1. Form Surat Tugas Asesor
SURAT TUGAS
Nomor.04/LSPSMKPM/V/2021
Pertimbangan : 1. Pelaksanaan Uji Kompetensi olehi TUK Sewaktu SMK Pelayaran
Muhammadiyah Tuban.
2. Surat Keputusan Kepala/Direktur LSP SMK Pelayaran
Muhammadiyah Tuban. Nomor:02/LSPSMKPM/V/2021 Tanggal,15 Mei 2021
Tentang Pelaksanaan Uji Kompetensi Untuk Skema KKNI Level II Teknika
Kapal Penangkap Ikan Di TUK Sewaktu SMK Pelayaran Muhammadiyah
Tuban. Pada Pelaksanaan Sertifikasi Kompetensi Kerja (PSKK) - BNSP
Tahun 2021
Dasar : 1. Perjanjian Pelaksanaan Sertifikasi Kompetensi Kerja (PSKK) antara
Pejabat Pembuat Komitmen Sekretariat Badan Nasional Sertifikasi Profesi
(BNSP) dengan Lembaga Sertifikasi Profesi SMK Pelayaran Muhammadiyah
Tuban selaku Pelaksana PSKK, Nomor 372/PSKK/SET-BNSP/V/2021,
Tanggal 10 Bulan Mei Tahun 2021.
2. Surat Perintah Mulai Kerja Nomor. SPMK 327/PSKK/SETBNSP/V/2021
tanggal 11 bulan mei tahun 2021.
Menugaskan :
Kepada : Nama Asesor : No. Reg:
1. Suyanto,S.Pi,M.Pd.
2. Sutaji,S.Pi
MET.000.000288.2018
MET.000.008730.2018
Jabatan : Asesor Kompetensi
Untuk : 1. Mengakses Skema KKNI Level II Teknika Kapal Penangkap Ikan
2. Dalam melaksanakan tugasnya perlu memperhatikan hal-hal sebagai
berikut
a. Data kelengkapan uji kompetensi.
b. Uji kompetensi diadakan pada hari. Senin s/d selasa,tanggal.24 s/d
25 mei 2021 pada.TUK Sewaktu SMK Pelayaran Muhammadiyah
Tuban Jl .HOS Cokroaminoto Po.Box 23 di Tuban
c. Daftar Asesi terlampir
3. Melaksanakan tugas dengan sebaik-baiknya dan melaporkan
hasilnya kepada Ketua/Direktur LSP SMK Pelayaran Muhammadiyah
Tuban
4. Semua biaya yang timbul akibat dikeluarkannya Surat Perintah
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
SMK PELAYARAN MUHAMMADIYAH TUBAN
Jl. HOS Cokroaminoto Po.Box 23. Telp/Fax.(0356) 325079
Tuban – JawaTimur
2. Form Surat Tugas Asesor
Tugas ini dibebankan kepada Anggaran Pelaksanaan Sertifikasi
Kompetensi Kerja (PSKK) BNSP Tahun 2021 melalui LSP Pelayaran
Muhammadiyah Tuban
Dikeluarkan Di : Tuban
Pada Tanggal : 17 mei 2021
KETUA/DIREKTUR
LSP SMK Pelayaran Muhammadiyah Tuban
SUTAJI,S.Pi.
NBM : 1147378
3. Form Surat Tugas Asesor
Lampiran : Surat Tugas Asesor
Nomor : 04/LSPSMKPM/V/2021
DAFTAR NAMA ASESI PADA SKEMA KKNI LEVEL II TEKNIKA KAPAL PENAGKAP IKAN
DI TUK SEWAKTU TKPI SMK PELAYRAN MUHAMMADIYAH TUBAN
PADA PELAKSANAAN SERTIFIKASI KOMPETENSI KERJA (PSKK) TAHUN 2021
No Nama Asesi SKEMA/KLASTER
Kode Unit
Nama Asesor
Kode Unit Judul Unit
1 Aswangga Ewaldo
Estiawan Subiyanto
Penerapan
Keselamatan dan
Kesehatan Kerja di Atas
Kapal
PRK. TP01.004.01
PRK. TP01.006.01
PRK. TP01.008.01
PRK. TP03.002.01
Memahami sistem komunikasi
Melakukan dinas jaga kapal
Melakukan pencegahan dan pemadaman kebakaran
Menerapkan keselamatan kesehatan kerja di atas kapal
Suyanto,S.Pi.M.Pd.
2 Andika Dharmawan Penerapan
Keselamatan dan
Kesehatan Kerja di Atas
Kapal
PRK. TP01.004.01
PRK. TP01.006.01
PRK. TP01.008.01
PRK. TP03.002.01
Memahami sistem komunikasi
Melakukan dinas jaga kapal
Melakukan pencegahan dan pemadaman kebakaran
Menerapkan keselamatan kesehatan kerja di atas kapal
Suyanto,S.Pi.M.Pd.
3 Aan Mudhasyir Penerapan
Keselamatan dan
Kesehatan Kerja di Atas
Kapal
PRK. TP01.004.01
PRK. TP01.006.01
PRK. TP01.008.01
PRK. TP03.002.01
Memahami sistem komunikasi
Melakukan dinas jaga kapal
Melakukan pencegahan dan pemadaman kebakaran
Menerapkan keselamatan kesehatan kerja di atas kapal
Suyanto,S.Pi.M.Pd.
4 Achmad Alfian Penerapan
Keselamatan dan
Kesehatan Kerja di Atas
Kapal
PRK. TP01.004.01
PRK. TP01.006.01
PRK. TP01.008.01
PRK. TP03.002.01
Memahami sistem komunikasi
Melakukan dinas jaga kapal
Melakukan pencegahan dan pemadaman kebakaran
Menerapkan keselamatan kesehatan kerja di atas kapal
Suyanto,S.Pi.M.Pd.
5 Ahmad Zuhri Penerapan
Keselamatan dan
Kesehatan Kerja di Atas
Kapal
PRK. TP01.004.01
PRK. TP01.006.01
PRK. TP01.008.01
PRK. TP03.002.01
Memahami sistem komunikasi
Melakukan dinas jaga kapal
Melakukan pencegahan dan pemadaman kebakaran
Menerapkan keselamatan kesehatan kerja di atas kapal
Suyanto,S.Pi.M.Pd.
6 Ari Pratama Saputra Penerapan
Keselamatan dan
Kesehatan Kerja di Atas
Kapal
PRK. TP01.004.01
PRK. TP01.006.01
PRK. TP01.008.01
PRK. TP03.002.01
Memahami sistem komunikasi
Melakukan dinas jaga kapal
Melakukan pencegahan dan pemadaman kebakaran
Menerapkan keselamatan kesehatan kerja di atas kapal
Suyanto,S.Pi.M.Pd.
7 Efendi Khoiri Penerapan
Keselamatan dan
PRK. TP01.004.01
PRK. TP01.006.01
Memahami sistem komunikasi
Melakukan dinas jaga kapal
Suyanto,S.Pi.M.Pd.
4. Form Surat Tugas Asesor
Kesehatan Kerja di Atas
Kapal
PRK. TP01.008.01
PRK. TP03.002.01
Melakukan pencegahan dan pemadaman kebakaran
Menerapkan keselamatan kesehatan kerja di atas kapal
8 Finza Nur Cahyo Penerapan
Keselamatan dan
Kesehatan Kerja di Atas
Kapal
PRK. TP01.004.01
PRK. TP01.006.01
PRK. TP01.008.01
PRK. TP03.002.01
Memahami sistem komunikasi
Melakukan dinas jaga kapal
Melakukan pencegahan dan pemadaman kebakaran
Menerapkan keselamatan kesehatan kerja di atas kapal
Suyanto,S.Pi.M.Pd.
9 Happy Oktariza Penerapan
Keselamatan dan
Kesehatan Kerja di Atas
Kapal
PRK. TP01.004.01
PRK. TP01.006.01
PRK. TP01.008.01
PRK. TP03.002.01
Memahami sistem komunikasi
Melakukan dinas jaga kapal
Melakukan pencegahan dan pemadaman kebakaran
Menerapkan keselamatan kesehatan kerja di atas kapal
Suyanto,S.Pi.M.Pd.
10 Heru Prabowo Penerapan
Keselamatan dan
Kesehatan Kerja di Atas
Kapal
PRK. TP01.004.01
PRK. TP01.006.01
PRK. TP01.008.01
PRK. TP03.002.01
Memahami sistem komunikasi
Melakukan dinas jaga kapal
Melakukan pencegahan dan pemadaman kebakaran
Menerapkan keselamatan kesehatan kerja di atas kapal
Suyanto,S.Pi.M.Pd.
11 M. Soni Setiawan Penerapan
Keselamatan dan
Kesehatan Kerja di Atas
Kapal
PRK. TP01.004.01
PRK. TP01.006.01
PRK. TP01.008.01
PRK. TP03.002.01
Memahami sistem komunikasi
Melakukan dinas jaga kapal
Melakukan pencegahan dan pemadaman kebakaran
Menerapkan keselamatan kesehatan kerja di atas kapal
Suyanto,S.Pi.M.Pd.
12 Muhammad Rokhim Penerapan
Keselamatan dan
Kesehatan Kerja di Atas
Kapal
PRK. TP01.004.01
PRK. TP01.006.01
PRK. TP01.008.01
PRK. TP03.002.01
Memahami sistem komunikasi
Melakukan dinas jaga kapal
Melakukan pencegahan dan pemadaman kebakaran
Menerapkan keselamatan kesehatan kerja di atas kapal
Suyanto,S.Pi.M.Pd.
13 Moh. Rifki Saputra Penerapan
Keselamatan dan
Kesehatan Kerja di Atas
Kapal
PRK. TP01.004.01
PRK. TP01.006.01
PRK. TP01.008.01
PRK. TP03.002.01
Memahami sistem komunikasi
Melakukan dinas jaga kapal
Melakukan pencegahan dan pemadaman kebakaran
Menerapkan keselamatan kesehatan kerja di atas kapal
Suyanto,S.Pi.M.Pd.
14 M Shol ' An Penerapan
Keselamatan dan
Kesehatan Kerja di Atas
Kapal
PRK. TP01.004.01
PRK. TP01.006.01
PRK. TP01.008.01
PRK. TP03.002.01
Memahami sistem komunikasi
Melakukan dinas jaga kapal
Melakukan pencegahan dan pemadaman kebakaran
Menerapkan keselamatan kesehatan kerja di atas kapal
Suyanto,S.Pi.M.Pd.
15 Mohammad. Fahmi Al
Ghozi
Penerapan
Keselamatan dan
Kesehatan Kerja di Atas
Kapal
PRK. TP01.004.01
PRK. TP01.006.01
PRK. TP01.008.01
PRK. TP03.002.01
Memahami sistem komunikasi
Melakukan dinas jaga kapal
Melakukan pencegahan dan pemadaman kebakaran
Menerapkan keselamatan kesehatan kerja di atas kapal
Suyanto,S.Pi.M.Pd.
5. Form Surat Tugas Asesor
16 Mohammad Bahrul
Ulum
Penerapan
Keselamatan dan
Kesehatan Kerja di Atas
Kapal
PRK. TP01.004.01
PRK. TP01.006.01
PRK. TP01.008.01
PRK. TP03.002.01
Memahami sistem komunikasi
Melakukan dinas jaga kapal
Melakukan pencegahan dan pemadaman kebakaran
Menerapkan keselamatan kesehatan kerja di atas kapal
Suyanto,S.Pi.M.Pd.
17 Nur Chabib Penerapan
Keselamatan dan
Kesehatan Kerja di Atas
Kapal
PRK. TP01.004.01
PRK. TP01.006.01
PRK. TP01.008.01
PRK. TP03.002.01
Memahami sistem komunikasi
Melakukan dinas jaga kapal
Melakukan pencegahan dan pemadaman kebakaran
Menerapkan keselamatan kesehatan kerja di atas kapal
Suyanto,S.Pi.M.Pd.
18 Septian Denanda Arief Penerapan
Keselamatan dan
Kesehatan Kerja di Atas
Kapal
PRK. TP01.004.01
PRK. TP01.006.01
PRK. TP01.008.01
PRK. TP03.002.01
Memahami sistem komunikasi
Melakukan dinas jaga kapal
Melakukan pencegahan dan pemadaman kebakaran
Menerapkan keselamatan kesehatan kerja di atas kapal
Suyanto,S.Pi.M.Pd.
19 Zaenal Ma Arif Penerapan
Keselamatan dan
Kesehatan Kerja di Atas
Kapal
PRK. TP01.004.01
PRK. TP01.006.01
PRK. TP01.008.01
PRK. TP03.002.01
Memahami sistem komunikasi
Melakukan dinas jaga kapal
Melakukan pencegahan dan pemadaman kebakaran
Menerapkan keselamatan kesehatan kerja di atas kapal
Suyanto,S.Pi.M.Pd.
20 Via Alfi Andri Penerapan
Keselamatan dan
Kesehatan Kerja di Atas
Kapal
PRK. TP01.004.01
PRK. TP01.006.01
PRK. TP01.008.01
PRK. TP03.002.01
Memahami sistem komunikasi
Melakukan dinas jaga kapal
Melakukan pencegahan dan pemadaman kebakaran
Menerapkan keselamatan kesehatan kerja di atas kapal
Suyanto,S.Pi.M.Pd.
20 Andika Dharmawan Penerapan
Keselamatan dan
Kesehatan Kerja di Atas
Kapal
PRK. TP01.004.01
PRK. TP01.006.01
PRK. TP01.008.01
PRK. TP03.002.01
Memahami sistem komunikasi
Melakukan dinas jaga kapal
Melakukan pencegahan dan pemadaman kebakaran
Menerapkan keselamatan kesehatan kerja di atas kapal
Suyanto,S.Pi.M.Pd.
Dikeluarkan Di : Tuban
Pada Tanggal : 17 mei 2021
KETUA/DIREKTUR
LSP SMK Pelayaran Muhammadiyah Tuban
SUTAJI,S.Pi.
NBM : 1147378
6. Form Surat Tugas Asesor
SURAT TUGAS
Nomor.04/LSPSMKPM/V/2021
Pertimbangan : 1. Pelaksanaan Uji Kompetensi olehi TUK Sewaktu SMK Pelayaran
Muhammadiyah Tuban.
2. Surat Keputusan Kepala/Direktur LSP SMK Pelayaran
Muhammadiyah Tuban. Nomor:02/LSPSMKPM/V/2021 Tanggal,15 Mei
2021 Tentang Pelaksanaan Uji Kompetensi Untuk Skema KKNI Level II
Teknika Kapal Penangkap Ikan Di TUK Sewaktu SMK Pelayaran
Muhammadiyah Tuban. Pada Pelaksanaan Sertifikasi Kompetensi Kerja
(PSKK) - BNSP Tahun 2021
Dasar : 1. Perjanjian Pelaksanaan Sertifikasi Kompetensi Kerja (PSKK) antara
Pejabat Pembuat Komitmen Sekretariat Badan Nasional Sertifikasi Profesi
(BNSP) dengan Lembaga Sertifikasi Profesi SMK Pelayaran
Muhammadiyah Tuban selaku Pelaksana PSKK, Nomor
372/PSKK/SET-BNSP/V/2021, Tanggal 10 Bulan Mei Tahun 2021.
2. Surat Perintah Mulai Kerja Nomor. SPMK
327/PSKK/SETBNSP/V/2021 tanggal 11 bulan mei tahun 2021.
Menugaskan :
Kepada : Nama Asesor : No. Reg:
1. Suyanto,S.Pi,M.Pd.
2. Sutaji,S.Pi
MET.000.000288.2018
MET.000.008730.2018
Jabatan : Asesor Kompetensi
Untuk : 1. Mengakses Skema KKNI Level II Teknika Kapal Penangkap Ikan
2. Dalam melaksanakan tugasnya perlu memperhatikan hal-hal sebagai
berikut
a. Data kelengkapan uji kompetensi.
b. Uji kompetensi diadakan pada hari. Senin s/d selasa,tanggal.24 s/d 25
mei 2021 pada.TUK Sewaktu SMK Pelayaran Muhammadiyah Tuban
Jl .HOS Cokroaminoto Po.Box 23 di Tuban
c. Daftar Asesi terlampir
3. Melaksanakan tugas dengan sebaik-baiknya dan melaporkan hasilnya
kepada Ketua/Direktur LSP SMK Pelayaran Muhammadiyah Tuban
4. Semua biaya yang timbul akibat dikeluarkannya Surat Perintah
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
SMK PELAYARAN MUHAMMADIYAH TUBAN
Jl. HOS Cokroaminoto Po.Box 23. Telp/Fax.(0356) 325079
Tuban – JawaTimur
7. Form Surat Tugas Asesor
Tugas ini dibebankan kepada Anggaran Pelaksanaan Sertifikasi
Kompetensi Kerja (PSKK) BNSP Tahun 2021 melalui LSP SMK Pelayaran
Muhammadiyah Tuban
Dikeluarkan Di : Tuban
Pada Tanggal : 17 mei 2021
KETUA/DIREKTUR
LSP SMK Pelayaran Muhammadiyah Tuban
SUTAJI,S.Pi.
NBM : 1147378
8. Form Surat Tugas Asesor
Lampiran : Surat Tugas Asesor
Nomor : 04/LSPSMKPM/V/2021
DAFTAR NAMA ASESI PADA SKEMA KKNI LEVEL II TEKNIKA KAPAL PENAGKAP IKAN
DI TUK SEWAKTU SMK PELAYRAN MUHAMMADIYAH TUBAN
PADA PELAKSANAAN SERTIFIKASI KOMPETENSI KERJA (PSKK) TAHUN 2021
No Nama Asesi SKEMA/KLASTER
Kode Unit
Nama Asesor
Kode Unit Judul Unit
1 Aswangga Ewaldo
Estiawan Subiyanto
Perawatan Mesin
Refrigrasi
PRK. TP02.014.01
PRK. TP02.016.01
Melakukan perawatan motor bantu dek
Melakukan perawatan sistem refrigerasi
Sutaji,S.Pi..
2 Andika Dharmawan Perawatan Mesin
Refrigrasi
PRK. TP02.014.01
PRK. TP02.016.01
Melakukan perawatan motor bantu dek
Melakukan perawatan sistem refrigerasi
Sutaji,S.Pi..
3 Aan Mudhasyir Perawatan Mesin
Refrigrasi
PRK. TP02.014.01
PRK. TP02.016.01
Melakukan perawatan motor bantu dek
Melakukan perawatan sistem refrigerasi
Sutaji,S.Pi..
4 Achmad Alfian Perawatan Mesin
Refrigrasi
PRK. TP02.014.01
PRK. TP02.016.01
Melakukan perawatan motor bantu dek
Melakukan perawatan sistem refrigerasi
Sutaji,S.Pi..
5 Ahmad Zuhri Perawatan Mesin
Refrigrasi
PRK. TP02.014.01
PRK. TP02.016.01
Melakukan perawatan motor bantu dek
Melakukan perawatan sistem refrigerasi
Sutaji,S.Pi..
6 Ari Pratama Saputra Perawatan Mesin
Refrigrasi
PRK. TP02.014.01
PRK. TP02.016.01
Melakukan perawatan motor bantu dek
Melakukan perawatan sistem refrigerasi
Sutaji,S.Pi..
7 Efendi Khoiri Perawatan Mesin
Refrigrasi
PRK. TP02.014.01
PRK. TP02.016.01
Melakukan perawatan motor bantu dek
Melakukan perawatan sistem refrigerasi
Sutaji,S.Pi..
8 Finza Nur Cahyo Perawatan Mesin
Refrigrasi
PRK. TP02.014.01
PRK. TP02.016.01
Melakukan perawatan motor bantu dek
Melakukan perawatan sistem refrigerasi
Sutaji,S.Pi..
9. Form Surat Tugas Asesor
9 Happy Oktariza Perawatan Mesin
Refrigrasi
PRK. TP02.014.01
PRK. TP02.016.01
Melakukan perawatan motor bantu dek
Melakukan perawatan sistem refrigerasi
Sutaji,S.Pi..
10 Heru Prabowo Perawatan Mesin
Refrigrasi
PRK. TP02.014.01
PRK. TP02.016.01
Melakukan perawatan motor bantu dek
Melakukan perawatan sistem refrigerasi
Sutaji,S.Pi..
11 M. Soni Setiawan Perawatan Mesin
Refrigrasi
PRK. TP02.014.01
PRK. TP02.016.01
Melakukan perawatan motor bantu dek
Melakukan perawatan sistem refrigerasi
Sutaji,S.Pi..
12 Muhammad Rokhim Perawatan Mesin
Refrigrasi
PRK. TP02.014.01
PRK. TP02.016.01
Melakukan perawatan motor bantu dek
Melakukan perawatan sistem refrigerasi
Sutaji,S.Pi..
13 Moh. Rifki Saputra Perawatan Mesin
Refrigrasi
PRK. TP02.014.01
PRK. TP02.016.01
Melakukan perawatan motor bantu dek
Melakukan perawatan sistem refrigerasi
Sutaji,S.Pi..
14 M Shol ' An Perawatan Mesin
Refrigrasi
PRK. TP02.014.01
PRK. TP02.016.01
Melakukan perawatan motor bantu dek
Melakukan perawatan sistem refrigerasi
Sutaji,S.Pi..
15 Mohammad. Fahmi Al
Ghozi
Perawatan Mesin
Refrigrasi
PRK. TP02.014.01
PRK. TP02.016.01
Melakukan perawatan motor bantu dek
Melakukan perawatan sistem refrigerasi
Sutaji,S.Pi..
16 Mohammad Bahrul
Ulum
Perawatan Mesin
Refrigrasi
PRK. TP02.014.01
PRK. TP02.016.01
Melakukan perawatan motor bantu dek
Melakukan perawatan sistem refrigerasi
Sutaji,S.Pi..
17 Nur Chabib Perawatan Mesin
Refrigrasi
PRK. TP02.014.01
PRK. TP02.016.01
Melakukan perawatan motor bantu dek
Melakukan perawatan sistem refrigerasi
Sutaji,S.Pi..
18 Septian Denanda Arief Perawatan Mesin
Refrigrasi
PRK. TP02.014.01
PRK. TP02.016.01
Melakukan perawatan motor bantu dek
Melakukan perawatan sistem refrigerasi
Sutaji,S.Pi..
19 Zaenal Ma Arif Perawatan Mesin
Refrigrasi
PRK. TP02.014.01
PRK. TP02.016.01
Melakukan perawatan motor bantu dek
Melakukan perawatan sistem refrigerasi
Sutaji,S.Pi..
10. Form Surat Tugas Asesor
20 Via Alfi Andri Perawatan Mesin
Refrigrasi
PRK. TP02.014.01
PRK. TP02.016.01
Melakukan perawatan motor bantu dek
Melakukan perawatan sistem refrigerasi
Sutaji,S.Pi..
20 Andika Dharmawan Perawatan Mesin
Refrigrasi
PRK. TP02.014.01
PRK. TP02.016.01
Melakukan perawatan motor bantu dek
Melakukan perawatan sistem refrigerasi
Sutaji,S.Pi..
Dikeluarkan Di : Tuban
Pada Tanggal : 17 mei 2021
KETUA/DIREKTUR
LSP SMK Pelayaran Muhammadiyah
Tuban
SUTAJI,S.Pi.
NBM : 1147378