5 maart 2019 | Regionale praktijkcase: Met voorzorg bijdragen aan een gezonde start. Ingrid Jongeneel en Corinne Balkenhol, Gemeente Utrecht
•Download as PPT, PDF•
0 likes•65 views
Presentatie uit Health Hub Utrecht conferentie Gezond Opgroeien 5 maart 2019 - https://www.circleoflife2019.nl/
Recommended
Recommended
More Related Content
Similar to 5 maart 2019 | Regionale praktijkcase: Met voorzorg bijdragen aan een gezonde start. Ingrid Jongeneel en Corinne Balkenhol, Gemeente Utrecht
Similar to 5 maart 2019 | Regionale praktijkcase: Met voorzorg bijdragen aan een gezonde start. Ingrid Jongeneel en Corinne Balkenhol, Gemeente Utrecht (16)
More from Health Hub Utrecht
More from Health Hub Utrecht (12)
5 maart 2019 | Regionale praktijkcase: Met voorzorg bijdragen aan een gezonde start. Ingrid Jongeneel en Corinne Balkenhol, Gemeente Utrecht
- 1. 11
- 2. 2 Film Jet
- 3. 3 VoorZorg in 2 minuten
- 4. 4 Aanmelding Harde criteria: • Zwanger van 1ste kind • Niet langer dan 28 weken zwanger • Leeftijd maximaal 25 jaar • Laag opleidingsniveau • Enige beheersing Nederlandse taal • Overleg is mogelijk indien van harde criteria wordt afgeweken
- 5. 5 Kennismaking Risico factoren bijv: • geen (steunend) sociaal netwerk • een laag inkomen, schulden • weinig opleiding • psychiatrische problematiek • huisvestingsproblematiek • middelengebruik • mishandeling in verleden • actueel huiselijk geweld • LVB
- 7. 7 Centrale onderwerpen 1. Hechting en ouderschap 2. Gezondheid moeder, kind en vader 3. Ontwikkeling van het kind 4. Levensloopontwikkeling moeder 5. Veiligheid 6. Financiën 7. Communicatie 8. Informele steun en netwerk 9. Gebruik van (andere) gemeenschapsvoorzieningen
- 9. 9 12 tot 24 maanden
- 10. 10 Resultaten binnen VoorZorg • Afname kindermishandeling • VoorZorg moeders zijn minder vaak slachtoffer van huiselijk geweld. • Langer borstvoeding • Minder roken • Betere gezondheid van moeder en kind
- 11. 11 Kansen
- 12. 12 Vragen? Voorzorgverpleegkundigen Utrecht •Aafke Bijman, a.bijman@utrecht.nl 06-28210608 •Ingrid Jongeneel, i.jongeneel@utrecht.nl 06-12990274 •Corinne Balkenhol, c.balkenhol@utrecht.nl 06-28210647 •Algemeen, jgz.voorzorg@utrecht.nl •website VoorZorg: www.voorzorg.info
Editor's Notes
- Voorstellen Vragen hoeveel mensen bekend zijn zij met VoorZorg. Inhoud presentatie : Film Jet VoorZorg in 1 min Aan de hand van een casus en onze ervaringen willen we jullie mee nemen in het VoorZorg programma. We willen eindigen met de kansen??
- https://www.youtube.com/watch?v=7pKBqMhVZK0&list=PLgbD9k5HSRLb5Em87wty3DSQRJrWhBFC
- Pitch van 2 min : VoorZorg is beoordeeld en erkend als een effectieve interventie. Het programma VoorZorg voorkomt verwaarlozing en kindermishandeling. VoorZorg biedt verpleegkundige ondersteuning bij zwangerschap en opvoeding! Vroege signalering van risicofactoren die tot opvoed problemen kunnen leiden. De doelgroep van VoorZorg bestaat uit jonge vrouwen die zwanger zijn van hun eerste kind in hoog risico situaties, bijvoorbeeld: negatieve ervaringen door huiselijk geweld of verwaarlozing in het verleden of in de huidige relatie, weinig tot geen steun uit netwerk, laag inkomen/weinig opleiding en een ongezonde leefstijl. Het programma bestaat uit een intensief schema van huisbezoeken. De huisbezoeken beginnen in de zwangerschap en duren tot dat het kind 2 jaar oud is. Gemiddeld 2 bezoeken per maand.
- Aan de hand van een casus willen wij jullie meenemen in het VoorZorg programma: Aanmelding via MMW Pop-poli Diak zij signaleert een kwetsbare zwangere en denkt aan VZ. Ze voldoet aan de harde criteria. Indien niet aan de harde criteria word voldaan kunnen wij altijd op kennismaking gaan en de casus voorleggen aan een landelijke commissie. Amanda staat open voor extra ondersteuning en we zeggen dat we contact gaan opnemen voor een kennismaking Amanda , 21 jaar 22 weken zwanger 1ste kind MBO 1 zorg en welzijn Ongepland zwanger Instabiele relatie Weinig netwerk Huisvestingproblematiek Financiële problematiek PTSS Algemeen: 1ste zwangerschap; gemotiveerd tot gedragsverandering beginnen blaco aan het opvoeden. Geen negatieve ervaringen met zelf opvoeden
- Amanda: we vertellen wat het VoorZorg programma inhoudt. Verpleegkundige ondersteuning tijdens de zwangerschap en ontwikkeling van moeder en kind en (vader). Met name ondersteuning in haar nieuwe rol als moeder/opbouwen van een vertrouwwensrelatie tussen cliënt en VZ verpleegkundige is van groot belang. Duurt tot dat het kind 2 jaar oud is en ongeveer 2 huisbezoeken per maand. Het kennismakingshuisbezoek is een belangrijke eerste stap voor de vertrouwensrelatie Amanda vertelt dat ze een knipperlicht relatie heeft met Jordy, hij zit momenteel vast voor gewapende overvallen. Amanda wil met hem verder en samen een gezin vormen. De vader van Amanda heeft haar moeder lichamelijk mishandeld en dit heeft ze als klein kind gezien. Vanaf haar 12de kreeg Amanda gedragsproblemen waardoor haar moeder niet meer voor haar kon zorgen via Bureau Jeugdzorg is ze in diverse instellingen geplaatst. Hier is ze in aanraking gekomen met blowen. Vanaf haar 18de heeft ze geen vaste woonplaats gehad. Momenteel woont ze bij haar oma waar ze niet lang kan blijven wonen. Schulden van ruim 5000 euro; zorgverzekering, DUO, telefoon abonnementen. Geen anti conceptie; zwangerschap was een schok, nu geeft ze aan voor het moederschap te gaan. Eindelijk krijgt ze iets van haar zelf en om voor te zorgen. Door haar verleden ervaart ze veel stress en heeft last van herbelevingen (getuige van slaande ruzies tussen haar ouders, negatieve seksuele ervaringen). Geen contact met haar vader; met haar moeder heel wisselend, met haar oma heeft ze goed contact. Diverse half broers/zussen die ver buiten Utrecht wonen. 1 Goede vriendin woont in Groningen; zien elkaar weinig vanwege de afstand en reisgeld. Amanda vertelt dat zij wil dat haar kind een betere jeugd krijgt dan wat zij zelf heeft gehad. Samen besluiten we dat Amanda mee gaat doen aan het VZ programma. Dit laten we weten aan de aanmelder (POP poli) en huisarts en Moviera. Algemeen: Vrijwillige deelname heeft grotere slagingspercentage. Contra indicaties: zware psychiatrie en zware verslaving. Kunnen geen afspraken mee gemaakt worden
- We zien elkaar de eerste 4 weken elke week om elkaar te leren kennen en band op te bouwen. Daarna zien we elkaar elke twee weken. We bespreken wat er speelt en wat er geregeld moet worden. Zo vragen we bijvoorbeeld kraamzorg aan, een pakket van stichting babyspullen en Bijzondere Bijstand Babyuitzet. Ook nemen we contact op met het buurtteam vanwege de schulden en het aanvragen van een uitkering. Naast die praktische zaken bespreken we samen hoe Amanda gezonder kan leven zoals stoppen met blowen, hoe ze contact kan maken met de baby in de buik, voorbereiding op de bevalling en het moederschap. Tijdens de zwangerschap is Amanda vaak moe, ze heeft stress over haar woonsituatie en ze mist Jordi. We plannen een intake bij Moviera, wachtlijst. Ze is benieuwd naar hoe haar baby eruit ziet. Bij 39 weken bevalt ze van een gezonde dochter. Ze noemen haar Destiny.
- Bij elk huisbezoek gedurende het hele VoorZorg programma komen deze onderwerpen aan bod. Haar vragen staan centraal. De kracht van VoorZorg is luisteren zonder oordeel, de wensen van de moeder volgen, positieve bevestiging en naast haar blijven staan. Daardoor vertrouwensband opbouwen. Voorbeeldfunctie (zoals zelf laten bellen) Aanvullend op reguliere (preventieve) gezondheidszorg; Veelomvattend: 9 ontwikkel topics; Langdurige vertrouwensrelatie tussen zwangere/ jonge moeder; Gericht op empowerment van de (jonge) moeder; Intensieve huisbezoeken begin zwangerschap tot 2 jaar; Gebaseerd op theorie en onderzoek.
- Warme overdracht kraamzorg en BT en CB. Terugblik geboorte Amanda: eerste weken verlopen voorspoedig. Amanda voelt zich goed; wel erg moe. Ze kan haar baby troosten als hij huilt. BV kwam moeilijk op gang; na 3 weken volledige BV ( moeizaam geweest ook qua kosten voor kolf). Jordy belt elke dag; onduidelijk hoe lang hij nog moet vast zitten. Amanda vindt het nog moeilijk om tegen/met Destiny te praten. D.m.v. VHT leert zij zijn signalen te zien en erop te reageren. Veiligheid aan de hand van zijn ontwikkeling bespreken wij. 4 maanden: Jordy komt vrij. Na 6 weken samen te zijn escalatie, huiselijk geweld waar Destiny bij aanwezig was. Politiemelding en schakelt Veilig Thuis in. Voorwaarden worden gesteld met veilig thuis en Buurtteam. Als Destiny 6 maanden is verhuizen Amanda en dochter naar Moviera, Jordy is uit beeld. Bij 8 mnd geeft Amanda aan te willen starten met een opleiding/ werk iom Moviera wordt dit opgepakt. Spelen met je kind komt regelmatig terug in de huisbezoeken. Waarbij de aandacht ligt op kijk en luister naar je kind, volg je kind, aanmoedigen en praten met je kind. Dit met behulp van speelgoed en samen spelen (voordoen) bij 12 maanden kijken we terug op afgelopen jaar. Welke doelen zijn behaald en waar wil Amanda het komende jaar nog aan werken. Onderwerpen die worden besproken zijn: -ontwikkeling kind Gezonde leefstijl - veiligheid - toekomstplannen moeder - spelen met je kind
- Amanda: opleiding/ werk gestart. Destiny ontwikkelt zich voorspoedig. We bespreken haar toekomst, peutergedrag en ontwikkeling. Veiligheid word besproken. TV kijken/ media gebruik. Gezonde voeding voor moeder en kind Amanda geeft aan dat ze het moeilijk vindt om grenzen aan te geven en dit bespreken we met regelmaat. VHT. Spelen met je kind. Positief opvoeden Als Destiny 14 maanden is krijgt Amanda een nieuwe relatie. Gezonde relatie word besproken. Anticonceptie. Als Destiny 16 maanden is krijgt ze urgentie (moviera) en gaat ze verhuizen naar Nieuwegein. Moviera blijft betrokken. Geen VZ in Nieuwegein. Amanda vindt dit heel jammer. Warme overdracht met JGZ, Amanda, VZ en Moviera. Voor ons is eerder afsluiten ook frustrerend we willen het traject graag afronden. Samen met Amanda blikken we terug op afgelopen tijd. Ook Amanda vertelt dat ze vertrouwen in hulpverlening heeft gekregen. Ze zegt dat ze veel geleerd heeft over de opvoeding en ontwikkeling en ze heeft leren kijken wat Destiny nodig heeft. Ze ziet dat zij het beter heeft dan zij het vroeger had. Ze is trots op wat ze bereikt heeft.
- - Afname kindermishandeling, in de controlegroep komt kmi 19% voor en in de groep VoorZorg 11%. (8% minder bij VZ groep) - VoorZorg moeders zijn minder vaak slachtoffer van huiselijk geweld. VoorZorg moeder geven vaker en langer borstvoeding. VZ groep 14% en controle groep 6% eerste 6 mnd VoorZorg moeder roken minder tijdens en na de zwangerschap. En niet waar de baby bij is. Betere gezondheid en ontwikkelingskansen van moeder en kind Op basis van de huidige ervaringen kan gesteld worden, dat VoorZorg een relatief goedkoop programma is (ongeveer € 15.000,-- per traject van 2,5 jaar). Ter vergelijking: een uit huis plaatsing van een jongere gedurende een half jaar kost ca. €30.000.
- Huisvesting VZ in de regio Regels Wachtlijsten psychologische hulp Anticonceptie (Amsterdam) KDV als moeder niet werkt/of opleiding volgt Gratis zwangerschapscursus. Eigen bijdrage kraamzorg. Noodzakelijke babyspullen. Werkgelegenheden Bijstandsuitkering onder de 21 jaar (250 euro en boven de 21 jaar 950 euro)
- Zijn er nog vragen?