1. Dra. Àurea Autet
Cap de Divisió de Salut Mental Fundació Althaia
Impacte emocional de la COVID-19 i el
confinament en la Salut Mental d'infants i
adolescents
2. “Una adversitat
és una ferida que s’escriu en la nostra història,
però no és el destí”
Boris CyrulniK
3. Impacte de la Pandèmia en Salut
Mental
• Augment estrès en població general
• Reaccions d’ansietat i depressives a curt termini
• Agreujament de Trastorns mentals existents
• Generació de nous casos a mig i llarg termini
(Brooks 2020)
• 13 maig 2020 Nacions Unides publica un document
específic que posa de relleu la necessitat d’actuar en
matèria de salut mental en la crisi per COVID 19
• Enfoc poblacional
(United Nations 2020)
6. Impacte de la pandèmia en Salut
Mental
• Augment de problemes relacionats amb la
Salut Mental a curt i llarg termini, un dels
principals reptes en l’ impacte de la crisi per
COVID 19 (Meneu, 2020)
• Atenció adequada:
– EVITAR patologització inapropiada de malestars i
adversitat, que requeriran una resposta no
sanitària, sinó d’acord a la seva naturalesa social,
laboral o econòmica.
7. Què sabem....
• En situacions de conflicte o crisi, els estudis
preveuen un augment de la simptomatologia
adaptativa i relacionada amb la Salut Mental
( Van Ommeren 2005, Charlson 2019)
8. Pandèmia COVID 19: què no sabem ?
• Situació sense precedents al nostre entorn, per la seva
magnitud i abast
• Confinament a casa
• Paralització activitat econòmica
• TANCAMENT CENTRES EDUCATIUS
* Xie, 2020: 20% simp. depressiva-ansiosa en nens amb T.
mental previ durant el confinament
• Realitat psicosocial del nostre entorn
Com afectarà tot això a la població i especialment als nens i
adolescents del nostre entorn?
9. Estudis impacte psicològic immediat COVID
19 en població general
• Wang, Pan et al., 2020:
1210 persones
• 53% valoren impacte psicològic com moderat-greu
• 16% refereixen simp. depressius moderats-greus
• 28% refereixen simp. ansiosos moderats-greus
• Liu et al., 2020:
Wuhan, 1 mes després inici brot
• 7% prevalença TEPT
• Sun et al., 2020:
Wuhan, 2091 persones (mostra més àmplia)
• 4.6% prevalença TEPT
10. Estudis població infantil
• Espanya: Orgilés et al., 2020
89% alteracions conductuals o emocionals com a
resultat del confinament (??!)
• Barlett, Griffin i Thomson., 2020
Si després quarantena es mantenen rutines i hàbits
saludables , i es proporciona el recolzament
necessari per part de cuidadors, és esperable que la
majoria recuperin funcionament previ
11. Estudis població infantil
• Liu et al., 2020:
– Una minoria poden necessitar recolzament
psicològic després del confinament:
• Trastorns psicològics previs
• Trastorns del desenvolupament
• Aquells amb cuidadors amb psicopatologia prèvia o
condicions socioeconòmiques molt desfavorables
• Nens separats dels cuidadors habituals durant la
pandèmia, o que han sofert la mort d’algú proper
– Més propensos a problemes psicològics, por a la
infecció, ansietat de separació,..
12. Factors associats a l’aïllament
• Principals factors de risc
– Contacte reduït xarxa social (xarxes socials*...)
– Història prèvia de Trastorn mental
– Situació socioeconòmica
– No disponibilitat necessitats bàsiques
• Recolzament social percebut principal factor
protector (Qi, 2020)
13. Factors de vulnerabilitat
• Situació socioeconòmica complicada
• Estructura i nivell educatiu familiar
• Infància amb diversitat funcional
• Infància amb Trastorn psicològic previ
• Minories ètniques
• Migrants, refugiats
• Infància amb diversitat sexual i/o identitat de
gènere
19. Què cal explorar?
• Trastorn mental en algun membre de la família
• Escàs suport familiars/amics
• Llarg període de tristesa, apatia
• Apartar-se dels amics
• Disminució del rendiment acadèmic
• Regressió durant un llarg període de temps
• Excessiva preocupació pel benestar de la resta, per
la salut
• Negació de la mort, voler marxar amb la persona que
ha mort, imitar-lo amb freqüència...
23. Què hem de fer....???
• Intervencions en entorns naturals, accessibles,
no estigmatitzats,..
• PAPER DELS CENTRES EDUCATIUS
• Paper dels Serveis Socials
• Programa Salut i escola
• Paper de l’atenció Primària
• Programa Primària- Salut Mental
24.
25. Adaptació de l’Atenció en SM durant la pandèmia
• Adaptacions que s’han produït en els diferents
serveis d’atenció de Salut Mental per tal de
poder continuar atenent a aquesta població.
• La crisi ens ha permès descobrir un nou model
d’ atenció no presencial que ha vingut per
quedar-se.
27. Professionals
GUIA DE RECOMANACIONS D’INTERVENCIÓ
PSICOLÒGICA DIRIGIDA A FAMILIARS
D’AFECTATS PER COVID-19
GUIA DE RECOMANACIONS D’INTERVENCIÓ
PSICOLÒGICA DIRIGIDA A PROFESSIONALS
SANITARIS EN PRIMERS MOMENTS DE CRISI
Guia de recomanacions d’intervenció
psicològica dirigida a professionals
sanitaris en primers moments de crisi
Guia de recomanacions
d’intervenció psicològica dirigida a
familiars d’afectats per covid-19
Atenció telefònica/presencial als usuaris vinculats
Gran impacte emocional de les situacions ateses
Intervencions fora de la zona de confort habitual
Confinament propi, pors pròpies, situacions personals...
Formació i actualitzacions a través de la plataforma ZOOM.
Subgrups de treball per elaboració de guies i documents interns per unificar actuacions i criteris. Cal esmentar la feinada dels PIR.
Autoprotecció “al forn”: com ens cuidem
Inclou adults i población infantil
Atenció telefònica/presencial als usuaris vinculats
