3. PENYAKIT AIDS Sejarah AIDS pertama kali dilaporkanpadatanggal5 Juni1981, ketikaCenters for Disease Control and PreventionAmerikaSerikatmencatatadanyaPneumonia pneumosistis (sekarangmasihdiklasifikasikansebagai PCP tetapidiketahuidisebabkanolehPneumocystisjirovecii) pada lima laki-lakihomoseksualdiLos Angeles.[99] Duaspesies HIV yang diketahuimenginfeksimanusiaadalahHIV-1danHIV-2. HIV-1 lebihmematikandanlebihmudahmasukkedalamtubuh. HIV-1 adalahsumberdarimayoritasinfeksi HIV didunia, sementara HIV-2 sulitdimasukandankebanyakanberadadiAfrika Barat. Baik HIV-1 dan HIV-2 berasaldariprimata. Asal HIV-1 berasaldarisimpansePan troglodytes troglodytes yang ditemukandiKamerunselatan. HIV-2 berasaldariSooty Mangabey (Cercocebusatys), monyetdariGuinea Bissau, Gabon, danKamerun. Banyakahliberpendapatbahwa HIV masukkedalamtubuhmanusiaakibatkontakdenganprimatalainnya, contohnyaselamaberburuataupemotongandaging. Teori yang lebihkontroversial yang dikenaldengannamahipotesis OPV AIDS, menyatakanbahwaepidemik AIDS dimulaipadaakhirtahun1950-an diKongoBelgiasebagaiakibatdaripenelitianHilary Koprowskiterhadapvaksinpolio. Namundemikian, komunitasilmiahumumnyaberpendapatbahwaskenariotersebuttidakdidukungolehbukti-bukti yang ada. [
4. Pengertian, Definisidan Cara Penularan / Penyebaran Virus HIV AIDS - Info / InformasiPenyakitMenularSeksual / PMS A. Virus HIV HIV adalahsingkatandari Human Immunodeficiency Virus yang dapatmenyebabkan AIDS dengancaramenyerangseldarahputih yang bernamasel CD4 sehinggadapatmerusaksistemkekebalantubuhmanusia yang padaakhirnyatidakdapatbertahandarigangguanpenyakitwalaupun yang sangatringansekalipun. Virus HIV menyerangsel CD4 danmerubahnyamenjaditempatberkembangbiak Virus HIV barukemudianmerusaknyasehinggatidakdapatdigunakanlagi. Seldarahputihsangatdiperlukanuntuksistemkekebalantubuh. Tanpakekebalantubuhmakaketikadiserangpenyakitmakatubuhkitatidakmemilikipelindung. Dampaknyaadalahkitadapatmeninggalduniaterkenapilekbiasa.
5. B. Penyakit AIDS merupakandampakatauefekdariperkembangbiakan virus hivdalamtubuhmakhlukhidup. Virus HIV membutuhkanwaktuuntukmenyebabkansindrom AIDS yang mematikandansangatberbahaya. Penyakit AIDS disebabkanolehmelemahataumenghilangnyasistemkekebalantubuh yang tadinyadimilikikarenasel CD4 padaseldarahputih yang banyakdirusakoleh Virus HIV. Ketikakitaterkena Virus HIV kitatidaklangsungterkena AIDS. Untukmenjadi AIDS dibutuhkanwaktu yang lama, yaitubeberapatahununtukdapatmenjadi AIDS yang mematikan. Seseorangdapatmenjadi HIV positif. Saatinitidakadaobat, serum maupunvaksin yang dapatmenyembuhkanmanusiadari Virus HIV penyebabpenyakit AIDS.
6. C. Metode / TeknikPenularandanPenyebaran Virus HIV AIDS- DarahContoh : Tranfusidarah, terkenadarahhiv+ padakulit yang terluka, terkenadarahmenstruasipadakulit yang terluka, jarumsuntik, dsb- Cairan Semen, Air Mani, SpermadanPejuPriaContoh : Laki-lakiberhubunganbadantanpakondomataupengamanlainnya, oral seks, dsb.- Cairan Vagina padaPerempuanContoh : Wanitaberhubunganbadantanpapengaman, pinjam-meminjamalat bantu seks, oral seks, dll.- Air SusuIbu / ASIContoh : Bayiminumasidariwanitahiv+, Laki-lakimeminumsusuasipasangannya, dan lain sebagainya. CairanTubuh yang tidakmengandung Virus HIV padapenderita HIV+ :- Air liur / air ludah / saliva- Feses / kotoran / tokai / bab / tinja- Air mata- Air keringat- Air seni / air kencing / air pipis / urin / urine
7. Penularandariibukeanak Penelitianmenunjukkanbahwaobatantiretrovirus, bedahcaesar, danpemberianmakanan formula mengurangipeluangpenularan HIV dariibukeanak (mother-to-child transmission, MTCT).[69]Jikapemberianmakananpenggantidapatditerima, dapatdikerjakandenganmudah, terjangkau, berkelanjutan, danaman, ibu yang terinfeksi HIV disarankantidakmenyusuianakmereka. Namundemikian, jikahal-haltersebuttidakdapatterpenuhi, pemberian ASI eksklusifdisarankandilakukanselamabulan-bulanpertamadanselanjutnyadihentikansesegeramungkin.[5]Padatahun2005, sekitar 700.000 anakdibawahumur 15 tahunterkena HIV, terutamamelaluipenularanibukeanak; 630.000 infeksidiantaranyaterjadidiAfrika.[70] Dari semuaanak yang didugakinihidupdengan HIV, 2 jutaanak (hampir 90%) tinggaldiAfrika Sub Sahara.[5]
8. Penangananeksperimentaldan saran Telahterdapatpendapatbahwahanyavaksinlah yang sesuaiuntukmenahanepidemik global (pandemik) karenabiayavaksinlebihmurahdaribiayapengobatanlainnya, sehingganegara-negaraberkembangmampumengadakannyadanpasientidakmembutuhkanperawatanharian.[89]Namunsetelahlebihdari 20 tahunpenelitian, HIV-1 tetapmerupakan target yang sulitbagivaksin.[89] Beragampenelitianuntukmeningkatkanperawatantermasukusahamengurangiefeksampingobat, penyederhanaankombinasiobat-obatanuntukmemudahkanpemakaian, danpenentuanurutankombinasipengobatanterbaikuntukmenghadapiadanyaresistensiobat. Beberapapenelitianmenunjukanbahwalangkah-langkahpencegahaninfeksioportunistikdapatmenjadibermanfaatketikamenanganipasiendenganinfeksi HIV atau AIDS. Vaksinasiatashepatitis A dan B disarankanuntukpasien yang belumterinfeksi virus inidandalamberisikoterinfeksi.[90]Pasien yang mengalamipenekanandayatahantubuh yang besarjugadisarankanmendapatkanterapipencegahan (propilaktik) untukpneumonia pneumosistis, demikianjugapasientoksoplasmosisdankriptokokusmeningitis yang akanbanyak pula mendapatkanmanfaatdariterapipropilaktiktersebut.[71]
9. Kontaminasicairantubuhterinfeksi Wabah AIDS diAfrika Sub-Sahara tahun1985-2003. Pekerjakedokteran yang mengikutikewaspadaan universal, sepertimengenakansarungtanganlateksketikamenyuntikdanselalumencucitangan, dapatmembantumencegahinfeksi HIV. Semuaorganisasipencegahan AIDS menyarankanpenggunanarkobauntuktidakberbagijarumdanbahanlainnya yang diperlukanuntukmempersiapkandanmengambilnarkoba (termasukalatsuntik, kapas bola, sendok, air pengencerobat, sedotan, dan lain-lain). Orangperlumenggunakanjarum yang barudandisterilisasiuntuktiapsuntikan. Informasitentangmembersihkanjarummenggunakanpemutihdisediakanolehfasilitaskesehatandanprogram penukaranjarum. Di sejumlahnegaramaju, jarumbersihterdapat gratis disejumlahkota, dipenukaranjarumatautempatpenyuntikan yang aman. Banyaknegaratelahmelegalkankepemilikanjarumdanmengijinkanpembelianperlengkapanpenyuntikandariapotektanpaperluresepdokter.
10. Hubunganseksual Mayoritasinfeksi HIV berasaldarihubunganseksualtanpapelindungantarindividu yang salahsatunyaterkena HIV. Hubunganheteroseksualadalah modus utamainfeksi HIV didunia.Selamahubunganseksual, hanyakondompriaataukondomwanita yang dapatmengurangikemungkinanterinfeksi HIV danpenyakitseksuallainnyasertakemungkinanhamil. Buktiterbaiksaatinimenunjukanbahwapenggunaankondom yang lazimmengurangirisikopenularan HIV sampaikira-kira 80% dalamjangkapanjang, walaupunmanfaatinilebihbesarjikakondomdigunakandenganbenardalamsetiapkesempatan.Kondomlaki-lakiberbahanlateks, jikadigunakandenganbenartanpapelumasberbahandasarminyak, adalahsatu-satunyateknologi yang paling efektifsaatiniuntukmengurangitransmisi HIV secaraseksualdanpenyakitmenularseksuallainnya. Pihakprodusenkondommenganjurkanbahwapelumasberbahanminyaksepertivaselin, mentega, danlemakbabitidakdigunakandengankondomlatekskarenabahan-bahantersebutdapatmelarutkanlateksdanmembuatkondomberlubang. Jikadiperlukan, pihakprodusenmenyarankanmenggunakanpelumasberbahandasar air. Pelumasberbahandasarminyakdigunakandengankondompoliuretan
11. Kondomwanitaadalahalternatifselainkondomlaki-lakidanterbuatdaripoliuretan, yang memungkinkannyauntukdigunakandenganpelumasberbahandasarminyak. Kondomwanitalebihbesardaripadakondomlaki-lakidanmemilikisebuahujungterbukakerasberbentukcincin, dandidesainuntukdimasukkankedalam vagina. Kondomwanitamemilikicincinbagiandalam yang membuatkondomtetapdidalam vagina — untukmemasukkankondomwanita, cincininiharusditekan. Kendalanyaialahbahwakinikondomwanitamasihjarangtersediadanharganyatidakterjangkauuntuksejumlahbesarwanita. Penelitianawalmenunjukkanbahwadengantersedianyakondomwanita, hubunganseksualdenganpelindungsecarakeseluruhanmeningkatrelatifterhadaphubunganseksualtanpapelindungsehinggakondomwanitamerupakanstrategipencegahan HIV yang penting.
12. Penelitianterhadappasangan yang salahsatunyaterinfeksimenunjukkanbahwadenganpenggunaankondom yang konsisten, lajuinfeksi HIV terhadappasangan yang belumterinfeksiadalahdibawah 1% per tahun. Strategipencegahantelahdikenaldenganbaikdinegara-negaramaju. Namun, penelitianatasperilakudanepidemiologisdiEropadanAmerika Utara menunjukkankeberadaankelompokminoritasanakmuda yang tetapmelakukankegiatanberisikotinggimeskipuntelahmengetahuitentang HIV/AIDS, sehinggamengabaikanrisiko yang merekahadapiatasinfeksiHIV.Namundemikian, transmisi HIV antarpenggunanarkobatelahmenurun, dantransmisi HIV olehtransfusidarahmenjadicukuplangkadinegara-negaramaju.
13. TandadanGejalaPenyakitAIDSSeseorang yang terkena virus HIV padaawalpermulaanumumnyatidakmemberikantandadangejala yang khas, penderitahanyamengalamidemamselama 3 sampai 6 minggutergantungdayatahantubuhsaatmendapatkontak virus HIV tersebut. Setelahkondisimembaik, orang yang terkena virus HIV akantetapsehatdalambeberapatahundanperlahankekebelantubuhnyamenurun/lemahhinggajatuhsakitkarenaserangandemam yang berulang. SatucarauntukmendapatkepastianadalahdenganmenjalaniUjiAntibodi HIV terutamanyajikaseseorangmerasatelahmelakukanaktivitas yang berisikoterkena virus HIV.
14. PenanganandanPengobatanPenyakitAIDSKendatipundariberbagainegaraterusmelakukanresearchnyadalammengatasi HIV AIDS, namunhinggasaatinipenyakit AIDS tidakadaobatnyatermasuk serum maupunvaksin yang dapatmenyembuhkanmanusiadari Virus HIV penyebabpenyakit AIDS. Adapuntujuanpemberianobat-obatanpadapenderita AIDS adalahuntukmembantumemperbaikidayatahantubuh, meningkatkankualitashidupbagimeraka yang diketahuiterserang virus HIV dalamupayamengurangiangkakelahirandankematian.
15. dangejala yang tampakpadapenderitapenyakit AIDS diantaranyaadalahseperti 1. Saluranpernafasan. Penderitamengalaminafaspendek, hentinafassejenak, batuk, nyeri dada dandemamseprtiterseranginfeksi virus lainnya (Pneumonia). Tidakjarangdiagnosapada stadium awalpenyakit HIV AIDS didugasebagai TBC.2. SaluranPencernaan. Penderitapenyakit AIDS menampakkantandadangejalasepertihilangnyanafsumakan, mualdanmuntah, kerapmengalamipenyakitjamurpadaronggamulutdankerongkongan, sertamengalamidiarhea yang kronik.
16. 3. Beratbadantubuh. Penderitamengalamihal yang disebutjuga wasting syndrome, yaitukehilanganberatbadantubuhhingga 10% dibawah normal karenagangguanpadasistem protein dan energy didalamtubuhseperti yang dikenalsebagaiMalnutrisitermasukjugakarenagangguanabsorbsi/penyerapanmakananpadasistempencernaan yang mengakibatkandiarheakronik, kondisiletihdanlemahkurangbertenaga.4. System Persyarafan. Terjadinyagangguanpadapersyarafan central yang mengakibatkankurangingatan, sakitkepala, susahberkonsentrasi, seringtampakkebingungandanresponanggotagerakmelambat. Pada system persyarafanujung (Peripheral) akanmenimbulkannyeridankesemutanpadatelapaktangandan kaki, reflek tendon yang kurang, selalumengalamitensidarahrendahdanImpoten.
17. 5. System Integument (Jaringankulit). Penderitamengalamiserangan virus cacar air (herpes simplex) ataucararapi (herpes zoster) danberbagaimacampenyakitkulit yang menimbulkan rasa nyeripadajaringankulit. Lainnyaadalahmengalamiinfeksijaringanrambutpadakulit (Folliculities), kulitkeringberbercak (kulitlapisanluarretak-retak) serta Eczema atau psoriasis.6. SalurankemihdanReproduksipadawanita. Penderitaseringkalimengalamipenyakitjamurpada vagina, halinisebagaitandaawalterinfeksi virus HIV. Luka padasalurankemih, menderitapenyakitsyphillisdandibandingkanPriamakawanitalebihbanyakjumlahnya yang menderitapenyakitcacar. Lainnyaadalahpenderita AIDS wanitabanyak yang mengalamiperadanganrongga (tulang) pelvic dikenalsebagaiistilah 'pelvic inflammatory disease (PID)' danmengalamimasahaid yang tidakteratur (abnormal).
18. Dampakekonomi HIV dan AIDS memperlambatpertumbuhanekonomidenganmenghancurkanjumlahmanusiadengankemampuanproduksi (human capital).Tanpanutrisi yang baik, fasilitaskesehatandanobat yang adadinegara-negaraberkembang, orangdinegara-negaratersebutmenjadikorban AIDS. Merekatidakhanyatidakdapatbekerja, tetapijugaakanmembutuhkanfasilitaskesehatan yang memadai. Ramalanbahwahaliniakanmenyebabkanruntuhnyaekonomidanhubungandidaerah. Di daerah yang terinfeksiberat, epidemiktelahmeninggalkanbanyakanakyatimpiatu yang dirawatolehkakekdanneneknya yang telahtua.
19. Semakintingginyatingkatkematian (mortalitas) disuatudaerahakanmenyebabkanmengecilnyapopulasipekerjadanmereka yang berketerampilan. Para pekerja yang lebihsedikitiniakandidominasianakmuda, denganpengetahuandanpengalamankerja yang lebihsedikitsehinggaproduktivitasakanberkurang. Meningkatnyacutipekerjauntukmelihatanggotakeluarga yang sakitataucutikarenasakitjugaakanmengurangiproduktivitas. Mortalitas yang meningkatjugaakanmelemahkanmekanismeproduksidaninvestasisumberdayamanusia (human capital) padamasyarakat, yaituakibathilangnyapendapatandanmeninggalnyaparaorangtua. Karena AIDS menyebabkanmeninggalnyabanyakorangdewasamuda, iamelemahkanpopulasipembayarpajak, mengurangidanapubliksepertipendidikandanfasilitaskesehatan lain yang tidakberhubungandengan AIDS. Inimemberikantekananpadakeuangannegaradanmemperlambatpertumbuhanekonomi. Efekmelambatnyapertumbuhanjumlahwajibpajakakansemakinterasakanbilaterjadipeningkatanpengeluaranuntukpenangananorangsakit, pelatihan (untukmenggantikanpekerja yang sakit), penggantianbiayasakit, sertaperawatanyatimpiatukorban AIDS. Hal initerutamamungkinsekaliterjadijikapeningkatantajammortalitasorangdewasamenyebabkanberpindahnyatanggung-jawabdanpenyalahan, darikeluargakepadapemerintah, untukmenanganiparaanakyatimpiatutersebut.