Chirurgia in Paesi in via di sviluppo. Esperienze personali. Relazione Acoi Genova 2015

1. Esperienze in Africa e Asia

2. Esperienze in Africa e Asia
✤ Andrea Favara
✤ Chirurgia Generale Laparoscopica e Mininvasiva
✤ A.O. Sant Anna Como
✤ Ospedale Cantù

3. L' inizio

4. Dove Siamo Andati

5. Dove siamo andati
 Zambia (tre missioni di un mese)
 Capo Verde ( tre missioni di 20 giorni)
 Burundi (due missioni di un mese)
 Bangladesh ( un mese all' anno 18 anni )

6. Zambia

7. Zambia
 Dal 2006 al 2008
 Mtendere Mission Hospital, Chirundu
 Diocesi di Milano

17. ZAMBIA
 Sostituzione temporanea chirurgo missionario
residente
 Attività elezione chirurgia generale e cesarei
 Team misto locale e missionario
 HIV endemico

21. Casi Clinici

22. Neoformazione toracica

25. Cisti ovarica

26. Volvolo

27. Volvolo

28. Burkitt
Noma

29. Incidente stradale

31. Capo Verde

32. Capo Verde
 Dal 2005 al 2007
 Ospedale Cappuccini
 Isola di Fogo

35.  Ospedale Cappuccini
 Chirurghi ospiti a rotazione
 Personale locale
 Chirurgia generale varia e cesarei

37. Capo Verde

38. Burundi

39. Burundi
 1999 e 2000
 Ospedale di Mutoy
 Vispe

42. BURUNDI
 Educazione medico missionario 'residente'
 Team locale
 Ernie, gastroresezioni per stenosi piloriche, cesarei,
traumi

47. Casi Clinici

50. Bangladesh

52. Bangladesh
 Dal 1997 al 2015
 Missionari Saveriani
 Sick Assistance Center Santa Maria, Khulna

58. BANGLADESH
 50 letti degenza.
 Due sale operatorie.
 Chirurgia generale: ernie, colelitiasi, isterectomie (per
prolasso), gozzi, splenomegalie, idroceli, proctologia,
npl mammella, stomaco, colon.
 No cesarei o urgenze esterne.
 100 visite e 10 interventi al giorno.

64. Casi Clinici

66. Filariasi

68. Gozzi - neoplasie

69. Cosa abbiamo imparato

70. I principi
- fornire un'assistenza chirurgica di qualità elevata:
- assenza strutture di rifermento
- assenza di colleghi con maggiore competenza
- durata limitata del soggiorno

71. Per fare cosa
 Ogni realtà ha bisogni
diversi specifici
 Quel che si sa fare bene
 Quanto si può fare

72. Perché andare

74. Le priorità
 Utilizzo ottimale delle risorse (limitate)
 Scegliere CHI operare
 Scegliere COME operare
 - laparoscopiaopen
 - anestesia localelocoregionalegenerale
 - ernie: plastiche o reti?

75. Chi partecipa?
1) Team completo:
chirurghi, anestesisti,
infermieri (competenti ed
affiatati)
2) Chirurghi soli + team
locale

77. Fare o insegnare?
 Tempo limitato
 Motivazione
 Il problema della 'fuga dei bisturi'

78. Chi paga
Volo: a tuo carico
Trasporti locali, vitto e alloggio: in genere
l'organizzazione locale
Materiale sanitario: donazioni, offerte

80. Come andare
se si è assunti in ospedale?
 Con le ferie!

81. Cosa non fare
 Quel che non si sa fare
 Improvvisare
 Esagerare
 Sprecare

82. CONCLUSIONI
 Non si salva il
mondo
 I benefici sono
limitati e per una
minima parte di chi
ha bisogno

83. Grazie