SGK mới đặc điểm hệ tiêu hóa trẻ em rất hay nha các bạn.pdf
MRI thai nhi, Le Van Hau (VI)
1. 9/6/2019
1
Ỹ Ở ỪKỸ THUẬT CHỤP CỘNG HƯỞNG TỪ
THAI NHI
(MÁY SIEMENS 1.5 T)
UNIVERSITY MEDICAL CENTERUNIVERSITY MEDICAL CENTER
CN. Lê Văn Hậu
Ths.Bs. Huỳnh Phượng Hải
Khoa CĐHA
BV ĐHYD TP HCM
TỔNG QUAN
• 1983 áp dụng chụp CHT thai, nhưng hìnhp ụ g ụp , g
ảnh bị giới hạn do chuỗi xung chậm
• 1990s, sự phát triển các chuỗi xung nhanh,
hình ảnh CHT thai được cải thiện
• Hình ảnh CHT thai có độ tương phản mô cao,
độ phân giải cao, đa mặt cắt, vì thế giúp dễ
UNIVERSITY MEDICAL CENTERUNIVERSITY MEDICAL CENTER
độ phân giải cao, đa mặt cắt, vì thế giúp dễ
phân biệt mô bình thường và bất thường
TỔNG QUAN
Ưu điểm
• Độ tương phản mô cao
• Đánh giá tốt những trường hợp siêu âm khảo
sát giới hạn
Khuyết điểm
• Cử động của thai
• Thai phụ khó nằm yên
UNIVERSITY MEDICAL CENTERUNIVERSITY MEDICAL CENTER
Thai phụ khó nằm yên
• Khảo sát hạn chế các bất thường hệ cơ
xương
TỔNG QUAN
Thai trên 18 tuần và có bất thường trên siêu
ââm
• Não: thiếu máu, xuất huyết, các bất thường
bẩm sinh (bất sản thể chai, loạn sản vỏ….)
• Chẻ vòm, các sang thương choán chỗ, dị tật
thành bụng…
UNIVERSITY MEDICAL CENTERUNIVERSITY MEDICAL CENTER
• Nhau thai, các khối u tử cung, buồng trứng
2. 9/6/2019
2
KỸ THUẬT
CHUẨN BỊ THAI PHỤ
ể ả• Cho thai phụ tiểu tiện trước khi khảo sát
• Yêu cầu thai phụ tháo những vật bằng kim
loại (bông tai, dây chuyền, đồng hồ, chìa
khóa…)
• Thay áo khoác phòng CHT
UNIVERSITY MEDICAL CENTERUNIVERSITY MEDICAL CENTER
• Giải thích quá trình khảo sát
KỸ THUẬT
TƯ THẾ THAI PHỤ
• Đặt thai phụ nằm ngửa lên bàn chụp CHT,ặ p ụ g ụp ,
đầu vào trước, kê đệm chân nếu cần
• Đặt Body Matrix Coil (ghép 2 Coil) lên vùng
bụng và chậu
• Đeo tai nghe và đắp ấm
• Chỉnh đèn định vị ngay giữa bụng
UNIVERSITY MEDICAL CENTERUNIVERSITY MEDICAL CENTER
• Chỉnh đèn định vị ngay giữa bụng
KỸ THUẬT
TƯ THẾ THAI PHỤ
UNIVERSITY MEDICAL CENTERUNIVERSITY MEDICAL CENTER
KỸ THUẬT
Các chuỗi xung
- Localizer 3 plans
- Cor T2 Haste FOV 400Cor T2 Haste FOV 400
- Ax T2 Trufisp-H
- Cor+Sag Trufisp-H
- Ax T2 Haste H
- Ax T1 fl2d inphase-H
- Ax Flash Heamo-H
- Ax T2 Trufisp-A
- Cor+Sag Trufisp-A
- Ax T2 Haste-A
- Cor T1 fl2d inphase-A
- Cor DWI+ADC-A
UNIVERSITY MEDICAL CENTERUNIVERSITY MEDICAL CENTER
- Ax DWI+ADC-H
- Cor T2 Haste-H
- Sag T2 Haste-H
- Cor T2 Haste-A
- Sag T2 Haste-A
(Siemens: HASTE; GE: SSFSE; Philips: SSTSE; Toshiba: T2PULS)
hinhanhykhoa.com
3. 9/6/2019
3
KỸ THUẬT
Cor T2 Haste
Dựa vào 2 hình định vị Localizer
T ê hì h C L l điề hỉ h á lát ắtTrên hình Cor Local điều chỉnh các lát cắt
song song trục tử cung và lấy hết thai
UNIVERSITY MEDICAL CENTERUNIVERSITY MEDICAL CENTER
KỸ THUẬT
Ax Trufisp-H
Dựa vào 2 hình Localizer và Cor T2 Haste
UNIVERSITY MEDICAL CENTERUNIVERSITY MEDICAL CENTER
KỸ THUẬT
Cor+Sag Trufisp-H
Dựa vào Ax Trufisp-H và Cor Hasteự p
UNIVERSITY MEDICAL CENTERUNIVERSITY MEDICAL CENTER
KỸ THUẬT
Ax T2 Haste-H
Trên hình Cor+Sag Trufisp-H điều chỉnh các
lát cắt theo h ớng A sọ nãolát cắt theo hướng Ax sọ não
UNIVERSITY MEDICAL CENTERUNIVERSITY MEDICAL CENTER
4. 9/6/2019
4
KỸ THUẬT
Bảng thông số Ax T2 Haste-H Bảng thông số Ax T1 Inphase-H
UNIVERSITY MEDICAL CENTERUNIVERSITY MEDICAL CENTER
Bảng thông số Ax Heamo-H Bảng thông số Ax DWI ADC-H
KỸ THUẬT
Cor T2 Haste-H
Trên hình Cor+Sag Trufisp-H điều chỉnh
các lát cắt theo h ớng Cor sọ nãocác lát cắt theo hướng Cor sọ não
UNIVERSITY MEDICAL CENTERUNIVERSITY MEDICAL CENTER
KỸ THUẬT
Bảng thông số Cor T2 Haste-H
UNIVERSITY MEDICAL CENTERUNIVERSITY MEDICAL CENTER
KỸ THUẬT
Sag T2 Haste-H
Trên hình Cor+Ax Trufisp-H điều chỉnh các látp
cắt theo hướng Sag sọ não
UNIVERSITY MEDICAL CENTERUNIVERSITY MEDICAL CENTER
5. 9/6/2019
5
KỸ THUẬT
Bảng thông số Sag T2 Haste-H
UNIVERSITY MEDICAL CENTERUNIVERSITY MEDICAL CENTER
KỸ THUẬT
Ax Trufisp-A
Dựa vào Local và Cor T2 Hasteự
UNIVERSITY MEDICAL CENTERUNIVERSITY MEDICAL CENTER
KỸ THUẬT
Cor+Sag Trufisp-A
Dựa vào Ax Trufisp-A và Cor T2 Hasteự p
UNIVERSITY MEDICAL CENTERUNIVERSITY MEDICAL CENTER
KỸ THUẬT
Ax T2 Haste-A
Trên hình Cor+Sag Trufisp-A điều chỉnh cácg p
lát cắt theo hướng Ax ngực bụng thai
UNIVERSITY MEDICAL CENTERUNIVERSITY MEDICAL CENTER
6. 9/6/2019
6
KỸ THUẬT
Bảng thông số Ax T2 Haste-A
UNIVERSITY MEDICAL CENTERUNIVERSITY MEDICAL CENTER
KỸ THUẬT
Cor T2 Haste-A
Trên hình Sag Trufisp-A và Ax Haste-A điềug p
chỉnh các lát cắt theo hướng Cor ngực bụng
thai
UNIVERSITY MEDICAL CENTERUNIVERSITY MEDICAL CENTER
KỸ THUẬT
Sag T2 Haste-A
Trên hình Cor Trufisp-A và Ax Haste-A điềup
chỉnh các lát cắt theo hướng Sag ngực bụng
thai
UNIVERSITY MEDICAL CENTERUNIVERSITY MEDICAL CENTER
KỸ THUẬT
Bảng thông số Cor T2 Haste-A Bảng thông số Cor T1 Inphase-A
UNIVERSITY MEDICAL CENTERUNIVERSITY MEDICAL CENTER
Bảng thông số Cor DWI ADC-A Bảng thông số Sag T2 Haste-A
7. 9/6/2019
7
KỸ THUẬT
UNIVERSITY MEDICAL CENTERUNIVERSITY MEDICAL CENTER
KỸ THUẬT
UNIVERSITY MEDICAL CENTERUNIVERSITY MEDICAL CENTER
KỸ THUẬT
UNIVERSITY MEDICAL CENTERUNIVERSITY MEDICAL CENTER
KỸ THUẬT
UNIVERSITY MEDICAL CENTERUNIVERSITY MEDICAL CENTER