Biodata ini berisi identitas diri seorang narasumber pelatihan di satuan pendidikan sekolah model SPMI tahun 2017, termasuk namanya, tempat dan tanggal lahir, jenis kelamin, pendidikan, alamat rumah, nomor HP, email, identitas tempat mengajar/instansi seperti nama sekolah, alamat, nomor telepon, faksimili, email, serta pengalaman pelatihan dan pendampingan/pelatihan/bimtek tahun terakhir.

1. BIODATA
IN HOUSE TRAINING DI SATUAN PENDIDIKAN SEKOLAH MODEL SPMI
TAHUN 2017
A. IDENTITAS DIRI
1. Nama : ........................................................
2. Tempat, Tanggal Lahir : ........................................................
3. Jenis Kelamin : ........................................................
4. Pendidikan : ........................................................
5. Alamat Rumah : ........................................................
6. No. HP : ........................................................
7. email : ........................................................
B. IDENTITAS TEMPAT MENGAJAR/ INSTANSI
1. Nama Sekolah/Instansi : ........................................................
2. Alamat Sekolah/Instansi : ........................................................
3. Telpon : ........................................................
4. Faximili : ........................................................
5. email : ........................................................
C. PENGALAMAN PELATIHAN DAN PENDAMPINGAN/PELATIHAN/BIMTEK
1. Pelatihan dan Pendampingan/Workshop/Bimtek SPMI tahun terakhir
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
2. Pelatihan dan Pendampingan/Workshop/Bimtek lainnya tahun terakhir
.............................................................................................................................................................
Demikian informasi yang termuat dalam biodata ini saya buat dengan sebenar-
benarnya.
..............................., ....................... 2017
Narasumber
........................................................
NIP. ..............................................

2. *) coret yang tidak perlu