1. Nama : Mira Khairunnisa
Stambuk : J 111 08 290
Penguji : 1. Dr. drg. H. Edy Machmud, Sp.Pros (K)
2. drg. Eri H. Jubhari, M.Kes, Sp.Pros
Tanggal baca : Kamis, 4 April 2013

2. PENDAHULUAN
Harapan dokter gigi Keadaan lansia

3. Kehilangan gigi
 Kehilangan gigi  kondisi patologi yang tidak dirasakan
pasien secara langsung, yakni berdampak negatif pada:
 jaringan tulang residual
 mukosa oral
 sendi temporomandibula
 otot-otot mastikasi
 sistem persarafan

4. Hasil Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas) tahun 2007
 Prevalensi penduduk yang mempunyai masalah gigi-
mulut adalah : 23,4%
 Penduduk telah kehilangan seluruh gigi aslinya :1,6%
 Yang menerima perawatan atau pengobatan dari
tenaga kesehatan gigi : 29,6%.

5. Memaparkan
penatalaksanaan
Tujuan
gigitiruan penuh
Penulisan pada pasien
edentulous.

6. LAPORAN KASUS
Wanita
52 tahun
KU: sulit mengunyah dan merasa kurang percaya
diri karena telah kehilangan seluruh giginya.

7. Profil Muka Pasien
Keadaan intraoral pasien

8. Anamnesis
Pasien ingin dibuatkan gigi palsu karena
susah mengunyah makanan akibat
kehilangan seluruh giginya. Pasien juga
mengeluhkan rasa tidak percaya diri
Kesehatan umum baik dan pasien
tidak memiliki gangguan penyakit
sistemik
Gigi 43 merupakan gigi pasien yang
paling terakhir dicabut yaitu pada
bulan November 2012
Pasien belum pernah menggunakan
gigitiruan.

9. Pemeriksaan ekstra dan intra oral
Profil muka pasien Normal
Bentuk wajah Persegi
Mata Simetris
Hidung Simetris
Telinga Simetris
Bibir Simetris
Kelenjar limfe Kiri & Kanan: lunak, tidak sakit
Sendi Tidak ada kelainan
Kebiasaan buruk -
•Edentulous rahang atas dan rahang bawah.
•Kedalaman vestibulum pada rahang atas dan rahang bawah sedang kecuali daerah
posterior kanan dan kiri rahang bawah rendah
•Frenulum pada rahang atas dan rahang bawah sedang.
•Bentuk ridge tulang alveolar pada rahang atas tapper dan rahang bawah berbentuk
square.
•Pasien memiliki lidah yang tipis dan lebar
•Konsistensi saliva pasien kental

10. Rencana Perawatan
 Pembuatan gigitiruan penuh lepasan akrilik.
Desain Gigitiruan

11. PENATALAKSANAAN
a) Pemeriksaan Subjektif dan Objektif
 pengisian kartu status prostodonsia:
 data demografi pasien
 pemeriksaan subjektif dan objektif
 diagnosis
 rencana perawatan
 Pasien diberitahu tentang rencana perawatan, waktu
kunjungan yang akan dilakukan, dan biaya perawatan
 informed consent.

12. b) Membuat Cetakan
Pendahuluan
 Pencetakan pendahuluan
dengan menggunakan
edentulous perforated stock
tray.
 Pasien menggunakan sendok
cetak sediaan nomor 2 dengan
bahan cetak irreversible
hydrocolloid (alginat).

13. Pengecoran 2x
•model studi
•model kerja

14. Membuat Sendok Cetak Individual
 Pada model kerja digambarkan batas antara jaringan
bergerak dengan tidak bergerak  batas-batas
sendok cetak individual  tersedia ruang yang
cukup untuk memanipulasi bahan pembentuk tepi
 Sendok cetak individual ini dibuat dari shellac baseplate
yang dilunakkan  ditekan-tekan di atas model kerja
 bentuknya sesuai
 Kelebihan shellac dipotong dengan menggunakan gunting
dan pisau malam saat masih dalam keadaan lunak sesuai
dengan batas yang telah digambar.
 Buat pegangan dan lubang-lubang pada sendok cetak
individual.

15. a) Mencoba Sendok Cetak Individual ke Pasien
 RA & RB : mencakup semua daerah kecuali frenulum
 Tidak boleh ada undercut

16. b) Border Moulding
Menggunakan greenstick
compound yang
dipanaskan
Dipanaskanrendam
sebentar ke dalam air
selama beberapa
detiktambahkan
sedikit demi sedikit pada
tepi luar sendok cetak
individual  gerakan2
fisiologis

17. c) Membuat
Cetakan
Fisiologis
Mukosa yang akan
dicetak dikeringkan
 dicetak dgn
menggunakan
bahan elastomer
(Polysiloxane)

18. •Cetakan negatif
tadi dicor 
model positif
cetakan fisiologis
•Model positif
tersebut diserahkan
ke tekniker

19.  Pasien dicobakan basis gigi tiruan dan bite rim rahang
atas dan rahang bawah.
 Periksa kestabilan basis

20.  Kesejajaran
Dimensi vertikal
•Garis nasoauricular atau garis camper
•Masukkan bite rim RA ke dalam mulut  sejajarkan bite rim
•Penentuan tinggi bite rim rahang atas dan garis servikal yang
berjarak 2 mm dari low lip line bibir atas pada saat pasien tersenyum
•Penyesuaian labial fullness
 Dimensi vertikal
 Posisi distal

21. Try-in Gigi Anterior
Periksa :
- Ketepatan garis median & kaninus
- Open?
- Stabilitas, retensi, dan fonetik

22. Try-in Gigi Posterior
Hal2 yg harus diperhatikan saat try-in penyusunan gigi :
 Kesesuaian susunan, bentuk, ukuran, dan posisi gigi di
dalam mulut pasien.
 Pemeriksaan oklusi
 Pemeriksaan basis gigi tiruan rahang bawah terhadap
gerakan fungsional lidah, sayap lingual sebaiknya tidak
menghalangi gerakan lidah
 Pemeriksaan stabilitas, retensi, basis gigi tiruan rahang atas.
 Pemeriksaan estetis
 Pemeriksaan fonetik dengan cara menginstruksikan pasien
mengucapkan huruf S, D, O, M, R, A dan T dan lainnya
sebagainya dengan jelas dan tidak ada gangguan.

23. Try-in Gigitiruan Penuh
Periksa:
•Retensi
•Oklusi
•Stabilitas

24. .. Kunjungan VI..
Instruksi penggunaan dan pemeliharaan gigitiruan
 Pemeliharaan
 Dibersihkan : gigitiruan, lidah, mukosa
 Direndam kalau sedang tidak dipakai
 Penggunaan
 Sebelum tidur pada malam hari  dilepas, dibersihkan, direndam
 Sebagai latihan, pertama-tama sebaiknya makan makanan yang
lunak atau makanan yang mudah dimakan
 Mengunyah makanan pada kedua sisi rahang secara bersamaan.
 Hindari makanan yang keras & lengket
Apabila ada keluhan ataupun terjadi kerusakan pada gigitiruan
dianjurkan untuk menghubungi operator.

25. Kontrol
•Pemeriksaan  ulkus pada
posterior kanan rahang atas 
pengurangan secukupnya pada
bagian dalam dari gigitiruan
pada daerah tersebut.
•Periksa:
• keadaan jaringan
pendukung
• fungsi mastikasi dan fonetik
• retensi, stabilitas, dan oklusi
•Apabila semuanya sudah
diperiksa dan tidak ada keluhan
lagi dari pasien, beri instruksi
yang sama pada saat insersi
sebelumnya.
•Pasien diperbolehkan pulang.

26. PEMBAHASAN
 Pasien datang mengeluh sulit mengunyah dan
kurang percaya diri karena sudah tidak ada gigi
lagi.
 Pasien belum pernah memakai gigitiruan.
resorpsi  lingir mandibula pasien rendah
 mengurangi support
pembesaran lidah, perkembangan gerakan
mandibula yang tidak beraturan, dan hilangnya
tanda-tanda alami yang membantu pembuatan
desain gigitiruan

27. ..Pembahasan..
 Kondisi kesehatan umum pasien dan jaringan
mulutnya baik sehingga memungkinkan untuk
dilakukan perawatan gigitiruan penuh.

28. PEMBAHASAN
Pencetakan  Pencetakan pertama : Stock tray & bahan irreversibel
hydorocoloid (alginat),
 Pencetakan kedua : silikon (vinyl polysiloxane).
 Batas-batas cetakan rahang atas meliputi frenulum
labialis dan bukalis, vestibulum labialis dan bukalis,
hamular notch, garis getar palatum, residual ridge,
palatum durum, rugae palatine, tuberositas
maksliaris, papilla insisivus, fovea palatina, raphe
mid-palatina, dan tepi palatal posterior
 batas-batas cetakan rahang bawah meliputi
retromolar pad, frenulum lingualis, frenulum bukalis,
frenulum labialis, lingir alveolar, vestibulum bukalis
dan labialis, sulkus alveolingual, residual ridge, raphe
pterygomandibular, ruang retromylohyoid, dan torus
mandibularis.

29. PEMBAHASAN
 Border moulding
Border = pembentukan bahan cetak dengan melakukan
Moulding manipulasi terhadap jaringan di atas tepi cetakan untuk
mendapatkan kerapatan tepi
 green stick compound
 Keuntungan
 tdk ada distorsi
 Dpt diulang
 Kerugian
 Pasien kurang nyaman  (49–600C)

30. PEMBAHASAN
 Sangat penting, krn kalau tidak tepat  tekanan tdk
Pencatatan seimbang  kontak prematur  tekanan pada mukosa
akan meningkat pada area tersebut  berbagai efek
Hubungan negatif pada: - mukosa
Antar - lingir sisa
Rahang - sendi temporomandibularis,dan
- sistem neuromuskuler
 Menggunakan malam sbg basis  tdk stabil, tdk kaku,
cenderung berubah bentuk tdk ideal
 Basis harus:
 tetap diam di tempat
 tidak mudah lepas,dan
 tidak mudah bergerak
 tidak boleh bergeser
 harus melekat cekat pada lingir sisa seakurat mungkin
 Bahan basis: shellac atau basis permanen

31. PEMBAHASAN
 Sangat penting, krn kalau tidak tepat  tekanan tdk
Pencatatan seimbang  kontak prematur  tekanan pada mukosa
akan meningkat pada area tersebut  berbagai efek
Hubungan negatif pada: - mukosa
Antar - lingir sisa
Rahang - sendi temporomandibularis,dan
- sistem neuromuskuler
 Menggunakan malam sbg basis  tdk stabil, tdk kaku,
cenderung berubah bentuk tdk ideal
 Basis harus:
 tetap diam di tempat
 tidak mudah lepas,dan
 tidak mudah bergerak
 tidak boleh bergeser
 harus melekat cekat pada lingir sisa seakurat mungkin
 Bahan basis: shellac atau basis permanen

32. PEMBAHASAN  Hilangnya gigi  Perubahan
hubungan rahang  perubahan
kedudukan mandibula
 Hilangnya dukungan gigi 
mandibula bergerak lebih dekat
ke maksila  menduduki posisi
yang lebih protrusif  dpt
dikelirukan sebagai relasi
rahang Klas III
 pasien diinstruksikan untuk
relaks  mandibula secara
perlahan dituntun utk bergerak
pada relasi sentriknya.

33.  Free way space
 Pada kasus: 3 mm
 Pada lansia tlh tjd resorpsi tulang  disarankan free way
space >>

34. Pemilihan Gigi
 Warna
 Tdk ada ketentuan baku
 Usia
 Ras
 Warna kulit
 Warna rambut
 Lebar gigi anterior
lebar keseluruhan gigi insisif sentral yang biasanya sama dengan
lebar filtrum bibir atas. Kemudian proyeksikan garis yang ditarik
dari sudut sebelah dalam mata

35. Penentuan Lebar Gigi Anterior
Pada Kasus

36. Insersi
 Pasien terlihat agak kaku dalam berbicara.
 Krn utk pertama kalinya, pasien hrs belajar
mengakomodasikan protesa yang ‘tebal’ ini sebagai
pengganti gigi aslinya  instruksi & motivasi 
belajar untuk menguasai aktivitas otot

37. Kontrol
 Tdk lewat dari 1 minggu
 Apapun komentar pasien hrs ttp melakukan
pemeriksaan klinis
 Pada kasus, pasien mengatakan gigitiruannya baik2
saja  ulkus pada RA

38. Simpulan
 Pembuatan gigitiruan : tidak mudah ,cukup memakan
waktu & kesuksesannya tidak selalu dapat dijamin. Maka:
 setiap tahapan harus dilakukan dengan cermat pada saat
gigitiruan masih dapat diperbaiki dengan lebih mudah.
 Apabila sekiranya ada yang kurang sesuai  segera perbaiki
 Infomasikan pd pasien
 Kehilangan gigi harus sesegera mungkin apabila
memungkinkan untuk diganti  fungsi gigi-geligi asli
dapat digantikan  mencegah dekstruksi jaringan gigi dan
mulut lebih lanjut