Submit Search
Upload
Medical Emergency Act 2008
•
0 likes
•
190 views
DMS Library
Follow
บทสรุปเพื่อการดำเนินการตามพระราชบัญญัติการแพทย์ฉุกเฉิน พ.ศ. 2551
Read less
Read more
Health & Medicine
Report
Share
Report
Share
1 of 14
Download now
Download to read offline
Recommended
Yunaiboon 2553 08
Yunaiboon 2553 08
Rose Banioki
Yunaiboon 2552 11
Yunaiboon 2552 11
Rose Banioki
Yunaiboon 2553 12
Yunaiboon 2553 12
Rose Banioki
Yunaiboon 2552 09
Yunaiboon 2552 09
Rose Banioki
Yunaiboon 2554 2
Yunaiboon 2554 2
Rose Banioki
Yunaiboon 2553 09
Yunaiboon 2553 09
Rose Banioki
Yunaiboon 2554 7
Yunaiboon 2554 7
Rose Banioki
Yunaiboon 2554 01
Yunaiboon 2554 01
Rose Banioki
Recommended
Yunaiboon 2553 08
Yunaiboon 2553 08
Rose Banioki
Yunaiboon 2552 11
Yunaiboon 2552 11
Rose Banioki
Yunaiboon 2553 12
Yunaiboon 2553 12
Rose Banioki
Yunaiboon 2552 09
Yunaiboon 2552 09
Rose Banioki
Yunaiboon 2554 2
Yunaiboon 2554 2
Rose Banioki
Yunaiboon 2553 09
Yunaiboon 2553 09
Rose Banioki
Yunaiboon 2554 7
Yunaiboon 2554 7
Rose Banioki
Yunaiboon 2554 01
Yunaiboon 2554 01
Rose Banioki
สารานุกรมลูกเสือเล่ม ๑
สารานุกรมลูกเสือเล่ม ๑
Taweesak Poochai
Yunaiboon 2553 07
Yunaiboon 2553 07
Rose Banioki
Yunaiboon 2554 4
Yunaiboon 2554 4
Rose Banioki
Yunaiboon 2554-11
Yunaiboon 2554-11
Rose Banioki
Yunaiboon 2553 10
Yunaiboon 2553 10
Rose Banioki
Plasma ball
Plasma ball
Matdavit Physics
Yunaiboon 2553 03
Yunaiboon 2553 03
Rose Banioki
เศรษฐกิจพอเพียง
เศรษฐกิจพอเพียง
Kanyakon
การรังวัดด้วยภาพดิจิทัล (Digital photogrammetry)
การรังวัดด้วยภาพดิจิทัล (Digital photogrammetry)
CUPress
แผนการจัดการเรียนรู้ ป.4-6 หน่วย 3+494+dltvsocp6+T1 p4 6-u03-soc
แผนการจัดการเรียนรู้ ป.4-6 หน่วย 3+494+dltvsocp6+T1 p4 6-u03-soc
Prachoom Rangkasikorn
4311701 5
4311701 5
ekkawit sittiwa
ใบความรู้+แผนการสอน และ ใบกิจกรรม ประถม 4-6 เรื่อง ระบบต่างของร่างกายมนุษย์+ป...
ใบความรู้+แผนการสอน และ ใบกิจกรรม ประถม 4-6 เรื่อง ระบบต่างของร่างกายมนุษย์+ป...
Prachoom Rangkasikorn
J.list searching manual
J.list searching manual
DMS Library
การจัดการความรู้เรื่อง ชุมชนต้นแบบลดละเลิกเหล้า จังหวัดน่าน
การจัดการความรู้เรื่อง ชุมชนต้นแบบลดละเลิกเหล้า จังหวัดน่าน
DMS Library
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมบุคลากรที่มีระดับไขมันในเลือดผิดปกติ
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมบุคลากรที่มีระดับไขมันในเลือดผิดปกติ
DMS Library
ชมรมผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครสุราษฏร์ธานี
ชมรมผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครสุราษฏร์ธานี
DMS Library
Emergency Medicine System at Khonkaen Province, Thailand
Emergency Medicine System at Khonkaen Province, Thailand
DMS Library
Self-management Program on Health Status and Quality of Life in Post Percutan...
Self-management Program on Health Status and Quality of Life in Post Percutan...
DMS Library
พัฒนาระบบดูแลผู้สูงวัย
พัฒนาระบบดูแลผู้สูงวัย
DMS Library
ความชุกและพฤติกรรมการใช้ถุงยางอนามัยของเพศชาย อำเภอห้วยทับทัน จังหวัดศรีสะเกษ
ความชุกและพฤติกรรมการใช้ถุงยางอนามัยของเพศชาย อำเภอห้วยทับทัน จังหวัดศรีสะเกษ
DMS Library
Health Education Model for Cerebrovascular Accident
Health Education Model for Cerebrovascular Accident
DMS Library
Booksuffwork thai
Booksuffwork thai
ครูแชมป์ ฟักอ่อน
More Related Content
What's hot
สารานุกรมลูกเสือเล่ม ๑
สารานุกรมลูกเสือเล่ม ๑
Taweesak Poochai
Yunaiboon 2553 07
Yunaiboon 2553 07
Rose Banioki
Yunaiboon 2554 4
Yunaiboon 2554 4
Rose Banioki
Yunaiboon 2554-11
Yunaiboon 2554-11
Rose Banioki
Yunaiboon 2553 10
Yunaiboon 2553 10
Rose Banioki
Plasma ball
Plasma ball
Matdavit Physics
Yunaiboon 2553 03
Yunaiboon 2553 03
Rose Banioki
เศรษฐกิจพอเพียง
เศรษฐกิจพอเพียง
Kanyakon
การรังวัดด้วยภาพดิจิทัล (Digital photogrammetry)
การรังวัดด้วยภาพดิจิทัล (Digital photogrammetry)
CUPress
แผนการจัดการเรียนรู้ ป.4-6 หน่วย 3+494+dltvsocp6+T1 p4 6-u03-soc
แผนการจัดการเรียนรู้ ป.4-6 หน่วย 3+494+dltvsocp6+T1 p4 6-u03-soc
Prachoom Rangkasikorn
4311701 5
4311701 5
ekkawit sittiwa
ใบความรู้+แผนการสอน และ ใบกิจกรรม ประถม 4-6 เรื่อง ระบบต่างของร่างกายมนุษย์+ป...
ใบความรู้+แผนการสอน และ ใบกิจกรรม ประถม 4-6 เรื่อง ระบบต่างของร่างกายมนุษย์+ป...
Prachoom Rangkasikorn
What's hot
(12)
สารานุกรมลูกเสือเล่ม ๑
สารานุกรมลูกเสือเล่ม ๑
Yunaiboon 2553 07
Yunaiboon 2553 07
Yunaiboon 2554 4
Yunaiboon 2554 4
Yunaiboon 2554-11
Yunaiboon 2554-11
Yunaiboon 2553 10
Yunaiboon 2553 10
Plasma ball
Plasma ball
Yunaiboon 2553 03
Yunaiboon 2553 03
เศรษฐกิจพอเพียง
เศรษฐกิจพอเพียง
การรังวัดด้วยภาพดิจิทัล (Digital photogrammetry)
การรังวัดด้วยภาพดิจิทัล (Digital photogrammetry)
แผนการจัดการเรียนรู้ ป.4-6 หน่วย 3+494+dltvsocp6+T1 p4 6-u03-soc
แผนการจัดการเรียนรู้ ป.4-6 หน่วย 3+494+dltvsocp6+T1 p4 6-u03-soc
4311701 5
4311701 5
ใบความรู้+แผนการสอน และ ใบกิจกรรม ประถม 4-6 เรื่อง ระบบต่างของร่างกายมนุษย์+ป...
ใบความรู้+แผนการสอน และ ใบกิจกรรม ประถม 4-6 เรื่อง ระบบต่างของร่างกายมนุษย์+ป...
Viewers also liked
J.list searching manual
J.list searching manual
DMS Library
การจัดการความรู้เรื่อง ชุมชนต้นแบบลดละเลิกเหล้า จังหวัดน่าน
การจัดการความรู้เรื่อง ชุมชนต้นแบบลดละเลิกเหล้า จังหวัดน่าน
DMS Library
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมบุคลากรที่มีระดับไขมันในเลือดผิดปกติ
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมบุคลากรที่มีระดับไขมันในเลือดผิดปกติ
DMS Library
ชมรมผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครสุราษฏร์ธานี
ชมรมผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครสุราษฏร์ธานี
DMS Library
Emergency Medicine System at Khonkaen Province, Thailand
Emergency Medicine System at Khonkaen Province, Thailand
DMS Library
Self-management Program on Health Status and Quality of Life in Post Percutan...
Self-management Program on Health Status and Quality of Life in Post Percutan...
DMS Library
พัฒนาระบบดูแลผู้สูงวัย
พัฒนาระบบดูแลผู้สูงวัย
DMS Library
ความชุกและพฤติกรรมการใช้ถุงยางอนามัยของเพศชาย อำเภอห้วยทับทัน จังหวัดศรีสะเกษ
ความชุกและพฤติกรรมการใช้ถุงยางอนามัยของเพศชาย อำเภอห้วยทับทัน จังหวัดศรีสะเกษ
DMS Library
Health Education Model for Cerebrovascular Accident
Health Education Model for Cerebrovascular Accident
DMS Library
Viewers also liked
(9)
J.list searching manual
J.list searching manual
การจัดการความรู้เรื่อง ชุมชนต้นแบบลดละเลิกเหล้า จังหวัดน่าน
การจัดการความรู้เรื่อง ชุมชนต้นแบบลดละเลิกเหล้า จังหวัดน่าน
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมบุคลากรที่มีระดับไขมันในเลือดผิดปกติ
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมบุคลากรที่มีระดับไขมันในเลือดผิดปกติ
ชมรมผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครสุราษฏร์ธานี
ชมรมผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครสุราษฏร์ธานี
Emergency Medicine System at Khonkaen Province, Thailand
Emergency Medicine System at Khonkaen Province, Thailand
Self-management Program on Health Status and Quality of Life in Post Percutan...
Self-management Program on Health Status and Quality of Life in Post Percutan...
พัฒนาระบบดูแลผู้สูงวัย
พัฒนาระบบดูแลผู้สูงวัย
ความชุกและพฤติกรรมการใช้ถุงยางอนามัยของเพศชาย อำเภอห้วยทับทัน จังหวัดศรีสะเกษ
ความชุกและพฤติกรรมการใช้ถุงยางอนามัยของเพศชาย อำเภอห้วยทับทัน จังหวัดศรีสะเกษ
Health Education Model for Cerebrovascular Accident
Health Education Model for Cerebrovascular Accident
Similar to Medical Emergency Act 2008
Booksuffwork thai
Booksuffwork thai
ครูแชมป์ ฟักอ่อน
Add m6-1-link
Add m6-1-link
กลุ่มสาระการเรียนรู้คณิตศาสตร์ โรงเรียนอุตรดิตถ์
ใบความรู้+แผนการสอนและใบกิจกรรม ประถม4-6 เรื่อง ระบบต่างๆของร่างกายมนุษย์+ป.6...
ใบความรู้+แผนการสอนและใบกิจกรรม ประถม4-6 เรื่อง ระบบต่างๆของร่างกายมนุษย์+ป.6...
Prachoom Rangkasikorn
แผนการจัดการเรียนรู้ ป.4-6 หน่วย 3+477+dltvsocp5+T1 p4 6-u03-soc
แผนการจัดการเรียนรู้ ป.4-6 หน่วย 3+477+dltvsocp5+T1 p4 6-u03-soc
Prachoom Rangkasikorn
แผนการจัดการเรียนรู้ ประถม 4-6 หน่วย 3+494+dltvsocp6+T1 p4 6-u03-soc
แผนการจัดการเรียนรู้ ประถม 4-6 หน่วย 3+494+dltvsocp6+T1 p4 6-u03-soc
Prachoom Rangkasikorn
Justicecare
Justicecare
Pattie Pattie
รายงานระบบการชำระเงิน 2556
รายงานระบบการชำระเงิน 2556
Peerasak C.
เล่มเล็ก
เล่มเล็ก
จุไรรัตน์ ฉิมมาลี
สัมมนาครอบครัวขอนแก่น
สัมมนาครอบครัวขอนแก่น
Nantawat Wangsan
Zoo weekly thailand 30 september 2013
Zoo weekly thailand 30 september 2013
อาตี๋ ภพรัก
คู่มือ เบาหวานเบาใจห่างไกลโรคทันตกรรม
คู่มือ เบาหวานเบาใจห่างไกลโรคทันตกรรม
ภัคจิรา คำเขียว
ประวัติศาสตร์ ม.21
ประวัติศาสตร์ ม.21
Krusangworn
บทละครสุขศึกษา
บทละครสุขศึกษา
best2539
Order
Order
laiad
มิสทีน รอบ 21
มิสทีน รอบ 21
agentplusshop
Edu gangster
Edu gangster
Wanlapa Nuanchan
Internet User Profile 2547
Internet User Profile 2547
National Science and Technology Development Agency (NSTDA) - Thailand
Similar to Medical Emergency Act 2008
(17)
Booksuffwork thai
Booksuffwork thai
Add m6-1-link
Add m6-1-link
ใบความรู้+แผนการสอนและใบกิจกรรม ประถม4-6 เรื่อง ระบบต่างๆของร่างกายมนุษย์+ป.6...
ใบความรู้+แผนการสอนและใบกิจกรรม ประถม4-6 เรื่อง ระบบต่างๆของร่างกายมนุษย์+ป.6...
แผนการจัดการเรียนรู้ ป.4-6 หน่วย 3+477+dltvsocp5+T1 p4 6-u03-soc
แผนการจัดการเรียนรู้ ป.4-6 หน่วย 3+477+dltvsocp5+T1 p4 6-u03-soc
แผนการจัดการเรียนรู้ ประถม 4-6 หน่วย 3+494+dltvsocp6+T1 p4 6-u03-soc
แผนการจัดการเรียนรู้ ประถม 4-6 หน่วย 3+494+dltvsocp6+T1 p4 6-u03-soc
Justicecare
Justicecare
รายงานระบบการชำระเงิน 2556
รายงานระบบการชำระเงิน 2556
เล่มเล็ก
เล่มเล็ก
สัมมนาครอบครัวขอนแก่น
สัมมนาครอบครัวขอนแก่น
Zoo weekly thailand 30 september 2013
Zoo weekly thailand 30 september 2013
คู่มือ เบาหวานเบาใจห่างไกลโรคทันตกรรม
คู่มือ เบาหวานเบาใจห่างไกลโรคทันตกรรม
ประวัติศาสตร์ ม.21
ประวัติศาสตร์ ม.21
บทละครสุขศึกษา
บทละครสุขศึกษา
Order
Order
มิสทีน รอบ 21
มิสทีน รอบ 21
Edu gangster
Edu gangster
Internet User Profile 2547
Internet User Profile 2547
More from DMS Library
EuroSCORE predict operative mortality in Thai Cardiac Surgical Patient
EuroSCORE predict operative mortality in Thai Cardiac Surgical Patient
DMS Library
์Needs of Elderly long term care medical services for hospital
์Needs of Elderly long term care medical services for hospital
DMS Library
คู่มือสุขภาพผู้สูงอายุ
คู่มือสุขภาพผู้สูงอายุ
DMS Library
การเข้าถึงบริการตามสิทธิและสุขภาวะของผู้สูงอายุ
การเข้าถึงบริการตามสิทธิและสุขภาวะของผู้สูงอายุ
DMS Library
Cardiovasculare risk among staff working at the Central of MoPH
Cardiovasculare risk among staff working at the Central of MoPH
DMS Library
การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร่วมกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร่วมกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
DMS Library
พฤติกรรมการมารับบริการบำบัดยาเสพติดจิตสังคมบำบัด
พฤติกรรมการมารับบริการบำบัดยาเสพติดจิตสังคมบำบัด
DMS Library
ต้อกระจก
ต้อกระจก
DMS Library
Drugs Addiction Treatment System Integrated Model
Drugs Addiction Treatment System Integrated Model
DMS Library
ผลกระทบของนโยบายยาเสพติด: มุมมองจากผู้เสพยาบ้า และผู้ให้บริการบำบัดรักษาในหน่...
ผลกระทบของนโยบายยาเสพติด: มุมมองจากผู้เสพยาบ้า และผู้ให้บริการบำบัดรักษาในหน่...
DMS Library
ทันตสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับทันตกรรมผู้ป่วยทั่วไปในโรงพยาบาลประสาท...
ทันตสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับทันตกรรมผู้ป่วยทั่วไปในโรงพยาบาลประสาท...
DMS Library
พิการขาขาด
พิการขาขาด
DMS Library
ทารกแรกคลอด
ทารกแรกคลอด
DMS Library
Pcfm6 เวชศาสตร์ครอบครัว
Pcfm6 เวชศาสตร์ครอบครัว
DMS Library
Type2 diabetes
Type2 diabetes
DMS Library
Pub healthplandevelopment10
Pub healthplandevelopment10
DMS Library
CPG diabetes 2554
CPG diabetes 2554
DMS Library
Type2 diabetes
Type2 diabetes
DMS Library
การจัดการข้อมูลยา
การจัดการข้อมูลยา
DMS Library
Promotion of model development for diabetes mellitus services
Promotion of model development for diabetes mellitus services
DMS Library
More from DMS Library
(20)
EuroSCORE predict operative mortality in Thai Cardiac Surgical Patient
EuroSCORE predict operative mortality in Thai Cardiac Surgical Patient
์Needs of Elderly long term care medical services for hospital
์Needs of Elderly long term care medical services for hospital
คู่มือสุขภาพผู้สูงอายุ
คู่มือสุขภาพผู้สูงอายุ
การเข้าถึงบริการตามสิทธิและสุขภาวะของผู้สูงอายุ
การเข้าถึงบริการตามสิทธิและสุขภาวะของผู้สูงอายุ
Cardiovasculare risk among staff working at the Central of MoPH
Cardiovasculare risk among staff working at the Central of MoPH
การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร่วมกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร่วมกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
พฤติกรรมการมารับบริการบำบัดยาเสพติดจิตสังคมบำบัด
พฤติกรรมการมารับบริการบำบัดยาเสพติดจิตสังคมบำบัด
ต้อกระจก
ต้อกระจก
Drugs Addiction Treatment System Integrated Model
Drugs Addiction Treatment System Integrated Model
ผลกระทบของนโยบายยาเสพติด: มุมมองจากผู้เสพยาบ้า และผู้ให้บริการบำบัดรักษาในหน่...
ผลกระทบของนโยบายยาเสพติด: มุมมองจากผู้เสพยาบ้า และผู้ให้บริการบำบัดรักษาในหน่...
ทันตสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับทันตกรรมผู้ป่วยทั่วไปในโรงพยาบาลประสาท...
ทันตสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับทันตกรรมผู้ป่วยทั่วไปในโรงพยาบาลประสาท...
พิการขาขาด
พิการขาขาด
ทารกแรกคลอด
ทารกแรกคลอด
Pcfm6 เวชศาสตร์ครอบครัว
Pcfm6 เวชศาสตร์ครอบครัว
Type2 diabetes
Type2 diabetes
Pub healthplandevelopment10
Pub healthplandevelopment10
CPG diabetes 2554
CPG diabetes 2554
Type2 diabetes
Type2 diabetes
การจัดการข้อมูลยา
การจัดการข้อมูลยา
Promotion of model development for diabetes mellitus services
Promotion of model development for diabetes mellitus services
Medical Emergency Act 2008
1.
«“√ “√«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢
∫∑§«“¡æ‘‡»… ∂“∫—π«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢ ªï∑’Ë Ù ©∫—∫∑’Ë Ò ¡§.-¡’§. ÚııÛ ∫∑ √ÿª‡æ◊ËÕ°“√¥”‡π‘π°“√μ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å ©ÿ°‡©‘π æ.». ÚııÒ ÿ√®‘μ ÿπ∑√∏√√¡* ‡® μπ“√¡≥å·≈–«—μ∂ÿª√– ߧå∑—Ë«‰ª ‡æ◊Õ„Àâ∫§§≈∑’Õ¬Ÿ„π¿“«–Õ—πμ√“¬μàÕ™’«μ·≈– ∂“π°“√≥å Ë ÿ Ë à ‘ «‘°ƒμ‘‡«≈“ ´÷Ë߬—ß¡’‚Õ°“ √Õ¥™’«‘μ ‰¥â¡’‚Õ°“ √Õ¥™’«‘μ Ÿß¢÷Èπ. À≈—°°“√: ¥â«¬† ¢âÕ°”Àπ¥æ◊π∞“π¢Õß°ÆÀ¡“¬ (¡“μ√“ Ú¯) ª√–°Õ∫ È Ò. ∫ÿ§§≈∑ÿ°§π∑’ˇ¢â“ Ÿà√–∫∫©ÿ°‡©‘π μâÕ߉¥â√—∫°“√§—¥ ‡®μπ“√¡≥å·≈–«—μ∂ÿª√– ߧ凩擖 ·¬°∑“ß°“√·æ∑¬å·≈–„Àâ°“√¥Ÿ·≈μ“¡≈”¥—∫§«“¡‡√àߥà«π Ò. ‡æ◊Õ§ÿ¡§√Õß∫ÿ§§≈∑’ª√– ∫¿“«–Õ—πμ√“¬μàÕ™’«μ·≈– Ë â Ë ‘ ∑“ß°“√·æ∑¬å. Õ¬Ÿà„π ∂“π°“√≥å«‘°ƒμ‡«≈“∑’Ë¡’§«“¡ ”§—≠μàÕ‚Õ°“ °“√√Õ¥ Ú. „π°√≥’ ºŸâ ªÉ « ¬¡’ ¿ “«–§ÿ ° §“¡μà Õ ™’ «‘ μ μâ Õ ß¡’ ° “√ ™’«‘μÀ√◊Õ°“√√—°…“°“√∑”ß“π¢ÕßÕ«—¬«– ”§—≠μàÕ°“√¡’™’«‘μ ¥”‡π‘ π °“√„Àâ ° “√∫”∫— ¥ ‡æ◊Ë Õ √— ° …“‡ ∂’ ¬ √¿“æºŸâ ªÉ « ¬μ“¡¢’ ¥ ®“°°“√‰¡à‰¥â√—∫°“√¥Ÿ·≈∑’ˉ¥â¡“μ√∞“πÕ¬à“ß∑—π∑à«ß∑’ ‚¥¬ §«“¡ “¡“√∂¢ÕßÀπà « ¬ªØ‘ ∫— μ‘ ° “√ ®πæâ π °“√‡ªì π ºŸâ ªÉ « ¬ ‡©æ“–‡¡◊ËÕÕ¬Ÿà„π ∂“π–∑’Ë¥âÕ¬‚Õ°“ „À≥â√—∫°“√¥Ÿ·≈Õ¬à“ß ©ÿ°‡©‘πÀ√◊Õ¡’·æ∑¬å„Àâ°“√√—∫√Õß«à“°“√ àßμàÕºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π¥—ß ∑—Ë«∂÷߇∑à“‡∑’¬¡·≈–¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ Õ—π®–𔉪 Ÿà‚Õ°“ °“√≈¥ °≈à“«π—π ºŸª«¬©ÿ°‡©‘π®–‰¥â√∫ª√–‚¬™πåμÕ°“√ªÑÕß°—π°“√‡ ’¬ È â É — à ¿“«–·∑√°´âÕπ·≈–°“√√Õ¥™’«‘μ∑’Ë Ÿß¢÷Èπ ‚¥¬‰¡à„Àâ ‘∑∏‘°“√ ™’«‘μÀ√◊Õ°“√√ÿπ·√ߢ÷Èπ¢Õß°“√‡®Á∫ªÉ«¬¢ÕߺŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘ππ—Èπ ª√–°—π·≈–§«“¡ “¡“√∂„π°“√®à“¬¡“‡ªìπÕÿª √√§„π°“√‰¥â (¡“°°«à“§«“¡‡ ’ˬß∑’ËÕ“®‡°‘¥¢÷Èπ®“°°“√ àßμàÕ). √—∫°“√¥Ÿ·≈ Û. Àâ“¡¡‘„Àâ Õ∫∂“¡‡°’ˬ«°—∫ ‘∑∏‘°“√ª√–°—πÀ√◊Õ§«“¡ Ú. ‡æ◊Ë Õ §ÿâ ¡ §√Õß∫ÿ § §≈∑’Ë ™à « ¬‡À≈◊ Õ ¥Ÿ · ≈ºŸâ ‡ ®Á ∫ ªÉ « ¬ “¡“√∂„π°“√®à“¬ ‡æ◊ËÕ„Àâ°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π‡ªìπ‰ªμ“¡ ©ÿ°‡©‘π∑’˪ؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πÕ¬à“ß ÿ®√‘μ ®“°°“√∂Ÿ°°≈à“«À“«à“ ≈”¥—∫§«“¡‡√àߥà«π·≈–§«“¡®”‡ªìπ∑“ß°“√·æ∑¬å ¡‘„™à ‘∑∏‘ ªØ‘∫—μ‘‚¥¬¡‘™Õ∫ °“√ª√–°—πÀ√◊Õ§«“¡ “¡“√∂„π°“√®à“¬. Û. ‡æ◊ËÕ§ÿ⡧√Õß —ߧ¡ „Àâ¡’°“√„™â∑√—欓°√ (∫ÿ§≈“°√, Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ·≈–‡§√◊ËÕß¡◊Õ) ¢Õß√–∫∫√à«¡°—πÕ¬à“ß¡’ «‘∏’¥”‡π‘π°“√ ª√– ‘∑∏‘¿“æ¥â«¬√–∫∫ ◊ËÕ “√°≈“ß. Ò. √–¥—∫™“μ‘: ®—¥μ—Èߧ≥–°√√¡°“√°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π * ”π—°ß“πÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘ † ¥Ÿμ“¡º—ß·π«∑“ߪؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π æ.». ÚııÒ 4
2.
Journal of Health
Systems Research Vol. 4 No. 1 Jan.-Mar. 2010 (°æ©.) „Àâ¡Õ”π“®Àπâ“∑’„π°“√ ∂“ªπ“√–∫∫°“√·æ∑¬å©°‡©‘π ’ Ë ÿ Ú. °“√Ωñ°Õ∫√¡ ª√– ∫°“√≥å ·≈–°“√»÷°…“μàÕ‡π◊ËÕß ∑—Èß√–∫∫°“√∫√‘°“√, √–∫∫°“√»÷°…“Ωñ°Õ∫√¡ ·≈–√–∫∫°“√ ∑’Ë ‡ À¡“– ¡ ”À√— ∫ ∫ÿ § ≈“°√¥— ß °≈à “ « √«¡∑—È ß °“√«‘ ®— ¬ ·≈– «‘ ®— ¬ æ— ≤ π“ (¡“μ√“ ÒÒ) ‚¥¬®— ¥ „Àâ ¡’ ° Õß∑ÿ π °“√·æ∑¬å æ—≤π“Õ¬à“ßμàÕ‡π◊ËÕß. ©ÿ°‡©‘π‡æ◊ËÕ π—∫ πÿπ°‘®°√√¡¥—ß°≈à“« (¡“μ√“ ÛÛ) ·≈–¡’ Û. √–∫∫ ◊ËÕ “√√«¡°“√°≈“ß ‡æ◊ËÕ„Àâ¡’°“√„™â∑√—欓°√ ∂“∫—π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π·Ààß™“μ‘ ( æ©.) ∑”Àπâ“∑’ˇ≈¢“πÿ°“√ (∫ÿ§≈“°√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ∂“π欓∫“≈ ·≈–Õÿª°√≥å) ∑’Ë¡’ ∏ÿ√°“√ ·≈–ª√– “πß“π (¡“μ√“ Òı). Õ¬Ÿà„π√–∫∫∑—ÈßÀ¡¥√à«¡°—πÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ. Ú. √–¥—∫∑âÕß∂‘Ëπ: ¥”‡π‘π°“√„ÀâÕߧå°√ª°§√Õß à«π Ù. Àπà « ¬ªØ‘ ∫— μ‘ ° “√°“√·æ∑¬å ©ÿ ° ‡©‘ π ∑—È ß ª√–®”∑’Ë ∑âÕß∂‘Ëπ‡ªìπºŸâ¥”‡π‘π°“√·≈–∫√‘À“√®—¥°“√√–∫∫°“√·æ∑¬å ‡§≈◊ËÕπ∑’Ë ·≈–∑“߉°≈ ∑’Ë®”‡ªìπÕ¬à“߇撬ßæÕ ‡æ◊ËÕ„Àâ‡À¡“– ©ÿ°‡©‘π„π√–¥—∫∑âÕß∂‘ËπÀ√◊Õæ◊Èπ∑’Ë ‚¥¬Õ“®‰¥â√—∫°“√ π—∫ πÿπ ¡°—∫≈—°…≥–‡©æ“–¢Õß∑âÕß∂‘ËπÀ√◊Õæ◊Èπ∑’Ë∫√‘°“√¢Õß√–∫∫. °“√∫√‘ ° “√ °“√»÷ ° …“Ωñ ° Õ∫√¡ ·≈–°“√«‘ ®— ¬ æ— ≤ π“®“° ı. °Æ‡°≥±å∫√‘°“√Õ◊ËπÊ. °Õß∑ÿπ°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π μ“¡À≈—°‡°≥±å∑’Ë °æ©. °”Àπ¥ ´÷Ë ß μâ Õ ß§”π÷ ß ∂÷ ß °“√ªØ‘ ∫— μ‘ ° “√©ÿ ° ‡©‘ π „π‡¢μæ◊È π ∑’Ë À √◊ Õ ¿Ÿ ¡‘ ª√–‡¥Áπ∑’ËμâÕß∑”„Àâ “∏“√≥™π∑√“∫·≈–‡¢â“„® ª√–‡∑»∑’Ë ‰ ¡à ¡’ ºŸâ ª Ø‘ ∫— μ‘ ° “√ Àπà « ¬ªØ‘ ∫— μ‘ ° “√ À√◊ Õ ∂“π Ò. º≈ª√–‚¬™πå∑’Ë™ÿ¡™π·≈–∫ÿ§§≈®–‰¥â√—∫®“°°“√¡’ 欓∫“≈‡æ’¬ßæÕª√–°Õ∫¥â«¬ (¡“μ√“ ÛÛ). √–∫∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π∑’Ë¥’. Ú. ∫ÿ§§≈∑ÿ°§π§«√‰¥â√—∫°“√‡μ√’¬¡æ√âÕ¡„Àâ “¡“√∂ Õߧåª√–°Õ∫∑’Ë ”§—≠¢Õß√–∫∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π ∑”°“√ª∞¡æ¬“∫“≈‰¥â. Ò. ∫ÿ§≈“°√∑’ˇ撬ßæÕ ∑—Èßπ—°«‘™“™’æ ÿ¢¿“æ (·æ∑¬å Û. ∫ÿ§§≈∑ÿ°§πμâÕß∑√“∫«‘∏’°“√‡¢â“∂÷ß√–∫∫∫√‘°“√°“√ ©ÿ°‡©‘π·≈–欓∫“≈©ÿ°‡©‘π) ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π (ºŸâ™à«¬°“√ ·æ∑¬å©ÿ°‡©‘πÕ¬à“ß√«¥‡√Á«∑’Ë ÿ¥‡¡◊ËÕ¡’§«“¡®”‡ªìπ. ·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π) ºŸâ∑”ß“π —¡æ—π∏å°—∫π—°«‘™“™’æ ÿ¢¿“æ ·≈– Ù. ‡¢â“„®«à“ºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’¿“«–Õ—πμ√“¬μàÕ™’«‘μμâÕ߉¥â√—∫ ∫ÿ§≈“°√Õ◊ËπÊ. °“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π·≈– àßμàÕμ“¡¢âÕ∫àß™’È·≈–§«“¡®”‡ªìπ∑’Ë Õ“®‰¡à‰¥â√—∫°“√ à߉ª¬—ß ∂“π欓∫“≈μ“¡∑’ËμπμâÕß°“√. ı
3.
«“√ “√«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢
ªï∑’Ë Ù ©∫—∫∑’Ë Ò ¡§.-¡’§. ÚııÛ º—ß·π«∑“ߪؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π æ.». ÚııÒ (æ√∫.æ©.) กรณีที่ ๑ บุคคลติดตอหนวยปฏิบัติการเพื่อขอการชวยเหลือผูปวยฉุกเฉิน หรือ กรณีที่ ๒ บุคคลเขามาในบริเวณสถานพยาบาลเพื่อขอการตรวจวินิจฉัยหรือบําบัดการเจ็บปวยฉุกเฉิน ดําเนินการใหผูปวยฉุกเฉินไดรับการ ตรวจคัดแยกทางการแพทยฉุกเฉิน เขาเกณฑการเปนผูปวยฉุกเฉิน ยังไมพนเกณฑการเปนผูปวยฉุกเฉิน บําบัดรักษาเพื่อใหพนภาวะฉุกเฉิน (การบังคับตาม พรบ.พฉ.) † (การบังคับตาม พรบ.พฉ) † (การบังคับตาม พรบ.พฉ.) † กรณีที่ ๒ (การบังคับตาม พรบ.พฉ.) † ดําเนินการปฏิบัติการฉุกเฉิน กรณีที่ ๒ (การบังคับตาม พรบ.พฉ.) † เขาเกณฑการเปน เกินขีดความสามารถของหนวยปฏิบัติการ หรือ ใช ผูปวยฉุกเฉิน* มีแพทยใหการรับรองวาการสงตอผูปวยฉุกเฉิน หรือไม บุคคลนั้นพนเกณฑ ไม จะเปนประโยชนตอการปองกันการเสียชีวิตหรือ การเปนผูปวยฉุกเฉินหรือไม การรุนแรงขึ้นของการเจ็บปวยของผูปวยฉุกเฉินนั้น กรณีที่ ๑ (การบังคับตาม พรบ.พฉ.) † ไม ใช ผูปวยฉุกเฉินไดรับตัวไวรักษาใน ไมเขาเกณฑการเปนผูปวยฉุกเฉิน พนเกณฑการเปนผูปวยฉุกเฉิน สถานพยาบาลที่มีขีดความสามารถเหมาะสม สงตอผูปวยฉุกเฉิน (สิ้นสุดการบังคับตาม พรบ.พฉ.) (สิ้นสุดการบังคับตาม พรบ.พฉ.) (สิ้นสุดการบังคับตาม พรบ.พฉ.) (การบังคับตาม พรบ.พฉ.) † † μ“¡À≈—°‡°≥±å·≈–‡ß◊ËÕπ‰¢∑’Ë °æ©. ª√–°“»°”Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Ú˘ À√◊Õμ“¡¡“μ√∞“π«‘™“™’æ¥â“π°“√·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢ *纟ª«¬©ÿ°‡©‘πé À¡“¬§«“¡«à“ ∫ÿ§§≈´÷߉¥â√∫∫“¥‡®Á∫À√◊Õ¡’Õ“°“√ªÉ«¬°–∑—πÀ—π ´÷߇ªìπ¿¬—πμ√“¬μàÕ°“√¥”√ß™’«μÀ√◊Õ°“√∑”ß“π¢ÕßÕ«—¬«– ”§—≠ (vital organs) ®”‡ªìπ â É Ë — Ë ‘ μâÕ߉¥â√∫°“√ª√–‡¡‘π °“√®—¥°“√ ·≈–°“√∫”∫—¥√—°…“Õ¬à“ß∑—π∑à«ß∑’ ‡æ◊ÕªÑÕß°—π°“√‡ ’¬™’«μÀ√◊Õ°“√√ÿπ·√ߢ÷π¢Õß°“√∫“¥‡®Á∫À√◊ÕÕ“°“√ªÉ«¬π—π çªØ‘∫μ°“√©ÿ°‡©‘πé — Ë ‘ È È — ‘ À¡“¬§«“¡«à“ °“√ªØ‘∫—μ‘°“√¥â“π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘ππ—∫·μà°“√√—∫√Ÿâ∂÷ß¿“«–°“√‡®Á∫ªÉ«¬©ÿ°‡©‘π®π∂÷ß°“√¥”‡π‘π°“√„À⺟âªÉ«¬©ÿ°‡©‘π‰¥â√—∫°“√∫”∫—¥√—°…“‡æ◊ËÕ„Àâæâπ ¿“«–©ÿ°‡©‘π ´÷Ëß√«¡∂÷ß°“√ª√–‡¡‘π °“√®—¥°“√ °“√ª√– “πß“π °“√§«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈ °“√μ‘¥μàÕ ◊ËÕ “√ °“√≈”‡≈’¬ßÀ√◊Õ¢π àß °“√μ√«®«‘π‘®©—¬ ·≈–°“√∫”∫—¥√—°…“ 欓∫“≈ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π ∑—ÈßπÕ° ∂“π欓∫“≈·≈–„π ∂“π欓∫“≈ °“√§ÿ⡧√Õß·≈–°“√°”°—∫¥Ÿ·≈°“√ªØ‘∫μ‘°“√©ÿ°‡©‘π¢ÕߺŸâªØ‘∫—μ‘°“√μ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π — æ.». ÚııÒ (æ√∫.æ©.) บุคคลที่ปฏิบติการฉุกเฉิน* ั ใช บุคคลนั้นเปนผูประกอบวิชาชีพ ไม ดานการแพทยและการสาธารณสุข บุคคลนั้นเปนผูประกอบวิชาชีพดานการแพทยและ ที่มีกฎหมายวาดวยการนั้นหรือไม บุคคลนั้นไมไดเปนผูประกอบวิชาชีพดานการแพทยและ การสาธารณสุขที่มีกฎหมายเฉพาะวาดวยการนั้น การสาธารณสุขที่มีกฎหมายเฉพาะวาดวยการนั้น ปฏิบัติการฉุกเฉินนอกเหนือขอบเขตตามที่ กฎหมายที่ตนเปนผูประกอบวิชาชีพนั้นกําหนด ปฏิบัติการฉุกเฉินภายใน ไม ขอบเขตตามที่กฎหมายวา ดวยการนั้นกําหนดหรือไม ปฏิบัติการฉุกเฉินตามที่ ใช ไม กพฉ. ประกาศกําหนด ตาม ม.๒๙หรือไม ใช ปฏิบัติการฉุกเฉินตามหลักเกณฑ เงื่อนไข กพฉ. ดําเนินการตาม ปฏิบัติการฉุกเฉินภายในขอบเขตตามที่ กฎหมายที่ตนเปนผูประกอบวิชาชีพนั้นกําหนด และมาตรฐานที่ กพฉ. ประกาศกําหนด ม. ๓๑, ๓๒ และ ๓๗ แหง พรบ.พฉ. สภาวิชาชีพคุมครองและกํากับดูแลตามกฎหมายเฉพาะวาดวย ไดรับการคุมครองและกํากับดูแล รวมทั้งมีสิทธิไดรับเข็มเชิดชูเกียรติ การแพทยและการสาธารณสุขนั้นกําหนด (มาตรา ๓๐ วรรคสอง) ตามกฎหมายวาดวยการแพทยฉุกเฉิน มาตรา ๒๙, ๓๐ และ ๑๑ (๗) *∫ÿ§§≈„¥∑’ªØ‘∫μ°“√©ÿ°‡©‘π π—∫μ—ß·μà∫§§≈ºŸæ∫‡ÀÁπ‡Àμÿ°“√≥å ºŸ™«¬‡À≈◊Õ μ≈Õ¥®πºŸª√–°Õ∫«‘™“™’æ¥â“π°“√·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢∑’‡°’¬«¢âÕß°—∫ºŸª«¬©ÿ°‡©‘π Ë — ‘ È ÿ â âà â Ë Ë â É Õ“®®—¥‡ªìπ 纟âªØ‘∫—μ‘°“√é ·≈–Õ¬Ÿà¿“¬„μâ∫∑∫—≠≠—μ‘·Ààß°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π∑—Èß ‘Èπ ¥—ßπ—Èπ°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πÀ√◊Õ≈–‡«âπ°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡∑’Ë °æ©. ª√–°“»°”Àπ¥μ“¡ ¡“μ√“ Ú˘ ·Ààß æ√∫.æ©. ¢Õß∫ÿ§≈≈¥—ß°≈à“«¬àÕ¡‰¥â√—∫§«“¡§ÿ⡧√ÕßÀ√◊Õ¥”‡π‘π°“√μ“¡∑’Ë°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘πÀ√◊Õ °ÆÀ¡“¬Õ◊Ëπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß (°æ©. Õ“®ª√–°“»°”Àπ¥‡ß◊ËÕπ‰¢„À⺟âªØ‘∫—μ‘°“√∫“ߪ√–‡¿∑À√◊Õ∫“ß√–¥—∫ μâÕ߉¥â√—∫Õπÿ≠“μÀ√◊Õ¢÷Èπ∑–‡∫’¬π °àÕπªØ‘∫—μ‘°“√∫“ßÕ¬à“߉¥â) 6
4.
Journal of Health
Systems Research Vol. 4 No. 1 Jan.-Mar. 2010 °“√ π—∫ πÿπ·≈–°“√°”°—∫¥Ÿ·≈°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π¢ÕßÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√μ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π æ.». ÚııÒ (æ√∫.æ©.) หนวยปฏิบติการและสถานพยาบาล: คณะบุคคล หนวยงาน หรือองคกรที่ปฏิบัติการฉุกเฉิน* ั ใช ปฏิบัติการฉุกเฉินตามที่ ไม กพฉ. ประกาศกําหนด ตาม ม.๒๙ หรือไม ปฏิบัติการฉุกเฉินตามหลักเกณฑ เงื่อนไข และ ปฏิบัติการฉุกเฉินนอกเหนือหรือละเวนการปฏิบัติการฉุกเฉิน มาตรฐานที่ กพฉ. ประกาศกําหนด ตามหลักเกณฑ เงื่อนไข และมาตรฐานที่ กพฉ. ประกาศกําหนด มีสิทธิ ตามมาตรา ๒๙ วรรคสอง และมาตรา ๑๑ (๗) คือไดรับ:- กพฉ. ดําเนินการตาม ๑. การรับรองมาตรฐานการปฏิบัติการฉุกเฉิน หรือ มาตรา ๓๑, ๓๒ และ ๓๗ ๒. การสนับสนุนดานการเงินจากกองทุน โดย กพฉ. สนับสนุนใหองคกรปกครองสวนทองถิ่นเปน แหง พรบ.พฉ. ผูดําเนินการและบริหารจัดการตามหลักเกณฑที่ กพฉ. กําหนด ตามมาตรา ๓๓ ๓. เข็มเชิดชูเกียรติ *§≥–∫ÿ§§≈ Àπ૬ߓπ À√◊ÕÕߧå°√„¥ (∑—Èß∑’ˇªìπÀ√◊Õ‰¡à‡ªìπ ∂“π欓∫“≈) ∑’Ë¥”‡π‘π°“√À√◊Õ¡’Àπâ“∑’Ë¥”‡π‘π°“√À√◊Õ∫√‘À“√®—¥°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π ∑—Èß¿“§√—∞·≈– ¿“§‡Õ°™π (∑—Èß· «ß°”‰√·≈–‰¡à· «ß°”‰√) Õ“®®—¥‡ªìπ çÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√é ·≈–Õ¬Ÿà¿“¬„μâ∫∑∫—≠≠—μ‘·Ààß°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π‰¥â∑—Èß ‘Èπ ¥—ßπ—Èπ°“√ ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πÀ√◊Õ≈–‡«âπ°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡∑’Ë °æ©. ª√–°“»°”Àπ¥μ“¡ ¡“μ√“ Ú˘ ·Ààß æ√∫.æ©. ¢ÕßÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√¥—ß°≈à“«¬àÕ¡‰¥â√—∫§«“¡ §ÿ⡧√ÕßÀ√◊Õ¥”‡π‘π°“√μ“¡∑’Ë°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘πÀ√◊Õ°ÆÀ¡“¬Õ◊Ëπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß (°æ©. Õ“®ª√–°“»°”Àπ¥‡ß◊ËÕπ‰¢„ÀâÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√∫“ߪ√–‡¿∑À√◊Õ ∫“ß√–¥—∫ μâÕ߉¥â√∫Õπÿ≠“μÀ√◊Õ¢÷π∑–‡∫’¬π °àÕπªØ‘∫μ°“√©ÿ°‡©‘π∫“ßÕ¬à“߉¥â) ºŸ¥”‡π‘π°“√Àπ૬ªØ‘∫μ°“√ ∑—ߪ√–®”∑’·≈–‡§≈◊Õπ∑’Ë ∑’ªØ‘∫μ°“√©ÿ°‡©‘π∫“ߪ√–‡¿∑/ — È — ‘ â — ‘ È Ë Ë Ë — ‘ ∫“ß√–¥—∫·≈–‰¡àÕ¬Ÿà„π¢à“¬μ“¡¡“μ√“ ı ·Ààßæ√–√“™∫—≠≠—μ‘ ∂“π欓∫“≈ æ.». ÚıÙÒ Õ“®¡’§«“¡º‘¥·≈–μâÕß√–«“ß‚∑…∞“πª√–°Õ∫°‘®°“√ ∂“π欓∫“≈‚¥¬‰¡à ‰¥â√—∫Õπÿ≠“μ μ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬ ∂“π欓∫“≈¥â«¬ °“√¥”‡π‘π°“√¢—Èπμâπμ“¡¡“μ√“ ÛÒ, ÛÚ ·≈– Û˜ ·Ààßæ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π æ.». ÚııÒ (æ√∫.æ©.) ผูปฏิบัติการ หนวยปฏิบัติการ หรือสถานพยาบาลปฏิบัติการฉุกเฉินนอกเหนือหรือ ละเวนการปฏิบัติการฉุกเฉินตามหลักเกณฑ เงื่อนไข และมาตรฐานที่ กพฉ. ประกาศกําหนด กพฉ. ดําเนินการสอบสวนตามมาตรา ๓๑ พบการฝาฝนตามที่ กพฉ. ประกาศกําหนดไว ยังคงปฏิบัติการฉุกเฉินหรือ ละเวนการปฏิบัติการฉุกเฉิน ตามที่ กพฉ. ประกาศกําหนดไว ใช กพฉ. ดําเนินการตามมาตรา ๒๙ วรรคสามและสี่, พบการฝาฝนตามที่ กพฉ. มาตรา ๓๒ (๑) หรือมาตรา ๓๗ ประกาศกําหนดไวหรือไม กรณีที่ ๑ ผูปฏิบัติการ หรือ ไม กรณีที่ ๒ หนวยปฏิบัติการ ไม ยังคงฝาฝนตามที่ กพฉ. ใช ไมพบการฝาฝนตามที่ กพฉ. ประกาศกําหนดไว (รวมถึงสถานพยาบาลดวย) ประกาศกําหนดไวหรือไม กพฉ. ดําเนินการขั้นตอไป ยุติการฝาฝน ตามมาตรา ๓๒ (๒), (๓) หรือ (๔) แลวแตกรณี สิ้นสุดการบังคับตาม พรบ.พฉ. ˜
5.
«“√ “√«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢
ªï∑’Ë Ù ©∫—∫∑’Ë Ò ¡§.-¡’§. ÚııÛ °“√¥”‡π‘π°“√¢—ÈπμàÕ‰ªμ“¡¡“μ√“ ÛÚ (Ú), (Û) À√◊Õ (Ù) ·Ààßæ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π æ.». ÚııÒ (æ√∫.æ©.) กรณีที่ ๑ ผูปฏิบัติการที่ไดรับการดําเนินการตามมาตรา ๒๙ วรรคสามและสี่, มาตรา ๓๒ (๑) หรือมาตรา ๓๗ แลว แต ยังคงปฏิบัติการฉุกเฉินนอกเหนือหรือละเวนการปฏิบัติการฉุกเฉินตามที่ กพฉ. ประกาศกําหนดไว ใช บุคคลนั้นเปนผูประกอบวิชาชีพ ไม ดานการแพทยและการสาธารณสุข ที่มีกฎหมายวาดวยการนั้นหรือไม บุคคลนั้นเปนผูประกอบวิชาชีพดานการแพทยและ บุคคลนั้นไมไดเปนผูประกอบวิชาชีพดานการแพทยและ การสาธารณสุขที่มีกฎหมายเฉพาะวาดวยการนั้น การสาธารณสุขที่มีกฎหมายเฉพาะวาดวยการนั้น ปฏิบัติการฉุกเฉินนอกเหนือขอบเขตตามที่ กฎหมายที่ตนเปนผูประกอบวิชาชีพนั้นกําหนด ปฏิบัติการฉุกเฉินภายใน ขอบเขตตามที่กฎหมายวา ไม ดวยการนั้นกําหนดหรือไม ปฏิบัติการฉุกเฉินดังกลาวเขาขายการประกอบวิชาชีพดานการแพทยและการสาธารณสุข ตามกฎหมายวาดวยการใด ผูปฏิบัติการดังกลาวอาจมีความผิดและตองระวางโทษ ฐานประกอบวิชาชีพดังกลาวนั้นโดยมิไดรับอนุญาตตามกฎหมายวาดวยการนั้น ใช ปฏิบัติการฉุกเฉินภายในขอบเขตตามที่ กฎหมายที่ตนเปนผูประกอบวิชาชีพนั้นกําหนด กพฉ. แจงเรื่องไปยังผูมีอํานาจตามกฎหมายเพื่อพิจารณาดําเนินการตามอํานาจหนาที่ ตาม มาตรา ๓๒ (๒) และหากผูปวยฉุกเฉินนั้นตายหรือไดรับอันตราย ผูกระทําการดังกลาวอาจมี ความผิดและตองระวางโทษตามประมวลกฎหมายอาญาดวย กพฉ. แจงเรื่องไปยังผูมีอํานาจตามกฎหมายเพื่อพิจารณาดําเนินการ ดานจริยธรรมกับผูปฏิบัติการนั้น ตามมาตรา ๓๒ (๔) °“√¥”‡π‘π°“√¢—ÈπμàÕ‰ªμ“¡¡“μ√“ ÛÚ (Ú), (Û) À√◊Õ (Ù) ·Ààßæ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π æ.». ÚııÒ (æ√∫.æ©.) กรณีที่ ๒ หนวยปฏิบัติการที่ไดรับการดําเนินการตามมาตรา ๒๙ วรรคสามและสี่, มาตรา ๓๒ (๑) หรือมาตรา ๓๗ แลว แต ยังคงปฏิบัติการฉุกเฉินนอกเหนือหรือละเวนการปฏิบัติการฉุกเฉินตามที่ กพฉ. ประกาศกําหนดไว ใช หนวยปฏิบัติการนั้นเปนสถานพยาบาล ไม ตามมาตรา ๕ แหงพระราชบัญญัติ สถานพยาบาล พ.ศ. ๒๕๔๑ หรือไม หนวยปฏิบัติการนั้นไดรับอนุญาตให ใช ประกอบกิจการสถานพยาบาลตาม ไม กฎหมายวาดวยสถานพยาบาลหรือไมเปน หนวยปฏิบัติการนั้นเปนสถานพยาบาลตามมาตรา ๕ การปฏิบัติการฉุกเฉินภายในกรอบตามที่ กฎหมายวาดวยการนั้นกําหนดหรือไม แหงพระราชบัญญัติสถานพยาบาล พ.ศ. ๒๕๔๑ ผูรับอนุญาตหรือผูดําเนินการสถานพยาบาลนั้นอาจมี หากกระทําเปนปกติธุระ ไมวาจะไดรับประโยชนตอบแทนหรือไม กพฉ. แจงเรื่องไปยังผูมีอํานาจตามกฎหมาย ความผิดฐานละเวนการปฏิบัติตามมาตรา ๓๖ หรือ ๓๗ ผูดําเนินการหนวยปฏิบัติการดังกลาวอาจมีความผิด เพื่อพิจารณาดําเนินการทางวินัย แหงพระราชบัญญัติสถานพยาบาล พ.ศ. ๒๕๔๑ และตองระวางโทษฐานประกอบกิจการสถานพยาบาล แกผูดําเนินการสถานพยาบาลของรัฐหรือ โดยมิไดรับอนุญาตตามกฎหมายวาดวยสถานพยาบาล หนวยงานของรัฐ ตามมาตรา ๓๒ (๓) กพฉ. แจงเรื่องไปยังผูมีอํานาจตามกฎหมาย ที่มีอํานาจควบคุมการดําเนินการของหนวยปฏิบัติการนั้น กพฉ. แจงเรื่องไปยังผูมีอํานาจตามกฎหมายเพื่อพิจารณา ดําเนินการตามอํานาจหนาที่ มาตรา ๓๒ (๒) เพื่อพิจารณาดําเนินการตามอํานาจหนาที่ มาตรา ๓๒ (๒) 8
6.
Journal of Health
Systems Research Vol. 4 No. 1 Jan.-Mar. 2010 §”Õ∏‘∫“¬ª√–°Õ∫æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π æÿ∑∏»—°√“™ ÚııÒ ‡®μπ“√¡≥å (À¡“¬‡Àμÿ∑⓬æ√–√“™∫—≠≠—μ‘) À≈—°°“√ ‡Àμÿº≈„π°“√ª√–°“»„™âæ√–√“™∫—≠≠—μ‘©∫—∫π’È §◊Õ π‘¬“¡ ‚¥¬∑’Ë°“√ªØ‘∫—μ‘°“√¥â“π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π„πªí®®ÿ∫—π¬—ߢ“¥ ç°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘πé À¡“¬§«“¡«à“ (Ò) °“√ªØ‘∫—μ‘°“√ √–∫∫∫√‘À“√®—¥°“√¥â“π∫ÿ§≈“°√ Õÿª°√≥å ·≈–‡§√◊ËÕß¡◊ՙ૬ ©ÿ°‡©‘π (Ú) °“√»÷°…“ (Û) °“√Ωñ°Õ∫√¡ (Ù) °“√§âπ§«â“ ·≈– ‡À≈◊ Õ ºŸâ ªÉ « ¬©ÿ ° ‡©‘ π √«¡∑—È ß ¬— ß ¢“¥Àπà « ¬ß“π√— ∫ º‘ ¥ ™Õ∫ (ı) °“√«‘®—¬‡°’ˬ«°—∫°“√ª√–‡¡‘π °“√®—¥°“√ °“√∫Ì“∫—¥√—°…“ ª√– “π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√ ∑Ì“„Àâ¡’ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘πμâÕß Ÿ≠‡ ’¬™’«‘μ ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π ·≈–°“√ªÑÕß°—π°“√‡®Á∫ªÉ«¬∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ©ÿ°‡©‘π. Õ«—¬«– À√◊Õ‡°‘¥§«“¡∫°æ√àÕß„π°“√∑Ì“ß“π¢ÕßÕ«—¬«– Ì“§—≠ 纟ª«¬©ÿ°‡©‘πé À¡“¬§«“¡«à“ ∫ÿ§§≈´÷ß¡’≈°…≥–∑—ß Ú â É Ë — È (vital organs) √«¡∑—Èß∑Ì“„Àâ°“√∫“¥‡®Á∫À√◊ÕÕ“°“√ªÉ«¬ ª√–°“√ ¥—ßμàÕ‰ªπ’È √ÿπ·√ߢ÷Èπ‚¥¬‰¡à ¡§«√. (Ò) ‰¥â√—∫∫“¥‡®Á∫À√◊Õ¡’Õ“°“√ªÉ«¬°–∑—πÀ—π ´÷Ëß «—μ∂ÿª√– ß§å ‡ªìπ¿¬—πμ√“¬μàÕ°“√¥Ì“√ß™’«μÀ√◊Õ°“√∑Ì“ß“π¢ÕßÕ«—¬«– Ì“§—≠ ‘ ‡æ◊ËÕ≈¥·≈–ªÑÕß°—𧫓¡ Ÿ≠‡ ’¬¥—ß°≈à“«¢â“ßμâπ (vital organs) ‰¥â·°à √–∫∫À“¬„®, √–∫∫‰À≈‡«’¬π‡≈◊Õ¥ «‘∏’°“√ ·≈–√–∫∫ª√– “∑. Ò. °Ì“Àπ¥„Àâ¡’§≥–°√√¡°“√°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π¢÷Èπ (Ú) ®Ì“‡ªìπμâÕ߉¥â√—∫°“√ª√–‡¡‘π °“√®—¥°“√ ·≈– ‡æ◊ËÕ°Ì“Àπ¥¡“μ√∞“π À≈—°‡°≥±å ·≈–«‘∏’ªØ‘∫—쑇°’ˬ«°—∫°“√ °“√∫Ì“∫—¥√—°…“Õ¬à“ß∑—π∑à«ß∑’ ‡æ◊ËÕªÑÕß°—π°“√‡ ’¬™’«‘μÀ√◊Õ ·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π. °“√√ÿπ·√ߢ÷Èπ¢Õß°“√∫“¥‡®Á∫À√◊ÕÕ“°“√ªÉ«¬π—Èπ. Ú. °Ì“Àπ¥„Àâ¡’ ∂“∫—π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π·Ààß™“μ‘¢÷Èπ ®÷߇ÀÁπ‰¥â«à“ 纟âªÉ«¬©ÿ°‡©‘πé μ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘π’È ‡ªìπÀπ૬√—∫º‘¥™Õ∫°“√∫√‘À“√®—¥°“√ °“√ª√– “π√–À«à“ß ·μ°μà“ß®“°°ÆÀ¡“¬Õ◊Ëπ·≈–§«“¡‡¢â“„®‚¥¬∑—Ë«‰ª ‡™àπ ºŸâªÉ«¬ Àπ૬ߓπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß∑—Èß¿“§√—∞·≈–‡Õ°™π. π‘È«¢“¥·μà‰¥âÀâ“¡‡≈◊Õ¥À¬ÿ¥·≈â« Õ“®‰¡à‡ªìπºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘πμ“¡ Û. à߇ √‘¡„ÀâÕߧå°√ª°§√Õß à«π∑âÕß∂‘Ëπ‡¢â“¡“¡’ æ√–√“™∫—≠≠—μ‘π’È ‡π◊ËÕß®“°æâπ¿“«–∑’ˇªìπ¿¬—πμ√“¬μàÕ°“√ ∫∑∫“∑„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√ ‡æ◊ËÕ„À⇰‘¥§«“¡√à«¡¡◊Õ„π°“√ ¥”√ß™’«μÀ√◊Õ°“√∑”ß“π¢ÕßÕ«—¬«– ”§—≠·≈â« ·μà¬ß§ß®—¥‡ªìπ ‘ — ªØ‘∫—μ‘ß“π¥â“π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π√à«¡°—π. ºŸª«¬©ÿ°‡©‘πμ“¡°ÆÀ¡“¬∑“ß°“√·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢Õ◊π â É Ë º≈∑’˧“¥«à“®–‰¥â√—∫ À√◊ÕºŸâ‰¥â√—∫∫“¥‡®Á∫®π°√–∑—Ëߧբ“¥ °ÁÕ“®‰¡à‡ªìπºŸâªÉ«¬ ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π‰¥â√—∫°“√§ÿ⡧√Õß ‘∑∏‘„π°“√‡¢â“∂÷ß ©ÿ°‡©‘πμ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘π’ȇ™àπ°—π ‡π◊ËÕß®“°‰¡à “¡“√∂ √–∫∫°“√·æ∑¬å ©ÿ ° ‡©‘ π Õ¬à “ ß∑—Ë « ∂÷ ß ‡∑à “ ‡∑’ ¬ ¡ ¡’ §ÿ ≥ ¿“æ ªÑÕß°—π°“√‡ ’¬™’«‘쉥â·≈â«. ¡“μ√∞“π ‚¥¬‰¥â √— ∫ °“√™à « ¬‡À≈◊ Õ ·≈–√— ° …“欓∫“≈∑’Ë ¡’ çªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πé À¡“¬∂÷ß°“√ªØ‘∫—μ‘°“√¥â“π°“√ ª√– ‘∑∏‘¿“æ·≈–∑—πμàÕ‡Àμÿ°“√≥å¡“°¢÷Èπ. ·æ∑¬å©ÿ°‡©‘ππ—∫·μà°“√√—∫√Ÿâ∂÷ß¿“«–°“√‡®Á∫ªÉ«¬©ÿ°‡©‘π®π∂÷ß ˘
7.
«“√ “√«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢
ªï∑’Ë Ù ©∫—∫∑’Ë Ò ¡§.-¡’§. ÚııÛ °“√¥Ì“‡π‘π°“√„À⺟âªÉ«¬©ÿ°‡©‘π‰¥â√—∫°“√∫Ì“∫—¥√—°…“„Àâæâπ °ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√ª√–°Õ∫«‘™“™’æ¥â“π°“√·æ∑¬å·≈–°“√ ¿“«–©ÿ°‡©‘π ´÷Ëß√«¡∂÷ß°“√¥”‡π‘π°“√μàÕºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π„π¥â“π “∏“√≥ ÿ¢‡ªìπ°“√‡©æ“– À√◊ժؑ∫—μ‘°“√πÕ°‡Àπ◊Õ¢Õ∫‡¢μ μà“ßÊ ¯ ¥â“π ‰¥â·°à (Ò) °“√ª√–‡¡‘π (Ú) °“√®—¥°“√ (Û) °ÆÀ¡“¬‡©æ“–¥—ß°≈à“« (‡™àπ °“√„ à∑àÕÀ≈Õ¥≈¡™à«¬À“¬„® °“√ª√– “πß“π (Ù) °“√§«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈ (ı) °“√μ‘¥μàÕ ◊Õ “√ (ˆ) Ë ‚¥¬æ¬“∫“≈) ´÷Ëß°æ©. ¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë°Ì“Àπ¥ª√–‡¿∑ √–¥—∫ °“√≈Ì“‡≈’¬ßÀ√◊Õ¢π àß (˜) °“√μ√«®«‘π‘®©—¬ ·≈– (¯) °“√∫Ì“ ÕÌ“π“®Àπâ“∑’Ë ¢Õ∫‡¢μ §«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ À√◊Õ¢âծ̓°—¥ √«¡∑—Èß ∫—¥√—°…“欓∫“≈ ∑—ßπÕ° ∂“π欓∫“≈·≈–„π ∂“π欓∫“≈. È ¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë°”°—∫¥Ÿ·≈°“√ªØ‘∫—μ‘°“√ ‡©æ“–¢ÕߺŸâªØ‘∫—μ‘ çÀπ૬ªØ‘∫μ°“√é À¡“¬§«“¡«à“ Àπ૬ߓπÀ√◊ÕÕߧå°√ — ‘ °“√ª√–‡¿∑π’È [¡“μ√“ Û «√√§ Õß]. „¥Ê ∑’˪ؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π ´÷Ë߉¡à¡’°“√°”Àπ¥«à“μâÕߢ÷Èπ∑–‡∫’¬π ·≈–‰¡à‰¥â„ÀâÕ”π“® °æ©. °”Àπ¥√“¬≈–‡Õ’¬¥‡æ‘Ë¡‡μ‘¡ ¥—ßπ—Èπ °“√§ÿ⡧√Õߧ«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π Àπ૬ߓπÀ√◊ÕÕߧ儥∑’Ë¡’°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π ®÷ß®—¥‡ªìπ ¡“μ√“ Ú¯ ‡æ◊Õ§ÿ¡§√Õߧ«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸª«¬©ÿ°‡©‘π Ë â â É çÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√é ´÷ËßμâÕß√—∫º‘¥/√—∫™Õ∫μ“¡°ÆÀ¡“¬π’È∑ÿ° „ÀâÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ∂“π欓∫“≈ ·≈–ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ ¥”‡π‘π Àπ૬ ·≈–„πÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√Àπ૬Àπ÷ËßÕ“®¡’°“√ªØ‘∫—μ‘°“√ °“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π μ“¡À≈—°°“√¥—ßμàÕ‰ªπ’È ©ÿ°‡©‘π∑—ÈßπÕ° ∂“π欓∫“≈·≈–/À√◊Õ„π ∂“π欓∫“≈°Á‰¥â. (Ò) μ√«®§—¥·¬°√–¥—∫§«“¡©ÿ°‡©‘π·≈–®—¥„À⺪«¬ Ÿâ É çºŸâªØ‘∫—μ‘°“√é À¡“¬§«“¡«à“ ∫ÿ§§≈´÷Ëߪؑ∫—μ‘ß“π‡°’Ë¬« ©ÿ°‡©‘π‰¥â√—∫°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡≈”¥—∫§«“¡‡√àߥà«π °—∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π ‰¥â·°à ∫ÿ§§≈∑’˪ؑ∫—μ‘ß“π‡°’Ë¬«°—∫(Ò) ∑“ß°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π. °“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π (Ú) °“√»÷°…“ (Û) °“√Ωñ°Õ∫√¡ (Ù) (Ú) ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘πμâÕ߉¥â√—∫°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π °“√§âπ§«â“ ·≈– (ı) °“√«‘®—¬‡°’ˬ«°—∫°“√ª√–‡¡‘π °“√®—¥°“√ ®π‡μÁ ¡ ¢’ ¥ §«“¡ “¡“√∂¢ÕßÀπà « ¬ªØ‘ ∫— μ‘ ° “√À√◊ Õ ∂“π °“√∫Ì“∫—¥√—°…“ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π ·≈–°“√ªÑÕß°—π°“√‡®Á∫ªÉ«¬∑’Ë æ¬“∫“≈π—Èπ°àÕπ°“√ àßμàÕ ‡«âπ·μà¡’·æ∑¬å„Àâ°“√√—∫√Õß«à“°“√ ‡°‘¥¢÷Èπ©ÿ°‡©‘π ´÷Ëß®”·π°‡ªìπ Ú ª√–‡¿∑„À≠àÊ ¥—ßμàÕ‰ªπ’È àßμàÕºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π®–‡ªìπª√–‚¬™πåμàÕ°“√ªÑÕß°—π°“√‡ ’¬ Ò. π— ° «‘ ™ “™’ æ μ“¡°ÆÀ¡“¬«à “ ¥â « ¬°“√ª√–°Õ∫ ™’«‘μÀ√◊Õ°“√√ÿπ·√ߢ÷Èπ¢Õß°“√‡®Á∫ªÉ«¬¢ÕߺŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘ππ—Èπ. «‘™“™’æ¥â“π°“√·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢‡ªìπ°“√‡©æ“– (‡™àπ (Û) °“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμàÕºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘πμâÕ߇ªìπ ·æ∑¬å 欓∫“≈) ∑’ªØ‘∫μ°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√ Ë — ‘ ‰ªμ“¡§«“¡®”‡ªìπ·≈–¢âÕ∫àß™’È∑“ß°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π ‚¥¬¡‘„Àâ π—Èπ ´÷Ëß°æ©. ¡’‡æ’¬ßÕ”π“®Àπâ“∑’Ë π—∫ πÿπ°“√ªØ‘∫—μ‘ß“π¥â“π π” ‘ ∑ ∏‘ ° “√ª√–°— π °“√¢÷È π ∑–‡∫’ ¬ π ∂“π欓∫“≈ §«“¡ °“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π √«¡∑—ÈßÕÿ¥ÀπÿπÀ√◊Õ‡ªìπ§à“™¥‡™¬„Àâ°—∫ºŸâ “¡“√∂„π°“√√—∫º‘¥™Õ∫§à“„™â®à“¬¢ÕߺŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π À√◊Õ ªØ‘∫μ°“√ª√–‡¿∑π’È ·μà‰¡à¡Õ”π“®Àπâ“∑’°“Àπ¥ª√–‡¿∑ √–¥—∫ — ‘ ’ Ë Ì ‡ß◊ËÕπ‰¢„¥Ê ¡“‡ªìπ‡ÀμÿªØ‘‡ ∏ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π„Àâ‰¡à‰¥â√—∫°“√ ÕÌ“π“®Àπâ“∑’Ë ¢Õ∫‡¢μ §«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ À√◊Õ¢âծ̓°—¥ √«¡∑—Èß ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πÕ¬à“ß∑—π∑à«ß∑’. ‰¡à¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë°”°—∫¥Ÿ·≈°“√ªØ‘∫—μ‘°“√¢ÕߺŸâªØ‘∫—μ‘°“√ Àπà « ¬ªØ‘ ∫— μ‘ ° “√À√◊ Õ ∂“π欓∫“≈μâ Õ ß§«∫§ÿ ¡ ·≈– ª√–‡¿∑π’È [¡“μ√“ Û «√√§ Õß] ¡’‡æ’¬ßÕ”π“®Àπâ“∑’Ë·®âß ¥Ÿ·≈ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√„À⥔‡π‘π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π‡ªìπ‰ªμ“¡ ‡√◊ËÕ߉ª¬—ߺŸâ¡’Õ”π“®μ“¡°ÆÀ¡“¬‡æ◊ËÕæ‘®“√≥“¥”‡π‘π°“√¥â“π À≈—°°“√μ“¡«√√§Àπ÷Ëß. ®√‘ ¬ ∏√√¡°— ∫ ºŸâ ª Ø‘ ∫— μ‘ ° “√´÷Ë ß ‡ªì π ºŸâ ª √–°Õ∫«‘ ™ “™’ æ ¥â “ π°“√ ·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢ [¡“μ√“ ÛÚ (Ù)]. §≥–°√√¡°“√°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π (°æ©.) Ú. ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πÕ◊ËπÊ π— ∫ μ—È ß ·μà ºŸâ ∑’Ë √— ∫ √Ÿâ ∂÷ ß °æ©. ‡ªìπ§≥–°√√¡°“√·Ààß™“μ‘¥â“π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π ¿“«–°“√‡®Á∫ªÉ«¬©ÿ°‡©‘π®π∂÷ߺŸâ∑’˥̓‡π‘π°“√„À⺟âªÉ«¬©ÿ°‡©‘π ´÷Ë ß æ√–√“™∫— ≠ ≠— μ‘ π’È ¡’ ‡ ®μπ“√¡≥å „ Àâ ‡ ªì π §≥–°√√¡°“√ ‰¥â√—∫°“√∫Ì“∫—¥√—°…“„Àâæâπ¿“«–©ÿ°‡©‘π∑ÿ°¢—ÈπμÕπ ·μଗ߉¡à¡’ °”Àπ¥¡“μ√∞“π À≈—°‡°≥±å ·≈–«‘∏’ªØ‘∫—쑇°’ˬ«°—∫°“√ 10
8.
Journal of Health
Systems Research Vol. 4 No. 1 Jan.-Mar. 2010 ·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π ‡æ◊ËÕ (Ò) ≈¥·≈–ªÑÕß°—𧫓¡ Ÿ≠‡ ’¬®“°°“√∑’Ë (Ù) ÕÕ°¢âÕ∫—ߧ—∫‡°’ˬ«°—∫°“√„À⇢Á¡‡™‘¥™Ÿ‡°’¬√쑇æ◊ËÕ ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘πμâÕß Ÿ≠‡ ’¬™’«‘μ Õ«—¬«– À√◊Õ‡°‘¥§«“¡∫°æ√àÕß ¡Õ∫„Àâ · °à ∫ÿ § §≈ºŸâ π— ∫ πÿ π °‘ ® °“√¥â “ π°“√·æ∑¬å ©ÿ ° ‡©‘ π „π°“√∑Ì“ß“π¢ÕßÕ«—¬«– Ì“§—≠ √«¡∑—Èß≈¥·≈–ªÑÕß°—π¡‘„Àâ°“√ [¡“μ√“ ÒÒ (˜)]. ∫“¥‡®Á∫À√◊ÕÕ“°“√ªÉ«¬√ÿπ·√ߢ÷Èπ‚¥¬‰¡à ¡§«√ (¥ŸÀ¡“¬‡Àμÿ (ı) ª√–°“»°”Àπ¥ª√–‡¿∑ √–¥—∫ ÕÌ“π“®Àπâ“∑’Ë ¢Õ∫‡¢μ ∑⓬æ√–√“™∫—≠≠—μ‘) μ≈Õ¥®π (Ú) §ÿ⡧√Õß∫ÿ§≈“°√∑’˙૬ §«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ À√◊Õ¢âծ̓°—¥¢ÕߺŸªØ‘∫μ°“√ Àπ૬ªØ‘∫μ°“√ â — ‘ — ‘ ‡À≈◊Õ¥Ÿ·≈ºŸâ‡®Á∫ªÉ«¬©ÿ°‡©‘π∑’˪ؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πÕ¬à“ß ÿ®√‘μ ·≈– ∂“π欓∫“≈ ‡æ◊ËÕª√–‚¬™πå„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π„Àâ ®“°°“√∂Ÿ°°≈à“«À“«à“ªØ‘∫—μ‘‚¥¬¡‘™Õ∫ „π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√ ‡ªìπ‰ªμ“¡À≈—°°“√μ“¡¡“μ√“ Ú¯ [¡“μ√“ Ú˘ (Ò)]. ©ÿ°‡©‘π∑—Èß„π·≈–πÕ°¢Õ∫‡¢μ∑’ˉ¥â√—∫Õπÿ≠“μμ“¡°ÆÀ¡“¬«à“ (ˆ) ª√–°“»°”Àπ¥À≈—°‡°≥±å·≈–‡ß◊ËÕπ‰¢‡°’ˬ«°—∫°“√ ¥â«¬°“√π—Èπ Õ—π®–‡ªìπ°“√ à߇ √‘¡„Àâ¡’°“√™à«¬‡À≈◊Õ°—π‚¥¬ ªØ‘∫—μ‘Àπâ“∑’Ë¢ÕߺŸâªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ·≈– ∂“π ‰¡àμÕß√—ß√Õ (Good Samaritan Law) ·≈– (Û) §ÿ¡§√Õß —ߧ¡ â È â 欓∫“≈ ‡æ◊ËÕª√–‚¬™πå„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π„À⇪ìπ‰ªμ“¡ „Àâ¡’°“√„™â∑√—欓°√ (∫ÿ§≈“°√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ·≈–Õÿª°√≥å) À≈—°°“√μ“¡¡“μ√“ Ú¯ [¡“μ√“ Ú˘ (Ú)]. ∑’Ë¡’Õ¬Ÿà„π√–∫∫√à«¡°—πÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ ¥â«¬°“√√«¡°“√ (˜) ª√–°“»°”Àπ¥¡“μ√∞“π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π “√ π‡∑»·≈–°“√ ◊ËÕ “√ °ÆÀ¡“¬π’È®÷ß∫—≠≠—μ‘„Àâ °æ©. ¡’ ‡æ◊ËÕª√–‚¬™πå„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π„À⇪ìπ‰ªμ“¡À≈—°°“√ Õ”π“®Àπâ“∑’Ë∑—Èß∑“ßπ‘μ‘∫—≠≠—μ‘ μÿ≈“°“√ ·≈–∫√‘À“√Õ—π®– àß μ“¡¡“μ√“ Ú¯ [¡“μ√“ Ú˘ (Û)] ´÷ËßμâÕߧ√Õ∫§≈ÿ¡¡“μ√∞“π º≈„Àâ¡’°“√æ—≤π“°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π∑—Èß ı ¥â“π ‰¥â·°à (Ò) °“√ °“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π∑—Èß ¯ ¥â“π ‰¥â·°à (Ò) ¡“μ√∞“π°“√ ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π (Ú) °“√»÷°…“ (Û) °“√Ωñ°Õ∫√¡ (Ù) °“√ ª√–‡¡‘π (Ú) ¡“μ√∞“π°“√®—¥°“√ (Û) ¡“μ√∞“π°“√ª√– “π §âπ§«â“ ·≈– (ı) °“√«‘®—¬ μ“¡≈”¥—∫. ß“π (Ù) ¡“μ√∞“π°“√§«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈ (ı) ¡“μ√∞“π°“√μ‘¥μàÕ πÕ°®“°Õ”π“®Àπâ“∑’„π°“√«“ß√“°∞“π ∂“ªπ“ à߇ √‘¡ Ë ◊ËÕ “√ (ˆ) ¡“μ√∞“π°“√≈Ì“‡≈’¬ßÀ√◊Õ¢π àß (˜) ¡“μ√∞“π π—∫ πÿπ ·≈–°”°—∫¡“μ√∞“π√–∫∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π Õ—π‡ªìπ °“√μ√«®«‘π‘®©—¬ ·≈– (¯) ¡“μ√∞“π°“√∫Ì“∫—¥√—°…“欓∫“≈ Õ”π“®Àπâ“∑’ËÀ≈—°·≈â« °ÆÀ¡“¬π’Ȭ—ß∫—≠≠—μ‘„Àâ °æ©. ¡’ ∑—ÈߢÕߺŸâªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ·≈– ∂“π欓∫“≈ ∑—Èß Õ”π“®Àπâ“∑’ËÕ◊Ëπ¥â«¬ ‰¥â·°à °“√‡ªìπ∑’˪√÷°…“√—∞∫“≈ √«¡∑—Èß πÕ° ∂“π欓∫“≈·≈–„π ∂“π欓∫“≈. ªØ‘∫—μ‘Àπâ“∑’ˇ°’ˬ«°—∫°“√·æ∑¬å©°‡©‘πμ“¡∑’√∞∫“≈¡Õ∫À¡“¬ ÿ Ë— (¯) ª√–°“»°”Àπ¥À≈—°‡°≥±å·≈–«‘∏’°“√‡°’ˬ«°—∫°“√ ·≈–°”Àπ¥π‚¬∫“¬·≈–°”°—∫¥Ÿ·≈°‘®°“√¢Õß æ©. ª√– “πß“π·≈–°“√√“¬ß“π¢ÕßÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√·≈– ∂“π 欓∫“≈„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π √«¡∑—Èߧ«“¡æ√âÕ¡‡°’ˬ«°—∫ Õ”π“®Àπâ“∑’Ë∑“ßπ‘μ‘∫—≠≠—μ‘ ¢Õß °æ©. ∫ÿ§≈“°√ æ“Àπ– ∂“π∑’Ë ·≈–Õÿª°√≥å„π°“√ªØ‘∫μ°“√©ÿ°‡©‘π — ‘ (Ò) °Ì “ Àπ¥ª√–‡¿∑ √–¥— ∫ ÕÌ “ π“®Àπâ “ ∑’Ë ¢Õ∫‡¢μ ·≈–°“√√—∫ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π ‡æ◊ËÕª√–‚¬™πå„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√ §«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ À√◊Õ¢âծ̓°—¥¢Õß∫ÿ§§≈´÷Ëߪؑ∫—μ‘ß“π‡°’Ë¬« ©ÿ°‡©‘π„À⇪ìπ‰ªμ“¡À≈—°°“√μ“¡¡“μ√“ Ú¯ [¡“μ√“ Ú˘ (Ù)]. °—∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π (ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√) [¡“μ√“ Û]. (˘) ª√–°“»°”Àπ¥À≈—°‡°≥±å°“√°Ì“°—∫¥Ÿ·≈°“√ªØ‘∫μ‘ — (Ú) °Ì“Àπ¥¡“μ√∞“π·≈–À≈—°‡°≥±å‡°’ˬ«°—∫√–∫∫°“√ °“√¢ÕߺŸâªØ‘∫—μ‘°“√ ‡«âπ·μà°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π¢ÕߺŸâªØ‘∫—μ‘ ·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ ÒÒ (Ò)]. °“√∑’ˇªìπºŸâª√–°Õ∫«‘™“™’æ¥â“π°“√·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢ (Û) ÕÕ°¢â Õ ∫— ß §— ∫ ‡°’Ë ¬ «°— ∫ °“√√— ∫ √ÕßÕß§å ° √·≈– °Á„À⇪ìπ‰ªμ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√π—π [¡“μ√“ Û «√√§ Õß]. È À≈—° Ÿμ√°“√»÷°…“À√◊ÕΩñ°Õ∫√¡ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ ·≈–°“√„Àâ (Ò) °“√°”Àπ¥‚∑…∑“ߪ°§√Õß ‰¥â·°à ª√–°“»π’¬∫—μ√À√◊Õ‡§√◊ËÕßÀ¡“¬«‘∑¬∞“π–·°àºŸâºà“π°“√»÷°…“ - °“√ —Ë߉¡à√—∫√Õß¡“μ√∞“π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π À√◊ÕΩñ°Õ∫√¡œ [¡“μ√“ ÒÒ (ˆ)]. À√◊Õ —Ë߮̓°—¥ ‘∑∏‘À√◊Õ¢Õ∫‡¢μ§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√ªØ‘∫—μ‘ ÒÒ
9.
«“√ “√«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢
ªï∑’Ë Ù ©∫—∫∑’Ë Ò ¡§.-¡’§. ÚııÛ °“√©ÿ°‡©‘πμ“¡¡“μ√“ Ú˘ (Ò) „π°√≥’∑’ËÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√‰¡à 欓∫“≈‰¡à¡’Õ”π“®¥”‡π‘π°“√„¥Ê °—∫ ∂“π欓∫“≈¢Õß ªØ‘ ∫— μ‘ μ “¡À≈— ° ‡°≥±å ‡ß◊Ë Õ π‰¢ ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©. °√–∑√«ß ∑∫«ß °√¡ °√ÿ߇∑æ¡À“π§√ ‡¡◊Õßæ—∑¬“ Õߧ尓√ °Ì“Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Ú˘ (Ú) (Û) ·≈– (Ù). ∫√‘À“√ à«π®—ßÀ«—¥ ‡∑»∫“≈ ÿ¢“¿‘∫“≈ Õߧ尓√∫√‘À“√ à«π - °”Àπ¥√–«“ß‚∑…ª√—∫∑“ߪ°§√Õ߉¡à‡°‘πÀπ÷Ëß ∑âÕß∂‘Ëπ ¿“°“™“¥‰∑¬ ·≈– ∂“π欓∫“≈Õ◊Ëπ´÷Ëß√—∞¡πμ√’ · π∫“∑ ”À√—∫ºŸâΩÉ“Ωóπª√–°“»∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥μ“¡¡“μ√“ ª√–°“»„π√“™°‘®®“πÿ‡∫°…“ ·μà ∂“π欓∫“≈¥—ß°≈à“«π’ÈÕ¬Ÿà Ú˘ (Ò) [¡“μ√“ Û˜]. ¿“¬„μâ°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π¥â«¬. - °”Àπ¥√–«“ß‚∑…ª√— ∫ ∑“ߪ°§√Õ߉¡à ‡ °‘ π Àâ “ o ·μ°μà“ß®“°æ√–√“™∫—≠≠—μ‘À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ æ—π∫“∑ ”À√—∫ºŸâ„™â√–∫∫ ◊ËÕ “√·≈–‡∑§‚π‚≈¬’ “√ π‡∑»∑’Ë ·Ààß™“μ‘ æ.». ÚıÙı ´÷ËߢâÕ°”Àπ¥¢Õߧ≥–°√√¡°“√œ ¡’ ®—¥‰«â ”À√—∫°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π‚¥¬ª√–°“√∑’Ë®–∑Ì“„À⇰‘¥ º≈∫—ߧ—∫„™â‡©æ“–Àπ૬∫√‘°“√∑’Ë¢÷Èπ∑–‡∫’¬π°—∫ ª ™. μ“¡ §«“¡‡ ’¬À“¬·°à°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ Û¯]. æ√–√“™∫—≠≠—μ‘¥—ß°≈à“«‡∑à“π—Èπ ‰¡à¡’Õ”π“®°”Àπ¥ª√–‡¿∑ „π°“√°Ì“Àπ¥‚∑…ª√—∫∑“ߪ°§√Õßμ“¡¡“μ√“ √–¥—∫ ÕÌ“π“®Àπâ“∑’Ë ¢Õ∫‡¢μ §«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ ¢âÕ®”°—¥ À√◊Õ Û˜ ·≈–¡“μ√“ Û¯ ¥—ß°≈à“«π’È °ÆÀ¡“¬∫—≠≠—μ‘„Àâ °æ©. ≈ß‚∑… ”À√—∫ª√–™“™π∑—Ë«‰ª/ºŸâ√—∫∫√‘°“√ À√◊Õ ∂“π∫√‘°“√∑’Ë °”Àπ¥À≈—°‡°≥±å «‘∏’°“√ ·≈–Õ—μ√“ ‚¥¬§Ì“π÷ß∂÷ߧ«“¡√⓬ ¡‘‰¥â¢÷Èπ∑–‡∫’¬π‡ªìπÀπ૬∫√‘°“√μ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬À≈—° ·√ߢÕßæƒμ‘°“√≥å·Ààß°“√°√–∑” √«¡∑—Èߧ«“¡‡ ’¬À“¬∑’ˇ°‘¥ ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘. ®“°°“√°√–∑Ì“π—Èπ [¡“μ√“ Û˘]. - °”Àπ¥√–«“ß‚∑…ª√— ∫ ∑“ߪ°§√Õ߉¡à ‡ °‘ π Àâ “ Õ”π“®Àπâ“∑’Ë∑“ßμÿ≈“°“√¢Õß °æ©. À¡◊Ëπ∫“∑ ”À√—∫ºŸâ„™â‡¢Á¡‡™‘¥™Ÿ‡°’¬√μ‘‚¥¬‰¡à¡’ ‘∑∏‘ À√◊Õ· ¥ß °æ©. ¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë·≈–√—∫º‘¥™Õ∫μ≈Õ¥°√–∫«π°“√ ¥â«¬ª√–°“√„¥Ê «à“μπ¡’ª√–°“»π’¬∫—μ√À√◊Õ‡§√◊ËÕßÀ¡“¬ ª°§√Õß„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π ‰¥â·°à «‘∑¬∞“π–‚¥¬∑’Ëμπ‰¡à¡’ ‘∑∏‘ [¡“μ√“ Ù]. (ÒÒ) μ√«®®—∫ √—∫·®âߧ«“¡ ·≈– Õ∫ «π ‰¥â·°à Õ”π“®Àπâ“∑’Ë∑“ßπ‘μ‘∫—≠≠—μ‘ ¢Õß °æ©. ¥—ß°≈à“«¡’º≈ o °Ì“°—∫¥Ÿ·≈ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ·≈– ∫—ߧ—∫„™â°—∫∫ÿ§§≈∑ÿ°§π √«¡∑—Èßπ‘μ‘∫ÿ§§≈∑ÿ°·Ààß ∑—Èß¿“§√—∞ ∂“π欓∫“≈ªØ‘ ∫— μ‘ ° “√©ÿ ° ‡©‘ π „Àâ ‡ ªì π ‰ªμ“¡À≈— ° ‡°≥±å ·≈–¿“§‡Õ°™π„πª√–‡∑»‰∑¬ ´÷Ë ß ·μ°μà “ ß®“°°ÆÀ¡“¬ ‡ß◊ËÕπ‰¢ ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Ú˘ [¡“μ√“ ∑“ß°“√·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢Õ◊Ë𠇙àπ Û]. o ·μ°μà “ ß®“°°ÆÀ¡“¬«à “ ¥â « ¬«‘ ™ “™’ æ ¥â “ π°“√ o ¥Ì “ ‡π‘ π °“√ Õ∫ «π‡æ◊Ë Õ æ‘ ® “√≥“°Ì “ Àπ¥ ·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢μà“ßÊ (‡™àπ æ√–√“™∫—≠≠—μ‘«‘™“™’æ ¡“μ√°“√μ“¡¡“μ√“ ÛÚ „π°√≥’∑’˪√“°Ø«à“ ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ ‡«™°√√¡ æ.». ÚıÚı) ´÷ËߢâÕ°”Àπ¥¢Õß ¿“«‘™“™’æÀ√◊Õ Àπ૬ªØ‘∫μ°“√ À√◊Õ ∂“π欓∫“≈„¥ ‰¡àªØ‘∫μμ“¡À≈—°‡°≥±å — ‘ — ‘ §≥–°√√¡°“√°“√ª√–°Õ∫‚√§»‘≈ª–¡’º≈∫—ߧ—∫„™â‡©æ“–°—∫ ‡ß◊ËÕπ‰¢ ·≈–¡“μ√∞“π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ ÛÒ]. ºŸâ∑’Ë¢÷Èπ∑–‡∫’¬π‡ªìπ ¡“™‘°«‘™“™’æπ—Èπ‡∑à“π—Èπ ·≈–°√√¡°“√ (ÒÚ) «‘π—®©—¬ μ—¥ ‘π≈ß‚∑… ·≈–∫—ߧ—∫§¥’∑“ߪ°§√Õß ‰¡à¡’Õ”π“®°”Àπ¥ª√–‡¿∑ √–¥—∫ ÕÌ“π“®Àπâ“∑’Ë ¢Õ∫‡¢μ ‰¥â·°à §«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ ¢âÕ®”°—¥ À√◊Õ≈ß‚∑…ºŸâ∑’Ë¡‘‰¥â¢÷Èπ∑–‡∫’¬π‡ªìπ o —Ë ß ‰¡à √— ∫ √Õß¡“μ√∞“π°“√ªØ‘ ∫— μ‘ ° “√©ÿ ° ‡©‘ π ¡“™‘°¢Õß«‘™“™’æπ—Èπ‚¥¬μ√ß. À√◊Õ —Ë߮̓°—¥ ‘∑∏‘À√◊Õ¢Õ∫‡¢μ§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√ªØ‘∫—μ‘ o ·μ°μà“ß®“°æ√–√“™∫—≠≠—μ‘ ∂“π欓∫“≈ æ.». °“√©ÿ°‡©‘πμ“¡ (Ò) À√◊Õ —Ëßߥ°“√ π—∫ πÿπ¥â“π°“√‡ß‘π „π ÚıÙÒ ´÷Ëß¡’º≈∫—ߧ—∫„™â‡©æ“– ∂“π欓∫“≈πÕ°¿“§√—∞·≈– °√≥’∑’ËÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√„¥‰¡àªØ‘∫—μ‘ μ“¡À≈—°‡°≥±å ‡ß◊ËÕπ‰¢ πÕ° ¿“°“™“¥‰∑¬ ·≈–°√√¡°“√μ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬ ∂“π ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Ú˘ «√√§Àπ÷ß [¡“μ√“ Ë 12
10.
Journal of Health
Systems Research Vol. 4 No. 1 Jan.-Mar. 2010 Ú˘ «√√§ “¡]. o ·®â ß ‡√◊Ë Õ ß‰ª¬— ß ºŸâ ¡’ Õ”π“®μ“¡°ÆÀ¡“¬‡æ◊Ë Õ o μ—°‡μ◊Õπ‡ªìπÀπ—ß ◊Õ„À⺟âªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬ æ‘®“√≥“¥Ì“‡π‘π°“√∑“ß«‘π—¬·°àºŸâ¥Ì“‡π‘π°“√ ∂“π欓∫“≈¢Õß ªØ‘∫—μ‘°“√ À√◊Õ ∂“π欓∫“≈π—ÈπªØ‘∫—μ‘„Àâ∂Ÿ°μâÕß „π°√≥’∑’Ë √—∞À√◊ÕÀπ૬ߓπ¢Õß√—∞ „π°√≥’∑’˺≈°“√ Õ∫ «πμ“¡¡“μ√“ º≈°“√ Õ∫ «πμ“¡¡“μ√“ ÛÒ ª√“°Ø«à “ ºŸâ ª Ø‘ ∫— μ‘ ° “√ ÛÒ ª√“°Ø«à“ ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ À√◊Õ ∂“π Àπ૬ªØ‘∫μ°“√ À√◊Õ ∂“π欓∫“≈„¥‰¡àªØ‘∫μ‘ μ“¡À≈—°‡°≥±å — ‘ — 欓∫“≈„¥‰¡àªØ‘∫—μ‘ μ“¡À≈—°‡°≥±å ‡ß◊ËÕπ‰¢ ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë ‡ß◊ËÕπ‰¢ ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥ [¡“μ√“ ÛÚ (Ò)]. °æ©. °Ì“Àπ¥ [¡“μ√“ ÛÚ (Û)]. o ≈ß‚∑…ª√—∫∑“ߪ°§√Õ߉¡à‡°‘πÀπ÷Ëß· π∫“∑ o ·®â ß ‡√◊Ë Õ ß‰ª¬— ß ºŸâ ¡’ Õ”π“®μ“¡°ÆÀ¡“¬‡æ◊Ë Õ μ“¡À≈—°‡°≥±å «‘∏’°“√ ·≈–Õ—μ√“∑’Ë °æ©. °”Àπ¥μ“¡¡“μ√“ æ‘ ® “√≥“¥”‡π‘ π °“√¥â “ π®√‘ ¬ ∏√√¡°— ∫ ºŸâ ª Ø‘ ∫— μ‘ ° “√´÷Ë ß ‡ªì π ºŸâ Û˘ „π°√≥’ºŸâΩÉ“Ωóπª√–°“»∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Ú˘ ª√–°Õ∫«‘™“™’æ¥â“π°“√·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢ „π°√≥’∑’Ë (Ò) [¡“μ√“ Û˜]. º≈°“√ Õ∫ «πμ“¡¡“μ√“ ÛÒ ª√“°Ø«à“ ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√π—Èπ‰¡à o ≈ß‚∑…ª√—∫∑“ߪ°§√Õ߉¡à‡°‘πÀâ“æ—π∫“∑ μ“¡ ªØ‘∫—μ‘ μ“¡À≈—°‡°≥±å ‡ß◊ËÕπ‰¢ ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥ À≈—°‡°≥±å «‘∏’°“√ ·≈–Õ—μ√“∑’Ë °æ©. °”Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Û˘ ·≈–°“√°√–∑”¥—ß°≈à“«‡ªì𧫓¡º‘¥μ“¡°ÆÀ¡“¬ °Æ ¢âÕ∫—ߧ—∫ „π°√≥’ „ ™â √ –∫∫ ◊Ë Õ “√·≈–‡∑§‚π‚≈¬’ “√ π‡∑»∑’Ë ®— ¥ ‰«â À√◊Õ√–‡∫’¬∫∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß[¡“μ√“ ÛÚ (Ù)]. ”À√—∫°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π‚¥¬ª√–°“√∑’Ë®–∑Ì“„À⇰‘¥§«“¡ ‡ ’¬À“¬·°à°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ Û¯]. ÕÌ“π“®Àπâ“∑’∑“ß∫√‘À“√®—¥°“√·≈–Õ”π“®Àπâ“∑’Õπ ¢Õß Ë Ë Ë◊ o ≈ß‚∑…ª√—∫∑“ߪ°§√Õ߉¡à‡°‘πÀâ“À¡◊Ëπ∫“∑ „π °æ©. °√≥’ºŸâ„™â‡¢Á¡‡™‘¥™Ÿ‡°’¬√μ‘‚¥¬‰¡à¡’ ‘∑∏‘ À√◊Õ· ¥ß¥â«¬ª√–°“√ (ÒÙ) ¥”‡π‘π°“√„Àâ¡’°“√„™â∑√—欓°√¢Õß√–∫∫√à«¡°—π „¥Ê «à“μπ¡’ª√–°“»π’¬∫—μ√À√◊Õ‡§√◊ËÕßÀ¡“¬«‘∑¬∞“π–‚¥¬∑’Ë Õ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ ‰¥â·°à μπ‰¡à¡’ ‘∑∏‘ [¡“μ√“ Ù]. o ¥Ì“‡π‘π°“√„Àâ¡’√–∫∫ ◊ËÕ “√·≈–‡∑§‚π‚≈¬’ “√ (ÒÛ) ·®â ß §«“¡º‘ ¥ μ“¡°ÆÀ¡“¬Õ◊Ë π ‰ª¬— ß ºŸâ ‡ °’Ë ¬ «¢â Õ ß π‡∑»‡æ◊ËÕª√–‚¬™πå„π°“√ª√– “πß“π·≈–°“√ªØ‘∫—μ‘ß“π ‰¥â·°à ¥â“π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ ÒÒ (¯)]. o ·®â ß „Àâ À πà « ¬ß“π∑’Ë § «∫§ÿ ¡ À√◊ Õ °Ì “ °— ∫ ∂“π o ¥Ì “ ‡π‘ π °“√„Àâ ¡’ ° “√ª√– “𧫓¡√à « ¡¡◊ Õ æ¬“∫“≈π—Èπ¥Ì“‡π‘π°“√„Àâ ∂“π欓∫“≈¥—ß°≈à“«ªØ‘∫—μ‘„Àâ∂Ÿ° √–À«à“ßÀπ૬ߓπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß„π°“√‡¢â“∂÷ߢâÕ¡Ÿ≈¢à“« “√‡æ◊ËÕ μâÕß ‚¥¬∂◊Õ‡ªìπ‡ß◊ËÕπ‰¢„π°“√ª√–°Õ∫°‘®°“√ ∂“π欓∫“≈ ª√–‚¬™πå„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ ÒÒ (˘)]. „π°√≥’∑’Ë ∂“π欓∫“≈„¥‰¡àªØ‘∫—μ‘μ“¡À≈—°‡°≥±å ‡ß◊ËÕπ‰¢ o °”Àπ¥°“√√“¬ß“π·≈–°“√ª√– “πß“π√–À«à“ß À√◊Õ¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Ú˘ «√√§Àπ÷Ëß „Àâ ∂“π欓∫“≈ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ ·≈– æ©. °æ©. [¡“μ√“ Ú˘ «√√§ ’Ë]. √«¡∑—ÈßÀπ૬ߓπ/Õߧå°√Õ◊Ëπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß [¡“μ√“ Ú˘ (Ù)]. o ·®â ß ‡√◊Ë Õ ß‰ª¬— ß ºŸâ ¡’ ÕÌ “ π“®μ“¡°ÆÀ¡“¬∑’Ë ¡’ o ÕÕ°√–‡∫’¬∫‡°’ˬ«°—∫°“√√—∫‡ß‘π °“√®à“¬‡ß‘π ÕÌ“π“®§«∫§ÿ¡°“√¥”‡π‘π°“√¢ÕßÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ (‡™àπ °Õß ·≈–°“√√—°…“‡ß‘π°Õß∑ÿπ √«¡∑—Èß°“√®—¥À“º≈ª√–‚¬™πåμ“¡ °“√ª√–°Õ∫‚√§»‘≈ª– ‡®â“æπ—°ß“πμ“¡ª√–¡«≈°ÆÀ¡“¬Õ“≠“) ¡“μ√“ Ûˆ [¡“μ√“ ÒÒ (Ò)] ‚¥¬¡’ «— μ ∂ÿ ª √– ß§å ‡ æ◊Ë Õ ‡æ◊ËÕæ‘®“√≥“¥Ì“‡π‘π°“√μ“¡ÕÌ“π“®Àπâ“∑’Ë „π°√≥’∑’˺≈°“√ π— ∫ πÿ π °“√ªØ‘ ∫— μ‘ ß “π¥â “ π°“√·æ∑¬å ©ÿ ° ‡©‘ π √«¡∑—È ß Õ∫ «πμ“¡¡“μ√“ ÛÒ ª√“°Ø«à“ ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘ Õÿ¥ÀπÿπÀ√◊Õ‡ªìπ§à“™¥‡™¬„Àâ°—∫ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ °“√ À√◊Õ ∂“π欓∫“≈„¥‰¡àªØ‘∫—μ‘ μ“¡À≈—°‡°≥±å ‡ß◊ËÕπ‰¢ À√◊Õ ∂“π欓∫“≈∑’˥̓‡π‘π°“√‡°’ˬ«°—∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π ´÷Ëß ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥ [¡“μ√“ ÛÚ (Ú)]. μâ Õ ß§Ì “ π÷ ß ∂÷ ß °“√ªØ‘ ∫— μ‘ ° “√©ÿ ° ‡©‘ π „π‡¢μæ◊È π ∑’Ë À√◊ Õ ¿Ÿ ¡‘ ÒÛ
11.
«“√ “√«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢
ªï∑’Ë Ù ©∫—∫∑’Ë Ò ¡§.-¡’§. ÚııÛ ª√–‡∑»∑’Ë ‰ ¡à ¡’ ºŸâ ª Ø‘ ∫— μ‘ ° “√ Àπà « ¬ªØ‘ ∫— μ‘ ° “√ À√◊ Õ ∂“π °æ©. °”Àπ¥‰¥â ‚¥¬¡’√—∞¡πμ√’«à“°“√°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ 欓∫“≈‡æ’¬ßæÕª√–°Õ∫¥â«¬. ‡ªìπª√–∏“π§≥–°√√¡°“√. ∑—Èßπ’È °“√„Àâ°“√ π—∫ πÿπ¥â“π°“√‡ß‘π·°àÀπ૬ (Òˆ) °”Àπ¥π‚¬∫“¬·≈–°”°—∫¥Ÿ·≈°‘®°“√¢Õß æ©. ªØ‘∫—μ‘°“√π—Èπ ¡’‡ß◊ËÕπ‰¢μ“¡¡“μ√“ Ú˘ «√√§ Õß«à“ Àπ૬ °Ì“Àπ¥π‚¬∫“¬°“√∫√‘À“√ß“π „À⧫“¡‡ÀÁπ™Õ∫ ªØ‘∫—μ‘°“√π—ÈπμâÕߪؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡À≈—°‡°≥±å ‡ß◊ËÕπ‰¢ ·ºπ°“√¥Ì“‡π‘πß“π·≈–Õπÿ¡—μ‘·ºπ°“√‡ß‘π¢Õß ∂“∫—π [¡“μ√“ ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Ú˘ «√√§Àπ÷Ëß·≈â« ÒÒ (Ù)]. ®÷ß®–¡’ ‘∑∏‘‰¥â√—∫°“√ π—∫ πÿπ¥â“π°“√‡ß‘π. §«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈°“√¥Ì“‡π‘πß“π·≈–°“√∫√‘À“√ß“π ‡π◊Õß®“°‰¡à‰¥â¡°“√∫—≠≠—μ«“ °æ©. μâÕß„Àâ æ©. Ë ’ ‘à ∑—Ë«‰ª °“√®—¥μ—Èß·≈–¬°‡≈‘° Ì“π—°ß“π “¢“ μ≈Õ¥®πÕÕ°¢âÕ ‡ªìπºŸâ¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√°Õß∑ÿπ [¡“μ√“ Òı]* ∫—ߧ—∫ √–‡∫’¬∫ À√◊Õª√–°“»‡°’ˬ«°—∫°“√∫√‘À“√ß“π∑—Ë«‰ª °æ©. ®÷ßÕ“®°”Àπ¥„Àâ¡Õπÿ°√√¡°“√ À√◊Õ¡Õ∫À¡“¬„Àâ æ©. ’ °“√∫√‘À“√ß“π∫ÿ§§≈ °“√ß∫ª√–¡“≥ °“√‡ß‘π·≈–∑√—æ¬å ‘π À√◊Õ ∂“∫—π°“√‡ß‘π À√◊ÕÀπ૬ߓπÕ◊Ë𠇪ìπºŸâ∫√‘À“√®—¥°“√ °“√μ‘ ¥ μ“¡ª√–‡¡‘ π º≈·≈–°“√¥Ì “ ‡π‘ π °“√Õ◊Ë π ¢Õß ∂“∫— π °Õß∑ÿπ °Á‰¥â. [¡“μ√“ ÒÒ (ı)]. (Òı) ‡ªìπ∑’˪√÷°…“√—∞∫“≈ √«¡∑—Èߪؑ∫—μ‘Àπâ“∑’ˇ°’ˬ«°—∫ „À⧫“¡‡ÀÁπ™Õ∫°“√°Ì“Àπ¥§à“∫√‘°“√∑“ß°“√ °“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘πμ“¡∑’Ë√—∞∫“≈¡Õ∫À¡“¬ ¥—ßπ’È ·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π·≈–°“√¥Ì“‡π‘π°‘®°“√¢Õß ∂“∫—π [¡“μ√“ ÒÒ ‡ πÕ·π–À√◊Õ„Àâ§Ì“ª√÷°…“μàÕ§≥–√—∞¡πμ√’ (ÒÒ)]. ‡°’ˬ«°—∫π‚¬∫“¬¥â“π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ ÒÒ (Ú)]. √√À“ ·μàßμ—Èß ª√–‡¡‘πº≈°“√ªØ‘∫—μ‘ß“π·≈– ‡ πÕ·π–·π«∑“ß°“√·°â‰¢ªí≠À“À√◊ÕÕÿª √√§ ∂Õ¥∂Õπ‡≈¢“∏‘°“√ [¡“μ√“ ÒÒ (ÒÚ)]. Õ—π‡°‘¥®“°°“√¥Ì“‡π‘πß“π‡°’Ë¬«°—∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘πμàÕ§≥– √—∞¡πμ√’‡æ◊ËÕæ‘®“√≥“ [¡“μ√“ ÒÒ (Û)]. ∂“∫—π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π·Ààß™“μ‘ ( æ©.) ªØ‘ ∫— μ‘ À πâ “ ∑’Ë Õ◊Ë π μ“¡∑’Ë °Ì “ Àπ¥‰«â „ πæ√–√“™ μ“¡À¡“¬‡Àμÿ∑“¬æ√–√“™∫—≠≠—μ°“√·æ∑¬å©°‡©‘π æ.». â ‘ ÿ ∫—≠≠—μ‘π’ÈÀ√◊Õ°ÆÀ¡“¬Õ◊ËπÀ√◊Õμ“¡∑’˧≥–√—∞¡πμ√’À√◊Õ𓬰 ÚııÒ ¡’‡®μπ“√¡≥å„Àâ¡’ ∂“∫—π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π·Ààß™“μ‘ √—∞¡πμ√’¡Õ∫À¡“¬ [¡“μ√“ ÒÒ (ÒÛ)]. ¢÷Èπ‡ªìπÀπ૬√—∫º‘¥™Õ∫°“√∫√‘À“√®—¥°“√·≈–°“√ª√– “π ∑—Èßπ’È®–‡ÀÁπ‰¥â«à“ °“√ —Ëß°“√¡Õ∫À¡“¬„Àâ °æ©. √–À«à“ßÀπ૬ߓπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß∑—Èß¿“§√—∞·≈–‡Õ°™π ‚¥¬„Àâ®—¥ ªØ‘∫—μ‘Àπâ“∑’Ë„¥Ê πÕ°‡Àπ◊Õ∑’Ë∫—≠≠—μ‘„π°ÆÀ¡“¬π’È·≈â« μâÕß μ—È߇ªìπ çÀπ૬ߓπ¢Õß√—∞é Õ’°√Ÿª·∫∫Àπ÷Ëß (°÷Ëß√“™°“√) ¡’ Õ“»—¬°ÆÀ¡“¬Õ◊Ëπ À√◊Õ¡μ‘§≥–√—∞¡πμ√’ À√◊Õ§” —Ëß𓬰 ∞“𖇪ì π π‘ μ‘ ∫ÿ § §≈ ∑’Ë ‰ ¡à ‡ ªì π à « π√“™°“√ (‡©æ“–) μ“¡ √—∞¡πμ√’ ‡∑à“π—Èπ ·μà‰¡à‰¥â„ÀâÕ”π“®√—∞¡πμ√’«à“°“√°√–∑√«ß °ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬√–‡∫’¬∫∫√‘À“√√“™°“√·ºàπ¥‘π (¥—ßπ—Èπ®÷߬—ß “∏“√≥ ÿ¢„π°“√ —Ëß°“√ °æ©. ·μà„π∑“ß°≈—∫°—π °æ©. Õ“® §ß‡ªìπ à«π√“™°“√μ“¡°ÆÀ¡“¬Õ◊Ëπ) „π∑”πÕ߇¥’¬«°—π°—∫ ¡’ ¡ μ‘ °”Àπ¥„Àâ ° √–∑√«ß “∏“√≥ ÿ ¢ √«¡∑—È ß Àπà « ¬ß“π/ ∂“∫—πæ√–ª°‡°≈â“∑’ˉ¡à‡ªìπ à«π√“™°“√μ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬ Õߧå°√∑—ß¿“§√—∞·≈–¿“§‡Õ°™π „π∞“π–∑’‡Ë ªìπÀπ૬ªØ‘∫μ°“√ È — ‘ °“√®— ¥ √–‡∫’ ¬ ∫ªØ‘ ∫— μ‘ √ “™°“√ΩÉ “ ¬√— ∞ ¿“ ·≈–‰¡à ‡ ªì π μâÕߪؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡À≈—°‡°≥±å ‡ß◊ËÕπ‰¢ ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë √—∞«‘ “À°‘®μ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬«‘∏’°“√ß∫ª√–¡“≥À√◊Õ°Æ À¡“¬Õ◊Ëπ„¥ ‚¥¬Õ¬Ÿà„𧫓¡§«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈¢Õß °æ©. ·≈–„π *æ√–√“™∫—≠≠—μ‘À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘ æ.». ÚıÙı ¡“μ√“ Úˆ (Ù); æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°Õß∑ÿπ π—∫ πÿπ°“√ √â“߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ æ.». °”°—∫¢Õß√—∞¡πμ√’«à“°“√°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢* [¡“μ√“ ÒÙ] ÚıÙÙ ¡“μ√“ Ú¯ (Ò) ·≈–¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë [¡“μ√“ Òı] ¥—ßμàÕ‰ªπ’È 14
Download now