Therapie mixen met nieuwe technologieën

1. Blended therapie
Therapie mixen met nieuwe technologieën
Ellen Excelmans – Klinisch psycholoog en erkend gedragstherapeut
www.learn2act.net
Blended therapie 1

2. http://tinyurl.com/nomad-nl
Blended therapie 2

3. Wat mag je verwachten?
• Een nieuwe hype?
• Enkele begrippen op een rij
• Opportuniteiten en beperkingen
• Kwaliteitscriteria
• Voorwaarden voor blended therapie
• Implementatie in bestaande werking
• Wat brengt de toekomst?
Blended therapie 3

4. Toekomst van de gezondheidszorg?
Blended therapie 4

5. Feit of
fictie?
Blended therapie 5

6. Feit of fictie?
1. Online hulpverlening is minder effectief dan reguliere hulpverlening.
6Blended therapie

7. Feit of fictie?
2. Drop-out bij online tools is veel hoger dan bij ‘offline’ benaderingen.
7Blended therapie

8. Feit of fictie?
3. Online tools zijn enkel voor de begoede, hoger opgeleide klassen.
8
Digimeter iMinds
Blended therapie

9. Feit of fictie?
4. De betrokkenheid bij de cliënt is verminderd bij online hulpverlening.
9Blended therapie

10. Feit of fictie?
5. De openheid bij de cliënt is groter bij online hulpverlening.
10Blended therapie

11. Enkele begrippen
op een rij
Blended therapie 11

12. Wat?
• Online hulpverlening: het gebruik van informatie- en
communicatietechnologieën om de gezondheidszorg te verbeteren
• 3+1 categorieën:
• Passief: statische informatie, tips en adviezen, FAQ’s, links, filmpjes, …
• Actief: zelftest, beslissingsboom, zelfhulp, ervaringsverhalen, serious games
• Interactief: forum, e-mail, chat, begeleide zelfhulp, behandeling
• Blended: combinatie van online hulp met face-to-face consultaties
Blended therapie 12

13. Functies
• Educatie
• Registratie, zelf-monitoring & zelf-sturing
• Goal setting
• Vaardigheidstraining
• Therapeutische interventies bv. virtual based therapy
• Huiswerk/oefening tussen de sessies
• Crisis support
• Sociale steun en delen van ervaringen
• Communicatie met behandelaars
• Onderhoud & follow-up
Blended therapie 13

14. Opportuniteiten versus beperkingen
Voordelen Nadelen
• Laagdrempelig: gemakkelijkere
toegang tot hulpverlening
• Grotere openheid bij hulpvrager
• Mogelijk vanuit vertrouwde omgeving
van de hulpvrager
• Tijd voor reflectie
• Minder snel vooroordelen
• Eenvoudiger registreren en
onderzoeken van
hulpverleningstrajecten
• Veiligheidsrisico’s
• Kanalenreductie: missen van relevante
informatie
• Risico op verminderde betrokkenheid
& drop-out
• Lastiger doorverwijzen
• Lastiger ingrijpen bij crisis
• Afhankelijk van toegang, kennis en
vaardigheden van internet
• Mogelijkheid van technische storingen
Blended therapie 14

15. mHealth
Blended therapie 15

16. Wearables

17. Effectiviteit & drop-out
• Zelfhulp
• kleine effecten, grote drop-out (d = ± .20)
• Begeleide zelfhulp
• hogere effectiviteit en lagere drop-out (d = ± .60)
• begeleiden kan zowel online als face-to-face
• Psychotherapie
• actieve rol therapeut (d = ± .80)
• Blended hulpverlening
• onderzoeksevidentie momenteel heel beperkt (is in opbouw: www.e-compared.eu)
17
Andersson & Cuijpers (2009), Kaltenthaler et al. (2006), Ruwaard (2013), Ruwaard (2014)
Blended therapie

18. Blended therapie 18

19. Kwaliteitscriteria
Blended therapie 19

20. Kwaliteitscriteria
Trimbos-instituut
• Effectiviteit
• Transparantie
• Gebruiksvriendelijkheid
• Techniek & veiligheid
Blended therapie 20

21. Blended therapie 21

22. Patient view
checklist
Online te consulteren
Blended therapie 22

23. Stap 1
Blended therapie

24. Stap 1

25. Stap 2

26. Stap 3

27. Stap 4

28. Stap 5

29. Stap 6

30. Zelf aan de slag!
Blended therapie 30

31. Fit voor blended
Blended therapie 31

32. Competenties voor de ‘blended’ psycholoog
• Eerst en vooral een goede psycholoog 
• Neutrale of positieve houding tegenover blended therapie
• Kennis van de mogelijkheden en de beperkingen van online tools
• Mede-regisseur:
• Wanneer wat inbrengen?
• Bespreek ook wat te doen bij crisis
• Schriftelijke taalvaardigheid
• Minimale ICT-vaardigheden
• Mediawijsheid
Blended therapie 32

33. Competenties van de cliënt
• Motivatie en vertrouwen in online tools
• Praktische voorwaarden:
• Toegang tot een device met een goede internetverbinding
• Rustige en vertrouwde werkplek
• Minimale ICT-vaardigheden
• Minimaal IQ van 80? (bv. viamigo)
• Geen acute crisis of belemmerende neurocognitieve problemen
Blended therapie 33

34. Implementatie
Blended therapie 34

35. Hoe
innoveren?
Blended therapie 35

36. Levenscyclus van innovaties (Rogers)
Blended therapie 36

37. Visie + vaardigheden + motivatie + middelen + actieplan = verandering
Visie + vaardigheden + motivatie + middelen + actieplan = verwarring
Visie + vaardigheden + motivatie + middelen + actieplan = angst
Visie + vaardigheden + motivatie + middelen + actieplan = weerstand
Visie + vaardigheden + motivatie + middelen + actieplan = frustratie
Visie + vaardigheden + motivatie + middelen + actieplan = valse start
Blended therapie 37

38. Een voorbeeld
uit de praktijk
Blended therapie 38

39. Wie zijn wij?
Kwaliteitsvolle psychologische dienstverlening
Voor particulieren Voor organisaties Voor hulpverleners
Psycho-educatie, psychodiagnostiek, psychotherapie en vaardigheidstraining

40. Ons probleem
• Grote vraag naar psychologische
hulpverlening
• Onze wachtlijst groeit ondanks
aantrekking extra psychologen
• Voorkeur individuele therapie
• Patiënten zijn te lang in therapie
• Regelmatig terugval na therapie

41. Learn2ACT
Blended ACT
• Acceptance and Commitment Therapy & mobiele applicatie
• Hulp tussen face-to-face consultaties
• Optimaal gebruik van consultatietijd
• Inzetbaar als volwaardige nazorg

42. Wat brengt de
toekomst?
Blended therapie 42

43. Blended therapie 43

44. Hoe het niet moet…
Blended therapie 44