Scene 1, Mette Kildevæld Simonsen og Yrsa Andersen Hundrup. Oplæg fra Sygeplejefestivalen 2014.

1. Den Danske Sygeplejerskekohorte
Yrsa Andersen Hundrup, sygeplejerske, ph.d.
Mette Kildevæld Simonsen, sygeplejerske, ph.d.
Sygeplejefestival, d.15.09 2014

2. Baggrund for opstart af kohorten
Amerikanske studier havde vist, at hormontilskud (HRT) til kvinder efter menopausen kunne:
•Reducerer antallet at blodpropper med 40-50%
•Reducerer antallet af hoftebrud med 40%
•Enkelte studier fandt, at HRT kunne øge risikoen for brystkræft
Paganini-Hill A., 1988
Barret-Connor EL, 1991
Stampher MJ, 1991
Nabulsi AA, 1993

3. Styregruppen ved opstart
•Erik B. Obel, overlæge, dr. med., Sygehuset Øresund i Hørsholm (formand)
•John Philip, professor, overlæge, dr. med Rigshospitalet
•Niels Kristian Rasmussen, forskningsleder, mag, scient. soc. DIKE
•Randi Mortensen, Institutleder, kandidat i sygepleje, DISS
•Yrsa Andersen, forskningskonsulent, Master of Nursing, DSR (projektleder)

4. Kort om resultaterne fra den Danske Sygeplejerskekohorte
•HRT beskytter ikke mod blodprop i hjertet
•HRT beskytter ikke mod apopleksi
•HRT fordobler risikoen for brystkræft
•HRT halverer risikoen for hoftebrud – men effekten ophører,
når behandlingen ophører
Hundrup YA, 2000
Løkkegaard E, 2003
Stahlberg C, 2004
Løkkegaard E, 2004

6. Kohorte-undersøgelsen
Tiden går
Undersøgelsens grundlæggende forskningsspørgsmål:
Hvem bliver syg og hvem forbliver rask?

7. Øger nattevagter risikoen for brystkræft?
ÅR 0
ÅR 10
ÅR 15
ÅR 20
+
-

8. Facts om Sygeplejerskekohorten
•Kohorten er stor og omfatter ca. 30.000 sygeplejersker > 44 år
•Kohorten er fulgt i 20 år
•Der er opnået høje svarprocenter i 3 spørgeskemaundersøgelser
•Kohorten er homogen (uddannelse, livsstil)
•Stor variation i ekspositionsfaktorer
•Data er opkoblet til relevante registre
•Data ejes af styregruppen og ligger på FCFS

9. Styregruppen 2014
Berit Heitmann, professor, Institut for Sygdomsforebyggelse
Christoffer Johansen, professor, Finsencentret og Kræftens Bekæmpelse
Ola Ekholm, statistiker, seniorrådgiver, Statens Institut for Folkesundhed
Niels Kristian Rasmussen, sociolog, seniorforsker
Erik B. Obel, overlæge, Dr. Med. obstetriker
Gunilla Svensmark, sygeplejerske, MPA, DSR repræsentant
Mette Kildevæld Simonsen, daglig leder og formand, sygeplejerske, ph.d.

10. Data
•DSR´s medlemsregister
•Aktive og passive medlemmer
•> 90 % af sygeplejersker er medlemmer
•74.193 medlemmer i 2014 (potentiale)

11. Dataindsamling ( N=28.731)
1993
1999
2009
19.898 sender spørgeskema retur
Svarprocent = 86
24.155 sender spørgeskema retur
(8.833 nye)
Svarprocent = 76
LONGITUDINAL
15.322 sender spørgeskema retur
Svarprocent = 81
LONGITUDINAL
11.114 sender spørgeskema retur
Svarprocent = 86

12. Registeropkobling - de mest benyttede
•Landspatientregisteret
•5.388 er døde
•Ca. 7.000 diagnosticeret med cancer
•Ca. 11.000 diagnosticeret med hjertekarsygdom
•Ca. 6.000 diagnosticeret med muskelsygdom
•CPR-registret
•ex. postnumre, etagebyggeri
•Cancerregisteret
•Lægemiddelstatistikregisteret
•ex. opioider til kronikere
•Dødsårsagsregisteret

13. Overordnede kategorier
1993
1999
2009
Livsstil og helbred
Livsstil og helbred
Livsstil og helbred
Hormonterapi
Medicin
Hormonterapi
Medicin
BMI
BMI, vægthistorie
BMI, vægthistorie
Arbejdsmiljø
Arbejdsmiljø
Arbejdsmiljø
QOL
Stress
13

14. Styrker ved Sygeplejerskekohorten
•Ingen ”loss to follow-up”
•Homogen studiepopulation
•Sygeplejersker svarer på næsten alle spørgsmål
•Validerede spørgsmål i alle spørgeskemaer
•Sygeplejersker svarer (nogenlunde) korrekt + viden om sundhed/sygdom

15. Ekstern validitet
•Repræsentativ, med høje svarprocenter
•Generaliserbare resultater til kvinder

16. Ligner sygeplejersker ”almindelig” kvinder? Baggrundsbefolkningens kvinder og kvinder i socialklasse 2

17. Metode til sammenligning
•Sammenligningsgruppe: SUSY 2000 (N=4445)
•Nøjagtig samme spørgsmål anvendt
•Svarprocent >70% i begge undersøgelser
•Aldersjusterede SRR

18. Rygning
Alle kvinder
Daglig rygning: 25% mindre
Samme socialklasse (2)
Daglig rygning: 20% mindre

19. Fysisk aktivitet
Alle kvinder
Høj puls >4 t/u: 2.5 gange så meget
Samme socialklasse
Høj puls >4 t/u: lidt mere

20. Alkohol seneste ugedag
Alle kvinder
≥ 5 units: 2.5 gange så meget
Samme socialklasse
≥ 5 units: dobbelt så meget

21. Body Mass Index
Alle kvinder
BMI≥ 30: 30 % mindre
Samme socialklasse
BMI≥ 30 : 30 % mindre

22. Sygdomme
Alle kvinder
Brystkræft: 40 % mere
Migræne: 40 % mindre
Diabetes: noget mindre
Samme socialklasse
Brystkræft: det samme
Migræne: 30 % mindre
Diabetes: lidt mindre

23. Brug af sundhedsvæsenet
Alle kvinder
Prak. læge: det samme
Specialist: 50 % mere
Samme socialklasse (2)
Prak. læge : det samme
Specialist: lidt mere

24. Konklusion
Sygeplejersker har en sundere livsstil
–Ryger mindre
–Spiser sundere
–Motionerer mere
–Drikker noget mere…………………
–Bruger oftere specialister

25. Udlån af data
1.Udarbejd en protokol om emne der ønskes undersøgt
2.Protokoller vurderes og godkendes af styregruppen
3.Kontrakt underskrives og data udleveres
Kontakt: Mette Kildevæld Simonsen, Finsencentret
Telefon: 3545 5070

26. FORTSAT GOD SYGEPLEJEFESTIVAL
- OG TAK FORDI I LYTTEDE