Best Rate (Hyderabad) Call Girls Jahanuma ⟟ 8250192130 ⟟ High Class Call Girl...
PENUNJANG PUNGGUNG.pptx
1. DIAGNOSTIC EXAMINATION
Radiograph
The first photo is posterianterior from C1
to iliac crest
The second photo of the lateral
direction, focusing on the degree of
thoracic kiphosis, lumbar lordosis and
sagittal balance
third, side bending photos (towards the
right and left) where needed to
determine the flexibility of the curve
Posterianterior photo examination to
determine the progressivity of the
curvature of the spinal curve
Standing pa &lateral photo of
AIS patient
Side bending photos of AIS
patient
Harry Herkowitz, Steven Garfin, Frank Eismont, Gordon Bell, & Richard Balderston. (2011). Rothman-Simeone The Spine - 6th Edition. ELSEVIER.
Jada, A., Mackel, C. E., Hwang, S. W., Samdani, A. F., Stephen, J. H., Bennett, J. T., & Baaj, A. A. (2017). Evaluation and management of adolescent idiopathic scoliosis: A review. Neurosurgical Focus, 43(4). https://doi.org/10.3171/2017.7.FOCUS17297
2. DIAGNOSTIC EXAMINATION
Things to note in
evaluating the
curvature of the curve:
Apical vertebrae
End vertebra
Neutral vertebrae
Stable vertebrae
Hamad, A., Ahmed, E. B., & Tsirikos, A. I. (2017). Adolescent idiopathic scoliosis: a comprehensive approach to aetiology, diagnostic assessment and treatment. Orthopaedics and Trauma, 31(6), 343–349. https://doi.org/10.1016/j.mporth.2017.09.004
3. DIAGNOSTIC EXAMINATION
Some things to consider in
evaluating the maturity of skeletal
bones
Risser Sign :
Ossification of the iliac apophysis
from lateral to medial and can be
seen in a plain photo of the pelvis
Divided into levels 0 to 5
Harry Herkowitz, Steven Garfin, Frank Eismont, Gordon Bell, & Richard Balderston. (2011). Rothman-Simeone The Spine - 6th Edition. ELSEVIER.
4. DIAGNOSTIC EXAMINATION
MRI
● To rule out intraspinal abnormalities
(tethered cord, syringomyelia, Chiari
1 malformations, dysraphism, and
spinal cord tumors)
● Must cover the entire spine from the
basal bones of the skull to the sacrum
●
AAOS. (2020)
Editor's Notes
Dilakukan dalam posisi berdiri di kaset berukuran 14 x 36 inch
Foto pertama secara posterianterior dari C1 hingga iliac crest: harus memperlihatkan keseluruhan tulang belakang
Pemeriksaan foto posterianterior: untuk mengevaluasi besar kelengkungan kurva & melihat kematangan tulang rangka untuk menentukan progresivitas dari kelengkungan kurva tulang belakang
Hal yang perlu diperhatikan dalam mengevaluasi kelengkungan kurva :
Vertebra apikal : Merupakan vertebra yang paling tertranslasi secara lateral dari garis central sacral vertrical line (CSVL), menentukan lokasi dari kelengkungan kurva.
End vertebra : Merupakan vertebra paling miring di kurva. Vertebra caudal dan cephalic end membantu mengidentifikasi garis sudut Cobb untuk mengukur kemiringan kurva. Garis sudut Cobb didapatkan dari perpotongan garis tegak lurus terhadap superior endplate dari cephalic end dan inferior endplate dari caudal end. Jika end plate ini tidak jelas, maka pedicle dapat digunakan sebagai gantinya.
Vertebra netral : Merupakan vertebra yang tidak mengalami rotasi pada posisi frontal berdiri (baik posteroanteror ataupun ateroposterior), dengan pedicle yang normal dan posisi yang simetris. Vertebra netral juga bisa menjadi end vertebra dari kelengkungan kurva.
Vertebra stabil : adalah vertebra terjauh dari cephalic yang terbagi atau hampir terbagi dua oleh garis central sacral vertrical line (CSVL). Bersama dengan vertebra netral, digunakan dalam penentuan level akhir dari operasi stabilisasi dan fusi
Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam mengevaluasi kematangan tulang rangka yaitu :
Risser Sign : Merupakan osifikasi dari apofisis iliaka dari lateral ke medial dan dapat terlihat pada foto polos panggul. Terbagi atas tingkat 0 hingga 5. Riser 0 adalah saat tidak ada osifikasi yang biasanya terlihat pada fase awal pubertas. Risser 5 adalah saat seluruh apofisis menyatu dengan krista iliaka di ujung pertumbuhan tulang belakang dimana dikorelasikan dengan akhir pertumbuhan dari tulang belakang dan tinggi badan.
Syrinx yang besar terlihat pada tulang belakang pasien laki berumur 2 tahun. A. sagittal T1-weighted MRI dapat melihat syrinx yang jelas pada area bawah tulang toraks (yang ditunjuk panah) B. axial T1-weighted MRI mengkonfirmasi bahwa syrinx berada di bagian tengah korda spinal
Indikasi
Bentuk kurva yang atipikal (kurva toraks lengkung kiri, skoliosis kongenital, and hiperkifosis)
Pasien umur dibawah 10 tahun dengan derajat kelengkungan kurva skoliosis melebihi 20o
Adanya temuan neurologis abnormal pada pemeriksaan
Nyeri yang abnormal
Progress cepat dari kelengkungan kurva (lebih dari 1o per bulan)
Adanya refleks umbilikus yang abnormal ditemukan gambaran syrinx
