SlideShare a Scribd company logo
1 of 65
Download to read offline
MHBE 2013 BASIC
EPIDEMIOLOGY ;
Institut Latihan Kementerian Kesihatan Malaysia (ILKKM)
Prog : Diploma in Medical And Health Science (DPMH)
Year 1 Sem I
Slide Title
1. Jumlah (count) – Lesson 3.1
2. Nisbah (ratio) – Lesson 3.1
3. Peratusan (proportion) – Lesson 3.1
4. Kadar insiden (incidence rate) & Attack Rate
(incidence proportion) – Lesson 3.2
5. Prevelans (prevalence) – Lesson 3.2
6. Odds ratio (or) – Lesson 3.1 & 3.2
7. Relative risk (rr) or risk ratio – Lesson 3.1 & 3.2
9/10/2020 2
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology
Isi kandungan
hands on ;
3.1:
Jumlah ,
Pembahagian ,
Kadar , Nisbah
(Count , Proportion , Rate, Ratio)
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
3
Sumber
:
Jabatan
perangkaan
Malaysia.
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
4
Sumber
:
Jabatan
perangkaan
Malaysia.
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
5
Hasil pembelajaran :
i. Pelatih dapat menerangkan berkaitan Count ,
Proportion , Rate, Ratio.
ii. Pelatih dapat melakukan kira-kira berkaitan
Count , Proportion , Rate, Ratio dan dapat
interpretasi hasil kira-kira.
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
6
Pengenalan ;
• Kejadian penyakit boleh di ukur dengan parameter
jumlah , perkadaran, nisbah dan pembahagian.
• Amnya ; jumlah sesuatu penyakit amat terhad
maknanya, jika nilai kadar mengambarkan kita
berapa cepat penyakit tersebut terjadi di dalam
populasi.
• Manakala pembahagian adalah mengambarkan
jumlah sebahagian populasi yang terkesan akibat
sesuatu penyakit.
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
7
Cont’…..Pengenalan ;
• Oleh itu , kebanyakan frekuensi penyakit kerap
menggunakan parameter jumlah , kadar, nisbah
dan pembahagian.
‘Kadar kesuburan rakyat Malaysia menurun’
PUTRAJAYA: Daerah Kuala Terengganu merekodkan kadar kelahiran kasar
tertinggi negara pada 2018 dengan 30.5 bagi setiap 1,000 penduduk, manakala
Bagan Datuk, Perak pula daerah mencatatkan kadar terendah iaitu 2.9.
• Jabatan Perangkaan Malaysia dalam Laporan Perangkaan Penting,
Malaysia 2019 yang dikeluarkan hari ini, menyatakan kadar kesuburan di
Malaysia menurun daripada 1.9 anak pada 2017 kepada 1.8 anak bagi
setiap perempuan berumur 15 hingga 49 tahun pada 2018.
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
8
X = numerator x 10
denominator
10
10¹ = 10
10² = 10 X 10 = 100
10³ = 10X 10 X 10 = 1,000
Basic ;
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
9
1. COUNT / JUMLAH :
Adalah mana-mana jumlah dari sub set atau
sebuah set data yang dikumpul atau
terkumpul.
Formula :
a + b , b – a, a ÷ b , a x b
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
10
Count @ Jumlah
9/10/2020 11
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology
Jan – Dis 2019 Kes baru Kes lama Jumlah
JANTINA :
• Lelaki
• Wanita
Jumlah
123
324
447
2,245
3,244
5,489
2,368
3,568
5,936
Senario ; Jadual kes diabetis di negeri Pahang.
Contoh interpretasi jumlah : terdapat 5,489 kes
lama diabetis, dan pada tahun 2019 , dan terdapat
447 kes baru diabetis di negeri X, dan jumlah
keseluruhan kes diabetis adalah sebanyak 5,936
kes.
9/10/2020 12
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology
Pelajar Mempunyai simptom Tiada simptom
• Tingkatan 1-3
• Tingkatan 4-5
34
23
45
56
Latihan 1 Jumlah ; Jadual kes keracunan makanan di sekolah menengah A.
Soalan :
1. Nyatakan jumlah kes sebenar pelajar yang telah
mengalami keracunan makanan.
2. Nyatakan peratusan kes yang sihat bebas daripada
keracunan makanan.
3. Nyatakan interpretasi jadual diatas dan buat rumusan.
9/10/2020 13
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology
Pekerjaan 2017 2018 2019
• Suri rumah
• Kerajaan
• Swasta
23
34
45
20
45
30
15
78
54
Latihan 2 Jumlah ; Jadual kes kanser servik di Negeri X.
Soalan :
1. Nyatakan jumlah perbezaan kes kanser servik mengikut
kategori pekerjaan suri rumah dan kerja kerajaan.
2. Nyatakan peratusan peningkatan kes 2018- 2019 bagi kerja
kerajaan.
3. Nyatakan interpretasi jadual diatas dan buat rumusan.
2. RATIO/ NISBAH :
Adalah perbandingan dua set data bagi
menunjukkan/refleksi kepada set yang lain
dengan menjadikan denominator adalah
1.
‘A ratio says how much of one thing there is
compared to another thing’
Formula :
a : b = a/b atau b : a = b/a
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
14
Ratio @ nisbah ;
9/10/2020 15
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology
Kanser usus Kanser paru-paru
• Lelaki
• Wanita
123
344
544
233
Senario ; Jadual kes kanser servik di Negeri X.
Contoh kira nisbah :
1. Nisbah lelaki dan wanita bagi kanser usus ; 123/ 344 = 0.4 : 1
(1 kes kanser usus wanita, lelaki hampir tiada kes)
2. Nisbah lelaki dan wanita kanser paru paru ; 544/233 = 2.3 : 1
(setiap 2 kes kanser paru-paru lelaki, perempuan baru 1 kes shj)
3. Nisbah kanser lelaki dan wanita : 667 / 577 = 1.2 : 1
(setiap 1 kes kanser lelaki terdapat juga 1 kes kanser dikalangan
wanita)
9/10/2020 16
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology
bayi lahir hidup Bayi meninggal dunia
• 2018
• 2019
566
765
78
95
Latihan 1 Nisbah ; Jadual kes kanser servik di Negeri X.
Soalan ;
1. Kira nisbah bayi lahir hidup dan bayi meninggal
dunia dan jelaskan.
2. Kira nisbah bayi lahir hidup 2018 dan 2019 dan
terangkan.
9/10/2020 17
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology
Kes Normal Kes diabetis
• Kampung A
• Kampung B
1554
2500
233
187
Latihan 2 Nisbah ; Jadual kes dibetis di Daerah X.
Soalan ;
1. Kira nisbah kes diabetis antara kampung A dan
Kampung B
2. Kira nisbah kes diabetis dengan kes normal
setiap kampung.
3. Terangkan jawapan anda bagi jawapan no 2.
Kegunaan nisbah adalah sebagai ;
1. Ukuran deksriptif ; menerangkan deskriptif sosio
demografi dll.
2. Alat analisis penyakit ; menerangkan kejadian
insiden atau kejadian penyakit. Contoh extent nisbah
adalah relative risk (rr) dan odds ratio (od).
3. Mengukur keterukan sesuatu penyakit ; Death to
case ratio(DCR) contohnya Rabies DCR adalah 1
maksudnya setiap 1 kes rabies adalah kematian juga
1.
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
18
3. Proportion / pembahagian :
Adalah nisbah dua kes dalam bentuk pembahagian
dibandingkan dengan yang lain adalah sama (dua nilai
nisbah adalah sama).
Formula & contoh :
X = a / b , c/d atau
ad = bc
44/56 , 12/34
0.78 : 0.35 atau
20x25 = 4x5 (20x5 = 25x4)
= 100 : 100
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
19
Result : not true proportion !
Result : true proportion !
9/10/2020 20
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology
CVD =
Cardiovascular
disease
Kes Normal
tiada risiko
CVD
Kes
mempunyai
risiko CVD
Jumlah
penduduk
Negeri X:
• Melayu
• Cina
866
566
287
143
1153
709
Latihan 1 proportion ; Jadual kes saringan penyakit kardiovaskular di Negeri X.
Soalan ;
1. Kira proportion kes berisiko CVD antara melayu dan cina.
2. Kira proportion kes tidak berisiko CVD bagi melayu dan
cina.
9/10/2020 21
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology
Jumlah daftar kes di Unit
Kecemasan 2016 2018
• Kes MVA 452 687
• Kematian 95 101
Latihan 2 proportion ; Jadual kes kemalangan jalan raya di Hospital X.
Soalan ;
1. Kira proportion kes MVA dan Kematian 2018 dan
2019
2. Kira proportion kes 2018 & 2016 antara kes MVA
dan kematian.
Kegunaan proportion adalah sebagai ;
1. Ukuran deskritpif sosiodemografi ; cth jumlah
penduduk yang positif daripada semua penduduk.
2. Desriptive insiden penyakit ; cth mengukur jumlah
kes yang berpenyakit daripada sejumlah populasi.
3. Sebahagian proportion juga adalah sebahagian
kes (jumlah kes didalam denominator).
4. Proportion boleh ditunjukkan dalam parameter
fraction, peratusan dan perpuluhan.
5. Proportion mudah dijadikan juga dalam bentuk
nisbah.
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
22
4. Kadar / Rate
‘a measure, quantity, or frequency, typically
one measured against another quantity or
measure’
Kadar ; boleh membandingkan kejadian penyakit dalam
populasi mengikut masa, tempat ,kumpulan orang yang
berbeza. Kadar juga membayangkan seberapa cepat
sesuatu penyakit tersebut terjadi.
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
23
Cont’…4. Insiden;
4.1 Kadar Insiden (Incidence rate/ Attack rate )
4.2 Peratusan insiden (Incidence proportion/
Attack risk)
Adalah jumlah kes baru pada waktu tempoh tertentu
dalam sesebuah populasi.
Formula:
Incidence = (a) Jumlah kes baru
(b) Jumlah populasi (a+b)
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
24
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
25
Cont’…4. Risk ;
Adalah pengukuran risiko untuk mendapat penyakit.
Dalam epidemiologi ia disebut juga attack rate.
Formula:
Risk = (a) Jumlah kes x 100
(b) Jumlah populasi berisiko
Pesakit covid19= 1,200
Jumlah populasi X dalam kawasan kes = 150,000
Risk = 1200/150,000 x100
= 0.8% risiko populasi X mendapat covid-19
Attack rate or incidence rate ;
• The attack rate is the
biostatistical measure of
frequency of morbidity, or
speed of spread, in an
at risk population.
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
26
9/10/2020 27
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology
Klinik Daftar kes baru Jumlah kes lama Jumlah kes
• Klinik A 15 149 164
• Klinik B 25 289 314
• Klinik C 16 397 413
Jumlah 56 835 891
Latihan 1 kadar insiden / attack rate ; Jadual kes Gagal Buah Pinggang
(CKD) daftar kes Hospital X:
Soalan ;
1. Kira kadar insiden CKD.
2. Kira kadar insiden klinik A, B dan C.
3. Kita Attack rate semua dan setiap klinik.
9/10/2020 28
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology
Kes Remaja Dewasa
• Kes baru 16 6
• Kes lama 98 69
Latihan 2 kadar insiden & attack rate ; Jadual kes brain tumor.
Soalan ;
1. Kira kadar insiden brain tumor.
2. Kira kadar insiden brain tumor remaja dan dewasa.
3. Kira attack rate semua kes baru dan remaja serta
dewasa.
9/10/2020 29
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology
Asrama Asrama A Asrama B
• Kes baru 23 34
• Kes lama 31 21
Latihan 3 kadar insiden & attack rate ; Jadual kes keracunan
makanan
Soalan ;
1. Kira kadar insiden keracunan makanan.
2. Kira kadar insiden keracunan makanan di asrama
A dan B.
3. Kira attack rate semua kes dan setiap asrama.
Secondary attack rate (SAR) or secondary
incidence rate (SIR) ;
adalah seseorang yang mendapat jangkitan
daripada orang pertama yang telah di
diagnosa penyakit tersebut. Contohnya , ahli
keluarga pesakit mempunya potensi
(susceptible) untuk mendapat penyakit
daripada seorang ahli keluarga ya yang
telah di diagnosa awal.
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
30
5. Prevelance/ Prevelans:
Adalah jumlah keseluruhan kes pada waktu tempoh tertentu
dalam sesebuah populasi, ditunjukkan dalam bentuk rate
atau peratusan (%). Nama lain adalah point prevalent.
‘Prevalence in epidemiology is the proportion of a particular
population found to be affected by a medical condition’
Formula:
Prevelans rate = Jumlah kes baru + jumlah kes lama
Jumlah populasi
Prevelans % = Jumlah kes baru + jumlah kes lama x 100
Jumlah populasi
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
31
TIGA jenis prevelance ;
1. Point prevelance; adalah jumlah kes dalam masa
tertentu, cth; terdapat 15% prevelance diabetis rakyat
malaysia.
2. Period prevelance; adalah jumlah kes dalam tempoh
1 tahun atau 12 bulan. Cth; dalam tempoh 12 bulan
terdapat 3% kes CVA akibat CVD.
3. Lifetime prevelance; adalah jumlah kes dalam tempoh
seumur hidup, cth; terdapat 8.0% rakyat malaysia
pernah melakukan hubungan seks sebelum daftar
nikah yang sah.
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
32
DUA faktor penentu kadar/% prevelance ;
1. Kadar incidence (incidence rate)
2. Jangka masa penyakit (duration of disease)
Contohnya :
1. Incidence kes rendah, tapi jangka masa penyakit
lama. Cth ;1 penyakit leprosy ada 3 kes setahun ambil
masa 2-3 tahun baru sembuh.
2. Incidence kes tinggi, tapi jangka masa penyakit
pendek . Cth; penyakit diorhea akibat food poisoning
awal kes ramai tetapi jika solve semua selamat.
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
33
9/10/2020 34
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology
Moto
Vehicle
Accident
Medical
emergency
Obstetric
emergency
Paediatric
emergency
Jumlah
• Hospital A 755 2,554 123 322 3,654
• Hospital B 654 5,643 98 101 6,496
Jumlah 1,409 8,197 221 423 10,150
Latihan 1 prevelans; Jadual kes daftar kes kecemasan.
Soalan ;
1. Kira prevelance kes kecemasan akibat kemalangan.
2. Kira prevelance kes kecemasan perubatan bagi kedua dua hospital
tersebut.
3. Kira perbezaan prevelance kes kecemasan kanak-kanak bagi dua
hospital tersebut.
4. Terangkan maksud jawapan 1.
9/10/2020 35
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology
Klinik kesihatan x; Jan – jun 2019 Julai – dis 2019 Jumlah
penduduk
• Kes lama 1876 1,974
N=7,590
• Kes baru 98 86
Latihan 2 prevelans; Jadual kes daftar kes heart attack.
Soalan ;
1. Kira prevelance kes heart attack.
2. Kira perbezaan prevelance Jan-Jun dan Julai-
Disember.
3. Terangkan maksud jawapan 1.
9/10/2020 36
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology
Kajian kes kanser: Normal Kanser
paru-paru
Jumlah
• Tidak merokok 45 2 47
• Merokok 44 12 56
Jumlah 89 14 103
Latihan 3 prevelans; Jadual kes lung cancer related smoking.
Soalan ;
1. Kira prevelance kes kanser paru-paru.
2. Kira perbezaan prevelans kes kanser perokok dan
bukan perokok.
3. Terangkan maksud jawapan 1.
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
37
6. odds ratio (od) :
• Adalah mengukur risiko hubungkait antara
satu kumpulan mendapat intervensi dan
kumpulan yang bebas intervensi dan
hasilnya.
• Dalam epidemiologi , parameter ini
digunakan dalam kajian kes kawalan (case
control study)
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
38
emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587)
Bagi hasilan kajian irisan lintang, kes kawalan =
Odds ratio (or) = ad / cb
0(low risk), 1( no risk/no effect ), >1(high risk).
Pendedahan Penyakit
(case)
Normal
(control)
Jumlah
Di Dedahkan
(Exposed)
a b X1
Tidak
didedahkan
(non exposed)
c d X2
Jumlah x1 x2 X
F
O
R
M
U
L
A
emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587)
Pendedahan Diabetic
(case)
Normal
(control)
Jumlah
Air bicarbonat
(Exposed)
22 13 35
Air masak
(non exposed)
9 28 37
Jumlah 31 41 72
L
a
t
i
h
a
n
;
1
Soalan ;
1. Kira odds ratio.
2. Terangkan maksud jawapan no 1.
Kajian case control : amalan
minuman bikarbonat dan
diabetis.
emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587)
Pendedahan Obesiti
(case)
Normal
(control)
Jumlah
Makan ikan keli
(Exposed)
26 20 46
Tidak makan ikan keli
(non exposed)
11 21 32
Jumlah 37 41 78
L
a
t
i
h
a
n
;
2
Soalan ;
1. Kira odds ratio.
2. Terangkan maksud jawapan no 1.
Kajian case control : amalan
makan ikan keli dan obesiti
emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587)
Pendedahan Alzheimer
(case)
Normal
(control)
Jumlah
Makan mee
(Exposed)
3 20 23
Tidak makan mee
(non exposed)
4 19 23
Jumlah 7 39 46
L
a
t
i
h
a
n
;
3
Soalan ;
1. Kira odds ratio.
2. Terangkan maksud jawapan no 1.
Kajian case control : amalan
makan mee dan alzhemier
7. Relative risk (rr) or Risk ratio :
• Adalah mengukur kekuatan gandaan risiko
penyakit dari intervensi(exposure) dan
mengukur peningkatan dan penurunan risiko
hasil daripada intervensi sesuatu penyakit.
Atau mengukur nisbah risiko penyakit 1
kumpulan dengan 1 kumpulan yang lain.
• Parameter ini adalah bagi hasilan kajian jenis
kohort (cohort study)
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
43
emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587)
Biasanya untuk hasilan kajian kohort = Relative Risk
( rr ) = a(c+d) / c(a+b)
Pendedahan Penyakit
(case)
Normal
(control)
Jumlah
Di Dedahkan
(Exposed)
a b X1
Tidak
didedahkan
(non exposed)
c d X2
Jumlah x1 x2 X
F
O
R
M
U
L
A
emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587)
Pendedahan Alzheimer
(case)
Normal
(control)
Jumlah
Makan mee
(Exposed)
3
(a)
20
(b)
23
Tidak makan mee
(non exposed)
4
(c)
19
(d)
23
Jumlah 7 39 46
L
a
t
i
h
a
n
;
1
Soalan ;
1. Kira relative risk (rr).
2. Terangkan maksud jawapan no 1.
Kajian case control : amalan
makan mee dan alzhemier
emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587)
Pendedahan Obesiti
(case)
Normal
(control)
Jumlah
Makan ikan keli
(Exposed)
26 20 46
Tidak makan ikan keli
(non exposed)
11 21 32
Jumlah 37 41 78
L
a
t
i
h
a
n
;
2
Soalan ;
1. Kira relative risk.
2. Terangkan maksud jawapan no 1.
Kajian case control : amalan
makan ikan keli dan obesiti
emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587)
Pendedahan Diabetic
(case)
Normal
(control)
Jumlah
Air bicarbonat
(Exposed)
22 13 35
Air masak
(non exposed)
9 28 37
Jumlah 31 41 72
L
a
t
i
h
a
n
;
3
Soalan ;
1. Kira relative risk.
2. Terangkan maksud jawapan no 1.
Kajian case control : amalan
minuman bikarbonat dan
diabetis.
8. Kadar kematian kasar (Crude
Death Rate-CDR):
• Adalah kadar kematian dalam sesebuah
populasi (x 1,000) dalam satu tempoh (1
tahun).
• Formula : jumlah kematian x 1,000
jumlah populasi
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
48
emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587)
Jumlah populasi
N = 228,897
x 10³
Kematian
akibat MVA
Kematian
peadiatrik
Kematian
penyakit
kronik
Jan – Jun 2017 254 21 665
Julai – Disember
2017
354 30 1024
Jumlah 608 51 1,689
L
a
t
i
h
a
n
;
1
Soalan ;
1. Kira kadar kematian kasar (crude death rate-CDR).
2. Terangkan maksud jawapan no 1.
Jumlah kes kematian bagi
negara X;
9. Kadar kematian spesifik
(Spesific Death Rate-SDR):
• Adalah kadar kematian dalam sesebuah
populasi (x 1,000) dalam satu tempoh (1
tahun) bagi kumpulan spesifik.
• Formula : jumlah kematian x 1,000
jumlah populasi
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
50
emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587)
Jumlah populasi
N = 228,897
x 10³
7 – 12 thn 13 – 19 tahun 20 – 49
tahun
Jan – Jun 2017 56 98 544
Julai – Disember
2017
44 101 322
Jumlah 100 199 866
L
a
t
i
h
a
n
;
1
Soalan ;
1. Kira kadar spesifik kematian (specific death rate-
SDR) bagi setiap umur.
2. Terangkan maksud jawapan no 1.
Jumlah kes kematian MVA
bagi negara X;
10. Kadar kematian kes (Case
Fatality Rate-CFR):
• Adalah kadar kematian dalam sesebuah
populasi bepenyakit (x 1,000) dalam satu
tempoh tertentu bagi kumpulan spesifik.
• Formula : jumlah kematian kes x 100
jumlah populasi kes berpenyakit
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
52
emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587)
X 10² Jumlah kes baru
daftar
Jumlah kes
mati
Jan – Jun 2017 1245 121
Julai – Disember 2017 1698 161
Jumlah 2943 282
L
a
t
i
h
a
n
;
1
Soalan ;
1. Kira kadar kematian kes (case fatality rate-CFR).
2. Terangkan maksud jawapan no 1.
Jumlah kes kematian akibat
Influenza bagi negara X;
11. Kadar kematian infant (Infant
Mortality Rate-IMR):
• Adalah kadar kematian infant berumur
dari 29 hari sehingga 12 bulan dalam
sebuah populasi yang melahirkan bayi
hidup.
• Formula : jumlah kematian infant dlm 1 tahun x 1000
jumlah bayi yang lahir hidup dlm 1 tahun
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
54
emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587)
X 10³ Jumlah bayi 29 hari
shgga 12 bulan dan
lahir hidup baru daftar
Jumlah kes mati
Jan – Jun 2017 353 7
Julai – Disember
2017
456 9
Jumlah 809 16
L
a
t
i
h
a
n
;
1
Soalan ;
1. Kira kadar kematian infant (infant mortality
rate-IMR).
2. Terangkan maksud jawapan no 1.
Jumlah kes kematian infant
bagi negara X;
12. Kadar kematian perinatal (Perinatal
Mortality Rate-PMR):
• Adalah kadar kematian ibu mengandung bermula
usia kandungan 28 minggu sehingga 1 minggu selepas
bersalin dalam tempoh kajian 1 tahun.
Formula :
Jumlah kematian ibu >28 week preggy shga 1 week bersalin x 1000
jumlah ibu yang besalin dan hidup
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
56
emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587)
X 10³ Jumlah ibu
mengandung bersalin
hidup lebih 1minggu
Jumlah kes ibu mati antara 28
minggu mengandung
sehingga 1 minggu bersalin
Jan – Jun
2017
656 9
Julai –
Disember
2017
762 12
Jumlah 1,148 21
L
a
t
i
h
a
n
;
1
Soalan ;
1. Kira kadar kematian perinatal (perinatal
mortality rate-PMR).
2. Terangkan maksud jawapan no 1.
Jumlah kes kematian ibu
mengandung bagi negara X;
13. Kadar kematian neonatal
(Neonatal Mortality Rate-NMR):
• Adalah kadar kematian bayi berumur
kurang 28 hari dalam 1 tahun.
Formula :
Jumlah kematian neonate 0-28 hari x 1000
Jumlah Iahir hidup nenonate
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
58
emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587)
X 10³ Jumlah nenonate lahir
hidup
Jumlah kes kematian neonate
Jan – Jun
2017
788 11
Julai –
Disember
2017
564 16
Jumlah 1,352 27
L
a
t
i
h
a
n
;
1
Soalan ;
1. Kira kadar kematian neonate (neonatal
mortality rate-NMR).
2. Terangkan maksud jawapan no 1.
Jumlah kes kematian neonate
bagi negara X;
14. Kadar kematian kanak-kanak
(Child Mortality Rate-NMR):
• Adalah kadar kematian kanak-kanak
berumur 1 tahun sehingga 4 tahun dalam
1 tahun.
Formula :
Jumlah kematian kanak-kanak 1-4 thn x 1000
Jumlah kanak-kanak 1-4 thn
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
60
emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587)
X 10³ Jumlah kanak-kanak
1-4 thn
Jumlah kes kematian kanak-
kanak 1-4 thn
Jan – Jun
2017
977 7
Julai –
Disember
2017
875 9
Jumlah 1,852 16
L
a
t
i
h
a
n
;
1
Soalan ;
1. Kira kadar kematian kanak-kanak (child
mortality rate-NMR).
2. Terangkan maksud jawapan no 1.
Jumlah kes kematian kanak-
kanak 1-4 thn bagi negara X;
15. Central tendency : Mode
median , Mean & Buat Graf
• Adalah kekuatan taburan data.
Formula :
mode ; aaaa,bbbbb,cc,ddd = mode is ‘b’
Median ; 1,1,1,1,1,2,2,3,4,4,4,4,5,5,5,5 = Median is 3+4/3 = 3.5
Mean : 1+1+1+1+1+2+2+3+4+4+4+4+5+5+5+5 = 48 /16 = mean is 3
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
62
emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587)
Set data umur pesakit
(tahun)
Set data kadar gula pesakit
(mmol/L)
Klinik A 23,44,56,29,44,44,
21,67,54,32,32,33,27,56
5.6, 6.7,12.1, 5.5, 4.3, 9.5,
8.2, 5.5, 4.3 ,16.3,12,4
Klinik B 16,18, 18,46,57,27,40,40,
23,47,24,36,32,3318,57
4.6, 7.7,14.1, 7.5, 6.3, 11.5,
6.2, 6.5, 5.3 ,14.3,11,4
L
a
t
i
h
a
n
;
1
Soalan ;
1. Kira MODE, MEDIAN, MEAN 4 set data tersebut
mengikut klinik.
2. Bina 2 buah graf yang sesuai merujuk mana-mana set
data diatas dan dibenarkan membuat kumpulan data.
Jumlah ke X;
9/10/2020
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic
Epidemiology
64
Slide Title
References & independent learning ;
1. https://www.cdc.gov/csels/dsepd/ss1978/lesson3/sectio
n2.html
2. https://www.open.edu/openlearn/health-sports-
psychology/health/epidemiology-introduction/content-
section-2.1.1
9/10/2020 65
ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology

More Related Content

What's hot

Uu kesehatan no. 36 thn 2009
Uu kesehatan no. 36 thn 2009Uu kesehatan no. 36 thn 2009
Uu kesehatan no. 36 thn 2009
Mohammad Ichsan
 
1.5.4 measures incidence+incidence density
1.5.4 measures incidence+incidence density1.5.4 measures incidence+incidence density
1.5.4 measures incidence+incidence density
A M
 

What's hot (20)

Bab iii konsep standardisasi (part 1)
Bab iii konsep standardisasi (part 1)Bab iii konsep standardisasi (part 1)
Bab iii konsep standardisasi (part 1)
 
Uji friedman
Uji friedmanUji friedman
Uji friedman
 
Tadbir urus perkhidmatan klinik kesihatan
Tadbir urus perkhidmatan klinik kesihatanTadbir urus perkhidmatan klinik kesihatan
Tadbir urus perkhidmatan klinik kesihatan
 
Buletin Surveilans PD3I & Imunisasi Edisi 2 Juli 2020
Buletin Surveilans PD3I & Imunisasi Edisi 2 Juli 2020Buletin Surveilans PD3I & Imunisasi Edisi 2 Juli 2020
Buletin Surveilans PD3I & Imunisasi Edisi 2 Juli 2020
 
Application of statistical tests in Biomedical Research .pptx
Application of statistical tests in Biomedical Research .pptxApplication of statistical tests in Biomedical Research .pptx
Application of statistical tests in Biomedical Research .pptx
 
Uu kesehatan no. 36 thn 2009
Uu kesehatan no. 36 thn 2009Uu kesehatan no. 36 thn 2009
Uu kesehatan no. 36 thn 2009
 
Lecture index morbidity dan mortaliti.pdf
Lecture index morbidity dan mortaliti.pdfLecture index morbidity dan mortaliti.pdf
Lecture index morbidity dan mortaliti.pdf
 
Pengurusan aduan awam kkm
Pengurusan aduan awam kkmPengurusan aduan awam kkm
Pengurusan aduan awam kkm
 
Superiority Trials Versus Non-Inferiority Trials to Demonstrate Effectiveness...
Superiority Trials Versus Non-Inferiority Trials to Demonstrate Effectiveness...Superiority Trials Versus Non-Inferiority Trials to Demonstrate Effectiveness...
Superiority Trials Versus Non-Inferiority Trials to Demonstrate Effectiveness...
 
ruang lingkup epidemiologi
ruang lingkup epidemiologiruang lingkup epidemiologi
ruang lingkup epidemiologi
 
1.5.4 measures incidence+incidence density
1.5.4 measures incidence+incidence density1.5.4 measures incidence+incidence density
1.5.4 measures incidence+incidence density
 
ANALISIS DATA UNIVARIAT.pptx
ANALISIS DATA UNIVARIAT.pptxANALISIS DATA UNIVARIAT.pptx
ANALISIS DATA UNIVARIAT.pptx
 
screening.ppt
screening.pptscreening.ppt
screening.ppt
 
Uji Analisis Regresi Linear Sederhana
Uji Analisis Regresi Linear SederhanaUji Analisis Regresi Linear Sederhana
Uji Analisis Regresi Linear Sederhana
 
Bab i epidemiologi dasar (part ii konsep sehat sakit dan triad)
Bab i epidemiologi dasar (part ii konsep sehat sakit dan triad)Bab i epidemiologi dasar (part ii konsep sehat sakit dan triad)
Bab i epidemiologi dasar (part ii konsep sehat sakit dan triad)
 
Ukuran asosiasi epidemiologi
Ukuran asosiasi epidemiologiUkuran asosiasi epidemiologi
Ukuran asosiasi epidemiologi
 
Bab I Epidemiologi dasar (part i)
Bab I Epidemiologi dasar (part i)Bab I Epidemiologi dasar (part i)
Bab I Epidemiologi dasar (part i)
 
Epidemiology lecture 4 death rates
Epidemiology lecture 4 death ratesEpidemiology lecture 4 death rates
Epidemiology lecture 4 death rates
 
Penyakit NCD Di Malaysia
Penyakit NCD Di Malaysia Penyakit NCD Di Malaysia
Penyakit NCD Di Malaysia
 
Bab 10 uji chi square stata dan spss
Bab 10 uji chi square stata dan spssBab 10 uji chi square stata dan spss
Bab 10 uji chi square stata dan spss
 

Similar to Prevalence rate ratio odd ratio relative risk vital statistics.pdf (6)

Source of morbidity and mortality.pdf
Source of morbidity and mortality.pdfSource of morbidity and mortality.pdf
Source of morbidity and mortality.pdf
 
Vital statistic and medical statistics.pdf
Vital statistic and medical statistics.pdfVital statistic and medical statistics.pdf
Vital statistic and medical statistics.pdf
 
Health statistics and health information.pdf
Health statistics and health information.pdfHealth statistics and health information.pdf
Health statistics and health information.pdf
 
Classification of disease.pdf
Classification of disease.pdfClassification of disease.pdf
Classification of disease.pdf
 
Design of study in epidemiology.pdf
Design of study in epidemiology.pdfDesign of study in epidemiology.pdf
Design of study in epidemiology.pdf
 
Data analysis.pdf
Data analysis.pdfData analysis.pdf
Data analysis.pdf
 

More from Mohammed Najib Kamarolzaman

More from Mohammed Najib Kamarolzaman (20)

Occupational safety and health.pdf
Occupational safety and health.pdfOccupational safety and health.pdf
Occupational safety and health.pdf
 
Enviromental saftey and health.pdf
Enviromental saftey and health.pdfEnviromental saftey and health.pdf
Enviromental saftey and health.pdf
 
Control And Prevention Vector Borne Disease Zoonosis Disease.pdf
Control And Prevention Vector Borne Disease Zoonosis Disease.pdfControl And Prevention Vector Borne Disease Zoonosis Disease.pdf
Control And Prevention Vector Borne Disease Zoonosis Disease.pdf
 
Control and Prevention Close Contact Diseases.ppt'.pdf
Control and Prevention Close Contact Diseases.ppt'.pdfControl and Prevention Close Contact Diseases.ppt'.pdf
Control and Prevention Close Contact Diseases.ppt'.pdf
 
Wellness Intervention [4L, 2T].pdf
Wellness Intervention [4L, 2T].pdfWellness Intervention [4L, 2T].pdf
Wellness Intervention [4L, 2T].pdf
 
Occupational safety and health.ppt
Occupational safety and health.pptOccupational safety and health.ppt
Occupational safety and health.ppt
 
STD.pdf
STD.pdfSTD.pdf
STD.pdf
 
SEXUAL TRANSMITED DISEASE (STD).ppt
SEXUAL TRANSMITED DISEASE (STD).pptSEXUAL TRANSMITED DISEASE (STD).ppt
SEXUAL TRANSMITED DISEASE (STD).ppt
 
Enviromental saftey and health.ppt
Enviromental saftey and health.pptEnviromental saftey and health.ppt
Enviromental saftey and health.ppt
 
Hazard Identification and Management.ppt
Hazard Identification and Management.pptHazard Identification and Management.ppt
Hazard Identification and Management.ppt
 
PENCEGAHAN STD.pptx
PENCEGAHAN STD.pptxPENCEGAHAN STD.pptx
PENCEGAHAN STD.pptx
 
Health promotion [2L,1T].pdf
Health promotion [2L,1T].pdfHealth promotion [2L,1T].pdf
Health promotion [2L,1T].pdf
 
Introduction Control and prevention CD [2L,1T].pdf
Introduction Control and prevention CD [2L,1T].pdfIntroduction Control and prevention CD [2L,1T].pdf
Introduction Control and prevention CD [2L,1T].pdf
 
Wellness Screening [4L,2T].pdf
Wellness Screening [4L,2T].pdfWellness Screening [4L,2T].pdf
Wellness Screening [4L,2T].pdf
 
Book of BASIC EPIDEMIOLOGY CDC.pdf
Book of  BASIC EPIDEMIOLOGY CDC.pdfBook of  BASIC EPIDEMIOLOGY CDC.pdf
Book of BASIC EPIDEMIOLOGY CDC.pdf
 
Pattern of disease occurance.pdf
Pattern of disease occurance.pdfPattern of disease occurance.pdf
Pattern of disease occurance.pdf
 
Presenting data and making sense of data.pdf
Presenting data and making sense of data.pdfPresenting data and making sense of data.pdf
Presenting data and making sense of data.pdf
 
Quantitative and qualitative data.pdf
Quantitative and qualitative data.pdfQuantitative and qualitative data.pdf
Quantitative and qualitative data.pdf
 
Factors increased risk of human disease.pdf
Factors increased risk of human disease.pdfFactors increased risk of human disease.pdf
Factors increased risk of human disease.pdf
 
Epidemiology triad.pdf
Epidemiology triad.pdfEpidemiology triad.pdf
Epidemiology triad.pdf
 

Prevalence rate ratio odd ratio relative risk vital statistics.pdf

  • 1. MHBE 2013 BASIC EPIDEMIOLOGY ; Institut Latihan Kementerian Kesihatan Malaysia (ILKKM) Prog : Diploma in Medical And Health Science (DPMH) Year 1 Sem I
  • 2. Slide Title 1. Jumlah (count) – Lesson 3.1 2. Nisbah (ratio) – Lesson 3.1 3. Peratusan (proportion) – Lesson 3.1 4. Kadar insiden (incidence rate) & Attack Rate (incidence proportion) – Lesson 3.2 5. Prevelans (prevalence) – Lesson 3.2 6. Odds ratio (or) – Lesson 3.1 & 3.2 7. Relative risk (rr) or risk ratio – Lesson 3.1 & 3.2 9/10/2020 2 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology Isi kandungan hands on ;
  • 3. 3.1: Jumlah , Pembahagian , Kadar , Nisbah (Count , Proportion , Rate, Ratio) 9/10/2020 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology 3
  • 6. Hasil pembelajaran : i. Pelatih dapat menerangkan berkaitan Count , Proportion , Rate, Ratio. ii. Pelatih dapat melakukan kira-kira berkaitan Count , Proportion , Rate, Ratio dan dapat interpretasi hasil kira-kira. 9/10/2020 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology 6
  • 7. Pengenalan ; • Kejadian penyakit boleh di ukur dengan parameter jumlah , perkadaran, nisbah dan pembahagian. • Amnya ; jumlah sesuatu penyakit amat terhad maknanya, jika nilai kadar mengambarkan kita berapa cepat penyakit tersebut terjadi di dalam populasi. • Manakala pembahagian adalah mengambarkan jumlah sebahagian populasi yang terkesan akibat sesuatu penyakit. 9/10/2020 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology 7
  • 8. Cont’…..Pengenalan ; • Oleh itu , kebanyakan frekuensi penyakit kerap menggunakan parameter jumlah , kadar, nisbah dan pembahagian. ‘Kadar kesuburan rakyat Malaysia menurun’ PUTRAJAYA: Daerah Kuala Terengganu merekodkan kadar kelahiran kasar tertinggi negara pada 2018 dengan 30.5 bagi setiap 1,000 penduduk, manakala Bagan Datuk, Perak pula daerah mencatatkan kadar terendah iaitu 2.9. • Jabatan Perangkaan Malaysia dalam Laporan Perangkaan Penting, Malaysia 2019 yang dikeluarkan hari ini, menyatakan kadar kesuburan di Malaysia menurun daripada 1.9 anak pada 2017 kepada 1.8 anak bagi setiap perempuan berumur 15 hingga 49 tahun pada 2018. 9/10/2020 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology 8
  • 9. X = numerator x 10 denominator 10 10¹ = 10 10² = 10 X 10 = 100 10³ = 10X 10 X 10 = 1,000 Basic ; 9/10/2020 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology 9
  • 10. 1. COUNT / JUMLAH : Adalah mana-mana jumlah dari sub set atau sebuah set data yang dikumpul atau terkumpul. Formula : a + b , b – a, a ÷ b , a x b 9/10/2020 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology 10
  • 11. Count @ Jumlah 9/10/2020 11 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology Jan – Dis 2019 Kes baru Kes lama Jumlah JANTINA : • Lelaki • Wanita Jumlah 123 324 447 2,245 3,244 5,489 2,368 3,568 5,936 Senario ; Jadual kes diabetis di negeri Pahang. Contoh interpretasi jumlah : terdapat 5,489 kes lama diabetis, dan pada tahun 2019 , dan terdapat 447 kes baru diabetis di negeri X, dan jumlah keseluruhan kes diabetis adalah sebanyak 5,936 kes.
  • 12. 9/10/2020 12 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology Pelajar Mempunyai simptom Tiada simptom • Tingkatan 1-3 • Tingkatan 4-5 34 23 45 56 Latihan 1 Jumlah ; Jadual kes keracunan makanan di sekolah menengah A. Soalan : 1. Nyatakan jumlah kes sebenar pelajar yang telah mengalami keracunan makanan. 2. Nyatakan peratusan kes yang sihat bebas daripada keracunan makanan. 3. Nyatakan interpretasi jadual diatas dan buat rumusan.
  • 13. 9/10/2020 13 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology Pekerjaan 2017 2018 2019 • Suri rumah • Kerajaan • Swasta 23 34 45 20 45 30 15 78 54 Latihan 2 Jumlah ; Jadual kes kanser servik di Negeri X. Soalan : 1. Nyatakan jumlah perbezaan kes kanser servik mengikut kategori pekerjaan suri rumah dan kerja kerajaan. 2. Nyatakan peratusan peningkatan kes 2018- 2019 bagi kerja kerajaan. 3. Nyatakan interpretasi jadual diatas dan buat rumusan.
  • 14. 2. RATIO/ NISBAH : Adalah perbandingan dua set data bagi menunjukkan/refleksi kepada set yang lain dengan menjadikan denominator adalah 1. ‘A ratio says how much of one thing there is compared to another thing’ Formula : a : b = a/b atau b : a = b/a 9/10/2020 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology 14
  • 15. Ratio @ nisbah ; 9/10/2020 15 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology Kanser usus Kanser paru-paru • Lelaki • Wanita 123 344 544 233 Senario ; Jadual kes kanser servik di Negeri X. Contoh kira nisbah : 1. Nisbah lelaki dan wanita bagi kanser usus ; 123/ 344 = 0.4 : 1 (1 kes kanser usus wanita, lelaki hampir tiada kes) 2. Nisbah lelaki dan wanita kanser paru paru ; 544/233 = 2.3 : 1 (setiap 2 kes kanser paru-paru lelaki, perempuan baru 1 kes shj) 3. Nisbah kanser lelaki dan wanita : 667 / 577 = 1.2 : 1 (setiap 1 kes kanser lelaki terdapat juga 1 kes kanser dikalangan wanita)
  • 16. 9/10/2020 16 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology bayi lahir hidup Bayi meninggal dunia • 2018 • 2019 566 765 78 95 Latihan 1 Nisbah ; Jadual kes kanser servik di Negeri X. Soalan ; 1. Kira nisbah bayi lahir hidup dan bayi meninggal dunia dan jelaskan. 2. Kira nisbah bayi lahir hidup 2018 dan 2019 dan terangkan.
  • 17. 9/10/2020 17 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology Kes Normal Kes diabetis • Kampung A • Kampung B 1554 2500 233 187 Latihan 2 Nisbah ; Jadual kes dibetis di Daerah X. Soalan ; 1. Kira nisbah kes diabetis antara kampung A dan Kampung B 2. Kira nisbah kes diabetis dengan kes normal setiap kampung. 3. Terangkan jawapan anda bagi jawapan no 2.
  • 18. Kegunaan nisbah adalah sebagai ; 1. Ukuran deksriptif ; menerangkan deskriptif sosio demografi dll. 2. Alat analisis penyakit ; menerangkan kejadian insiden atau kejadian penyakit. Contoh extent nisbah adalah relative risk (rr) dan odds ratio (od). 3. Mengukur keterukan sesuatu penyakit ; Death to case ratio(DCR) contohnya Rabies DCR adalah 1 maksudnya setiap 1 kes rabies adalah kematian juga 1. 9/10/2020 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology 18
  • 19. 3. Proportion / pembahagian : Adalah nisbah dua kes dalam bentuk pembahagian dibandingkan dengan yang lain adalah sama (dua nilai nisbah adalah sama). Formula & contoh : X = a / b , c/d atau ad = bc 44/56 , 12/34 0.78 : 0.35 atau 20x25 = 4x5 (20x5 = 25x4) = 100 : 100 9/10/2020 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology 19 Result : not true proportion ! Result : true proportion !
  • 20. 9/10/2020 20 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology CVD = Cardiovascular disease Kes Normal tiada risiko CVD Kes mempunyai risiko CVD Jumlah penduduk Negeri X: • Melayu • Cina 866 566 287 143 1153 709 Latihan 1 proportion ; Jadual kes saringan penyakit kardiovaskular di Negeri X. Soalan ; 1. Kira proportion kes berisiko CVD antara melayu dan cina. 2. Kira proportion kes tidak berisiko CVD bagi melayu dan cina.
  • 21. 9/10/2020 21 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology Jumlah daftar kes di Unit Kecemasan 2016 2018 • Kes MVA 452 687 • Kematian 95 101 Latihan 2 proportion ; Jadual kes kemalangan jalan raya di Hospital X. Soalan ; 1. Kira proportion kes MVA dan Kematian 2018 dan 2019 2. Kira proportion kes 2018 & 2016 antara kes MVA dan kematian.
  • 22. Kegunaan proportion adalah sebagai ; 1. Ukuran deskritpif sosiodemografi ; cth jumlah penduduk yang positif daripada semua penduduk. 2. Desriptive insiden penyakit ; cth mengukur jumlah kes yang berpenyakit daripada sejumlah populasi. 3. Sebahagian proportion juga adalah sebahagian kes (jumlah kes didalam denominator). 4. Proportion boleh ditunjukkan dalam parameter fraction, peratusan dan perpuluhan. 5. Proportion mudah dijadikan juga dalam bentuk nisbah. 9/10/2020 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology 22
  • 23. 4. Kadar / Rate ‘a measure, quantity, or frequency, typically one measured against another quantity or measure’ Kadar ; boleh membandingkan kejadian penyakit dalam populasi mengikut masa, tempat ,kumpulan orang yang berbeza. Kadar juga membayangkan seberapa cepat sesuatu penyakit tersebut terjadi. 9/10/2020 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology 23
  • 24. Cont’…4. Insiden; 4.1 Kadar Insiden (Incidence rate/ Attack rate ) 4.2 Peratusan insiden (Incidence proportion/ Attack risk) Adalah jumlah kes baru pada waktu tempoh tertentu dalam sesebuah populasi. Formula: Incidence = (a) Jumlah kes baru (b) Jumlah populasi (a+b) 9/10/2020 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology 24
  • 25. 9/10/2020 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology 25 Cont’…4. Risk ; Adalah pengukuran risiko untuk mendapat penyakit. Dalam epidemiologi ia disebut juga attack rate. Formula: Risk = (a) Jumlah kes x 100 (b) Jumlah populasi berisiko Pesakit covid19= 1,200 Jumlah populasi X dalam kawasan kes = 150,000 Risk = 1200/150,000 x100 = 0.8% risiko populasi X mendapat covid-19
  • 26. Attack rate or incidence rate ; • The attack rate is the biostatistical measure of frequency of morbidity, or speed of spread, in an at risk population. 9/10/2020 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology 26
  • 27. 9/10/2020 27 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology Klinik Daftar kes baru Jumlah kes lama Jumlah kes • Klinik A 15 149 164 • Klinik B 25 289 314 • Klinik C 16 397 413 Jumlah 56 835 891 Latihan 1 kadar insiden / attack rate ; Jadual kes Gagal Buah Pinggang (CKD) daftar kes Hospital X: Soalan ; 1. Kira kadar insiden CKD. 2. Kira kadar insiden klinik A, B dan C. 3. Kita Attack rate semua dan setiap klinik.
  • 28. 9/10/2020 28 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology Kes Remaja Dewasa • Kes baru 16 6 • Kes lama 98 69 Latihan 2 kadar insiden & attack rate ; Jadual kes brain tumor. Soalan ; 1. Kira kadar insiden brain tumor. 2. Kira kadar insiden brain tumor remaja dan dewasa. 3. Kira attack rate semua kes baru dan remaja serta dewasa.
  • 29. 9/10/2020 29 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology Asrama Asrama A Asrama B • Kes baru 23 34 • Kes lama 31 21 Latihan 3 kadar insiden & attack rate ; Jadual kes keracunan makanan Soalan ; 1. Kira kadar insiden keracunan makanan. 2. Kira kadar insiden keracunan makanan di asrama A dan B. 3. Kira attack rate semua kes dan setiap asrama.
  • 30. Secondary attack rate (SAR) or secondary incidence rate (SIR) ; adalah seseorang yang mendapat jangkitan daripada orang pertama yang telah di diagnosa penyakit tersebut. Contohnya , ahli keluarga pesakit mempunya potensi (susceptible) untuk mendapat penyakit daripada seorang ahli keluarga ya yang telah di diagnosa awal. 9/10/2020 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology 30
  • 31. 5. Prevelance/ Prevelans: Adalah jumlah keseluruhan kes pada waktu tempoh tertentu dalam sesebuah populasi, ditunjukkan dalam bentuk rate atau peratusan (%). Nama lain adalah point prevalent. ‘Prevalence in epidemiology is the proportion of a particular population found to be affected by a medical condition’ Formula: Prevelans rate = Jumlah kes baru + jumlah kes lama Jumlah populasi Prevelans % = Jumlah kes baru + jumlah kes lama x 100 Jumlah populasi 9/10/2020 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology 31
  • 32. TIGA jenis prevelance ; 1. Point prevelance; adalah jumlah kes dalam masa tertentu, cth; terdapat 15% prevelance diabetis rakyat malaysia. 2. Period prevelance; adalah jumlah kes dalam tempoh 1 tahun atau 12 bulan. Cth; dalam tempoh 12 bulan terdapat 3% kes CVA akibat CVD. 3. Lifetime prevelance; adalah jumlah kes dalam tempoh seumur hidup, cth; terdapat 8.0% rakyat malaysia pernah melakukan hubungan seks sebelum daftar nikah yang sah. 9/10/2020 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology 32
  • 33. DUA faktor penentu kadar/% prevelance ; 1. Kadar incidence (incidence rate) 2. Jangka masa penyakit (duration of disease) Contohnya : 1. Incidence kes rendah, tapi jangka masa penyakit lama. Cth ;1 penyakit leprosy ada 3 kes setahun ambil masa 2-3 tahun baru sembuh. 2. Incidence kes tinggi, tapi jangka masa penyakit pendek . Cth; penyakit diorhea akibat food poisoning awal kes ramai tetapi jika solve semua selamat. 9/10/2020 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology 33
  • 34. 9/10/2020 34 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology Moto Vehicle Accident Medical emergency Obstetric emergency Paediatric emergency Jumlah • Hospital A 755 2,554 123 322 3,654 • Hospital B 654 5,643 98 101 6,496 Jumlah 1,409 8,197 221 423 10,150 Latihan 1 prevelans; Jadual kes daftar kes kecemasan. Soalan ; 1. Kira prevelance kes kecemasan akibat kemalangan. 2. Kira prevelance kes kecemasan perubatan bagi kedua dua hospital tersebut. 3. Kira perbezaan prevelance kes kecemasan kanak-kanak bagi dua hospital tersebut. 4. Terangkan maksud jawapan 1.
  • 35. 9/10/2020 35 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology Klinik kesihatan x; Jan – jun 2019 Julai – dis 2019 Jumlah penduduk • Kes lama 1876 1,974 N=7,590 • Kes baru 98 86 Latihan 2 prevelans; Jadual kes daftar kes heart attack. Soalan ; 1. Kira prevelance kes heart attack. 2. Kira perbezaan prevelance Jan-Jun dan Julai- Disember. 3. Terangkan maksud jawapan 1.
  • 36. 9/10/2020 36 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology Kajian kes kanser: Normal Kanser paru-paru Jumlah • Tidak merokok 45 2 47 • Merokok 44 12 56 Jumlah 89 14 103 Latihan 3 prevelans; Jadual kes lung cancer related smoking. Soalan ; 1. Kira prevelance kes kanser paru-paru. 2. Kira perbezaan prevelans kes kanser perokok dan bukan perokok. 3. Terangkan maksud jawapan 1.
  • 37. 9/10/2020 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology 37
  • 38. 6. odds ratio (od) : • Adalah mengukur risiko hubungkait antara satu kumpulan mendapat intervensi dan kumpulan yang bebas intervensi dan hasilnya. • Dalam epidemiologi , parameter ini digunakan dalam kajian kes kawalan (case control study) 9/10/2020 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology 38
  • 39. emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587) Bagi hasilan kajian irisan lintang, kes kawalan = Odds ratio (or) = ad / cb 0(low risk), 1( no risk/no effect ), >1(high risk). Pendedahan Penyakit (case) Normal (control) Jumlah Di Dedahkan (Exposed) a b X1 Tidak didedahkan (non exposed) c d X2 Jumlah x1 x2 X F O R M U L A
  • 40. emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587) Pendedahan Diabetic (case) Normal (control) Jumlah Air bicarbonat (Exposed) 22 13 35 Air masak (non exposed) 9 28 37 Jumlah 31 41 72 L a t i h a n ; 1 Soalan ; 1. Kira odds ratio. 2. Terangkan maksud jawapan no 1. Kajian case control : amalan minuman bikarbonat dan diabetis.
  • 41. emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587) Pendedahan Obesiti (case) Normal (control) Jumlah Makan ikan keli (Exposed) 26 20 46 Tidak makan ikan keli (non exposed) 11 21 32 Jumlah 37 41 78 L a t i h a n ; 2 Soalan ; 1. Kira odds ratio. 2. Terangkan maksud jawapan no 1. Kajian case control : amalan makan ikan keli dan obesiti
  • 42. emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587) Pendedahan Alzheimer (case) Normal (control) Jumlah Makan mee (Exposed) 3 20 23 Tidak makan mee (non exposed) 4 19 23 Jumlah 7 39 46 L a t i h a n ; 3 Soalan ; 1. Kira odds ratio. 2. Terangkan maksud jawapan no 1. Kajian case control : amalan makan mee dan alzhemier
  • 43. 7. Relative risk (rr) or Risk ratio : • Adalah mengukur kekuatan gandaan risiko penyakit dari intervensi(exposure) dan mengukur peningkatan dan penurunan risiko hasil daripada intervensi sesuatu penyakit. Atau mengukur nisbah risiko penyakit 1 kumpulan dengan 1 kumpulan yang lain. • Parameter ini adalah bagi hasilan kajian jenis kohort (cohort study) 9/10/2020 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology 43
  • 44. emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587) Biasanya untuk hasilan kajian kohort = Relative Risk ( rr ) = a(c+d) / c(a+b) Pendedahan Penyakit (case) Normal (control) Jumlah Di Dedahkan (Exposed) a b X1 Tidak didedahkan (non exposed) c d X2 Jumlah x1 x2 X F O R M U L A
  • 45. emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587) Pendedahan Alzheimer (case) Normal (control) Jumlah Makan mee (Exposed) 3 (a) 20 (b) 23 Tidak makan mee (non exposed) 4 (c) 19 (d) 23 Jumlah 7 39 46 L a t i h a n ; 1 Soalan ; 1. Kira relative risk (rr). 2. Terangkan maksud jawapan no 1. Kajian case control : amalan makan mee dan alzhemier
  • 46. emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587) Pendedahan Obesiti (case) Normal (control) Jumlah Makan ikan keli (Exposed) 26 20 46 Tidak makan ikan keli (non exposed) 11 21 32 Jumlah 37 41 78 L a t i h a n ; 2 Soalan ; 1. Kira relative risk. 2. Terangkan maksud jawapan no 1. Kajian case control : amalan makan ikan keli dan obesiti
  • 47. emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587) Pendedahan Diabetic (case) Normal (control) Jumlah Air bicarbonat (Exposed) 22 13 35 Air masak (non exposed) 9 28 37 Jumlah 31 41 72 L a t i h a n ; 3 Soalan ; 1. Kira relative risk. 2. Terangkan maksud jawapan no 1. Kajian case control : amalan minuman bikarbonat dan diabetis.
  • 48. 8. Kadar kematian kasar (Crude Death Rate-CDR): • Adalah kadar kematian dalam sesebuah populasi (x 1,000) dalam satu tempoh (1 tahun). • Formula : jumlah kematian x 1,000 jumlah populasi 9/10/2020 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology 48
  • 49. emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587) Jumlah populasi N = 228,897 x 10³ Kematian akibat MVA Kematian peadiatrik Kematian penyakit kronik Jan – Jun 2017 254 21 665 Julai – Disember 2017 354 30 1024 Jumlah 608 51 1,689 L a t i h a n ; 1 Soalan ; 1. Kira kadar kematian kasar (crude death rate-CDR). 2. Terangkan maksud jawapan no 1. Jumlah kes kematian bagi negara X;
  • 50. 9. Kadar kematian spesifik (Spesific Death Rate-SDR): • Adalah kadar kematian dalam sesebuah populasi (x 1,000) dalam satu tempoh (1 tahun) bagi kumpulan spesifik. • Formula : jumlah kematian x 1,000 jumlah populasi 9/10/2020 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology 50
  • 51. emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587) Jumlah populasi N = 228,897 x 10³ 7 – 12 thn 13 – 19 tahun 20 – 49 tahun Jan – Jun 2017 56 98 544 Julai – Disember 2017 44 101 322 Jumlah 100 199 866 L a t i h a n ; 1 Soalan ; 1. Kira kadar spesifik kematian (specific death rate- SDR) bagi setiap umur. 2. Terangkan maksud jawapan no 1. Jumlah kes kematian MVA bagi negara X;
  • 52. 10. Kadar kematian kes (Case Fatality Rate-CFR): • Adalah kadar kematian dalam sesebuah populasi bepenyakit (x 1,000) dalam satu tempoh tertentu bagi kumpulan spesifik. • Formula : jumlah kematian kes x 100 jumlah populasi kes berpenyakit 9/10/2020 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology 52
  • 53. emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587) X 10² Jumlah kes baru daftar Jumlah kes mati Jan – Jun 2017 1245 121 Julai – Disember 2017 1698 161 Jumlah 2943 282 L a t i h a n ; 1 Soalan ; 1. Kira kadar kematian kes (case fatality rate-CFR). 2. Terangkan maksud jawapan no 1. Jumlah kes kematian akibat Influenza bagi negara X;
  • 54. 11. Kadar kematian infant (Infant Mortality Rate-IMR): • Adalah kadar kematian infant berumur dari 29 hari sehingga 12 bulan dalam sebuah populasi yang melahirkan bayi hidup. • Formula : jumlah kematian infant dlm 1 tahun x 1000 jumlah bayi yang lahir hidup dlm 1 tahun 9/10/2020 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology 54
  • 55. emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587) X 10³ Jumlah bayi 29 hari shgga 12 bulan dan lahir hidup baru daftar Jumlah kes mati Jan – Jun 2017 353 7 Julai – Disember 2017 456 9 Jumlah 809 16 L a t i h a n ; 1 Soalan ; 1. Kira kadar kematian infant (infant mortality rate-IMR). 2. Terangkan maksud jawapan no 1. Jumlah kes kematian infant bagi negara X;
  • 56. 12. Kadar kematian perinatal (Perinatal Mortality Rate-PMR): • Adalah kadar kematian ibu mengandung bermula usia kandungan 28 minggu sehingga 1 minggu selepas bersalin dalam tempoh kajian 1 tahun. Formula : Jumlah kematian ibu >28 week preggy shga 1 week bersalin x 1000 jumlah ibu yang besalin dan hidup 9/10/2020 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology 56
  • 57. emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587) X 10³ Jumlah ibu mengandung bersalin hidup lebih 1minggu Jumlah kes ibu mati antara 28 minggu mengandung sehingga 1 minggu bersalin Jan – Jun 2017 656 9 Julai – Disember 2017 762 12 Jumlah 1,148 21 L a t i h a n ; 1 Soalan ; 1. Kira kadar kematian perinatal (perinatal mortality rate-PMR). 2. Terangkan maksud jawapan no 1. Jumlah kes kematian ibu mengandung bagi negara X;
  • 58. 13. Kadar kematian neonatal (Neonatal Mortality Rate-NMR): • Adalah kadar kematian bayi berumur kurang 28 hari dalam 1 tahun. Formula : Jumlah kematian neonate 0-28 hari x 1000 Jumlah Iahir hidup nenonate 9/10/2020 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology 58
  • 59. emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587) X 10³ Jumlah nenonate lahir hidup Jumlah kes kematian neonate Jan – Jun 2017 788 11 Julai – Disember 2017 564 16 Jumlah 1,352 27 L a t i h a n ; 1 Soalan ; 1. Kira kadar kematian neonate (neonatal mortality rate-NMR). 2. Terangkan maksud jawapan no 1. Jumlah kes kematian neonate bagi negara X;
  • 60. 14. Kadar kematian kanak-kanak (Child Mortality Rate-NMR): • Adalah kadar kematian kanak-kanak berumur 1 tahun sehingga 4 tahun dalam 1 tahun. Formula : Jumlah kematian kanak-kanak 1-4 thn x 1000 Jumlah kanak-kanak 1-4 thn 9/10/2020 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology 60
  • 61. emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587) X 10³ Jumlah kanak-kanak 1-4 thn Jumlah kes kematian kanak- kanak 1-4 thn Jan – Jun 2017 977 7 Julai – Disember 2017 875 9 Jumlah 1,852 16 L a t i h a n ; 1 Soalan ; 1. Kira kadar kematian kanak-kanak (child mortality rate-NMR). 2. Terangkan maksud jawapan no 1. Jumlah kes kematian kanak- kanak 1-4 thn bagi negara X;
  • 62. 15. Central tendency : Mode median , Mean & Buat Graf • Adalah kekuatan taburan data. Formula : mode ; aaaa,bbbbb,cc,ddd = mode is ‘b’ Median ; 1,1,1,1,1,2,2,3,4,4,4,4,5,5,5,5 = Median is 3+4/3 = 3.5 Mean : 1+1+1+1+1+2+2+3+4+4+4+4+5+5+5+5 = 48 /16 = mean is 3 9/10/2020 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology 62
  • 63. emel : njtnkj@yahoo.com (0199739587) Set data umur pesakit (tahun) Set data kadar gula pesakit (mmol/L) Klinik A 23,44,56,29,44,44, 21,67,54,32,32,33,27,56 5.6, 6.7,12.1, 5.5, 4.3, 9.5, 8.2, 5.5, 4.3 ,16.3,12,4 Klinik B 16,18, 18,46,57,27,40,40, 23,47,24,36,32,3318,57 4.6, 7.7,14.1, 7.5, 6.3, 11.5, 6.2, 6.5, 5.3 ,14.3,11,4 L a t i h a n ; 1 Soalan ; 1. Kira MODE, MEDIAN, MEAN 4 set data tersebut mengikut klinik. 2. Bina 2 buah graf yang sesuai merujuk mana-mana set data diatas dan dibenarkan membuat kumpulan data. Jumlah ke X;
  • 64. 9/10/2020 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology 64
  • 65. Slide Title References & independent learning ; 1. https://www.cdc.gov/csels/dsepd/ss1978/lesson3/sectio n2.html 2. https://www.open.edu/openlearn/health-sports- psychology/health/epidemiology-introduction/content- section-2.1.1 9/10/2020 65 ILKKM ; DPMH ; MHBE 2013 Basic Epidemiology