Folkehelse innlegg fra Folkemøte i regi av Meland Idrettsråd 2.mars 2015

1. Folkehelse - og et kunnskapsdokument
Tord Moltumyr
Kommuneoverlege /
helsesjef
tord.moltumyr@
meland.kommune.no
Åpent møte
Meland idrettsråd
2. mars 2015

2. Hva er folkehelse?
• Befolkningens helsetilstand og hvordan helsen
fordeler seg i en befolkning
• Folkehelsearbeid: samfunnets totale innsats
for å opprettholde, bedre og fremme
befolkningens helse gjennom å svekke faktorer
som medfører helserisiko, og styrke faktorer
som bidrar til bedre helse.

3. To ulike dimensjoner ved
folkehelsearbeid:
• Helsefremmende arbeid (offensiv): Styrke og
forbedre befolkningens helse.
• Sykdomsforebyggende arbeid (mer passiv og
reaktiv): Forhindre eller utsette sykdom, skade
eller lyte.

4. Dahlgren og Whitehead 1991

5. Folkehelselov fra 2012:
5 prinsipper for folkehelsearbeid:
1) Utjevning (sosiale helseforskjeller)
2) Helse i alt vi gjør
3) Bærekraftig utvikling
4) Føre-var
5) Medvirkning

7. Stortingsmelding 34 (2012-2013):
Folkehelsemeldingen 26. april 2013
•Nasjonale mål:
- Levealder (blant 3 på topp i verden).
- Flere gode leveår med god helse og trivsel og
reduserte sosiale helseforskjeller.
- Skape et samfunn som fremmer helse i hele
befolkningen.

8. 8

9. Sosial ulikhet i helse

10. Sosial ulikhet –
hvorfor har samfunnet et ansvar?
• Ikke alle kan gjøre egne valg: Barn, psykisk
syke, avhengighetsproblematikk, sosiale
forhold etc.
• Befolkningen bærer en kollektiv risiko
gjennom bl.a. skattesystemet.
• Negativ atferd (rus, forurensning, smittsom
sykdom mv.) har ofte negative konsekvenser
for andre mennesker, miljø, arbeidsliv mv.

12. Forebygging i et livsløp
0-18_____________________65+
• Sosial isolasjon
• Underernæring
• Psykisk helse
• Fallskader / ”lårhals”
• Demens
• Livsstil
• Overvekt
• Kosthold
• Psykisk helse
• Rus
12

13. De andre…
• 1814: Jøder og jesuitter
• Lausunger
• Sinnssyke, åndssvake, idioter
• Tatere
• Tyskerunger og tyskertøser
I dag:
Flyktninger, asylsøkere,
psykiatriske pasienter?,
narkomane, romfolk…
Sosialminister Johan Castberg (1913)

14. Samfunnets tause køer….
• Visse grupper barn.
• Marginaliserte befolkningsgrupper.
• Ensomme eldre.
Lite organiserte grupper,
Få talspersoner,
Ikke på facebook…

15. Kunnskapsdokument folkehelse 2014 –
Hva, hvorfor og hvordan?
• Kunnskapsbasert styring og strategi.
• Beslutningsstøtte for administrasjon og politiske
organ.
• Ta utgangspunkt i innbyggerperspektivet.
• Støtte i planarbeid og økonomiplan / budsjett.
• Fremme utvikling av lokalsamfunnet.
• En motvekt mot samhandlingsreformens fokus på
sykehus og behandling.
• Lovkrav. Folkehelselovens §5.
15

16. Kunnskapsdokument - kilder
• Datagrunnlag fra:
1) Statlige databaser.
2) Lokale (kommunale / interkommunale) data.
3) Lokal kunnskapsinnhenting / erfaringer.
Sammenstilling og vurdering av disse.
16

17. Hvor skiller Meland seg positivt ut? I
• Høg folkevekst: både innflytting og fødsler.
• Ung befolkning.
• Flere enn ellers fullfører videregående skole
(men litt høyere frafall).
• Færre lavinntekts-husholdninger.
• Færre eneforsørgere.
• Høyest husholdningsinntekt i Nordhordland.

18. Hvor skiller Meland seg positivt ut? II
• Liten radonfare.
• God vannkvalitet (drikkevann).
• Ikke spesielle utendørs risikoområder, bortsett
fra E39.
• Fysiske miljø i barnehager og skoler er bra.

19. Hvor skiller Meland seg negativt ut?
• Dårligere tannstatus barn / unge enn i NH.
• Bruker lite penger på forebyggende
helsearbeid.
• Lav dekningsgrad helsestasjon og fysioterapi.
• Mangler lavterskeltilbud innen helse.
• Litt høyere vekt ved sesjon enn i NH/Norge.
• Litt flere unge får sosialhjelp, litt flere unge
arbeidsledige.

21. Noen funn med usikker tolkning:
• Flere henvisninger til BUP (barne- og ung.psyk)
• Trivsel i ungdomsskolen: stigende.
• Flere straffesaker i forhold av betydning for
helse (narko, vold mv.)
• Høy andel elever med spesialundervisning.
• Lav dekningsgrad sykehjem.

22. Hvor skiller vi oss ikke ut?
• Forventa levealder.
• Andel uføretrygda.
• Vaksinasjonsdekning barn.
• Smittsom sykdom.
• Bruk av fastlege, legevakt og legemidler.

23. Noe av det vi vet vi for lite om?
• Vold i nære relasjoner.
• Eldrebefolkninga: ernæringstilstand og psykiske
helse / ensomhet.
• Bruk av spesialisthelsetjenesten.
• Vi har tall på bruk av skolehelsetjenesten, men
ikke sammenlikningstall.
• Sammenheng mellom helse og lokalt næringsliv.
• Skolevegring?

24. Hvordan bruke?
• Søke støtte i beslutninger.
• Søke støtte endringsbehov.
• Støtte i prioriteringer, administrative og politiske
• Et av flere grunnlag for framtidige planer og
budsjett.
• Dokumentere og underbygge kommunens
spesielle behov (overfor stat og innbyggere).
• Tilrettelegge for at folk kan gjøre gode valg.
24

25. Hva bør Meland satse på ?
– Noen synspunkt:
• Barn og unges psykiske helse.
• Oppfølgning i egen bolig: «bo-team».
• Eldrehelse.
• Mer effektiv forvaltning og koordinering, og
kunnskapsbaserte tiltak.
• Tettere samarbeid med det frivillige
organisasjonslivet.

26. Noen utfordringer til organisasjonene:
• Hvordan hindre frafall i organisert idrett / lag?
• Hvordan inkludere uorganiserte barn/unge?
• Hvordan ta vare på ungdom uten store
ambisjoner innen idrett?
• Hva med de som bare ønsker å delta i idrett
som lek og moro?

27. Noen svakheter i oversikten
• Er statlige måleindikatorer relevante?
• Utilstrekkelig kartlegging av innbyggerbehov.
• Hva er viktig for trivsel og gode lokalsamfunn?
• Eldrebefolkningen: ernæring, ensomhet mv.
• Marginaliserte grupper (rus/psykiatri).
27