3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ
• Менинги́т (термин состоит из др.-греч.— «мозговая
оболочка» и суффикса лат. -itis — обозначающий
воспалительный процесс) — воспаление оболочек
головного мозга и спинного мозга.
4. ЭТИОЛОГИЯ
• вызывается менингококком и
характеризуется острым
началом, появлением
общемозговых и менингеальных
симптомов, а также
признаками токсемии и
бактериемии.
• Возбудителем заболевания
является неподвижный
грамотрицательный
менингококк, отличающийся
большой изменчивостью.
Менингококк очень неустойчив
во внешней среде: чувствителен
к высыханию, солнечным лучам,
холоду, быстро погибает при
отклонении температуры от 37
°С.
5. КЛИНИЧЕСКА
Я КАРТИНА
Менингококковый менингит чаще начинается внезапно, с резкого подъёма
температуры, многократной рвоты, не приносящей облегчения (рвота центрального
происхождения), головная боль в результате повышения внутричерепного давления.
Больной находится в характерной позе: затылочные мышцы напряжены, голова
запрокинута назад, спина выгнута, живот втянут, ноги согнуты и приведены к животу.
У ряда больных в первый день заболевания на коже появляется полиморфная
эритематозная или кореподобная сыпь, исчезающая в течение 1—2 ч.
В зависимости от тяжести заболевания у больного могут наблюдаться затемнение
сознания, бессознательное состояние, бред, судороги в мышцах конечностей и
туловища.
Длительность менингококкового менингита в среднем 2—6 недель.
6. СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ
Лёгкая
Средне-тяжёлая
Тяжёлая
Признаки
Резкий подъём
температуры,
многократная
рвота, не
приносящая
облегчения (рвота
центрального
происхождения),
головная боль в
результате
повышения
внутричерепного
давления. Больной
находится в
характерной позе:
затылочные мышцы
напряжены, голова
запрокинута
назад, спина
выгнута, живот
втянут, ноги согнуты
и приведены к
животу.
У больного могут
наблюдаться
затемнение сознания,
бессознательное
состояние, бред,
судороги в мышцах
конечностей и
туловища. При
неблагоприятном
течении болезни в
конце первой недели
наступает коматозное
состояние, на первый
план выступают
параличи глазных
мышц, лицевого нерва,
моно- или гемиплегии;
приступы судорог
учащаются, и во время
одного из них
наступает смерть.
Поражение глазодвигательных
нервов (III, IV, VI пары) проявляется
косоглазием, птозом верхнего
века, иногда анизокорией; при
поражении лицевого нерва (VII
пара) возникает асимметрия
лица.
Наиболее тяжёлым проявлением
менингококкового менингита
является возникновение
бактериального шока.
Заболевание развивается остро.
Внезапно повышается
температура, возникает сыпь.
Пульс становится частым, слабого
наполнения. Дыхание
неравномерное. Возможны
судороги. Больной впадает в
коматозное состояние. Очень
часто больной погибает, не
приходя в сознание
