Dokumen tersebut membahas tentang langkah-langkah dalam proses pengambilan keputusan yang meliputi identifikasi masalah, pengumpulan data, analisis alternatif, pemilihan alternatif terbaik, implementasi keputusan, dan evaluasi. Beberapa ahli mengemukakan model proses pengambilan keputusan yang mencakup tahapan seperti pendefinisian masalah, analisis data, penentuan alternatif, seleksi alternatif optimal, implementasi keputusan

1. LANGKAH-LANGKAH DALAM PENGAMBILAN KEPUTUSAN
DIALUSI MANALU
Dialusi.Manalu@gmail.com
LATAR BELAKANG
Membuat keputusan merupakan bagian dari kehidupan kita sehari-hari baik secara
individu ataupun secara kelompok. Pengambilan keputusan mempunyai arti penting bagi maju
atau mundurnya suatu organisasi. Pengambilan keputusan yang tepat akan menghasilkan suatu
perubahan terhadap organisasi ke arah yang lebih baik, namun sebaliknya pengambilan
keputusan yang salah akan berdampak buruk pada roda organisasi dan administrasinya.
Keputusan berarti hasil akhir dalam mempertimbangkan sesuatu yang akan dilaksanakan secara
nyata. Keputusan dapat diartikan sebagai hasil terbaik dalam memilih satu dari lebih alternatif
pilihan. Pengambilan keputusan merupakan proses rangkaian kegiatan menganalisis berbagai
fakta, informasi, data dan teori/pendapat yang akhirnya sampai pada satu kesimpulan yang
dinilai paling baik dan tepat. Secara umum, proses pengambilan keputusan kepemimpinan dapat
melalui tiga tahap yaitu tahap penelitian, desain dan pemilihan.
Pengambilan keputusan merupakan kegiatan pemimpin yang dapat dijumpai pada semua
tingkatan dan semua bidang manajemen. Pada umumnya suatu keputusan dibuat dalam rangka
menyelesaikan/memecahkan permasalahan atau persoalan (problem solving).Sebagian besar
kegiatan analisis masalah dan hasil pemecahan masalah dianalisis melalui tekhnik-tekhnik
kuantitatif. Secara umum, yang dimaksud dengan masalah adalah tidak adanya keseimbangan/
kesesuaian antara yang harus dilakukan (should) dengan kondisi sekarang (is).Masalah juga
dapat dilihat dari perbedaan antara standar pelaksanaan (yang ingin dilaksanakan ) dengan
pelaksanaan yang dilakukan, perbedaan antara teori dengan praktek, perbedaan antara yang
diinginkan dengan yang terjadi, perbedaan antara ‘yang seharusnya’ dengan ‘pada
kenyataannnya,’ perbedaan antara teori dengan teori, dan perbedaan antara program/ rencana
kerja dengan hasil kerja.
METODE

2. Metode yang digunakan adalah Literature review dan pendekatan artikel non penelitian
dalam bentuk studi kepustakaan dengan cara menganalisis , kajian dengan mengembangkan
dengan bahasa sendiri dan eksplorasi jurnal atau artikel, maupun ebook yang relevan, yang
bertujuan untuk mendapatkan gambaran secara mendalam dan membahas tentang sasaran
keselamatan pasien. Adapun jurnal atau artikel maupun ebook yang digunakan pada literature
review ini yang diterbitkan dari kurun waktu 8 tahun terakhir atau tahun paling tua 2012,
Literatur yang digunakan sejumlah 9 jurnal yang berasal dari jurnal nasional. Hasil penelitian
manfaat dan langkah-langkah dalam pengambilan keputusan
HASIL
Pada hakikatnya, pengambilan keputusan adalah suatu pendekatan yang sistematis
terhadap hakikat suatu masalah, pengumpulan fakta-fakta dan data, penentuan yang matang dari
alternatif yang dihadapi dan mengambil tindakan yang menurut perhitungan merupakan tindakan
yang paling tepat (Siagian 1986). Pengambilan keputusan merupakan suatu proses yang
digunakan untuk memilih suatu tindakan sebagai cara pemecahan masalah (Stoner 1990; Abdul
Mukhyi 2008). Pengambilan keputusan pada hakikatnya merupakan problematika antara
rasionalitas dan kekuatan, “a process in which both rationality and power are problematics”
(Hall, …, 158). Artinya, pengambilan keputusan melibatkan rangkaian proses yang terstruktur.
Membuat keputusan merupakan bagian dari kehidupan kita sehari-hari baik secara individu
ataupun secara kelompok, terutama dalam suatu organisasi. Pengambilan keputusan mempunyai
arti penting bagi maju atau mundurnya suatu organisasi. Pengambilan keputusan yang tepat akan
menghasilkan suatu perubahan terhadap organisasi ke arah yang lebih baik, namun sebaliknya
pengambilan keputusan yang salah akan berdampak buruk pada roda organisasi dan
administrasinya.
Pengambilan keputusan merupakan kegiatan pemimpin yang dapat dijumpai pada semua
tingkatan dan semua bidang manajemen. Pada umumnya suatu keputusan dibuat dalam rangka
menyelesaikan/memecahkan permasalahan atau persoalan (problem solving).Sebagian besar
kegiatan analisis masalah dan hasil pemecahan masalah dianalisis melalui tekhnik-tekhnik
kuantitatif. Secara umum, yang dimaksud dengan masalah adalah tidak adanya keseimbangan/

3. kesesuaian antara yang harus dilakukan (should) dengan kondisi sekarang (is).Masalah juga
dapat dilihat dari perbedaan antara standar pelaksanaan (yang ingin dilaksanakan ) dengan
pelaksanaan yang dilakukan, perbedaan antara teori dengan praktek, perbedaan antara yang
diinginkan dengan yang terjadi, perbedaan antara ‘yang seharusnya’ dengan ‘pada
kenyataannnya,’ perbedaan antara teori dengan teori, dan perbedaan antara program/ rencana
kerja dengan hasil kerja.
Siagian (1986) mengungkapkan delapan langkah pengambilan keputusan, yaitu: (1)
definisi masalah, (2) pengumpulan data, (3) analisis data, (4) penentuan alternatif, (5) pemilihan
alternatif yang terbaik, (6) putuskan, (7) implementasikan dan monitor hasil, dan (8) evaluas
Sujak (1990) memperkenalkan proses pengambilan keputusan normatif yang meliputi
tujuh tahap, yaitu: (1) mengklarifikasi dan mendefinisikan problem, (2) mengembangkan kriteria
pemecahan masalah yang baik, (3) mengembangkan alternatif, (4) membandingkan alternatif
dengan kriteria, (5) pemilihan alternatif pemecahan, (6) implementasi keputusan, dan (7)
monitoring keputusan dan balikan.
Stoner (1990) mengidentifikasi empat langkah dalam proses pemecahan masalah
rasional, yaitu: (1) selidiki situasi, (2) kembangkan alternatif, (3) evaluasi alternatif dan pilih
yang terbaik, (4) laksanakan dan adakan tindak lanjut.
Dalam mengelaborasi langkah pengambilan keputusan, Simon (1977) (da l am Turpin
and Marasis 2004) mengemukakan 4 tahap model rasional pengambilan keputusan yang disebut
IDCR, yaitu (1) Intelligence, yakni menemukan kesempatan untuk membuat keputusan, (2)
Design, meliputi kegiatan menciptakan, mengembangkan, dan menganalisis kemungkinan
sejumlah tindakan, (3) Choice, yakni memilih tindakan tertentu dari alternatif yang tersedia, (4)
Review, yakni menilai pilihan masa lalu.
Gibson, dkk (1992) menemukan tujuh tahap dalam proses pengambilan keputusan yang
meliputi: (1) menetapkan tujuan dan sasaran khusus dan mengukur hasilnya, (2) mengidentifikasi
persoalan, (3) mengembangkan alternatif, (4) menentukan alternatif, (5) memilih satu alternatif,
(6) menerapkan keputusan, (7) mengendalikan dan mengevaluasi.

4. Pokras (1993) mengemukakan enam langkah proses pemecahan masalah dan mengambil
keputusan, yaitu: (1) mengenali masalah, (2) menamai masalah, (3) menganalisis penyebab
masalah, (4) menjajaki pilihan pemecahan masalah, (5) mengambil keputusan untuk
menyelesaikan masalah, (6) menciptakan dan mengikuti rencana tindakan untuk menyelesaikan
masalah.
PEMBAHASAN
Pengambilan keputusan merupakan kegiatan pemimpin yang dapat dijumpai pada semua
tingkatan dan semua bidang manajemen. Pada umumnya suatu keputusan dibuat dalam rangka
menyelesaikan/memecahkan permasalahan atau persoalan (problem solving).Sebagian besar
kegiatan analisis masalah dan hasil pemecahan masalah dianalisis melalui tekhnik-tekhnik
kuantitatif. Secara umum, yang dimaksud dengan masalah adalah tidak adanya keseimbangan/
kesesuaian antara yang harus dilakukan (should) dengan kondisi sekarang (is).Masalah juga
dapat dilihat dari perbedaan antara standar pelaksanaan (yang ingin dilaksanakan ) dengan
pelaksanaan yang dilakukan, perbedaan antara teori dengan praktek, perbedaan antara yang
diinginkan dengan yang terjadi, perbedaan antara ‘yang seharusnya’ dengan ‘pada
kenyataannnya,’ perbedaan antara teori dengan teori, dan perbedaan antara program/ rencana
kerja dengan hasil kerja.
Hadari Nawawi mendefenisikan bahwa keputusan pada dasarnya berarti hasil akhir dalam
mempertimbangkan sesuatu yang akan dilaksanakan secara nyata. Keputusan juga dapat
diartikan sebagai hasil terbaik dalam memilih satu diantara dua atau beberapa alternatif yang
dihadapi. Sementara itu, pengambilan keputusan merupakan proses atau rangkaian kegiatan
menganalisis berbagai fakta, informasi, data dan teori/pendapat yang akhirnya sampai pada satu
kesimpulan yang dinilai paling baik dan tepat. Proses pengambilan keputusan ini dapat dilakukan
sendiri dan dapat pula dilaksanakan dengan bantuan atau pengikutsertaan orang lain.
Gatot Suradji dan Engelbetus Martono mendefenisikan bahwa keputusan merupakan
proses pemikiran yang menetapkan satu pilihan diantara alternatif pilihan guna memecahkan
suatu masalah. Sementara itu, pengambilan keputusan merupakan proses analisis informasi
masalah sampai penetapan suatu keputusan.

5. Irham Fahmi mendefenisikan keputusan sebagai proses penelusuran masalah yang
berawal dari latar belakang masalah, identifikasi masalah hingga pada terbentuknya kesimpulan
atau rekomendasi. Dari beberapa defenisi para ahli sebagaimana yang telah dipaparkan di atas
dapat dipahami bahwa pengambilan keputusan adalah proses memilih salah satu alternatif
terbaik di antara sekian banyak alternatif yang ada yang dilakukan dalam rangka menyelesaikan
masalah.
PROSES DAN LANGKAH-LANGKAH PENGAMBILAN KEPUTUSAN
Proses pengambilan keputusan adalah suatu usaha yang rasional dari administrator untuk
mencapai tujuan-tujuan yang telah ditetapkan pada bagian awal dari fungsi perencanaan.
Prosesnya mulai dan berakhir dengan pertimbangan. Ia memerlukan kreativitas, keterampilan
kuantitatif dan pengalaman.Secara umum para pakar sepakat bahwa pengambilan keputusan
meliputi langkah-langkah antara lain; pemahaman terhadap masalah/identifikasi tujuan,
membaca kriteria, membuat prioritas kriteria, membuat alternatif, seleksi alternatif yang
mendekati solusi, menetapkan alternative,pelaksanaan,memodivikasi evaluasi alternative
IDENTIFIKASI TUJUAN
1. IDENTIFIKASI TUJUAN
Menentukan tujuan dan sasaran khusus dan mengukur hasilnya. Organisasi
memerlukan tujuan dan sasaran dalam setiap bidang dimana hasil karya mempengaruahi
efektivitas organisasi. Jika tujuan dan sasaran ditetapkan secara memadai, maka ia akan
menentukan hasil yang harus dicapai dan ukuran yang digunakan untuk mewujudkan
tujuan dan sasaran tersebut. Pendefinisian masalah serta identifikasi informasi yang
dibutuhkan yang berkaitan dengan persoalan yang dihadapi serta keputusan yang akan
diambil. Menetapkan tujuan dan sasaran khusus dan mengukur hasilnya
2. MEMBACA KRITERIA
Mengidentifikasi persoalan.Buat satu set matriks perbandingan berpasangan. Setiap
elemen diatas level digunakan untuk membandingkan unsur – unsur di level yang berada
dibawahnya.
3. MEMBUAT PRIORITAS KRITERIA

6. Susun hirarki keputusan dengan menetapkan tujuan keputusan, lalu tujuan dari tujuan
perspektif tingkat menengah (melalui kriteria), lalu tingkat terendah (yang berupa
seperangkat alternatif).
4. MEMBUAT ALTERNATIF
Setelah masalah dirinci dengan tepat dan tersusun baik, maka perlu dipikirkan cara-cara
pemecahannya. Cara pemecahan ini hendaknya selalu diusahakan adanya alternatif-
alternatif beserta konsekuensinya, baik positif maupun negatif. Oleh sebab itu, seorang
pimpinan harus dapat mengadakan perkiraan sebaik-baiknya. Untuk mengadakan
perkiraan dibutuhkan adanya informasi yang cukup dan metode perkiraan yang baik.
Perkiraan itu terdiri dari berbagai macam pengertian:
a) perkiraan dalam arti proyeksi, perkiraan yang mengarah pada kecenderungan dari data
yang telah terkumpul dan tersusun secara kronologis;
b) perkiraan dalam arti prediksi, perkiraan yang dilakukan dengan menggunakan analisis
sebab akibat;
c ) perkiraan dalam arti konjeksi, perkiraan yang didasarkan pada kekuatan intuisi
(perasaan). Intuisi di sini sifatnya subjektif, artinya tergantung dari kemampuan
seseorang untuk mengolah perasaan.
Tujuan memilih alternatif adalah memecahkan persoalan supaya dapat mencapai tujuan
dan sasaran yang telah ditetapkan sebelumnya. Memilih alternatif bukanlah pekerjaan
yang mudah. Oleh karena itu didasari bahwa dalam kebanyakan pengambilan keputusan,
pemecahan yang optimal seringkali tidak mungkin. Hal ini disebabkan karena
pengambilan keputusan tidak mungkin
5. MELAKUKAN UJI ALTERNATIF
Tahap ini merupakan suatu proses untuk merepresentasikan model sistem yang akan
dibangun berdasarkan pada asumsi yang telah ditetapkan. Dalam tahap ini, suatu model
dari masalah dibuat, diuji dan divalidasi. Melakukan pengujian dan memilih keputusan
terbaik berdasarkan kriteria tertentu yang telah ditentukan dan mengarah kepada tujuan
yang akan dicapai.
6. MENETAPKAN ALTERNATIF
Fase ini merupakan bagian tersulit yang harus dilakukan oleh seorang pengambil
keputusan. Namun, dengan mengikuti prosedur yang runut dan rinci dan berorientasi

7. pada penyelesaian masalah, dapat diyakini akan mengahsilkan keputusan yang
memuaskan.Pemilihan satu alternatif yang dianggap paling tepat untuk memecahkan
masalah tertentu dilakukan atas dasar pertimbangan yang matang atau rekomendasi.
Dalam pemilihan satu alternatif dibutuhkan waktu yang lama karena hal ini menentukan
alternatif yang dipakai akan berhasil atau sebaliknya. Pengambilan keputusan oleh
pimpinan, kaitannya dengan pemilihan alternatif pemecahan masalah, akan melibatkan
semua pihak yang terlibat. Hal ini karena kekuasaan pimpinan tidak dapat
dioperasionalkan apabila tidak didukung dan dibantu oleh seluruh personal yang
memiliki pengetahuan dan pengalaman yang berbeda-beda. Pimpinan harus
mengembangkan konsep kerja sama antar personal agar pelaksanaan alternatif
pemecahan masalah lebih cepat dan mudah. Kerja sama dapat diciptakan jika pimpinan
memiliki keterampilan
7. PELAKSANAAN
Dalam pelaksanaan keputusan berarti kita harus mampu menerima dampak yang positif
atau negatif. Ketika menerima dampak yang negatif, kita juga harus mempunyai alternatif
yang lain. Pelaksanaan pengambilan keputusan sering menjadi masalah karena keputusan
yang mesti ditanggapi oleh banyak orang malah ditangani oleh sedikit orang. Hal
sebaliknya juga sering terjadi. Keputusan yang seharusnya dapat ditangani oleh 2-3 orang
diserahkan kepada sebuah tim yang terdiri dari 40 orang atau lebih. Akibatnya timbul
perdebatan yang tak henti-hentinya. Jadi tentukan dulu cara pengambilan keputusan yang
paling cocok dengan situasi dan masalah yang ada: individu, tim, musyawarah, voting,
dan lain-lain
8. MEMODIVIKASI EVALUASI ALTERNATIF
Setelah keputusan dijalankan seharusnya pimpinan dapat mengukur dampak dari
keputusan yang telah dibuat. Penilaian ulang perlu diadakan. Faktor-faktor penentu yang
akan dinilai harus diputuskan sejak awal dan tidak setelah pelaksanaan berjalan. Dengan
cara ini memang akan mudah terjadi debat yang hangat, namun akurasi akan lebih
terjamin.

8. REFERENSI
Buyung.A.(2018). PENERAPAN SISTEM PENDUKUNG KEPUTUSAN DALAM MEMILIH
RUMAH SAKIT BERSALIN. DENGAN METODE ANP. Jurnal Sistem Informasi Kaputama
(JSIK)(Vol 2 No 1)
Khairina, I., Malini, H., & Huriani, E. (2018). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan
Pengambilan Keputusan Perawat Dalam Ketepatan Triase Di Kota Padang. Indonesian Journal
for Health Sciences.(2(1), 1-6.)
Kusumawardani.D.N.,Joevarian.,Nehemiah.N.(2013). PENGARUHGROUP SIZE TERHADAP
PENGAMBILAN KEPUTUSAN KELOMPOK. Humanitas.(Vol. X No.2)
Magdalena.H.(2017). Analisis Faktor – Faktor Pendukung Pengambilan Keputusan Memilih
Rumah Sakit Rujukan Di Bangka Belitung Dengan Analitycal Hierarchy Process. Fountain of
Informatics Journal.(Volume 2 No. 2)
Mulyani, S., (2020). PENGAMBILAN KEPUTUSAN KLINIS PERAWAT. JAWA TENGAH.
Jurnal Ilmiah Kesehatan
Nadwa.(2014). Proses Pengambilan Keputusan untuk Mengembangkan Mutu Madrasah. Jurnal
Pendidikan Islam (Vol. 8, Nomor 1)
Raihan.(2016). PENGAMBILAN KEPUTUSAN DALAM KEPEMIMPINAN MANAJEMEN
DAKWAH. Jurnal Al-Bayan .( VOL. 22 NO. 34)
Rohayuningsih.H.(2015). FORUM ILMU SOSIAL. Forum Ilmu Sosial.(Vol. 42 No. 1)
Simamora, R. H. (2005). Hubungan Persepsi Perawat Pelaksana Terhadap Penerapan Fungsi
Pengorganisasian Yang Dilakukan Oleh Kepala Ruangan Dengan Kinerjanya Diruang Rawat
Inap RSUD Koja Jakarta Utara (Doctoral dissertation, Tesis FIK UI, Tidak dipublikasikan).
Simamora, R. H. (2019). Menjadi perawat yang: CIH’HUY. Surakarta: Kekata Publisher.
Sola.E.(2018). DECISION MAKING: Sebuah Telaah Awal. JURNAL IDAARAH(VOL. II, NO.
2)

9. Sumijatun. (2009). Manajemen keperawatan. Konsep dasar aplikasi pengambilan keputusan
klinis. Jakarta: Trans info Media.