Виды эпидемиологических исследований

1. Тема 8.2. Виды эпидемиологических
исследований

2. Содержание
• Понятие эпидемиологических исследований;
• Понятие описательных методов исследований;
• Виды описательных методов исследований;
• Понятие аналитических методов исследований;
• Виды аналитических методов исследований;
• Понятие клинических испытаний;
• Классы рекомендаций;
• Уровни доказательств.

3. Понятие эпидемиологических
исследований
• Эпидемиологические исследования это практически постановка
диагноза на популяционном уровне. Их значение не ограничивается
изучением распространенности заболеваний и их осложнений, а
позволяет выявлять:
a. Факторы, способствующие возникновению и прогрессированию
заболеваний, оценивать количественный вклад этих факторов риска в
развитие заболеваний и их дальнейшее течение;

4. Понятие эпидемиологических
исследований (продолжение)
• Их значение не ограничивается изучением
распространенности заболеваний и их осложнений, а
позволяет выявлять:
b. Стратифицировать популяцию по степени риска и
определять прогноз;

5. Понятие эпидемиологических
исследований (продолжение)
• Их значение не ограничивается изучением
распространенности заболеваний и их осложнений, а
позволяет выявлять:
c. Мониторировать уровень факторов риска и оценивать
эффективность профилактических программ, не дожидаясь
изменений заболеваемости или смертности (конечных
точек);

6. Понятие эпидемиологических
исследований (продолжение)
• Их значение не ограничивается изучением
распространенности заболеваний и их осложнений, а
позволяет выявлять:
d. Планировать клинические исследования, формулировать и
проверять гипотезы.

7. Понятие описательных методов
исследований
• Описательные исследования важны для выявления
проблем и подтверждения гипотез, но они не позволяют
устанавливать действительные связи, так как не
проводится тщательного систематического сравнения групп

8. Виды описательных методов
исследований
1. Сообщение случая (Case Report) - это детальное описание
случая необычного заболевания или необычных
симптомов, которое позволяет предположить
определенную гипотезу

9. Виды описательных методов
исследований (продолжение)
2. Серия случаев (Case Series) – это описание
характеристики группы субъектов, которые все страдают
определенным состоянием или заболеванием.

10. Виды описательных методов
исследований (продолжение)
3. Поперечные (одномоментные, кросс-секционные)
исследования или еще их называют одномоментными или
исследованиями по распространенности относятся к
одним из самых выполнимых и популярных видов
исследования.

11. Виды описательных методов
исследований (продолжение)
4. Корреляционные исследования. В корреляционных
исследованиях по общим данным всей популяции
сопоставляется частота возникновения заболевания со
степенью возможного фактора риска, которому
подвержена эта популяция.

12. Понятие аналитических методов
исследований
• Аналитические методы
исследования
исследовуют связь между
факторами риска и
заболеванием. В этих
методах исследования
собираются группы
субъектов и сравнивают их
между собой для того,
чтобы систематически
ответить на вопрос: есть
ли ассоциация между
предполагаемой причиной

13. Виды аналитических методов
исследований
1. Когортные исследования. В этих исследованиях объекты
группируют, по определенным характеристикам или
факторам риска, а затем устанавливают - развилось ли у
них впоследствии изучаемое заболевание.

14. Виды аналитических методов
исследований (продолжение)
2. Исследования случай-контроль. В исследовании методом
случай-контроль объекты исследования выбирают, исходя
из наличия у них изучаемого заболевания, а затем
устанавливают, были ли они подвержены факторам риска
ранее и в какой мере.

15. Понятие клинических испытаний
• Эксперимент является самым надежным способом
испытания правильности гипотезы о действенности
вмешательства.

16. Виды клинических испытаний
• Экспериментальные
испытания называют
контролируемыми,
если в них есть
контрольная группа, не
получающая
изучаемое
вмешательство.

17. Виды клинических испытаний
(продолжение)
• Различают так называемые квази-экспериментальные
группы, где исследователь не может рандомизированно
распределить вмешательство между участниками
исследования.

18. Виды клинических испытаний
(продолжение)
• Рандомизирован
ными
называются те
испытания, в
которых
вмешательство
между
участниками
распределено
случайно.

19. Классы рекомендаций
• Класс I. Доказательства и/или общее согласие, что данные
методы диагностики/лечения – благоприятные, полезные и
эффективные.

20. Классы рекомендаций (продолжение)
• Класс II. Доказательства противоречивы и/или
противоположные мнения относительно
полезности/эффективности лечения.

21. Классы рекомендаций (продолжение)
• Класс II-а. Большинство доказательств/мнений в пользу
полезности/ эффективности.

22. Классы рекомендаций (продолжение)
• Класс II-б. Полезность/эффективность не имеют
достаточных доказательств/ определенного мнения.

23. Классы рекомендаций (продолжение)
• Класс III. Доказательства и/или общее согласие
свидетельствует о том, что лечение не является
полезным/эффективным и, в некоторых случаях, может
быть вредным.

24. Уровни доказательств
• Уровень А. Доказательства основаны на данных многих
рандомизированных клинических исследований или мета-
анализов.

25. Уровни доказательств (продолжение)
• Уровень Б. Доказательства основаны на данных одного
рандомизированного клинического исследования или
многих нерандомизированных исследований.

26. Уровни доказательств (продолжение)
• Уровень С. Согласованные мнения экспертов и/или
немногочисленные исследования, ретроспективные
исследования, регистры.

27. Благодарим за внимание!!!