SlideShare a Scribd company logo
1 of 104
HỆ TIẾT NIỆU
TS.BS. LÊ QUANG TUYỀN – BỘ MÔN GIẢI PHẪU
Email:tuyenlequangdr@pnt.edu.vn
Đối tượng: CAO HỌC – BS NỘI TRÚ – CK 1
MỤC TIÊU BÀI GIẢNG:
1- MÔ TẢ VỊ TRÍ, CẤU TẠO, CHỨC NĂNG, HÌNH THỂ NGOÀI
CỦA THẬN
2- MÔ TẢ CẤU TẠO, HÌNH THỂ TRONG CỦA THẬN
4- MÔ TẢ VỊ TRÍ, CẤU TẠO, PHÂN ĐOẠN, LIÊN QUAN CỦA
NIỆU QUẢN
5- MÔ TẢ CẤU TẠO CỦA BÀNG QUANG
6- MÔ TẢ CẤU TẠO, PHÂN ĐOẠN CỦA NIỆU ĐẠO NAM
3- MÔ TẢ NGUYÊN ỦY, ĐƯỜNG ĐI, LIÊN QUAN VÀ PHÂN NHÁNH
CỦA ĐỘNG MẠCH THẬN
THẬN
NIỆU QUẢN
BÀNG QUANG
NIỆU ĐẠO
• Trong thời kỳ phôi thai, cơ quan niệu – dục
được hình thành từ mầm sinh thận và ụ sinh dục
của lá phôi giữa
• Tiền thận (Pronephrium): Xuất hiện từ tuần thứ
ba của phôi và hình thành từ 7 đốt thận (đám tế
bào trung mô phân đoạn). Từ tiền thận sẽ tạo
thành các ống tiền thận ngang và ống tiền thận
dọc, tuy nhiên đến tuần thứ tư của phôi thai sẽ
thoái hóa và biến mất. Riêng ống tiền thận dọc
sẽ nhập vào phần trung thận
| 5
- Trung thận (Mesonephrium): Từ tuần thứ tư của
phôi thai và sẽ biến mất vào tuần thứ 8.
Từ trung thận sẽ hình thành các ống trung thận
ngang uốn cong như hình chữ S, dài ra và nối lại
với nhau tạo thành ống trung thận dọc còn gọi là
ống Wolff. Ống trung thận dọc sẽ đổ vào trong ụ
sinh dục (Ở nam ống Wolff sẽ tạo thành ống dẫn
tinh, túi tinh, mào tinh; Ở nữ ống Wolff sẽ teo và
biến mất). Như vậy trung thận là phần quan trọng
để tạo thành hệ sinh dục
| 7
- Hậu thận (Metanephrium): Được hình thành
từ tuần thứ 5 của phôi thai từ đoạn cuối của trung
thận từ những đốt thận không phân đốt. Ngoài ra
từ thành sau đoạn cuối của ống trung thận
dọc gần với ổ nhớp sẽ xuất hiện mầm niệu
quản và phát triển bên trong mầm hậu thận để
tạo thành ống thu thập, đài thận bé, đài thận lớn,
bể thận và niệu quản
| 9
Mầm thận trước (tiền thận): hình thành từ đoạn trước dải sinh thận từ tuần thứ 3, tồn
tại đến cuối tuần thứ 4 của phôi thì thoái hóa và biến mất hoàn toàn.
- Mầm thận giữa (trung thận): hình thành từ đoạn giữa dải sinh thận từ tuần thứ 4, tồn
tại đến tuần thứ 8 thì thoái hóa và biến mất chỉ còn lại một phần rất nhỏ sát mầm sinh
dục về sau cùng với mầm sinh dục biệt hóa thành cơ quan sinh dục.
Như vậy, tiền thận và trung thận chỉ là những cơ quan tạm thời, chỉ tồn tại đến
tuần thứ 4 (tiền thận) và thứ 8 (trung thận) rồi thoái hóa và biến mất.
- Mầm thận sau (hậu thận): xuất hiện vào tuần thứ 5 từ đoạn đuôi của dải sinh thận. Ở
đoạn này, dải sinh thận không chia đốt và được gọi là mầm sinh hậu thận. Cuối tuần
thứ 4, tại thành sau của ống trung thận dọc, gần nơi mở vào ổ nhớp nảy ra một cái túi
thừa gọi là mầm niệu quản. Mầm này phát triển về phía mầm sinh hậu thận và sẽ sinh
ra niệu quản, bể thận, đài thận, ống thận và cầu thận.
Như vậy, hậu thận mới là nguồn tạo thành thận thực sự của động vật có vú.
• Thận vĩnh viễn
hình thành từ 2
nguồn là nụ niệu
quản và mầm sinh
hậu thận
• Đoạn thân nụ niệu
quản thành niệu
quản, đoạn đầu
thành bể thận
• Vách niệu - trực tràng ngăn ổ
nhớp thành xoang niệu dục
nguyên thủy ở phía trước và ống
hậu môn trực tràng ở phía sau
• Xoang niệu dục gồm 3 đoạn, từ
trên xuống: đoạn BQ, đoạn chậu
hông và đoạn dương vật
• Từ tuần thứ tư đến tuần thứ 7 ổ
nhớp phát triển và phân chia
thành hai phần: phần sau là ống
hậu môn trực tràng, phần trước
là xoang niệu dục nguyên thủy
• Đoạn chậu hông hẹp lại thành đáy
bàng quang tạo nên niệu đạo màng
và niệu đạo tiền liệt
• Đoạn dương vật phình ra sát màng
niệu dục
THẬN
1- RENIN ANGIOTENSINOGÈNE ANGIOTENSIN I
ANGIOTENSIN II
CO MẠCH
ALDOSTEROL
TĂNG HUYẾT ÁP
NỘI TIẾT
1- ĐẠI CƯƠNG:
2- ERYTHROPOIETIN
TỦY XƯƠNG HỒNG CẦU
3- 1,25 HYDROXYCALCIFEROL
CALCI PHOSPHOR
CARCINOMA SỎI THẬN
SỎI THẬN
ABCESS THẬN UNG THƯ THẬN
Dị tật của thận
- U nang thận bẩm sinh và tật thận đa nang: do ống góp và ống hậu thận không thông với
nhau, nước tiểu bị ứ đọng trong ống hậu thận làm cho những ống này biến thành những u
nang có thành mỏng.
- Thận lạc chỗ: do sai sót của thận khi di cư lên phía trên dẫn đến thận lạc chỗ: tật thận
nằm ở vùng đáy chậu (chỉ có 1 thận nằm vùng đáy chậu) hoặc tật thận hình đĩa (cả 2 thận
nằm ở vùng đáy chậu).
-Thận hình móng ngựa: do đầu dưới của 2 mầm sinh hậu thận sát nhập với nhau tạo
thành hình chữ U (hình móng ngựa).
- Thận không phát triển: có thể 1 hoặc 2 thận. Do sự ngừng phát triển hoặc thoái hóa
sớm của mầm niệu quản.
- Thận kép: thường kết hợp với tật niệu quản kép. Do mầm sinh hậu thận nhân đôi.
- U Wilm do đột biến gene WT1.
- Loạn sản và chưa hoàn thiện thận.
- Hẹp ĐM thận, thừa ĐM thận.
- Đa nang thận bẩm sinh thể lặn và thể trội.
2- THẬN:
2.1- HÌNH THỂ NGOÀI:
CỰC TRÊN
CỰC DƯỚI
BỜ TRONG
BỜ NGOÀI
2- THẬN:
2.1- HÌNH THỂ NGOÀI- LIÊN QUAN:
MẶT TRƯỚC
THẬN PHẢI- TRÁI
2- THẬN:
2.1- HÌNH THỂ NGOÀI- LIÊN QUAN:
MẶT SAU
THẬN PHẢI- TRÁI
PHÚC MẠC
2- THẬN:
2.2- VỊ TRÍ:
TRỤC THẬN
- Trên dưới
- Trong ngoài
- Trước sau
2- THẬN:
2.2- VỊ TRÍ:
THẬN PHẢI:
BỜ DƯỚI
X. SƯỚN XI
THẬN TRÁI:
BỜ TRÊN
X. SƯỚN XI
3 cm 5 cm
MỠ CẠNH THẬN
MỠ QUANH THẬN
LÁ TRƯỚC
THẬN
2- THẬN:
2.2- VỊ TRÍ:
LÁ SAU
MẠC THẬN
?
?
?
?
2- THẬN:
2.2- VỊ TRÍ:
ĐÀI THẬN NHỎ (7-14)
ĐÀI THẬN LỚN (2-3)
BỂ THẬN
NIỆU QUẢN
CỘT THẬN
BERTIN
THÁP THẬN
MALPIGHI
(TỦY THẬN)
VỎ THẬN
2- THẬN:
2.3- CẤU TẠO:
XOANG THẬN
NHU MÔ THẬN
QUAI HENLÉ
ỐNG LƯỢN GẦN
ỐNG LƯỢN XA
TIỂU THỂ THẬN
ỐNG THU THẬP
2- THẬN:
2.4- CẤU TẠO VI THỂ:
NEPHRON
2- THẬN:
2.4- CẤU TẠO VI THỂ:
2- THẬN:
2.4- CẤU TẠO VI THỂ:
NANG BOWMANN
TIỂU ĐỘNG
MẠCH NHẬP
TIỂU ĐỘNG
MẠCH XUẤT
NHÁNH XUỐNG QUAI HENLE
- Tái hấp thu nước
- Không tái hấp thu Na+ NHÁNH LÊN QUAI HENLE
- Tái hấp thu Na+
- Không tái hấp thu nước
ỐNG THU THẬP
- Chịu tác dụng của
Aldosterone
- Chịu tác dụng của ADH
ỐNG LƯỢN XA
- Tái hấp thu Na+
- Tái hấp thu Cl
ỐNG LƯỢN XA
- Tái hấp thu Glucose
- Tái hấp thu nước
- Tái hấp thu Na+, Cl,
HCO3
- Tái hấp thu A.amin
ĐM THẬN
TM THẬN
ĐM CHỦ
BỤNG
ĐM THÂN TẠNG
2- THẬN:
2.5- ĐỘNG MẠCH THẬN:
ĐỘNG MẠCH THẬN
• Nguyên ủy: Thành bên động mạch chủ bụng, ngang mức L1-L2,
ngay dưới nguyên ủy động mạch mạc treo tràng trên,động mạch
thận phải nằm ở sau hơn so với động mạch thận trái.
• Đường đi, tận cùng: Động mạch thận chạy ngang qua gối cơ hoành
và vuông góc với động mạch chủ bụng, đến gần rốn thận chia làm 2
nhánh trước và sau thành 5 động mạch thùy, rồi chia tiếp thành động
mạch phân thùy, động mạch gian thùy, động mạch cung, động mạch
gian tiểu thùy và các tiểu động mạch đến và đi của cầu thận.
• Nhánh động mạch trước cung cấp máu cho các phân thùy trước,
trên, giữa, dưới.
• Nhánh động mạch sau cung cấp máu cho phân thùy sau.
• Lưu ý: đường vô mạch Brodel: vị trí 2/3 đoạn đường từ rốn thận đến
bờ ngoài thận, đường mổ vào khu vực này ít gây tổn thương nhất.
2- THẬN:
2.5- ĐỘNG MẠCH THẬN:
ĐỘNG MẠCH THẬN
ĐỘNG MẠCH GIAN THÙY
ĐỘNG MẠCH GIAN
TIỂU THÙY
ĐỘNG MẠCH
CUNG
TIỂU ĐỘNG
MẠCH NHẬP
2- THẬN:
2.1- PHÂN THÙY THẬN:
MẶT TRƯỚC- MẶT SAU
THẬN TRÁI
TRƯỚC
TRÊN
TRƯỚC
DUOI
DƯỚI DƯỚI
SAU
• Tĩnh mạch thận trái
nhận máu đổ về từ
tĩnh mạch sinh dục
trái và tĩnh mạch
tuyến thượng thận
trái, một nhánh từ tĩnh
mạch dưới hoành.
Tĩnh mạch thận trái
đổ về tĩnh mạch chủ
dưới ở vị trí cao hơn
tĩnh mạch thận phải.
Tĩnh mạch thận phải
rất ngắn (<1 cm).
NIỆU QUẢN
• Thận vĩnh viễn hình
thành từ 2 nguồn là nụ
niệu quản và mầm sinh
hậu thận
• Đoạn thân nụ niệu quản
thành niệu quản, đoạn
đầu thành bể thận
1- ĐẠI CƯƠNG:
THẬN
NIỆU QUẢN
ĐỌAN CHẬU
NIỆU QUẢN
ĐỌAN BỤNG
ĐỘNG MẠCH
TĨNH MẠCH
THẬN
BÀNG QUANG
BỂ THẬN- NIỆU QUẢN
NIỆU QUẢN- BÓ MẠCH CHẬU
NIỆU QUẢN- BÀNG QUANG
2- PHÂN ĐOẠN:
ĐOẠN BỤNG
10-12 cm
ĐOẠN CHẬU
13-15 cm
CƠ THẮT LƯNG
MÕM NGANG
L3- L4- L5
Ụ NHÔ
2- NIỆU QUẢN ĐOẠN BỤNG:
2.1- LIÊN QUAN PHÍA SAU:
BÓ MẠCH SINH DỤC
TK SINH DỤC ĐÙI
ĐM CHẬU NGÒAI
ĐỘNG MẠCH
MẠC TREO
TRÀNG TRÊN
2- NIỆU QUẢN ĐOẠN BỤNG:
2.2- LIÊN QUAN PHÍA TRƯỚC:
ĐỘNG MẠCH
CHẬU CHUNG
NIỆU QUẢN
PHẢI
ĐOẠN XUỐNG
TÁ TRÀNG
NIỆU QUẢN
TRÁI
RỄ MẠC TREO KẾT TRÀNG NGANG
2- NIỆU QUẢN ĐOẠN BỤNG:
2.3- LIÊN QUAN PHÍA TRÊN:
MẶT SAU
BÀNG QUANG
NIỆU QUẢN
NIỆU ĐẠO
TIỀN LIỆT TUYẾN
BÓNG TINH
TÚI TINH
3- NIỆU QUẢN ĐOẠN CHẬU:
3.1- LIÊN QUAN PHÍA TRƯỚC (NAM):
ỐNG DẪN TINH
BẮT CHÉO
PHÍA TRƯỚC
NIỆU QUẢN
ÂM ĐẠO
MẶT TRƯỚC TỬ CUNG ĐỘNG MẠCH
CHẬU TRONG
NIỆU QUẢN
ĐM TỬ CUNG
ĐM TỬ CUNG BẮT CHÉO
PHÍA TRƯỚC NIỆU QUẢN
CÁCH CỔ TC 0,5 cm
BÀNG QUANG
3- NIỆU QUẢN ĐOẠN CHẬU:
3.1- LIÊN QUAN PHÍA TRƯỚC (NỮ):
NIÊM MẠC
BAO NGOÀI
CƠ: DỌC, VÒNG, DỌC
3- CẤU TẠO:
Động mạch thận
Động mạch sinh dục
Động mạch chủ bụng
Động mạch chậu chung
Động mạch chậu trong
Động mạch bang quang trên
Động mạch trực tràng giữa
Động mạch tử cung
Động mạch âm đạo
Động mạch bàng quang dưới
4- MẠCH MÁU NUÔI NIỆU QUẢN:
– ĐỘNG MẠCH THẬN: CUNG CẤP CHO BỂ THẬN VÀPHẦN TRÊN
NIỆU QUẢN
– ĐỘNG MẠCH SINH DỤC: CUNG CẤP CHO PHẦN TRÊN NIỆU QUẢN
ĐOẠN BỤNG
– ĐỘNG MẠCH CHẬU CHUNG: CUNG CẤP CHO PHẦN DƯỚI NIỆU
QUẢN ĐOẠN BỤNG
– ĐỘNG MẠCH BÀNG QUANG DƯỚI/ ĐỘNG MẠCH
TRỰC TRÀNG GIỮA: CUNG CẤP CHO NIỆU QUẢN ĐOẠN CHẬU
Hai thận hợp
nhất
Bàng
quang
Thận lạc
chỗ
NIỆU QUẢN ĐÔI-
TÚI SA NIỆU QUẢN
NIỆU QUẢN BẮT
CHÉO
NIỆU QUẢN
TRONG KHUNG
CHẬU
Niệu quản
đôi
BÀNG QUANG
Bàng quang được phát triển từ đoạn bàng
quang – niệu đạo của xoang niệu - dục.
Xoang niệu - dục phía trước thông với niệu
nang (allantoides) qua ống niệu - rốn, ống
này sẽ xơ hóa và bịt kín tạo thành dây
chằng treo bàng quang (dây chằng rốn-
bàng quang hay dây chằng rốn giữa)
Vách niệu - trực tràng ngăn ổ nhớp thành xoang niệu dục nguyên thủy ở phía
trước và ống hậu môn trực tràng ở phía sau
Xoang niệu dục gồm 3 đoạn, từ trên xuống: đoạn BQ, đoạn chậu hông và đoạn
dương vật
1- VỊ TRÍ:
TÚI CÙNG SAU
BÀNG QUANG
TUYẾN TIỀN LIỆT
TRỰC TRÀNG
TÚI CÙNG TRƯỚC
XƯƠNG MU
1- VỊ TRÍ:
BUỒNG TRỨNG
TỬ CUNG
ÂM ĐẠO
TÚI CÙNG TRƯỚC
BÀNG QUANG -
TỬ CUNG
TÚI CÙNG SAU
TỬ CUNG -
TRỰC TRÀNG
(DOUGLAS)
MẶT TRÊN
MẶT SAU
(ĐÁY)
CỔ BÀNG QUANG
ĐỈNH (DÂY CHẰNG
RỐN GIỮA)
HAI MẶT
DƯỚI BÊN
2- HÌNH THỂ NGOÀI:
Dây chằng rốn giữa:
Là ống niệu rốn, nối giữa
BQ và rốn, khi ra đời ống
sẽ bị xơ hóa để trở thành
dây chằng rốn giữa.
Trong trường hợp còn tồn
tại sẽ cho ra 1 số tật như:
- Nang ống niệu rốn.
- Dò ống niệu rốn.
- Còn ống niệu rốn.
Hình ảnh tồn tại ống niệu rốn ở trẻ sơ sinh trên x quang có bơm
thuốc cản quang
LỖ NIỆU ĐẠO TRONG
LỖ NIỆU QUẢN
NIỆU QUẢN
NIỆU ĐẠO
TIỀN LIỆT TUYẾN
DÂY CHẰNG
RỐN GIỮA
2,5 cm
5 cm
3- HÌNH THỂ TRONG:
NIÊM MẠC
DƯỚI NIÊM MẠC
CƠ DỌC- VÒNG- DỌC
THANH MẠC
CÂN
DƯỚI THANH MẠC
3- HÌNH THỂ TRONG:
• Phương tiện cố định bàng quang
- Dây chằng rốn giữa
- Dây chằng rốn trong
- Phúc mạc phủ mặt trên bàng quang
Hoành chậu
- Dây chằng mu – tiền liệt tuyến (ở nam) hay dây
chằng mu bàng quang (ở nữ), dây chằng mu –
cụt, góp phần cố định cổ bàng quang.
- Mạc tuyến tiền liệt
ĐM THẸN TRONG
(Mặt trước dưới)
ĐM BÀNG QUANG DƯỚI
( Mặt sau, dưới bên, TTL)
ĐM BÀNG QUANG TRÊN
(Mặt trên- dưới bên)
ĐỘNG MẠCH
TINH HOÀN
4- MẠCH MÁU:
4- MẠCH MÁU NUÔI BÀNG QUANG:
– ĐỘNG MẠCH BÀNG QUANG TRÊN: CUNG CẤP CHO MẶT TRÊN,
MẶT DƯỚI BÊN
– ĐỘNG MẠCH BÀNG QUANG DƯỚI: CUNG CẤP CHO PHẦN SAU
MẶT DƯỚI BÊN VÀ TTL
– ĐỘNG MẠCH THẸN TRONG- ĐM BỊT: CUNG CẤP CHO PHẦN DƯỚI
TRƯỚC
– ĐỘNG MẠCH TRỰC TRÀNG GIỮA: CUNG CẤP CHO ĐÁY
THẦN KINH
Là thần kinh thực vật
do các sợi giao cảm và
đối giao cảm, tách từ
đám rối hạ vị, tạo
thành đám rối TK bàng
quang, các sợi pho giao
cảm là nhánh của TK
cương xuất phát TK
cùng S2, S3, S4.
NIỆU ĐẠO
Niệu đạo cùng với bàng quang được phát triển từ đoạn chậu và đoạn
dương vật của xoang niệu - dục (sinus urogenitalis).
-Ở nam giới, từ đoạn chậu sẽ hình thành mặt sau của bàng quang và đoạn
niệu đạo tiền liệt tuyến, niệu đạo màng; Đoạn dương vật sẽ hình thành niệu
đạo xốp. Vì vậy, sự phát triển của mặt sau bàng quang và niệu đạo đã làm
lỗ niệu quản di chuyển lên trên và ra ngoài ở mặt sau bàng quang.
-Ở nữ, xoang niệu dục sẽ phát triển thành bàng quang và niệu đạo.
NIỆU ĐẠO NAM
16 cm
NIỆU ĐẠO NỮ
HÌNH THỂ, KÍCH THƯỚC:
Nữ : ngắn 3cm , thẳng , đi
song song trước âm đạo,
chếch ra trước tới lỗ niệu đạo
ngoài nằm giữa âm vật và âm
đạo, cách âm vật 2-3 cm
CỔ BÀNG QUANG
LỒI TINH
HOÀNH NIỆU
DỤC
HÀNH XỐP
HỐ THUYỀN
NIỆU ĐẠO XỐP
12 cm
NIỆU ĐẠO MÀNG
1,2 cm
NIỆU ĐẠO TIỀN LIỆT
2,5 cm
1- HÌNH THỂ NGOÀI:
LỒI TINH
Lỗ Ống phóng tinh
Lổ túi bầu dục
HÒANH NIỆU DỤC
Tuyến hành niệu đạo
Lồi tinh: u lồi nằm giữa mặt
sau niệu đạo tiền liệt, dài 10-
16 mm, cao 8mm, giữa có lỗ
tuyến tiềt liệt, hai bên có hai lỗ
ống dẫn tinh (lỗ phóng tinh)
Túi bầu dục tuyến tiền liệt:
chạy ra trước , xuống dưới, từ
giữa tiền liệt tuyến tới lồi tinh,
tịt đầu trên, đổ vào lỗ tuyến
tiền liệt: di tích phôi thai
Các ống ngoại tiết của tiền
liệt tuyến: đều đổ vào niệu
đạo, nhiều nhất ở trên và hai
bên lồi tinh.
3 CHỖ PHÌNH:
- LỒI TINH
- HÀNH XỐP
- HỐ THUYỀN
4 CHỖ HẸP:
- CỔ BÀNG QUANG
- NIỆU ĐẠO MÀNG
- NIỆU ĐẠO XỐP
- LỖ SÁO
LỖ HỐC NIỆU ĐẠO
VALE HỐ THUYỀN
LỖ NIỆU ĐẠO
NGOÀI
ĐM MU SÂU
DƯƠNG VẬT
ĐM BÀNG
QUANG DƯỚI
ĐM HÀNH
DƯƠNG VẬT
3- MẠCH MÁU:
4- MẠCH MÁU NUÔI NIỆU ĐẠO:
– ĐỘNG MẠCH HÀNH DƯƠNG VẬT: CUNG CẤP CHO ĐOẠN MÀNG
– ĐỘNG MẠCH BÀNG QUANG DƯỚI/ ĐỘNG MẠCH TRỰC TRÀNG
GIỮA : CUNG CẤP CHO ĐOẠN TIỀN LIỆT
– ĐỘNG MẠCH MU DƯƠNG VẬT- ĐỘNG MẠCH SÂU DƯƠNG VẬT-
ĐỘNG MẠCH NIỆU ĐẠO: CUNG CẤP CHO ĐOẠN XỐP
CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ
1- Vị trí của đường vô mạch ( đường Hyrtl):
A.Cách bờ ngoài thận phía sau 1cm
B.Cách bờ ngoài thận phía trước 1cm
C.Cách bờ trong thận phía sau 1cm
D.Cách bờ trong thận phía trước 1cm
E.Nằm ở rốn thận
2- Nói về thận trái, thông tin nào sau đây SAI:
A.Qua túi mạc nối mặt trước có liên quan với dạ dày, lách
B.Nằm trên mạc treo kết tràng ngang
C.Mặt sau được xương sườn XII chia làm 2 tầng: ngục và thắt lưng
D.Phía trong có liên quan động mạch chủ bụng
E.Cực dưới cách mào chậu khoảng 5 cm
CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ
3- Động mạch nào sau đây KHÔNG cấp máu cho niệu quản:
A.Động mạch thượng thận giữa
B.Động mạch thận
C.Động mạch sinh dục
D.Động mạch trực tràng dưới
E. Động mạch bàng quang trên
4- Trong chấn thương vùng chậu, bàng quang thường tổn thương ở:
A.Mặt trên,
B.Mặt dưới bên
C.Đáy
D.Đỉnh
E. Cổ bàng quang
CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ
5- Các tiểu thể thận (vi cầu thận) chủ yếu nằm trong:
A.Phần tia của vỏ thận
B.Phần lượn của vỏ thận
C.Cột thận
D.Tủy thận
E.Cột và tủy thận
6- Một trong những chỗ phình của niệu đạo nam là:
A.Lỗ niệu đạo ngoài
B.Hành xốp
C.Niệu đạo đoạn xốp
D.Niệu đạo đoạn màng
E.Lổ niêu đạo trong
7- Khi nói về Nephron, thông tin nào sau đây SAI:
A. Gồm 2 phần: tiểu thể thận và hệ thống ống sinh niệu
B. Tiểu thể thận có bao ngoài( nang Bowmann)
C. Có quai Henle thuộc phần lượn
D. Có ống thu thập nằm trong phần tia
E. Có Ống lượn gần ở phần lượn
8- Trong đoạn niệu đạo tiền liệt tuyến KHÔNG có chi tiết nào sau đây:
A. Lổ đổ ống phóng tinh
B. Lỗ đổ túi bầu dục
C. Lồi tinh
D. Lỗ đổ tuyến hành niệu đạo
E. Lỗ đổ tuyến tiền liệt
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Phạm Đăng Diệu (2000). Giản yếu giải phẫu người, Nhà xuất bản Y học,
Tp. Hồ Chí Minh.
2. Nguyễn Quang Quyền (2016). Bài giảng Giải phẫu học tập 1, tập 2, Nhà
xuất bản Y học, Thành phố Hồ Chí Minh.
3. Saladin KS (2014). Human Anatomy, 4th edition, McGraw Hill, New York.

More Related Content

Similar to Hệ tiết niệu

Giải Phẫu Hệ tiết niệu VMU ĐH Y Khoa Vinh
Giải Phẫu Hệ tiết niệu VMU ĐH Y Khoa VinhGiải Phẫu Hệ tiết niệu VMU ĐH Y Khoa Vinh
Giải Phẫu Hệ tiết niệu VMU ĐH Y Khoa VinhVmu Share
 
Xq chan doan benh ly tiet nieu
Xq chan doan benh ly tiet nieuXq chan doan benh ly tiet nieu
Xq chan doan benh ly tiet nieuMartin Dr
 
Hệ sinh dục nam
Hệ sinh dục nam Hệ sinh dục nam
Hệ sinh dục nam Linh Lê
 
giaiphausinhly thannieu
giaiphausinhly thannieugiaiphausinhly thannieu
giaiphausinhly thannieuKhanh Nguyễn
 
8. Sieu am he tiet nieu, GS Michel Collet
8. Sieu am he tiet nieu, GS Michel Collet8. Sieu am he tiet nieu, GS Michel Collet
8. Sieu am he tiet nieu, GS Michel ColletNguyen Lam
 
Đại cương về tuyến nội tiết
Đại cương về tuyến nội tiếtĐại cương về tuyến nội tiết
Đại cương về tuyến nội tiếtĐức Hoàng
 
Hệ sinh dục nữ
Hệ sinh dục nữHệ sinh dục nữ
Hệ sinh dục nữDerekBlanc
 
Chapter 8 1 - ct tiet nieu - page 314 - 366
Chapter 8   1 - ct tiet nieu - page 314 - 366Chapter 8   1 - ct tiet nieu - page 314 - 366
Chapter 8 1 - ct tiet nieu - page 314 - 366Tưởng Lê Văn
 
Tứ chứng Fallot - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
Tứ chứng Fallot - 2019 - Đại học Y dược TPHCMTứ chứng Fallot - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
Tứ chứng Fallot - 2019 - Đại học Y dược TPHCMUpdate Y học
 
Giải Phẫu Gan Đường Mật ĐH Y Khoa Vinh VMU
Giải Phẫu Gan Đường Mật ĐH Y Khoa Vinh VMUGiải Phẫu Gan Đường Mật ĐH Y Khoa Vinh VMU
Giải Phẫu Gan Đường Mật ĐH Y Khoa Vinh VMUTBFTTH
 
Giải phẫu-ứng-dụng-phúc-mạc
Giải phẫu-ứng-dụng-phúc-mạcGiải phẫu-ứng-dụng-phúc-mạc
Giải phẫu-ứng-dụng-phúc-mạcThành Nhân
 
Giải phẫu gan và mật CLB Y Khoa Trẻ VMU
Giải phẫu gan và mật CLB Y Khoa Trẻ  VMUGiải phẫu gan và mật CLB Y Khoa Trẻ  VMU
Giải phẫu gan và mật CLB Y Khoa Trẻ VMUTBFTTH
 
đIềutrị suythậncấp y 6 cq- y 6 tnb-2017
đIềutrị suythậncấp  y 6 cq- y 6 tnb-2017đIềutrị suythậncấp  y 6 cq- y 6 tnb-2017
đIềutrị suythậncấp y 6 cq- y 6 tnb-2017Nguyễn Như
 
HẠCH ĐẦU MẶT CỔ.pdf
HẠCH ĐẦU MẶT CỔ.pdfHẠCH ĐẦU MẶT CỔ.pdf
HẠCH ĐẦU MẶT CỔ.pdfNuioKila
 
Viêm-tụy-mạn-tong-hop .docx
Viêm-tụy-mạn-tong-hop                        .docxViêm-tụy-mạn-tong-hop                        .docx
Viêm-tụy-mạn-tong-hop .docxHongBiThi1
 
đáNh giá kết quả điều trị hẹp niệu quản bằng laser holmium tại bệnh viện việt...
đáNh giá kết quả điều trị hẹp niệu quản bằng laser holmium tại bệnh viện việt...đáNh giá kết quả điều trị hẹp niệu quản bằng laser holmium tại bệnh viện việt...
đáNh giá kết quả điều trị hẹp niệu quản bằng laser holmium tại bệnh viện việt...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
 

Similar to Hệ tiết niệu (20)

GP hệ tiết niệu
GP hệ tiết niệuGP hệ tiết niệu
GP hệ tiết niệu
 
Giải Phẫu Hệ tiết niệu VMU ĐH Y Khoa Vinh
Giải Phẫu Hệ tiết niệu VMU ĐH Y Khoa VinhGiải Phẫu Hệ tiết niệu VMU ĐH Y Khoa Vinh
Giải Phẫu Hệ tiết niệu VMU ĐH Y Khoa Vinh
 
Xq chan doan benh ly tiet nieu
Xq chan doan benh ly tiet nieuXq chan doan benh ly tiet nieu
Xq chan doan benh ly tiet nieu
 
Hệ sinh dục nam
Hệ sinh dục nam Hệ sinh dục nam
Hệ sinh dục nam
 
giaiphausinhly thannieu
giaiphausinhly thannieugiaiphausinhly thannieu
giaiphausinhly thannieu
 
Hệ tiết niệu
Hệ tiết niệuHệ tiết niệu
Hệ tiết niệu
 
8. Sieu am he tiet nieu, GS Michel Collet
8. Sieu am he tiet nieu, GS Michel Collet8. Sieu am he tiet nieu, GS Michel Collet
8. Sieu am he tiet nieu, GS Michel Collet
 
Đại cương về tuyến nội tiết
Đại cương về tuyến nội tiếtĐại cương về tuyến nội tiết
Đại cương về tuyến nội tiết
 
Tu chung fallot (nx power lite)
Tu chung fallot (nx power lite)Tu chung fallot (nx power lite)
Tu chung fallot (nx power lite)
 
Hệ sinh dục nữ
Hệ sinh dục nữHệ sinh dục nữ
Hệ sinh dục nữ
 
Chapter 8 1 - ct tiet nieu - page 314 - 366
Chapter 8   1 - ct tiet nieu - page 314 - 366Chapter 8   1 - ct tiet nieu - page 314 - 366
Chapter 8 1 - ct tiet nieu - page 314 - 366
 
Tứ chứng Fallot - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
Tứ chứng Fallot - 2019 - Đại học Y dược TPHCMTứ chứng Fallot - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
Tứ chứng Fallot - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
 
Giải Phẫu Gan Đường Mật ĐH Y Khoa Vinh VMU
Giải Phẫu Gan Đường Mật ĐH Y Khoa Vinh VMUGiải Phẫu Gan Đường Mật ĐH Y Khoa Vinh VMU
Giải Phẫu Gan Đường Mật ĐH Y Khoa Vinh VMU
 
Giải phẫu-ứng-dụng-phúc-mạc
Giải phẫu-ứng-dụng-phúc-mạcGiải phẫu-ứng-dụng-phúc-mạc
Giải phẫu-ứng-dụng-phúc-mạc
 
Giải phẫu gan và mật CLB Y Khoa Trẻ VMU
Giải phẫu gan và mật CLB Y Khoa Trẻ  VMUGiải phẫu gan và mật CLB Y Khoa Trẻ  VMU
Giải phẫu gan và mật CLB Y Khoa Trẻ VMU
 
đIềutrị suythậncấp y 6 cq- y 6 tnb-2017
đIềutrị suythậncấp  y 6 cq- y 6 tnb-2017đIềutrị suythậncấp  y 6 cq- y 6 tnb-2017
đIềutrị suythậncấp y 6 cq- y 6 tnb-2017
 
Hach dau-mat-co
Hach dau-mat-coHach dau-mat-co
Hach dau-mat-co
 
HẠCH ĐẦU MẶT CỔ.pdf
HẠCH ĐẦU MẶT CỔ.pdfHẠCH ĐẦU MẶT CỔ.pdf
HẠCH ĐẦU MẶT CỔ.pdf
 
Viêm-tụy-mạn-tong-hop .docx
Viêm-tụy-mạn-tong-hop                        .docxViêm-tụy-mạn-tong-hop                        .docx
Viêm-tụy-mạn-tong-hop .docx
 
đáNh giá kết quả điều trị hẹp niệu quản bằng laser holmium tại bệnh viện việt...
đáNh giá kết quả điều trị hẹp niệu quản bằng laser holmium tại bệnh viện việt...đáNh giá kết quả điều trị hẹp niệu quản bằng laser holmium tại bệnh viện việt...
đáNh giá kết quả điều trị hẹp niệu quản bằng laser holmium tại bệnh viện việt...
 

Recently uploaded

kinh tế chính trị mác lênin chương hai và hàng hoá và sxxhh
kinh tế chính trị mác lênin chương hai và hàng hoá và sxxhhkinh tế chính trị mác lênin chương hai và hàng hoá và sxxhh
kinh tế chính trị mác lênin chương hai và hàng hoá và sxxhhdtlnnm
 
1.DOANNGOCPHUONGTHAO-APDUNGSTEMTHIETKEBTHHHGIUPHSHOCHIEUQUA (1).docx
1.DOANNGOCPHUONGTHAO-APDUNGSTEMTHIETKEBTHHHGIUPHSHOCHIEUQUA (1).docx1.DOANNGOCPHUONGTHAO-APDUNGSTEMTHIETKEBTHHHGIUPHSHOCHIEUQUA (1).docx
1.DOANNGOCPHUONGTHAO-APDUNGSTEMTHIETKEBTHHHGIUPHSHOCHIEUQUA (1).docxTHAO316680
 
GIÁO ÁN DẠY THÊM (KẾ HOẠCH BÀI DẠY BUỔI 2) - TIẾNG ANH 7 GLOBAL SUCCESS (2 CỘ...
GIÁO ÁN DẠY THÊM (KẾ HOẠCH BÀI DẠY BUỔI 2) - TIẾNG ANH 7 GLOBAL SUCCESS (2 CỘ...GIÁO ÁN DẠY THÊM (KẾ HOẠCH BÀI DẠY BUỔI 2) - TIẾNG ANH 7 GLOBAL SUCCESS (2 CỘ...
GIÁO ÁN DẠY THÊM (KẾ HOẠCH BÀI DẠY BUỔI 2) - TIẾNG ANH 7 GLOBAL SUCCESS (2 CỘ...Nguyen Thanh Tu Collection
 
Nhiễm khuẩn tiêu hóa-Tiêu chảy do vi khuẩn.pptx
Nhiễm khuẩn tiêu hóa-Tiêu chảy do vi khuẩn.pptxNhiễm khuẩn tiêu hóa-Tiêu chảy do vi khuẩn.pptx
Nhiễm khuẩn tiêu hóa-Tiêu chảy do vi khuẩn.pptxhoangvubaongoc112011
 
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...Nguyen Thanh Tu Collection
 
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...Nguyen Thanh Tu Collection
 
Campbell _2011_ - Sinh học - Tế bào - Ref.pdf
Campbell _2011_ - Sinh học - Tế bào - Ref.pdfCampbell _2011_ - Sinh học - Tế bào - Ref.pdf
Campbell _2011_ - Sinh học - Tế bào - Ref.pdfTrnHoa46
 
TÀI LIỆU BỒI DƯỠNG HỌC SINH GIỎI LÝ LUẬN VĂN HỌC NĂM HỌC 2023-2024 - MÔN NGỮ ...
TÀI LIỆU BỒI DƯỠNG HỌC SINH GIỎI LÝ LUẬN VĂN HỌC NĂM HỌC 2023-2024 - MÔN NGỮ ...TÀI LIỆU BỒI DƯỠNG HỌC SINH GIỎI LÝ LUẬN VĂN HỌC NĂM HỌC 2023-2024 - MÔN NGỮ ...
TÀI LIỆU BỒI DƯỠNG HỌC SINH GIỎI LÝ LUẬN VĂN HỌC NĂM HỌC 2023-2024 - MÔN NGỮ ...Nguyen Thanh Tu Collection
 
CD21 Exercise 2.1 KEY.docx tieng anh cho
CD21 Exercise 2.1 KEY.docx tieng anh choCD21 Exercise 2.1 KEY.docx tieng anh cho
CD21 Exercise 2.1 KEY.docx tieng anh chonamc250
 
powerpoint mẫu họp phụ huynh cuối kì 2 học sinh lớp 7 bgs
powerpoint mẫu họp phụ huynh cuối kì 2 học sinh lớp 7 bgspowerpoint mẫu họp phụ huynh cuối kì 2 học sinh lớp 7 bgs
powerpoint mẫu họp phụ huynh cuối kì 2 học sinh lớp 7 bgsNmmeomeo
 
GIÁO TRÌNH KHỐI NGUỒN CÁC LOẠI - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI
GIÁO TRÌNH  KHỐI NGUỒN CÁC LOẠI - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘIGIÁO TRÌNH  KHỐI NGUỒN CÁC LOẠI - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI
GIÁO TRÌNH KHỐI NGUỒN CÁC LOẠI - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘIĐiện Lạnh Bách Khoa Hà Nội
 
Các điều kiện bảo hiểm trong bảo hiểm hàng hoá
Các điều kiện bảo hiểm trong bảo hiểm hàng hoáCác điều kiện bảo hiểm trong bảo hiểm hàng hoá
Các điều kiện bảo hiểm trong bảo hiểm hàng hoámyvh40253
 
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...Nguyen Thanh Tu Collection
 
GNHH và KBHQ - giao nhận hàng hoá và khai báo hải quan
GNHH và KBHQ - giao nhận hàng hoá và khai báo hải quanGNHH và KBHQ - giao nhận hàng hoá và khai báo hải quan
GNHH và KBHQ - giao nhận hàng hoá và khai báo hải quanmyvh40253
 
PHƯƠNG THỨC VẬN TẢI ĐƯỜNG SẮT TRONG VẬN TẢI
PHƯƠNG THỨC VẬN TẢI ĐƯỜNG SẮT TRONG VẬN TẢIPHƯƠNG THỨC VẬN TẢI ĐƯỜNG SẮT TRONG VẬN TẢI
PHƯƠNG THỨC VẬN TẢI ĐƯỜNG SẮT TRONG VẬN TẢImyvh40253
 
ĐỀ CHÍNH THỨC KỲ THI TUYỂN SINH VÀO LỚP 10 THPT CÁC TỈNH THÀNH NĂM HỌC 2020 –...
ĐỀ CHÍNH THỨC KỲ THI TUYỂN SINH VÀO LỚP 10 THPT CÁC TỈNH THÀNH NĂM HỌC 2020 –...ĐỀ CHÍNH THỨC KỲ THI TUYỂN SINH VÀO LỚP 10 THPT CÁC TỈNH THÀNH NĂM HỌC 2020 –...
ĐỀ CHÍNH THỨC KỲ THI TUYỂN SINH VÀO LỚP 10 THPT CÁC TỈNH THÀNH NĂM HỌC 2020 –...Nguyen Thanh Tu Collection
 
BỘ LUYỆN NGHE VÀO 10 TIẾNG ANH DẠNG TRẮC NGHIỆM 4 CÂU TRẢ LỜI - CÓ FILE NGHE.pdf
BỘ LUYỆN NGHE VÀO 10 TIẾNG ANH DẠNG TRẮC NGHIỆM 4 CÂU TRẢ LỜI - CÓ FILE NGHE.pdfBỘ LUYỆN NGHE VÀO 10 TIẾNG ANH DẠNG TRẮC NGHIỆM 4 CÂU TRẢ LỜI - CÓ FILE NGHE.pdf
BỘ LUYỆN NGHE VÀO 10 TIẾNG ANH DẠNG TRẮC NGHIỆM 4 CÂU TRẢ LỜI - CÓ FILE NGHE.pdfNguyen Thanh Tu Collection
 
3-BẢNG MÃ LỖI CỦA CÁC HÃNG ĐIỀU HÒA .pdf - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI
3-BẢNG MÃ LỖI CỦA CÁC HÃNG ĐIỀU HÒA .pdf - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI3-BẢNG MÃ LỖI CỦA CÁC HÃNG ĐIỀU HÒA .pdf - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI
3-BẢNG MÃ LỖI CỦA CÁC HÃNG ĐIỀU HÒA .pdf - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘIĐiện Lạnh Bách Khoa Hà Nội
 
Chuong trinh dao tao Su pham Khoa hoc tu nhien, ma nganh - 7140247.pdf
Chuong trinh dao tao Su pham Khoa hoc tu nhien, ma nganh - 7140247.pdfChuong trinh dao tao Su pham Khoa hoc tu nhien, ma nganh - 7140247.pdf
Chuong trinh dao tao Su pham Khoa hoc tu nhien, ma nganh - 7140247.pdfhoangtuansinh1
 

Recently uploaded (20)

kinh tế chính trị mác lênin chương hai và hàng hoá và sxxhh
kinh tế chính trị mác lênin chương hai và hàng hoá và sxxhhkinh tế chính trị mác lênin chương hai và hàng hoá và sxxhh
kinh tế chính trị mác lênin chương hai và hàng hoá và sxxhh
 
1 - MÃ LỖI SỬA CHỮA BOARD MẠCH BẾP TỪ.pdf
1 - MÃ LỖI SỬA CHỮA BOARD MẠCH BẾP TỪ.pdf1 - MÃ LỖI SỬA CHỮA BOARD MẠCH BẾP TỪ.pdf
1 - MÃ LỖI SỬA CHỮA BOARD MẠCH BẾP TỪ.pdf
 
1.DOANNGOCPHUONGTHAO-APDUNGSTEMTHIETKEBTHHHGIUPHSHOCHIEUQUA (1).docx
1.DOANNGOCPHUONGTHAO-APDUNGSTEMTHIETKEBTHHHGIUPHSHOCHIEUQUA (1).docx1.DOANNGOCPHUONGTHAO-APDUNGSTEMTHIETKEBTHHHGIUPHSHOCHIEUQUA (1).docx
1.DOANNGOCPHUONGTHAO-APDUNGSTEMTHIETKEBTHHHGIUPHSHOCHIEUQUA (1).docx
 
GIÁO ÁN DẠY THÊM (KẾ HOẠCH BÀI DẠY BUỔI 2) - TIẾNG ANH 7 GLOBAL SUCCESS (2 CỘ...
GIÁO ÁN DẠY THÊM (KẾ HOẠCH BÀI DẠY BUỔI 2) - TIẾNG ANH 7 GLOBAL SUCCESS (2 CỘ...GIÁO ÁN DẠY THÊM (KẾ HOẠCH BÀI DẠY BUỔI 2) - TIẾNG ANH 7 GLOBAL SUCCESS (2 CỘ...
GIÁO ÁN DẠY THÊM (KẾ HOẠCH BÀI DẠY BUỔI 2) - TIẾNG ANH 7 GLOBAL SUCCESS (2 CỘ...
 
Nhiễm khuẩn tiêu hóa-Tiêu chảy do vi khuẩn.pptx
Nhiễm khuẩn tiêu hóa-Tiêu chảy do vi khuẩn.pptxNhiễm khuẩn tiêu hóa-Tiêu chảy do vi khuẩn.pptx
Nhiễm khuẩn tiêu hóa-Tiêu chảy do vi khuẩn.pptx
 
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
 
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
 
Campbell _2011_ - Sinh học - Tế bào - Ref.pdf
Campbell _2011_ - Sinh học - Tế bào - Ref.pdfCampbell _2011_ - Sinh học - Tế bào - Ref.pdf
Campbell _2011_ - Sinh học - Tế bào - Ref.pdf
 
TÀI LIỆU BỒI DƯỠNG HỌC SINH GIỎI LÝ LUẬN VĂN HỌC NĂM HỌC 2023-2024 - MÔN NGỮ ...
TÀI LIỆU BỒI DƯỠNG HỌC SINH GIỎI LÝ LUẬN VĂN HỌC NĂM HỌC 2023-2024 - MÔN NGỮ ...TÀI LIỆU BỒI DƯỠNG HỌC SINH GIỎI LÝ LUẬN VĂN HỌC NĂM HỌC 2023-2024 - MÔN NGỮ ...
TÀI LIỆU BỒI DƯỠNG HỌC SINH GIỎI LÝ LUẬN VĂN HỌC NĂM HỌC 2023-2024 - MÔN NGỮ ...
 
CD21 Exercise 2.1 KEY.docx tieng anh cho
CD21 Exercise 2.1 KEY.docx tieng anh choCD21 Exercise 2.1 KEY.docx tieng anh cho
CD21 Exercise 2.1 KEY.docx tieng anh cho
 
powerpoint mẫu họp phụ huynh cuối kì 2 học sinh lớp 7 bgs
powerpoint mẫu họp phụ huynh cuối kì 2 học sinh lớp 7 bgspowerpoint mẫu họp phụ huynh cuối kì 2 học sinh lớp 7 bgs
powerpoint mẫu họp phụ huynh cuối kì 2 học sinh lớp 7 bgs
 
GIÁO TRÌNH KHỐI NGUỒN CÁC LOẠI - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI
GIÁO TRÌNH  KHỐI NGUỒN CÁC LOẠI - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘIGIÁO TRÌNH  KHỐI NGUỒN CÁC LOẠI - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI
GIÁO TRÌNH KHỐI NGUỒN CÁC LOẠI - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI
 
Các điều kiện bảo hiểm trong bảo hiểm hàng hoá
Các điều kiện bảo hiểm trong bảo hiểm hàng hoáCác điều kiện bảo hiểm trong bảo hiểm hàng hoá
Các điều kiện bảo hiểm trong bảo hiểm hàng hoá
 
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
 
GNHH và KBHQ - giao nhận hàng hoá và khai báo hải quan
GNHH và KBHQ - giao nhận hàng hoá và khai báo hải quanGNHH và KBHQ - giao nhận hàng hoá và khai báo hải quan
GNHH và KBHQ - giao nhận hàng hoá và khai báo hải quan
 
PHƯƠNG THỨC VẬN TẢI ĐƯỜNG SẮT TRONG VẬN TẢI
PHƯƠNG THỨC VẬN TẢI ĐƯỜNG SẮT TRONG VẬN TẢIPHƯƠNG THỨC VẬN TẢI ĐƯỜNG SẮT TRONG VẬN TẢI
PHƯƠNG THỨC VẬN TẢI ĐƯỜNG SẮT TRONG VẬN TẢI
 
ĐỀ CHÍNH THỨC KỲ THI TUYỂN SINH VÀO LỚP 10 THPT CÁC TỈNH THÀNH NĂM HỌC 2020 –...
ĐỀ CHÍNH THỨC KỲ THI TUYỂN SINH VÀO LỚP 10 THPT CÁC TỈNH THÀNH NĂM HỌC 2020 –...ĐỀ CHÍNH THỨC KỲ THI TUYỂN SINH VÀO LỚP 10 THPT CÁC TỈNH THÀNH NĂM HỌC 2020 –...
ĐỀ CHÍNH THỨC KỲ THI TUYỂN SINH VÀO LỚP 10 THPT CÁC TỈNH THÀNH NĂM HỌC 2020 –...
 
BỘ LUYỆN NGHE VÀO 10 TIẾNG ANH DẠNG TRẮC NGHIỆM 4 CÂU TRẢ LỜI - CÓ FILE NGHE.pdf
BỘ LUYỆN NGHE VÀO 10 TIẾNG ANH DẠNG TRẮC NGHIỆM 4 CÂU TRẢ LỜI - CÓ FILE NGHE.pdfBỘ LUYỆN NGHE VÀO 10 TIẾNG ANH DẠNG TRẮC NGHIỆM 4 CÂU TRẢ LỜI - CÓ FILE NGHE.pdf
BỘ LUYỆN NGHE VÀO 10 TIẾNG ANH DẠNG TRẮC NGHIỆM 4 CÂU TRẢ LỜI - CÓ FILE NGHE.pdf
 
3-BẢNG MÃ LỖI CỦA CÁC HÃNG ĐIỀU HÒA .pdf - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI
3-BẢNG MÃ LỖI CỦA CÁC HÃNG ĐIỀU HÒA .pdf - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI3-BẢNG MÃ LỖI CỦA CÁC HÃNG ĐIỀU HÒA .pdf - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI
3-BẢNG MÃ LỖI CỦA CÁC HÃNG ĐIỀU HÒA .pdf - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI
 
Chuong trinh dao tao Su pham Khoa hoc tu nhien, ma nganh - 7140247.pdf
Chuong trinh dao tao Su pham Khoa hoc tu nhien, ma nganh - 7140247.pdfChuong trinh dao tao Su pham Khoa hoc tu nhien, ma nganh - 7140247.pdf
Chuong trinh dao tao Su pham Khoa hoc tu nhien, ma nganh - 7140247.pdf
 

Hệ tiết niệu

  • 1. HỆ TIẾT NIỆU TS.BS. LÊ QUANG TUYỀN – BỘ MÔN GIẢI PHẪU Email:tuyenlequangdr@pnt.edu.vn Đối tượng: CAO HỌC – BS NỘI TRÚ – CK 1
  • 2. MỤC TIÊU BÀI GIẢNG: 1- MÔ TẢ VỊ TRÍ, CẤU TẠO, CHỨC NĂNG, HÌNH THỂ NGOÀI CỦA THẬN 2- MÔ TẢ CẤU TẠO, HÌNH THỂ TRONG CỦA THẬN 4- MÔ TẢ VỊ TRÍ, CẤU TẠO, PHÂN ĐOẠN, LIÊN QUAN CỦA NIỆU QUẢN 5- MÔ TẢ CẤU TẠO CỦA BÀNG QUANG 6- MÔ TẢ CẤU TẠO, PHÂN ĐOẠN CỦA NIỆU ĐẠO NAM 3- MÔ TẢ NGUYÊN ỦY, ĐƯỜNG ĐI, LIÊN QUAN VÀ PHÂN NHÁNH CỦA ĐỘNG MẠCH THẬN
  • 4. • Trong thời kỳ phôi thai, cơ quan niệu – dục được hình thành từ mầm sinh thận và ụ sinh dục của lá phôi giữa • Tiền thận (Pronephrium): Xuất hiện từ tuần thứ ba của phôi và hình thành từ 7 đốt thận (đám tế bào trung mô phân đoạn). Từ tiền thận sẽ tạo thành các ống tiền thận ngang và ống tiền thận dọc, tuy nhiên đến tuần thứ tư của phôi thai sẽ thoái hóa và biến mất. Riêng ống tiền thận dọc sẽ nhập vào phần trung thận
  • 5. | 5
  • 6. - Trung thận (Mesonephrium): Từ tuần thứ tư của phôi thai và sẽ biến mất vào tuần thứ 8. Từ trung thận sẽ hình thành các ống trung thận ngang uốn cong như hình chữ S, dài ra và nối lại với nhau tạo thành ống trung thận dọc còn gọi là ống Wolff. Ống trung thận dọc sẽ đổ vào trong ụ sinh dục (Ở nam ống Wolff sẽ tạo thành ống dẫn tinh, túi tinh, mào tinh; Ở nữ ống Wolff sẽ teo và biến mất). Như vậy trung thận là phần quan trọng để tạo thành hệ sinh dục
  • 7. | 7
  • 8. - Hậu thận (Metanephrium): Được hình thành từ tuần thứ 5 của phôi thai từ đoạn cuối của trung thận từ những đốt thận không phân đốt. Ngoài ra từ thành sau đoạn cuối của ống trung thận dọc gần với ổ nhớp sẽ xuất hiện mầm niệu quản và phát triển bên trong mầm hậu thận để tạo thành ống thu thập, đài thận bé, đài thận lớn, bể thận và niệu quản
  • 9. | 9
  • 10. Mầm thận trước (tiền thận): hình thành từ đoạn trước dải sinh thận từ tuần thứ 3, tồn tại đến cuối tuần thứ 4 của phôi thì thoái hóa và biến mất hoàn toàn. - Mầm thận giữa (trung thận): hình thành từ đoạn giữa dải sinh thận từ tuần thứ 4, tồn tại đến tuần thứ 8 thì thoái hóa và biến mất chỉ còn lại một phần rất nhỏ sát mầm sinh dục về sau cùng với mầm sinh dục biệt hóa thành cơ quan sinh dục. Như vậy, tiền thận và trung thận chỉ là những cơ quan tạm thời, chỉ tồn tại đến tuần thứ 4 (tiền thận) và thứ 8 (trung thận) rồi thoái hóa và biến mất. - Mầm thận sau (hậu thận): xuất hiện vào tuần thứ 5 từ đoạn đuôi của dải sinh thận. Ở đoạn này, dải sinh thận không chia đốt và được gọi là mầm sinh hậu thận. Cuối tuần thứ 4, tại thành sau của ống trung thận dọc, gần nơi mở vào ổ nhớp nảy ra một cái túi thừa gọi là mầm niệu quản. Mầm này phát triển về phía mầm sinh hậu thận và sẽ sinh ra niệu quản, bể thận, đài thận, ống thận và cầu thận. Như vậy, hậu thận mới là nguồn tạo thành thận thực sự của động vật có vú.
  • 11. • Thận vĩnh viễn hình thành từ 2 nguồn là nụ niệu quản và mầm sinh hậu thận • Đoạn thân nụ niệu quản thành niệu quản, đoạn đầu thành bể thận
  • 12. • Vách niệu - trực tràng ngăn ổ nhớp thành xoang niệu dục nguyên thủy ở phía trước và ống hậu môn trực tràng ở phía sau • Xoang niệu dục gồm 3 đoạn, từ trên xuống: đoạn BQ, đoạn chậu hông và đoạn dương vật • Từ tuần thứ tư đến tuần thứ 7 ổ nhớp phát triển và phân chia thành hai phần: phần sau là ống hậu môn trực tràng, phần trước là xoang niệu dục nguyên thủy • Đoạn chậu hông hẹp lại thành đáy bàng quang tạo nên niệu đạo màng và niệu đạo tiền liệt • Đoạn dương vật phình ra sát màng niệu dục
  • 13.
  • 15. 1- RENIN ANGIOTENSINOGÈNE ANGIOTENSIN I ANGIOTENSIN II CO MẠCH ALDOSTEROL TĂNG HUYẾT ÁP NỘI TIẾT 1- ĐẠI CƯƠNG: 2- ERYTHROPOIETIN TỦY XƯƠNG HỒNG CẦU 3- 1,25 HYDROXYCALCIFEROL CALCI PHOSPHOR
  • 16.
  • 19. ABCESS THẬN UNG THƯ THẬN
  • 20. Dị tật của thận - U nang thận bẩm sinh và tật thận đa nang: do ống góp và ống hậu thận không thông với nhau, nước tiểu bị ứ đọng trong ống hậu thận làm cho những ống này biến thành những u nang có thành mỏng. - Thận lạc chỗ: do sai sót của thận khi di cư lên phía trên dẫn đến thận lạc chỗ: tật thận nằm ở vùng đáy chậu (chỉ có 1 thận nằm vùng đáy chậu) hoặc tật thận hình đĩa (cả 2 thận nằm ở vùng đáy chậu). -Thận hình móng ngựa: do đầu dưới của 2 mầm sinh hậu thận sát nhập với nhau tạo thành hình chữ U (hình móng ngựa). - Thận không phát triển: có thể 1 hoặc 2 thận. Do sự ngừng phát triển hoặc thoái hóa sớm của mầm niệu quản. - Thận kép: thường kết hợp với tật niệu quản kép. Do mầm sinh hậu thận nhân đôi. - U Wilm do đột biến gene WT1. - Loạn sản và chưa hoàn thiện thận. - Hẹp ĐM thận, thừa ĐM thận. - Đa nang thận bẩm sinh thể lặn và thể trội.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27. 2- THẬN: 2.1- HÌNH THỂ NGOÀI: CỰC TRÊN CỰC DƯỚI BỜ TRONG BỜ NGOÀI
  • 28. 2- THẬN: 2.1- HÌNH THỂ NGOÀI- LIÊN QUAN: MẶT TRƯỚC THẬN PHẢI- TRÁI
  • 29. 2- THẬN: 2.1- HÌNH THỂ NGOÀI- LIÊN QUAN: MẶT SAU THẬN PHẢI- TRÁI
  • 31. TRỤC THẬN - Trên dưới - Trong ngoài - Trước sau
  • 32. 2- THẬN: 2.2- VỊ TRÍ: THẬN PHẢI: BỜ DƯỚI X. SƯỚN XI THẬN TRÁI: BỜ TRÊN X. SƯỚN XI 3 cm 5 cm
  • 33. MỠ CẠNH THẬN MỠ QUANH THẬN LÁ TRƯỚC THẬN 2- THẬN: 2.2- VỊ TRÍ: LÁ SAU MẠC THẬN
  • 34.
  • 36. ĐÀI THẬN NHỎ (7-14) ĐÀI THẬN LỚN (2-3) BỂ THẬN NIỆU QUẢN CỘT THẬN BERTIN THÁP THẬN MALPIGHI (TỦY THẬN) VỎ THẬN 2- THẬN: 2.3- CẤU TẠO: XOANG THẬN NHU MÔ THẬN
  • 37. QUAI HENLÉ ỐNG LƯỢN GẦN ỐNG LƯỢN XA TIỂU THỂ THẬN ỐNG THU THẬP 2- THẬN: 2.4- CẤU TẠO VI THỂ: NEPHRON
  • 38. 2- THẬN: 2.4- CẤU TẠO VI THỂ:
  • 39. 2- THẬN: 2.4- CẤU TẠO VI THỂ: NANG BOWMANN TIỂU ĐỘNG MẠCH NHẬP TIỂU ĐỘNG MẠCH XUẤT
  • 40.
  • 41.
  • 42. NHÁNH XUỐNG QUAI HENLE - Tái hấp thu nước - Không tái hấp thu Na+ NHÁNH LÊN QUAI HENLE - Tái hấp thu Na+ - Không tái hấp thu nước ỐNG THU THẬP - Chịu tác dụng của Aldosterone - Chịu tác dụng của ADH ỐNG LƯỢN XA - Tái hấp thu Na+ - Tái hấp thu Cl ỐNG LƯỢN XA - Tái hấp thu Glucose - Tái hấp thu nước - Tái hấp thu Na+, Cl, HCO3 - Tái hấp thu A.amin
  • 43.
  • 44.
  • 45. ĐM THẬN TM THẬN ĐM CHỦ BỤNG ĐM THÂN TẠNG 2- THẬN: 2.5- ĐỘNG MẠCH THẬN:
  • 46. ĐỘNG MẠCH THẬN • Nguyên ủy: Thành bên động mạch chủ bụng, ngang mức L1-L2, ngay dưới nguyên ủy động mạch mạc treo tràng trên,động mạch thận phải nằm ở sau hơn so với động mạch thận trái. • Đường đi, tận cùng: Động mạch thận chạy ngang qua gối cơ hoành và vuông góc với động mạch chủ bụng, đến gần rốn thận chia làm 2 nhánh trước và sau thành 5 động mạch thùy, rồi chia tiếp thành động mạch phân thùy, động mạch gian thùy, động mạch cung, động mạch gian tiểu thùy và các tiểu động mạch đến và đi của cầu thận. • Nhánh động mạch trước cung cấp máu cho các phân thùy trước, trên, giữa, dưới. • Nhánh động mạch sau cung cấp máu cho phân thùy sau. • Lưu ý: đường vô mạch Brodel: vị trí 2/3 đoạn đường từ rốn thận đến bờ ngoài thận, đường mổ vào khu vực này ít gây tổn thương nhất.
  • 47. 2- THẬN: 2.5- ĐỘNG MẠCH THẬN: ĐỘNG MẠCH THẬN ĐỘNG MẠCH GIAN THÙY ĐỘNG MẠCH GIAN TIỂU THÙY ĐỘNG MẠCH CUNG TIỂU ĐỘNG MẠCH NHẬP
  • 48.
  • 49.
  • 50. 2- THẬN: 2.1- PHÂN THÙY THẬN: MẶT TRƯỚC- MẶT SAU THẬN TRÁI TRƯỚC TRÊN TRƯỚC DUOI DƯỚI DƯỚI SAU
  • 51. • Tĩnh mạch thận trái nhận máu đổ về từ tĩnh mạch sinh dục trái và tĩnh mạch tuyến thượng thận trái, một nhánh từ tĩnh mạch dưới hoành. Tĩnh mạch thận trái đổ về tĩnh mạch chủ dưới ở vị trí cao hơn tĩnh mạch thận phải. Tĩnh mạch thận phải rất ngắn (<1 cm).
  • 52.
  • 53.
  • 55. • Thận vĩnh viễn hình thành từ 2 nguồn là nụ niệu quản và mầm sinh hậu thận • Đoạn thân nụ niệu quản thành niệu quản, đoạn đầu thành bể thận
  • 56. 1- ĐẠI CƯƠNG: THẬN NIỆU QUẢN ĐỌAN CHẬU NIỆU QUẢN ĐỌAN BỤNG ĐỘNG MẠCH TĨNH MẠCH THẬN BÀNG QUANG
  • 57. BỂ THẬN- NIỆU QUẢN NIỆU QUẢN- BÓ MẠCH CHẬU NIỆU QUẢN- BÀNG QUANG 2- PHÂN ĐOẠN: ĐOẠN BỤNG 10-12 cm ĐOẠN CHẬU 13-15 cm
  • 58. CƠ THẮT LƯNG MÕM NGANG L3- L4- L5 Ụ NHÔ 2- NIỆU QUẢN ĐOẠN BỤNG: 2.1- LIÊN QUAN PHÍA SAU:
  • 59. BÓ MẠCH SINH DỤC TK SINH DỤC ĐÙI ĐM CHẬU NGÒAI ĐỘNG MẠCH MẠC TREO TRÀNG TRÊN 2- NIỆU QUẢN ĐOẠN BỤNG: 2.2- LIÊN QUAN PHÍA TRƯỚC: ĐỘNG MẠCH CHẬU CHUNG
  • 60. NIỆU QUẢN PHẢI ĐOẠN XUỐNG TÁ TRÀNG NIỆU QUẢN TRÁI RỄ MẠC TREO KẾT TRÀNG NGANG 2- NIỆU QUẢN ĐOẠN BỤNG: 2.3- LIÊN QUAN PHÍA TRÊN:
  • 61. MẶT SAU BÀNG QUANG NIỆU QUẢN NIỆU ĐẠO TIỀN LIỆT TUYẾN BÓNG TINH TÚI TINH 3- NIỆU QUẢN ĐOẠN CHẬU: 3.1- LIÊN QUAN PHÍA TRƯỚC (NAM): ỐNG DẪN TINH BẮT CHÉO PHÍA TRƯỚC NIỆU QUẢN
  • 62. ÂM ĐẠO MẶT TRƯỚC TỬ CUNG ĐỘNG MẠCH CHẬU TRONG NIỆU QUẢN ĐM TỬ CUNG ĐM TỬ CUNG BẮT CHÉO PHÍA TRƯỚC NIỆU QUẢN CÁCH CỔ TC 0,5 cm BÀNG QUANG 3- NIỆU QUẢN ĐOẠN CHẬU: 3.1- LIÊN QUAN PHÍA TRƯỚC (NỮ):
  • 63. NIÊM MẠC BAO NGOÀI CƠ: DỌC, VÒNG, DỌC 3- CẤU TẠO:
  • 64. Động mạch thận Động mạch sinh dục Động mạch chủ bụng Động mạch chậu chung Động mạch chậu trong Động mạch bang quang trên Động mạch trực tràng giữa Động mạch tử cung Động mạch âm đạo Động mạch bàng quang dưới
  • 65. 4- MẠCH MÁU NUÔI NIỆU QUẢN: – ĐỘNG MẠCH THẬN: CUNG CẤP CHO BỂ THẬN VÀPHẦN TRÊN NIỆU QUẢN – ĐỘNG MẠCH SINH DỤC: CUNG CẤP CHO PHẦN TRÊN NIỆU QUẢN ĐOẠN BỤNG – ĐỘNG MẠCH CHẬU CHUNG: CUNG CẤP CHO PHẦN DƯỚI NIỆU QUẢN ĐOẠN BỤNG – ĐỘNG MẠCH BÀNG QUANG DƯỚI/ ĐỘNG MẠCH TRỰC TRÀNG GIỮA: CUNG CẤP CHO NIỆU QUẢN ĐOẠN CHẬU
  • 66. Hai thận hợp nhất Bàng quang Thận lạc chỗ NIỆU QUẢN ĐÔI- TÚI SA NIỆU QUẢN NIỆU QUẢN BẮT CHÉO NIỆU QUẢN TRONG KHUNG CHẬU Niệu quản đôi
  • 68. Bàng quang được phát triển từ đoạn bàng quang – niệu đạo của xoang niệu - dục. Xoang niệu - dục phía trước thông với niệu nang (allantoides) qua ống niệu - rốn, ống này sẽ xơ hóa và bịt kín tạo thành dây chằng treo bàng quang (dây chằng rốn- bàng quang hay dây chằng rốn giữa)
  • 69. Vách niệu - trực tràng ngăn ổ nhớp thành xoang niệu dục nguyên thủy ở phía trước và ống hậu môn trực tràng ở phía sau Xoang niệu dục gồm 3 đoạn, từ trên xuống: đoạn BQ, đoạn chậu hông và đoạn dương vật
  • 70.
  • 71.
  • 72. 1- VỊ TRÍ: TÚI CÙNG SAU BÀNG QUANG TUYẾN TIỀN LIỆT TRỰC TRÀNG TÚI CÙNG TRƯỚC XƯƠNG MU
  • 73. 1- VỊ TRÍ: BUỒNG TRỨNG TỬ CUNG ÂM ĐẠO TÚI CÙNG TRƯỚC BÀNG QUANG - TỬ CUNG TÚI CÙNG SAU TỬ CUNG - TRỰC TRÀNG (DOUGLAS)
  • 74. MẶT TRÊN MẶT SAU (ĐÁY) CỔ BÀNG QUANG ĐỈNH (DÂY CHẰNG RỐN GIỮA) HAI MẶT DƯỚI BÊN 2- HÌNH THỂ NGOÀI:
  • 75. Dây chằng rốn giữa: Là ống niệu rốn, nối giữa BQ và rốn, khi ra đời ống sẽ bị xơ hóa để trở thành dây chằng rốn giữa. Trong trường hợp còn tồn tại sẽ cho ra 1 số tật như: - Nang ống niệu rốn. - Dò ống niệu rốn. - Còn ống niệu rốn.
  • 76. Hình ảnh tồn tại ống niệu rốn ở trẻ sơ sinh trên x quang có bơm thuốc cản quang
  • 77.
  • 78. LỖ NIỆU ĐẠO TRONG LỖ NIỆU QUẢN NIỆU QUẢN NIỆU ĐẠO TIỀN LIỆT TUYẾN DÂY CHẰNG RỐN GIỮA 2,5 cm 5 cm 3- HÌNH THỂ TRONG:
  • 79. NIÊM MẠC DƯỚI NIÊM MẠC CƠ DỌC- VÒNG- DỌC THANH MẠC CÂN DƯỚI THANH MẠC 3- HÌNH THỂ TRONG:
  • 80.
  • 81. • Phương tiện cố định bàng quang - Dây chằng rốn giữa - Dây chằng rốn trong - Phúc mạc phủ mặt trên bàng quang Hoành chậu - Dây chằng mu – tiền liệt tuyến (ở nam) hay dây chằng mu bàng quang (ở nữ), dây chằng mu – cụt, góp phần cố định cổ bàng quang. - Mạc tuyến tiền liệt
  • 82.
  • 83. ĐM THẸN TRONG (Mặt trước dưới) ĐM BÀNG QUANG DƯỚI ( Mặt sau, dưới bên, TTL) ĐM BÀNG QUANG TRÊN (Mặt trên- dưới bên) ĐỘNG MẠCH TINH HOÀN 4- MẠCH MÁU:
  • 84. 4- MẠCH MÁU NUÔI BÀNG QUANG: – ĐỘNG MẠCH BÀNG QUANG TRÊN: CUNG CẤP CHO MẶT TRÊN, MẶT DƯỚI BÊN – ĐỘNG MẠCH BÀNG QUANG DƯỚI: CUNG CẤP CHO PHẦN SAU MẶT DƯỚI BÊN VÀ TTL – ĐỘNG MẠCH THẸN TRONG- ĐM BỊT: CUNG CẤP CHO PHẦN DƯỚI TRƯỚC – ĐỘNG MẠCH TRỰC TRÀNG GIỮA: CUNG CẤP CHO ĐÁY
  • 85.
  • 86.
  • 87. THẦN KINH Là thần kinh thực vật do các sợi giao cảm và đối giao cảm, tách từ đám rối hạ vị, tạo thành đám rối TK bàng quang, các sợi pho giao cảm là nhánh của TK cương xuất phát TK cùng S2, S3, S4.
  • 89. Niệu đạo cùng với bàng quang được phát triển từ đoạn chậu và đoạn dương vật của xoang niệu - dục (sinus urogenitalis). -Ở nam giới, từ đoạn chậu sẽ hình thành mặt sau của bàng quang và đoạn niệu đạo tiền liệt tuyến, niệu đạo màng; Đoạn dương vật sẽ hình thành niệu đạo xốp. Vì vậy, sự phát triển của mặt sau bàng quang và niệu đạo đã làm lỗ niệu quản di chuyển lên trên và ra ngoài ở mặt sau bàng quang. -Ở nữ, xoang niệu dục sẽ phát triển thành bàng quang và niệu đạo.
  • 90.
  • 92. NIỆU ĐẠO NỮ HÌNH THỂ, KÍCH THƯỚC: Nữ : ngắn 3cm , thẳng , đi song song trước âm đạo, chếch ra trước tới lỗ niệu đạo ngoài nằm giữa âm vật và âm đạo, cách âm vật 2-3 cm
  • 93. CỔ BÀNG QUANG LỒI TINH HOÀNH NIỆU DỤC HÀNH XỐP HỐ THUYỀN NIỆU ĐẠO XỐP 12 cm NIỆU ĐẠO MÀNG 1,2 cm NIỆU ĐẠO TIỀN LIỆT 2,5 cm 1- HÌNH THỂ NGOÀI:
  • 94. LỒI TINH Lỗ Ống phóng tinh Lổ túi bầu dục HÒANH NIỆU DỤC Tuyến hành niệu đạo Lồi tinh: u lồi nằm giữa mặt sau niệu đạo tiền liệt, dài 10- 16 mm, cao 8mm, giữa có lỗ tuyến tiềt liệt, hai bên có hai lỗ ống dẫn tinh (lỗ phóng tinh) Túi bầu dục tuyến tiền liệt: chạy ra trước , xuống dưới, từ giữa tiền liệt tuyến tới lồi tinh, tịt đầu trên, đổ vào lỗ tuyến tiền liệt: di tích phôi thai Các ống ngoại tiết của tiền liệt tuyến: đều đổ vào niệu đạo, nhiều nhất ở trên và hai bên lồi tinh.
  • 95. 3 CHỖ PHÌNH: - LỒI TINH - HÀNH XỐP - HỐ THUYỀN 4 CHỖ HẸP: - CỔ BÀNG QUANG - NIỆU ĐẠO MÀNG - NIỆU ĐẠO XỐP - LỖ SÁO
  • 96. LỖ HỐC NIỆU ĐẠO VALE HỐ THUYỀN LỖ NIỆU ĐẠO NGOÀI
  • 97. ĐM MU SÂU DƯƠNG VẬT ĐM BÀNG QUANG DƯỚI ĐM HÀNH DƯƠNG VẬT 3- MẠCH MÁU:
  • 98. 4- MẠCH MÁU NUÔI NIỆU ĐẠO: – ĐỘNG MẠCH HÀNH DƯƠNG VẬT: CUNG CẤP CHO ĐOẠN MÀNG – ĐỘNG MẠCH BÀNG QUANG DƯỚI/ ĐỘNG MẠCH TRỰC TRÀNG GIỮA : CUNG CẤP CHO ĐOẠN TIỀN LIỆT – ĐỘNG MẠCH MU DƯƠNG VẬT- ĐỘNG MẠCH SÂU DƯƠNG VẬT- ĐỘNG MẠCH NIỆU ĐẠO: CUNG CẤP CHO ĐOẠN XỐP
  • 99.
  • 100. CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ 1- Vị trí của đường vô mạch ( đường Hyrtl): A.Cách bờ ngoài thận phía sau 1cm B.Cách bờ ngoài thận phía trước 1cm C.Cách bờ trong thận phía sau 1cm D.Cách bờ trong thận phía trước 1cm E.Nằm ở rốn thận 2- Nói về thận trái, thông tin nào sau đây SAI: A.Qua túi mạc nối mặt trước có liên quan với dạ dày, lách B.Nằm trên mạc treo kết tràng ngang C.Mặt sau được xương sườn XII chia làm 2 tầng: ngục và thắt lưng D.Phía trong có liên quan động mạch chủ bụng E.Cực dưới cách mào chậu khoảng 5 cm
  • 101. CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ 3- Động mạch nào sau đây KHÔNG cấp máu cho niệu quản: A.Động mạch thượng thận giữa B.Động mạch thận C.Động mạch sinh dục D.Động mạch trực tràng dưới E. Động mạch bàng quang trên 4- Trong chấn thương vùng chậu, bàng quang thường tổn thương ở: A.Mặt trên, B.Mặt dưới bên C.Đáy D.Đỉnh E. Cổ bàng quang
  • 102. CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ 5- Các tiểu thể thận (vi cầu thận) chủ yếu nằm trong: A.Phần tia của vỏ thận B.Phần lượn của vỏ thận C.Cột thận D.Tủy thận E.Cột và tủy thận 6- Một trong những chỗ phình của niệu đạo nam là: A.Lỗ niệu đạo ngoài B.Hành xốp C.Niệu đạo đoạn xốp D.Niệu đạo đoạn màng E.Lổ niêu đạo trong
  • 103. 7- Khi nói về Nephron, thông tin nào sau đây SAI: A. Gồm 2 phần: tiểu thể thận và hệ thống ống sinh niệu B. Tiểu thể thận có bao ngoài( nang Bowmann) C. Có quai Henle thuộc phần lượn D. Có ống thu thập nằm trong phần tia E. Có Ống lượn gần ở phần lượn 8- Trong đoạn niệu đạo tiền liệt tuyến KHÔNG có chi tiết nào sau đây: A. Lổ đổ ống phóng tinh B. Lỗ đổ túi bầu dục C. Lồi tinh D. Lỗ đổ tuyến hành niệu đạo E. Lỗ đổ tuyến tiền liệt
  • 104. TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Phạm Đăng Diệu (2000). Giản yếu giải phẫu người, Nhà xuất bản Y học, Tp. Hồ Chí Minh. 2. Nguyễn Quang Quyền (2016). Bài giảng Giải phẫu học tập 1, tập 2, Nhà xuất bản Y học, Thành phố Hồ Chí Minh. 3. Saladin KS (2014). Human Anatomy, 4th edition, McGraw Hill, New York.