Apua kadulle- etsivä päihdetyö tukee asunnottomia päihteidenkäyttäjiä: Jenny Kaasinen-Wickman ja Robert Koskinen, Helsingin Diakonissalaitos

1. DÖSÄ-TUKIALUS
Apua kaduille ja kujille
-Etsivä ja jalkautuva työ tukee
asunnottomia päihde- ja
mielenterveysongelmaisia
Jenny Kaasinen-Wickman & Robert Koski
21.05.2018
Sosiaali- ja
Terveysministeriö

2. Esityksen sisältö:
• DÖSÄ-TUKIALUS; tästä on kyse
• Asiakascaset
• Yhteenveto

3. DÖSÄ-TUKIALUS
DÖSÄ-TUKIALUS on Sosiaali- ja Terveysministeriön rahoittamaa jalkautuvaa- ja
etsivää päihde- ja mielenterveystyötä Helsingissä 10/17-12/18
DÖSÄ tarjoaa keskustelua, tukea, apua, sekä sosiaalista huolenpitoa siellä, missä
ihmiset liikkuvat. DÖSÄ saattaa asiakkaita tarpeenmukaisiin terveys- ja
sosiaalipalveluihin ja on tarvittaessa asiointiapuna.
DÖSÄ tekee tiivistä yhteistyötä eri toimijoiden kanssa.
DÖSÄ on suunnattu kaikille ja kaiken ikäisille Helsinkiläisille.
DÖSÄ toimii pääsääntöisesti arkisin klo: 10-18 (festarit ja tapahtumat).
Työryhmässä työskentelee kolme palkattua sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaista
ja tärkeinä toimijoina mukana ovat vertaiset.

4. 54%
uusia
46%
vanhoja
34% naisia
66% miehiä
0.2% muu
ka. 7
asiakas-
kohtaamista
päivässä
ka. 143/ kk.
> 18v. n. 2%
18- 29v.n. 30%
29-65v.n. 67%
+65v.n. 1%

5. Kohtaamisista:
97% saanut apua kohdattaessa
68% kohtaamisista tapahtunut kadulla
15% kohtaamisista tapahtunut puhelimitse
13% kohtaamisista aiemmin sovittuja sovittuja
asiointikäyntejä (esim. Kela, terveys-&sos.palvelut jne.)
4% kohtaamisista tapahtunut viestipalvelut (txt.& watsup)

6. Ideologia
”Te teette tätä hommaa ihan eritavalla kun muut. Te ootte niinku ihmisiltä ihmisille, ihmisten
kanssa.” –Asiakas n.30v./mies
Toimintafilosofian keskiössä ovat ihmiset ja miten
voimme olla avuksi?
Työntekijöiden tärkeimpiä toimintatapoja on ihmisten
lähestyminen ja tervehtiminen ennakkoluulottomasti,
rauhallisuus, hyväntuulisuus ja tuomitsemattomuus.
DÖSÄ-TUKIALUKSEN toimijat kertovat kohdatuille
ihmisille DÖSÄ:n mahdollisista tavoista auttaa,
kuuntelevat ihmisten kuulumisia, tukevat, kulkevat
mukana, saattavat palveluihin ja auttavat niissä
asioissa, joissa ihmiset toivovat apua.
Dösä pyrkii linkittämään myös ihmisiä ja eri
palveluntuottajia.
• DÖSÄ:n työntekijät muodostavat
moniammatillisen tiimin:
• Maria Komula/ Sosionomi
• Jenny Kaasinen-Wickman/ Lähihoitaja,
Neuropsykiatrinen Valmentaja, Kouluttaja
• Robert Koski / (Projektipäälikkö & Lähiesimies)
Lähihoitaja, Sairaanhoitaja-Terveydenhoitaja
• Vertaiset, ikähaarukka 21-51v.

7. Toimintaympäristö ja työvälineet
”Me liikutaan siellä missä porukkakin on, eikä pyöritellä peukaloita jossain homeisessa
toimistossa ja ollaan oikeesti porukalle olemassa.”-DÖSÄ vertainen M.I.
DÖSÄ-TUKIALUS liikkuu siellä missä
ihmisetkin; kaduilla, kujilla, kauppakeskuksissa ja
puistossa.
Toiminta-alueet:
• Malmi / maanantai
• Kurvin ympäristö / tiistai
• Keskustan alue / keskiviikko
• Kontula / torstai
• Itäkeskus / perjantai
DÖSÄ-hankkeessa on pyritty huomioimaan myös
vuodenaikojen muutokset toiminta-alueilla ja
toiminnassa.
• Rinkat, joiden sisällöstä löytyy mm.
• Tietokoneet, kyniä, vihko, muistilappuja.
• Ruokaa (1,5 dl.marjakeittoja, hedelmäpatukoita )
• Särmäastiat
• Puhtaita pistosvälineitä
• Ensiapuvälineet
• Hygieniatarvikkeita (kuukautissuojia,
deodoranttia jne.)
• Kondomeja ja liukkaria
• Eri toimijoiden esitteitä
• Älypuhelimet

8. Case 1# ”Reetta”
• ”Reetta” 23v.
• Varhaisnuoruudessa alkanut psykiatrinen
oirehdinta, mm.anoreksia ja
ahdistuneisuushäiriö.
• Pääasiallinen päihde Subutex (IV-käyttö
16v.), lisäksi stimulanttien ajoittaista
käyttöä, sekä benzodiatsepiini riippuvuus.
• Elää parisuhteessa, kuvaa itseään
läheisriippuvaiseksi
• Ei ehkäisyä
• Perhesuhteissa haasteita
• Nuorisoaseman asiakkuus
• Yksityislääkäri kontakti
• Ei ammatillista koulutusta

9. ”Reetta”
Päihdeasia
mies
DÖSÄ
Useita
tapaamisia &
tiivistä
yht.pitoa
DÖSÄ
mukana
Nuorisoase
ma
Tiivistä
psyk.sos.
tukea
”R”:lle
Ajatus
katkosta
Parisuhde
&perhe
asiat
Pohdinta
vaihe-
tukea
Kela
asioita
TN-
asioita
Ruoka
Psyk.sos
tuki
Raskauden
keskeytys-
DÖSÄ
mukana
Katko
Tiivistä
psyk.sos.
tukea
Ruokaa
ym.
katkolle
NA-ryhmät,
muutto
Psyk.sos.
tuki
+ohjaus
Ensimmäinen
kohtaaminen
kahvilassa
Tilannekartoitus
”Reetta”
raskaana
Tiivis
yhteydenpito
asiakkaan
kanssa

10. Case 2# ”Vanha herrasmies”
”Vanha herrasmies” 65v.
• Taustalla pitkiä vankeustuomioita,
asunnoton
• Aikaisemmin vaikea päihdeongelma,
nykyään ajoittaista alkonkäyttöä
• Haasteita hahmottaa käytettävissä olevia
palveluita
• Muistiongelmia

11. ”vanha
herrasmies”
65v.
Tilanteen
kartoitta-
minen
Tapaaminen
Helsingin
Kaupungin
asumisen
tuessa
Asunnotto
-muus
Verkostotyö:
selvitellään, kuka
asiakkaan
sosiaalityöntekijä
ja varataan aika
asumisen tukeen
Asiointi
apu
Asiakkaan
kuulumisten ja
huolten
kuuleminen
Ensimmäinen
kohtaaminen
matalan
kynnyksen
pisteessä
Psyk.sos.
tuki
+ohjausPsyk.sos.
tuki
+ohjaus
Psyk.sos.
tuki
+ohjaus
Asiointi
apu
Asiakas saa
asunnon
Käydään yhdessä
katsomassa
asuntoa ja tavataan
asiakkaan uusi
työntekijä
Sininauhalta Psyk.sos.
tuki
+ohjaus
Muuttoon
liittyvät
asiat
Tapaaminen
sosiaalitoimessa
Tiivis
yhteydenpito
asiakkaan ja
verkoston
kanssa

12. Case 3# ”Laura”
• ”Laura” 18v.
• Taustalla pitkä lastensuojelun laitostausta,
jälkihuollon asiakkuus
• Perhesuhteissa haasteita
• Ei ystäviä
• Väkivaltaisessa- ja hyväksikäyttävässä
parisuhteessa itseään +15v. vanhemman
henkilön kanssa.
• Merkittävää traumakertymää
• Päihteidenkäyttö alkanut n.12v.
• Päivittäistä subutexin iv-käyttöä +
ajoittaista stimulanttien, pkv-lääkkeiden
käyttöä ja alkonkäyttöä.
• Asunnoton asiakkuuden alussa
• Sosiaalietuudet hakematta/saamatta
usealta kuukaudelta.

13. ”Laura”
18v. Ja DÖSÄ
yhteistyö
Terveys
neuvonta
työ
Ruoka
Psyk.sos.
tuki
+ohjaus
Matalankyn
nyksen
palvelutEnsimmäinen
kohtaaminen
rautatieasemalla –
DÖSÄ lähestyy
Lauraa
Toimeen
tulo
Ruoka
Henkkarit
Poliisi
Valokuvat
Terveys
neuvonta
työ
Psyk.sos.
tuki
+ohjaus Toinen
tapaaminen
sovitaan
Lauran
toiveesta Asumis-
asiat
Hki
sos.työ
Asumis-
asiat
Psyk.sos.
tuki
+ohjaus
Tapaamiset
jatkuvat
Terveys
neuvonta
työ
Seri
keskus
Terveys
neuvonta
työ
Psyk.sos.
tuki
+ohjaus
Hätämajoitus
Tapaamiset
ja
yhteydenpito
jatkuvat
Oman
kunnan
jälkihuolto
Tiivis
yhteydenpito
asiakkaan ja
verkostojen
kanssa
Ei halukkuutta
päihdehoitoihin
Motivaatio
päihdehoitokontaktiin herää
→ saatetaan asiakas
kunnan palveluihin
Terveys
neuvonta
työ
Asumisen
haasteet
Psyk.sos.
tuki
+ohjaus
Jälkihuollon
tukitoimet
Haasteet
pari- ja
lähisuhteissa
Haasteet
pari- ja
lähisuhteissa
Haasteet
pari- ja
lähisuhteissa

14. Yhteenveto
• Asiakkailla merkittäviä haasteita monilla
elämän osa-alueilla.
• Asiakkaat kokevat toivottomuutta
elämäntilanteissaan toivon ja avun
välittämisen merkitys.
• Asiakkaat pudonneet palveluista, tai
muutoin haasteita käyttää olemassa olevia
palveluita.
• Toimeentulotuki uudistus vaikeuttanut
asiakkaiden elämää ja taloudellista
tilannetta.
• Asiakkaiden toiminnanohjauksen ja
kulttuurilliset haasteet vaikeuttavat
palveluiden saamista ja niissä pysymistä.

15. Kiitos!
21.05.2018
facebook.fi/diakonissalaitos@HDLsaatio
Jenny Kaasinen-Wickman & Robert Koski
Robert.koski@hdl.fi
+358 50 594 5293
Sosiaali- ja
Terveysministeriö