusnya mendapat beras RASKIN / RASTRA atau Keluarga Mampu 5. Jika masih terdapat Keluarga yang tidak mampu dan tidak ada dalam daftar mohon melampirkan Fotocopy Kartu Keluarga CATATAN : 1. Untuk nama yang tidak memiliki Nomer Kartu Keluarga harap dilengkapi dengan melampirkan Foto Copy Kartu Keluarga atau KTP 2. Jika tidak memiliki Kartu Keluarga dan KTP, yang bersangkutan wajib membuat Surat Keterangan Tidak Mampu di Kantor Desa
- 15. NO Nomor KK Nomor PKH Nama Istri Tanggal Lahir Istri NIK Istri Nama Suami Tanggal Lahir Suami NIK Suami Alamat Tinggal Nama Anggota Keluarga Kepesertaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 6402051411076625 MASSERE 1956-03-16 6402050102540001 JL RA KARTINI RT 19 AKBAR RISKY R, AL FARIL NADIB A, ASHAR RAHMAN, HAIKAL A, HERMAN, M SALMAN, KKS 2017, PBDT 2015 2 6402051411076614 DEWI FENTALIA 8/25/1986 6402056508860002 RUDI HARTONO 11/28/1985 6402052811850002 JL RA KARTINI RT 19 ENDITA ARTIKA PUTRILIA HARTONO, MUHAMMAD NIZAM PUTRA HARTONO 3 640205121110001 EVA ANDRIANI 8/10/1983 6402055008830003 BEDI TULU WAHYUDI 2/19/1980 6402051902800002 JL RA KARTINI RT 19 NATASYA AYU NINDIA 4 6402051003110002 HARDIANA SANTI 12/9/1989 6402054912890002 ANTON 10/10/1985 64020510108500005 JL RA KARTINI RT 19 ADAM NUR, ARYA KAMANDANU 5 HASNAWATI 3/25/1991 6402056503910001 RUSTAM 12/31/1991 6402053112910004 JL RA KARTINI RT 19 DOUBLE RUSTAM 6 6402051904100015 HASNIAH 7/5/1984 6402054507840006 HERMAN 10/28/1976 6402052810850001 JL RA KARTINI RT 19 ARDIANSYAH, ADITYANSYAH 7 6402051411076613 INA 5/12/1985 6402055205850002 TOLA 9/5/1957 6402050509570001 JL RA KARTINI RT 19 ADITHIA, AUDHIA, AFIKA, AQILA 8 64020525251110000 1 JUSMIATI 7/3/1984 6402054307840004 JL RA KARTINI RT 19 MOH. ZAKIR MALIK BADAWI 9 6402050311090014 640313000900086 KRISTINI 1988-02-24 6402055402880002 M ANWAR 1987-09-15 6402051809870003 JL RA KARTINI RT 19 AYDIN WAHYUDI, RAFA ANWARSYAH PKH, KKS 2016, KKS 2017 10 6402052311090003 640313000900124 MARHANI 1980-11-29 6402056911601002 HANAPING 1963-07-15 6402050807630003 JL RA KARTINI RT 19 ANUGRAH F, HAERUDDIN, HAIRUDIN, HAMSINAH, HANUGRAH, NINDA NUR H, NINDA PKH, KKS 2016, KKS 2017, PBDT 11 6402052204100008 MARHUMI 1/9/1950 6402054901500002 JL RA KARTINI RT 19 EDIYANSYAH 12 6402051411076634 MARLINA 1978-03-16 6402055105760001 MARTA 1967-03-16 6402050709650003 JL RA KARTINI RT 19 KKS 2016, KKS 2017, PBDT 2015 13 MASWALI JL RA KARTINI RT 19 TDK ADA KK 14 6402052011140006 MIRNAWATI 10/13/1988 6402055310880001 INDRA JAYA 3/9/1984 6402050903840003 JL RA KARTINI RT 19 15 6402051411076617 MUKAYATI 1967-03-16 6402054101650004 SLAMET 1953-03-16 6402050101610004 JL RA KARTINI RT 19 HAMIDAH KKS 2016, KKS 2017, PBDT 2015 Kode Kabupaten : 03 Kode Desa : 009 Daftar Nama dan Alamat Keluarga Penerima Manfaat (KPM) Program Subsidi Beras Untuk Rumah Tangga Berpendapatan Rendah (RASTRA) Tahun 2017 Provinsi : Kalimantan Timur Kecamatan : Muara Badak RT : 19 Kode Provinsi : 64 Kode Kecamatan : 130 Kabupaten : Kutai Kartanegara Desa : Gas Alam Badak I
- 16. 16 6402051202110032 MULYATI 3/7/1955 6402054703550003 JL RA KARTINI RT 19 HANDY KURNIAWAN 17 6402051411076633 NADIRA 5/20/1958 6402056005580002 JL RA KARTINI RT 19 ASIRAH, ROSDIANA KKS 2017, PBDT 2015 18 6402051411076624 RAHMAWATI 7/21/1965 6402056107650002 MAHMUD 12/21/1960 6402052112600001 JL RA KARTINI RT 19 ALAMSYAH, SISCA PURNAMASARI, AZHARY DHEVA FITRIE, ZAINUDDIN 19 6402051411076615 RAHMAWATI 3/10/1969 6402055003690004 JL RA KARTINI RT 19 MUSLIADI, RISKI AHMADI, RISKA 20 6402051411076609 RUSDIANA 10/19/1966 6402055910660001 RUSTAM 8/10/1959 6402055910660001 JL RA KARTINI RT 19 ASHAR, MUHAMMAD ASDAR, NUR HAZANAH, FADLI DOUBLE RUSTAM 21 6402051411076638 SARPIAH 9/7/1952 6402054709520002 M. ALI 12/31/1945 6402053112450003 JL RA KARTINI RT 19 FATURAHMAN, KOMALA SARI 22 6402052607100002 SEMAH 11/7/1955 6402054711550003 JL RA KARTINI RT 19 ARDIANSYAH, INDRA JAYA, MIRNA WATI, SABDA, SUNARDI KKS 2016, KKS 2017, PBDT 2015 23 640205160210025 SITTI SYARIAH 4/3/1945 6402054304450003 JL RA KARTINI RT 19 24 6402052804100006 SUADA 5/5/1970 6402054505700004 MUSTAFA 10/10/1963 6402051010630002 JL RA KARTINI RT 19 M. JUMAING MUSDA, MUSDALIFA, AHMAD AMIRUDDIN, RESKI WIDYA ASTUTUI, FAUZI 25 6402051411076613 SUHARTI 4/8/1964 6402054804640002 SUPENO 6/10/1963 6402051006630001 JL RA KARTINI RT 19 WASITO HADI, RIFATUL HASANAH 26 SURIANI 2/1/1978 6402054102780001 JL RA KARTINI RT 19 AHMAD MAULANA, LAYANG TDK ADA KK 27 SURIYANI YATI JL RA KARTINI RT 19 TDK ADA KK 28 SUTINAH 19-11-1964 64020559111640001 JL RA KARTINI RT 19 HERMANTO,NURHALIKA TDK ADA KK 29 ILLANG/HARTA SEPTIADI JL RA KARTINI RT 19 TDK ADA KK 30 TAMIN 6/7/1979 6402050706760002 JL RA KARTINI RT 19 TDK ADA KK / RT. 21 31 IRWAN 11/15/1991 6402051511910004 JL RA KARTINI RT 19 SENDIRI 32 NURBAYANTI/HERM AN JL RA KARTINI RT 19 TDK ADA KK 33 M.ILYAS/SYAHRIL JL RA KARTINI RT 19 TDK ADA KK 34 EKO/HASNI JL RA KARTINI RT 19 TDK ADA KK 35 ZAINUDDIN 5/12/1967 6402051205670001 JL RA KARTINI RT 19 TDK ADA KK 36 HASAN JL RA KARTINI RT 19 TDK ADA KK 37 JUMARDI 11/17/1986 6402051711860005 JL RA KARTINI RT 19 SENDIRI
- 17. 37 3. Mohon di CEK atau di Evaluasi kembali nama-nama Keluarga yang Sudah Pindah 4. Mohon di CEK atau di Evaluasi kembali nama-nama Keluarga yang tidak seharusnya mendapat beras RASKIN / RASTRA atau Keluarga Mampu 5. Jika masih terdapat Keluarga yang tidak mampu dan tidak ada dalam daftar mohon melampirkan Fotocopy Kartu Keluarga CATATAN : 1. Untuk nama yang tidak memiliki Nomer Kartu Keluarga harap dilengkapi dengan melampirkan Foto Copy Kartu Keluarga atau KTP 2. Jika tidak memiliki Kartu Keluarga dan KTP, yang bersangkutan wajib membuat Surat Keterangan Tidak Mampu di Kantor Desa
- 18. NO Nomor KK Nomor PKH Nama Istri Tanggal Lahir Istri NIK Istri Nama Suami Tanggal Lahir Suami NIK Suami Alamat Tinggal Nama Anggota Keluarga Kepesertaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 6402051908110005 SUMIATI 17/05/1980 6402055705800006 IKHWANTO 21/10/1978 6402052110780003 JL RACHMAT RT 020 AJENG AULIA FADILLA, AMANDA ALMAIDA AFROKHA, ARIEF NURRAHMAN HAKIM, ENDY KKS 2017, PBDT 2015 2 6402051911090004 JUARIA 15/01/1968 6402055501680002 JL. RAHMAT BDK 1 NUR FAJAR, ZAM AKBAR 3 ‘6402051411076649 RAHYAMA 17.10.1967 ‘6402055710670002 ARIPIN 20.03.1961 ‘6402052003610001 JL. RAHMAT BDK 1 4 6402051907100004 NOR 03/03/1956 6402054303560001 JL. RAHMAT BDK 1 5 ‘6402050805170012 SUMARNI 15.03.1964 ‘6402055503640002 JL. RAHMAT BDK 1 6 ‘6402051411076647 AGUSTINA 17.08.1980 ‘6402055708800003 SURIYADI 31.12.1979 ‘6402053112790003 JL. RAHMAT BDK 1 SYAKINA ANANDITA 7 6402051411077095 SALAMAH 01/01/1969 6402054101690003 SENAN 08.11.1969 ‘6402050811690001 JL. PASAR BDK I HERMAWATI, IRMAWAN 8 6402051411076658 ERY ISWIJIASTUTIK 18/02/1968 6402055802680001 DWI WINARKO 13.12.1958 ‘6402051312580001 JL. ANTASARI NO 23 THITHE RICKY JOHARSYAH, INDRA WIJAYA, GITARINDA DEWI 9 6402051411076644 NURMIATI 3/5/1969 64020543055690005 AHMADI 25-12-1971 6402052512710001 JL. RAHMAT BDK 1 NOR AINI, IIN ALPIANI, MUHAMMAD RIZALDI, KAMUMMU 9 3. Mohon di CEK atau di Evaluasi kembali nama-nama Keluarga yang Sudah Pindah 4. Mohon di CEK atau di Evaluasi kembali nama-nama Keluarga yang tidak seharusnya mendapat beras RASKIN / RASTRA atau Keluarga Mampu 5. Jika masih terdapat Keluarga yang tidak mampu dan tidak ada dalam daftar mohon melampirkan Fotocopy Kartu Keluarga Kode Kabupaten : 03 CATATAN : 1. Untuk nama yang tidak memiliki Nomer Kartu Keluarga harap dilengkapi dengan melampirkan Foto Copy Kartu Keluarga atau KTP 2. Jika tidak memiliki Kartu Keluarga dan KTP, yang bersangkutan wajib membuat Surat Keterangan Tidak Mampu di Kantor Desa Kode Desa : 009 Daftar Nama dan Alamat Keluarga Penerima Manfaat (KPM) Program Subsidi Beras Untuk Rumah Tangga Berpendapatan Rendah (RASTRA) Tahun 2017 Provinsi : Kalimantan Timur Kecamatan : Muara Badak RT : 20 Kode Provinsi : 64 Kode Kecamatan : 130 Kabupaten : Kutai Kartanegara Desa : Gas Alam Badak I