Dokumen tersebut membahas tentang pemeriksaan spirometri untuk menilai fungsi paru, mencakup definisi volume statik dan dinamik, indikasi pemeriksaan, gambar hasil spirometri, gangguan ventilasi seperti restriksi dan obstruksi, serta cara melakukan pemeriksaan spirometri dengan benar.

1. PEMERIKSAAN
SPIROMETRI

2. RESPIRASI
 Ventilasi
 Difusi
 Perfusi

3. VENTILASI
Peristiwa masuk dan keluar
udara ke dalam paru
 Inspirasi
 Ekspirasi

5. SPIROMETRI
Alat untuk mengukur
ventilasi yaitu mengukur
volume statik dan volume
dinamik paru

6. VOLUME STATIK
 Volume tidal (VT)
 Volume Cadangan Inspirasi
(VCI)
 Volume Cadangan Ekspirasi
(VCE)
 Volume Residu (VR)

7. VOLUME STATIK
 Kapasiti Vital (KV)
 Kapasiti Vital Paksa (KVP)
 Kapasiti Residu Fungsional
(KRF)
 Kapasiti Paru Total (KPT)

8. VOLUME DINAMIK
 Volume ekspirasi paksa
detik pertama (VEP1)
 Maximal voluntary
ventilation (MVV)

9. INDIKASI
PEMERIKSAAN
 Setiap keluhan sesak
 Penderita asma stabil
 Penderita PPOK stabil
 Evaluasi penderita asma tiap
tahun dan penderita PPOK
tiap 6 bulan

10. INDIKASI
PEMERIKSAAN
 Penderita yang akan
dianestesi umum
 Pemeriksaan berkala pekerja
yang terpajan zat
 Pemeriksaan berkala pada
perokok

11. TUJUAN PEMERIKSAAN
SPIROMETRI
 Menilai status faal paru
(normal, restriksi, obstruksi, campuran)
 Menilai manfaat pengobatan
 Memantau perjalanan penyakit
 Menentukan prognosis
 Menentukan toleransi tindakan bedah

12. Gambar kurva
• 1. Volume-time curve1
Volume-time curve mengukur volume
udara yang diekspirasi terhadap waktu.

14. • 2.Flow-volume curve
Flow-volume curve menunjukkan hubungan antara
volume paru dan aliran udara maksimal.
Flow-volume curve dihasilkan ketika subjek
melakukan manuver KVP. 1,3,6 Flow-volume curve
direkam pada sumbu horizontal yang menerangkan
aliran (flow) dalam satuan liter/detik sedangkan
sumbu vertikal mewakili volume dalam satuan liter. 3
7

15. Flow-volume curve terdiri dari kurva ekspirasi terletak diatas sumbu
horisontal dan kurva inspirasi yang terletak dibawah sumbu horisontal. 1,5
Arus puncak ekspirasi (APE) terdapat pada kurva ekspirasi flow-volume
curve. 7
Laju aliran maksimal antara 25 – 75 % kapasitas vital (force expiratory flow
25 -75 %/FEF 25 – 75 %) juga dapat diukur pada kurva ekspirasi dan
parameter tersebut memberikan informasi penting mengenai fungsi
saluran napas kecil.

17. GANGGUAN
VENTILASI
 Restriksi : gangguan pengembangan
paru

18. ARDS

19. PNEUMONIA

20. ATELEKTASIS

21. DESTROYED LOBE

22. ABSES PARU

23. BULLA

24. BULLA

25. TB MILIER

26. NODUL PARU

27. TUMOR PARU

28. TUMOR PANCOAST

29. GANGGUAN
VENTILASI
 Obstruksi : perlambatan aliran udara
ekspirasi

30. PNEUMOTORAKS

31. HIDROPNEUMOTORAKS

33. Obstruksi saluran napas pada asma

35. ASMA BRONKIAL

36. Asthma
Normal

37. BRONKITIS KRONIK
BRONKITIS KRONIK

39. EMFISEMA

40. EMFISEMA

41. Normal Hyperinflation
Air trapping

42. BRONKIEKTASIS

43. BRONKIEKTASIS

44. BRONKIEKTASIS

45. BRONKIEKTASIS

46. BRONKIEKTASIS

49. TUMOR PARU

50. TUMOR PARU

51. Lung Cancer

52. TUMOR DI SALURAN NAPAS

54. GANGGUAN
VENTILASI
 Restriksi : gangguan pengembangan
paru

55. RESTRIKSI
 KV < 80% nilai prediksi
 KVP < 80% nilai prediksi
 Restriksi ringan 80% > KV < 60%
 Restriksi sedang 60% > KV > 30%
 Restriksi berat KV < 30%

56. GANGGUAN
VENTILASI
 Obstruksi : perlambatan aliran udara
ekspirasi

57. OBSTRUKSI
 VEP1 < 80% nilai prediksi
 VEP1 / KVP < 75%
 Obstruksi ringan 75% > VEP1/KVP < 60%
 Obstruksi sedang 60% > VEP1 / KVP > 30%
 Obstruksi berat VEP1 / KVP < 30%

58. PEMERIKSAAN
FAAL PARU
 Alat
 Teknisi
 Subjek

59. PERSIAPAN ALAT
Kalibrasi minimal
1 kali seminggu

60. PERSIAPAN TEKNISI
 Terlatih
 Mengerti tujuan
 Dapat menilai hasil

61. PERSIAPAN SUBJEK
 Mengerti tujuan pemeriksaan
 Bebas rokok minimal 2 jam
 Tidak boleh makan terlalu
kenyang
 Berpakaian tidak ketat

62. CARA PEMERIKSAAN
 Subjek berdiri / duduk
 Melakukan manuver setelah
keadaan steady state
 Pemeriksaan dilakukan sampai
didapat 3 hasil yang
dapat diterima dan dua
diantaranya reproduksibel

63. HASIL YANG DAPAT
DITERIMA
 Permulaan uji harus baik
 Pemeriksaan selesai
 Waktu ekspirasi minimal 3 detik
 Grafik flow – volume mempunyai
puncak

64. REPRODUKSIBILITI
~ Ditentukan setelah didapat 3
manuver yang dapat diterima
~ reproduksibiliti bila nilai terbesar
perbedaannya kurang dari 5%
atau kurang dari 100 ml untuk
nilai KVP dan VEP1

65. PEMERIKSAAN YANG
TIDAK BAIK
 Permulaan ekspirasi ragu-ragu/
lambat
 Batuk selama ekspirasi
 Manuver valsava
 Ekspirasi tidak selesai

66. PEMERIKSAAN YANG
TIDAK BAIK
 Terdapat kebocoran
 Mouth piece tersumbat
 Meniup lebih dari 1 kali

67. • Jumlah pemeriksaam maksimal adalah
8 kali
• Bila telah delapan kali tetapi belum
didapat yang diharapkan, maka
pemeriksaan diulang pada hari yang
lain

68. HASIL
 Normal KVP dan KV
> 80% nilai prediksi
 VEP1 > 80% nilai prediksi
 VEP1 / KVP > 75%

69. ARUS PUNCAK EKSPIRASI

71. PEMERIKSAAN SPIROMETRI

72. Difusi

73. Komposisi gas pada
tekanan barometric
Gas % atmosfer Tekanan parsial
(mmHg)
Nitrogen
(N2)
78,08 593
O2 (O2) 20,95 159
Argon (Ar) 0,93 7
CO2 (CO2) 0,03 0,2

74. Tekanan barometer dan PO2 inspirasi di beberapa ketinggian
Ketinggian (meter) Ketinggian (kaki) Tekanan Barometer
(mmHg)
PO2 Inspirasi (%
permukaan
laut)
0 0 760 159
1.000 3.281 674 141
2.000 6.562 596 125
3.000 9.843 526 110
4.000 13.123 463 97
5.000 16.404 405 85
6.000 19.685 354 79
8.000 26.247 268 34
9.000 29.528 253 43
Dikutip dari (11,12)
Tekanan parsial O2 di ketinggian 3000m sekitar 70% dari ketinggian

75. Konsentrasi oksigen berdasarkan alat yang digunakan
Alat yang digunakan O2 (l/menit) FiO2
Kanula hidung 2 0,21-0,24
2 0,23-0,28
3 0,27-0,34
4 0,31-0,38
5-6 0,32-0,44
Venturi 4-6 0,24-0,28
8-10 0,35-0,40
8-12 0,5
Simpel 5-6 0,30-0,45
7-8 0,40-0,60
Rebreathing 7 0,35-0,75
10 0,65-1,00
Non rebreathing 4-10 0,40-1,00
Dikutip dari (30)