Penyakit autoimun disebabkan oleh reaksi imun terhadap antigen jaringan sendiri akibat hilangnya toleransi. Penyakit ini dapat menyerang organ tertentu atau sistemik, dan disebabkan oleh antibodi, sel T, atau keduanya. Faktor risiko penyakit ini termasuk genetik, kelamin, infeksi, obat-obatan, dan usia.
2. Reaktivasi imun yang didapat terhadap auto-
antigen yang menimbulkan kerusakan
jaringan.
Penyakit Autoimun
› Organ spesifik Diabetes Melitus
› Sistemik (non organ spesifik) Lupus
Eritematosus Sistemik (LES)
› Patogenesis Baik antibodi, sel T atau
keduanya dapat berperan
› 3-4% orang menderita
3. Autoimunitas
Respon imun terhadap antigen jaringan sendiri
disebabkan hilangnya toleransi
Antigen Autoantigen
Antibodi Autoantibodi
Sel Auto Reaktif : Limfosit yang mempunyai
reseptor untuk Autoantigen
› Bila sel ini memberikan Autoimun Sel Limfosit
Reaktif (SLR)
› Pada orang normal, SLR yang terpajan dengan
Autoantigen, respons imun tidak selalu terjadi. Oleh
karena ada sistem yang mengontrol reaksi Autoimun
4. Bisa ditemukan tanpa menimbulkan akibat, sedang
pada
orang lain dapat menimbulkan penyakit dengan
ciri:
Kronis
Tidak reversibel
5. Respons terhadap Autoantigen
melibatkan komponen-komponen seperti
antibodi, komplemen, kompleks imun, dan
CMI.
Antigen yang berperan pada penyakit
Autoimun umumnya belum diketahui.
6. Pada kebanyakan hal disebabkan karena kombinasi
predisposisi (HLA, kelamin, infeksi, obat, dan
sebagainya)
a. Teori Forbidden Clones menurut Jerne dan
Burnett
b. Infeksi dan reaksi silang dengan Antigen bakteri
EBV
Mycoplasma
Streptococcus
Klebsiella
Diduga terjadi akibat respon terhadap Antigen
yang mempunyai reaksi silang dengan
7. c. Sequestered Antigen
d. Defek Regulasi Sel Th
e. Kegagalan Auto Regulasi
f. Respons sel Th yang self reaktif
g. Faktor keturunan
h. Obat Procainamide menimbulkan
Sindrom serupa LES
8. Faktor Resiko
Genetik Beberapa penyakit berhubungan dengan HLA
Kelamin Wanita lebih cenderung
Infeksi Beberapa infeksi umum (EBV, Streptococcus,
Malaria)
Sifat Sering Antigen utuh
Obat Beberapa obat (Procainamide, Hidralazin)
Usia Insidens lebih sering pada usia lanjut
9. Organ Penyakit
Organ Spesifik Tiroiditis Hashimoto
Miksedema Primer
Tirotoksikosis
Anemia Pernisiosa
Gastritis Atrofi Autoimun
Penyakit Addison
Menopause Prematur
Diabetes Juvenil
Sindroma Goodpasture
Miastenia Gravis
Infertilitas pada Pria
Pempigus Vulgaris
Pempigoid
Oftalmia Simpatis
Uveitis Phagogenic
Anemia Hemolitik Autoimun
Purpura Trombositopenik Idiopatik
Leucopenia Idiopatik
Sirosis Biliar Primer
Hepatitis Kronik Aktif dengan HBs Ag Negatif
Kolitis Ulceratif
10. Organ Penyakit
Organ non Spesifik Sindroma Sjogren
Artritis Reumatoid
Dermatomiositik
Skleroderma
LE Diskoid
Lupus Eritematosus Sistemik
11. Organ spesifik Non organ spesifik
Antigen Terdapat dalam alat tubuh
tertentu
Tersebar di seluruh tubuh
Kerusakan Antigen dalam tubuh Penimbunan kompleks
terutama dalam ginjal, sendi,
dan kulit
Tumpang
Tindih
Dengan antibodi organ Dengan antibodi – non organ
spesifik dan penyakit spesifik
dan penyakit lain-lain
12. 1. Melalui Antibodi
a. Anemia Hemolitik Autoimun
b. Myastenia Gravis
c. Tirotoksikosis
2. Melalui Kompleks Imun
a. Lupus Eritematosus Sistemik
b. Artritis Reumatoid
c. Sicca Compley
d. Sindroma Goodpasture
e. Anemia Pernisiosa
f. Demam Reuma
g. Penyakit Dressler
h. Skleroderma
i. Trombositopenia Idiopatik
j. Penyakit Bulosa
13. 3. Melalui Sel T
a. Sklerosis Multipel
b. Ensefalomielitis Diseminasi Akut
c. Sindroma Guillan- Barre
d. Goiter
4. Penyakit Autoimun melalui faktor Humoral dan
Seluler
a. Diabetes Melitus Tipe I
b. Tiroiditis Kronis (Tiroiditis Hashimoto)
c. Poliomiositis Dermatomiositis
5. Penyakit Autoimun Melalui Komplemen