Study paper about health policy

1. STUDIEKRAV M7-5
HELSEPOLITIKK
Av Tea, Ylva, Hanne og Bettina

2. INNHOLD:
Problemstilling
Lønning 1 og 2 utvalget
Prioriteringsutvalget
Medienes rolle: eksempel fra virkeligheten
Drøfting av sykepleierens rolle i
helsepolitikken

3. PROBLEMSTILLING:
”Hvordan har ”Lønning 1 og 2” og det senere
prioriteringsutvalget påvirket helsearbeideres
og -byråkraters prioriteringer mellom pasienter
og pasientgrupper?”

4. KRAV TIL HELSETJENESTEN:
 Tjenestene skal fordeles på en rettferdig måte
 Tjenestene skal ha en høy grad av effektivitet
 Kvaliteten på tjenesten skal være så god som mulig.

5.  ”Å prioritere vil si at man rangerer etter viktighet, som betyr
at man setter enkelte tiltak foran andre. Man tar bevisste valg
om hva som skal gjøres først, og hva som skal vente, hvem
som skal få, hvem som skal få mindre, og eventuelt hvem som
ikke skal få. Å prioritere i helsesektoren er vanskelig fordi
det kan ha gode utfall for noen, og mindre gode for andre,
med tanke på liv og helse.”

6. LØNNING 1 OG 2
 Nasjonale retningslinjer for
prioriteringer i helsetjenesten.
 Lønning 1 -1987
 Lønning 2 -1996
 Begge utvalgene ble ledet av
teknologiprofessor Inge Lønning.

7. 5 PRIORITERINGSNIVÅER, LØNNING 1, 1987:
1. Livsnødvendige tiltak som har livstruende konsekvenser hvis de ikke
iverksettes, gis første prioritet.
2. Nødvendige tiltak som har katastrofale eller svært alvorlige konsekvenser
hvis de ikke iverksettes, gis annen prioritet.
3. Nyttige tiltak som har uønskede konsekvenser hvis de ikke iverksettes, gis
tredje prioritet.
4. Etterspurte tiltak som har mindre konsekvenser hvis de ikke iverksettes,
gis fjerde prioritet.
5. Etterspurte tiltak som er uten dokumentert nytteverdi, gis femte prioritet.

8. LØNNING 2, 1996
 Bygger på det som ble for mangelfullt i Lønning 1
 Ventelistegaranti
 Det ble utarbeidet kriterier for hvilke pasienter som bør ha
max 3 mnd ventetid i forbindelse med ventelistegarantien.

9. 3 KRITERIER FOR PRIORITERING
1. Tilstandens alvorlighet, at pasienten ikke er mottatt som
øyeblikkelig hjelpetrengende og at tilstanden ikke er så alvorlig
at utsatt behandling eller rehabilitering har svært alvorlige
konsekvenser for pasientens fysiske og psykiske funksjonsnivå
og forventet livslengde.
2. Tiltakets nytte, at det finnes behandling som er dokumentert
effektiv
3. Tiltakets kostnadseffektivitet, at forventede resultater står i et
akseptabelt forhold til kostandene.

10. 3 DIMENSJONER I FORBNDELSE MED
VENTELISTEGARANTIEN
1. Grad av psykiske og fysiske plager.
2. Grad av fysisk, psykisk og sosial funksjonshemming,
uttrykt i evnen til å klare seg i dagliglivet.
3. Risiko for død, invaliditet eller store plager ved
manglende behandling eller hvis behandlingen utsettes.

11. PRIORITERINGSUTVALGET
 2013
 Ledet av lege og professor i
medisinsk etikk og
vitenskapsteknologi Ole Frithjof
Norheim.

12. 4 HOVEDPRINSIPPER:
1. Flest mulig gode leveår for alle, rettferdig fordelt
2. Nye prioriteringskriterier
3. Prioriteringer bør gjøres systematisk, åpent og med
brukermedvirkning
4. Prioriteringer bør gjennomføres med et helhetlig sett av
effektive virkemidler

13. MEDIENES ROLLE:

14. EKSEMPEL FRA VIRKELIGHETEN:
-NY KREFTMEDISIN
 Lungekreftrammede Svein Ulset
(62 år)
 Ny immunterapibehandling;
Koster 1,1 million kr pr pasient årlig.
 http://www.tv2.no/2015/10/08/nyheter/immunterapi/kreft/747708
6#

15. HELSEPOLITIKK
”Helsepolitikk handler om å fordele goder og
byrder innenfor helsevesenet ved bruk av makt.
Man må fordele virkemidler, finne ut hva som må
prioriteres og hvilke verdier man vil følge, for at
folk skal kunne fungere optimalt i hverdagen og
samfunnet.”

16. HVORFOR ER PROBLEMSTILLINGEN
RELEVANT FOR
SYKEPLEIERSTUDENTENS FORSTÅELSE
AV HELSEPOLITIKK?

17. HVORDAN KAN SYKEPLEIERE PÅVIRKE
DAGENS HELSEPOLITIKK?
 Unngå skylleromengasjementet
 Tale som enkeltindivid
 Gjennom mediene og sosiale media
 Innmelding i en organsisasjon (Eks. NSF)
 Vise politisk engasjement under debatter og valgkamp.
 Gjennom demonstrasjoner, støtteaksjoner og
underskriftskampanjer

19. LITTERATURLISTE
 Blogg.no. (2015). Fritt behandlingsvalg. Hvordan kan en sykepleier anvende forståelsen til å
påvirke dagens helsepolitikk? Hentet 12.10.15 fra
http://frittbehandlingsvalg.blogg.no/blogg.html
 Fivelsdal, E. & Sterri, A. B. (2015, 28. april). Byråkrati, Store norske leksikon. Hentet 12.10.15
fra: https://snl.no/byr%C3%A5krati
 Fremmeord.org. (den 28 10 2012). Politikk. Hentet 12.10.15 fra:
http://fremmedord.org/hva-betyr/politikk/
 Hallandvik (2008). Helsetjeneste og helsepolitikk. Oslo: Gyldendal Akademisk.
 Helse- og omsorgsdepartementet. (den 12 11 2014). Åpent og rettferdig – prioriteringer i
norsk helsetjeneste. Hentet fra
Regjeringen.no:https://www.regjeringen.no/contentassets/c37f1df0fabf44d281530fe8bbf17f
ac/pm_prioriteringsutvalget_121114.pdfhttps:www.regjeringen.nocontentassetsc37f1df0fabf4
4d281530fe8bbf17fac/pm_prioriteringsutvalget_121114.pdfden1110 2015

20.  Helse- og omsorgsdepartementet. (den 30 01 1997). Piller, prioritering og politikk—Hva
slags refusjonsordning trenger pasienter og samfunn? Hentet fra Regjeringen.no:
https://www.regjeringen.no/contentassets/804a33957db44092ae8d44f4650f3b07/no/
pdfa/nou199719970007000dddpdfa.pdf den 12 10 2015
 Helsedirektoratet. (03 2012). Prioriteringer i helsesektoren; verdigrunnlag, status og
utfordringer. Hentet fra Helsedirektoratet.no:
https://helsedirektoratet.no/Lists/Publikasjoner/Attachments/80/Prioriteringer-i-
helsesektoren-verdigrunnlag-stauts-og-utfordringer-IS-1967.pdf den 12 10 2015
 Helsetilsynet. (2013, 5. November). Oversikt over helsepersonell. Helsetilsynet. Hentet
12.10.15 frahttps://www.helsetilsynet.no/no/tilsyn/hendelsesbasert-tilsyn/oversikt-
over-helsepersonell/
 Kristoffersen, N. J. (2012). Sykepleier i organisasjon og samfunn. i N. J. Kristoffersen, F.
Nordtvedt, & E.-A. Skaug (red.), Grunnleggende sykepleie bind 1. Oslo: Gyldendal
Akademisk.
 Nikolaisen, H., Paulsen, T. M., Hårberg, G. B., & Brønstad, A. (Udatert). Hva er god helse?
NDLA .
 Nyhetskanalen. (2015). Den kan redde livet hans, men Svein (62) får ikke den
revolusjonerende medisinen [Film]. Hentet 12.10.15
frahttp://www.tv2.no/2015/10/08/nyheter/immunterapi/kreft/7477086