1. ANOSMIA
Rīgas Stradiņa universitāte
Medicīnas fakultāte
IV kurss, 1.grupa
Linda Veidere
Konsultants
Dr.G.Sumeraga

2. Definīcija
• Anosmia – pilnīgs ožas zudums (izmainīta arī garša).
• Hyposmia – daļējs ožas zudums.
• Disosmija – izmainīta smaržas uztvere.
– Parosmia – aplama oža. Persona aromātus interpretē
nepareizi. Bieži sūdzas par pretīgiem aromātiem, kaut arī
tādu nemaz nav.
– Phantosmia – ožas sajūta, kaut arī nav kairinātājs.
– Agnosia – nespēja diferencēt smaržas.
• Ageusia – nesēja sajust garšu.
• Hypogeusia – samazināta garšas sajūta.
• Disguesia – izmainīta garšas sajūta.

3. • Olfaktorais neiroepitēlijs – cellulae neurosensoriae olfactoriae
• Nazāla un retronazāla oža
• Olfaktorie neironi apvienojas fila olfactoria
• Pavedieni cauri foramina cribrosa nokļūst fossa cranii anterior un sasniedz bulbus
olfactorius
• Šķiedras sadalās striae olfactoriae
• Neironu aksoni nokļūst garozas ožas centrā – uncus
• Gļotādā atrodas arī brīvie n.trigeminus gali, kas paralēli piedalās ožas sajūtas radīšanā.

4. Etioloģija (I)
• Saaukstēšanās (ARVI)
• Alerģisks/vazomotors rinīts
• Atrofisks rinīts
• Deģeneratīvas deguna gļotādas saslimšanas
• Perifērs neirīts (toksisks vai influenzas)
• Sinusīts
• Deguna polipi
• Galvas trauma – fossa cranii anterior lūzums, kas traumē n.olfactorius vai
bulbus olfactorius
• Intrakraniāli veidojumi (audzēji, abscesi)
• Meningīts
• Toksisku vielu iedarbība
(pesticīdi, šķīdinātājs, akrilāti, metakrilāti, kadmijs)
• Medikamenti (antibiotikas - metronidazols, antidepresanti, pretiekaisuma)
• Kokaīns

5. Etioloģija (II)
• Vecums (>60)
• Saslimšanas (Alcheimers, Hantingtona slimība, Parkinsona slimība, multiplā
skleroze, Kušinga sindroms, epilepsija)
• Galvas un kakla staru terapija
• Cukura diabēts
• Alkoholisms
• Kallmann sindroms (ģenētiska saslimšana, izpaužas kopš dzimšanas, nervi no
galvas smadzenēm nesavienojas ar degunā esošajiem)
• Insults
• Aknu/nieru saslimšana
• B12 vitamīna deficīts
• Šizofrēnija
• Sarkoidoze
• Smēķēšana
• Deguna audzēji
• Rinoplastija

6. Anosmija rodas, ja aromāts nespēj iekļūt degunā vai
arī pastāv nervu impulsu pārvades problēma no
deguna līdz smadzenēm.

7. Diagnostika
• Anamnēze – ar ko pacients nodarbojas, medikamentu
lietošana un citas saslimšanas.
• Sūdzības – ožas zudums bez acīmredzama iemesla (nav
iesnas vai alerģija), kas nepāriet 2-3 nedēļu laikā.
• Pilna asins aina.
• Rinoskopija – meklēt iekaisumu, polipus un citas deguna
gļotādas izmaiņas, septas deviāciju.
• Deguna endoskopija
• RTG
• CT
• MRI
• Deguna ožas funkcijas noteikšana
• Nervu sistēmas izmeklēšana

8. • The Modified Pocket Smell Test
– 8 smaržas
– «scratch and sniff»
• The Smell Identification Test
– 40 smaržas
• Olfaktometrs

9. Pie mums
• Bughart-mt.de sniff
sticks:
– Skrīninga tests ar 12
aromātiem
– Izvērstais tests, ļauj
noteikt kvalitatīvi
• Čehu dāvinātie
– Kā flomasteri

10. Ārstēšana
• Iesnu, alerģiju ārstēšana
(dekongestanti, antibiotikas, topiski
e steroīdi, antihistamīni).
• Izvairīties no
kairinātājiem, toksiskajiem
aģentiem.
• Polipektomija.
• Rinoplastija – iztaisnot septu.
• Pārstāt lietot medikamentus, kas
varētu būt izraisījuši ožas zudumu.
• Atmest smēķēšanu.
• Blakus slimību ārstēšana.
• Vecums...tikai vīns ar gadiem paliek
labāks.

11. Komplikācijas
• Neskar tieši vispārējo veselības stāvokli.
• Bīstamas situācijas:
– Nespēj sajust puvušu ēdienu  saindēšanās ar
pārtiku un GI traucējumi.
– Nejūt dūmus, gāzes noplūdi.

12. Diferenciāldiagnoze
• Trauma
• Infekcijas
• Alerģijas
• Granulomatozas slimības
• Neoplāzijas
• Autoimūnas saslimšanas
• Metabolas saslimšanas
• Iedzimtas/pārmantotas
• Vielu atkarības
• Deģeneratīvas/ar vecumu saistītas
saslimšanas
• Anatomiskas īpatnības/svešķermeņi
• VNS/endokrīnas
• Medikamenti/saindēšanās

13. Nobela prēmija
• 2004. gadā Richard
Axel un Linda Buck
• Fizioloģijā un medicīnā.
• Atklājumi par ožas
receptoriem un to
organizāciju ožas
sistēmā.
• Liela ožas receptoru
saime, pastāv variācijas.
• Liela gēnu saime.
• Receptoru organizācija
ožas garozā.

14. Izmantotā literatūra un avoti
• «Diseases of ear, nose & throat» 5th edition, PL Dhingra, Shuri Dhingra
• http://www.webmd.com/brain/anosmia-loss-of-smell
• http://www.nhs.uk/conditions/anosmia/Pages/Introduction.aspx
• http://www.mayoclinic.org/symptoms/loss-of-smell/basics/causes/sym-20050804
• http://www.healthline.com/symptom/loss-of-sense-of-smell
• http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/nhanes_13_14/Taste_Smell.pdf
• http://www.wisegeek.com/what-is-an-olfactometer.htm
• http://www.wageningenur.nl/en/show/Olfactometer.htm
• http://benefits.va.gov/PREDISCHARGE/DOCS/disexm51.pdf
• http://emedicine.medscape.com/article/861242-overview#aw2aab6b3
• http://cercor.oxfordjournals.org/content/17/10/2268.abstract
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16545453
• http://www.hippokratia.gr/images/PDF/9-3/30.pdf
• http://www.nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/2004/illpres/index.h
tml