Program penerimaan peserta didik baru SDN Cinangka 3 tahun pelajaran 2015/2016 akan dilaksanakan pada 17 Juni-27 Juli 2015 dengan persyaratan membawa akta kelahiran dan mengisi formulir pendaftaran. Panitia terdiri atas kepala sekolah, 4 guru dan 1 staf TK sebagai penanggung jawab, ketua, sekretaris, bendahara, dan ketua seksi.

1. PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPT KECAMATAN CINANGKA
PROGRAM
PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
Tanggal : 17 Juni 2015 s/d 27 Juli 2015
SEKOLAH DASAR NEGERI CINANGKA 3
Alamat : Kp. CINANGKA 3 Ds. Cikolelet Kec. Cinangka

2. PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Jl. Penancangan Baru No. 35 Tlp. (0254) 200286. 201166 Fak. 2680225 Serang
e-mail info@serangdisdik.go.id : http//www.serangdisdik.go.id
Instrumen Monitoring Penerimaan Peserta Didik Baru
Tahun Pelajaran 2015/2016
A. Identitas
1. Nama Lembaga/Instansi : SDN CINANGKA 3
2. NPSN / NSS : 20606129/101280432020
3. Nama Kepala : JAKIAH, S.Pd
4. NIP : 19680924 199803 2 004
5. Alamat : Jln. Palka Cinangka Ds. Cinangka Kec. Cinangka Kab.
Serang
B. Data Peserta Didik dan TPK
1. Keadaan Siswa
Kls
Siswa Baru TP.
2015/2016
Siswa Baru TP.
2015/2016
Siswa Baru TP.
2015/2016
ROMBEL
2015/2016
I 4 8 12 1
II
III
IV
V
VI
JML
2. Keadaan TPK
Kls
ROMBEL
2015/2016
PNS NON PNS PNS & NON PNS
I 1 1 1 1 1
II 1 1 1 1 1
III 1 1 1 1 1
IV 1 1 1 1 1
V 1 1 1 1 1
VI 1 1 1 1 1
PAI 1 1 1 1 1
OR 1 1 1 1 1
OPR 1 1 1 1 1
JML 9 2 4 6 2 1 3 4 5 9
C. PPDB :
1. Program PPDB : Ada lengkap Ada lengkap Tidak Ada
2. SK Panitia : Ada lengkap Ada lengkap Tidak Ada
3. Berita Acara Pntpn Panitia : Ada lengkap Ada lengkap Tidak Ada
4. SK Rombel : Ada lengkap Ada lengkap Tidak Ada
5. Berita Acara Pntpn Rombel : Ada lengkap Ada lengkap Tidak Ada
6. SK Penetapan PDB : Ada lengkap Ada lengkap Tidak Ada
7. Berita Acara Pntpn PDB : Ada lengkap Ada lengkap Tidak Ada
8. Pengumuman PPDB : Ada lengkap Ada lengkap Tidak Ada
9. Surat Pernyataan Kepsek : Ada lengkap Ada lengkap Tidak Ada
10. Surat Pernyataan Ortu : Ada lengkap Ada lengkap Tidak Ada

3. 11. SK Panitia Kenaikan Kelas : Ada lengkap Ada lengkap Tidak Ada
12. Berita Acara Kenaikan Kelas : Ada lengkap Ada lengkap Tidak Ada
13. Berita Acara Kelulusan : Ada lengkap Ada lengkap Tidak Ada
14. SK Panitia Kelulusan : Ada lengkap Ada lengkap Tidak Ada
15. Surat Ket Lulus : Ada lengkap Ada lengkap Tidak Ada
D. Biaya PPDB
1. Sumber Dana : BOS/RKAS Komite Sekolah Orang Tua
2. Besarnya Biaya/Siswa : Rp. 500.000,-
3. Peruntukan Biaya : 1 Penggandaan Formulir
2. Honor lembur panitia PPDB
E. Persiapan Tahun Ajaran 2015/2016
1. Penyusunan KTSP : Ada lengkap Ada lengkap Tidak Ada
2. Penyusunan RKT : Ada lengkap Ada lengkap Tidak Ada
3. Penyusunan RKAS : Ada lengkap Ada lengkap Tidak Ada
4. SK Pembagin Tugas Guru : Ada lengkap Ada lengkap Tidak Ada
5. SK Pembagian Tgs Tambahan : Ada lengkap Ada lengkap Tidak Ada
6. Penyusunan Kalender Pend. : Ada lengkap Ada lengkap Tidak Ada
7. Penyusnan Jadwal Pelajaran : Ada lengkap Ada lengkap Tidak Ada
8. SK Komite Sekolah : Ada lengkap Ada lengkap Tidak Ada
9. SK Tim Manajemen BOS : Ada lengkap Ada lengkap Tidak Ada
F. Kesimpulan :
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
……………………..2015
Kepala Sekolah Petugas Monev
JAKIAH, SPd ……………..………...
NIP. 19680924 199803 2 004 NIP. …………….……

4. PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI CINANGKA 3
KECAMATAN CINANGKA
Alamat : Jl. Palka Cinangka Ds. Cinangka Kec. Cinangka – Serang – Banten. 42167
Out Line
ADMINISTRASI PENERIMAAN PESERTADIDIK BARU
(Berdasarkan permintaan insfektorat Kabupaten Serang)
Kata Pengantar
Daftar Isi
BAB I : PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Dasar Hukum
C. Maksud dan Tujuan
D. Sasaran
E. Sistematika
BAB II : PENGORGANISASIAN
A. Struktur Organisai
B. Job Description
BAB III : RENCANA KEGIATAN
A. Waktu dan Tempat Pendaftaran
B. Jadwal Kegiatan Tentatif
C. Persyaratan Penerimaan Peserta Didik Baru
D. Rekapitulasi Siswa Kelas 1 s.d VI 2012/2013
E. Rekapitulasi Daftar Hadir Siswa Kelas 1 s.d VI
F. Daya Tampung
BAB IV : PEMBIAYAAN
A. Pemasukan
1. Bantuan Operasional Sekolah (BOS)
2. Rencana Dari Peserta Didik Baru
B. Pengeluaran
BAB V : PENUTUP
Lampiran-Lampiran
- Surat Keputusan tentang Pengangkatan Panitia Penerimaan Peserta Didik Baru
Lamp : Pembagian Tugas Panitia Undangan Rapat; Berita Acara Rapat; Daftar Hadir
Rapat; Notula Rapat
- Daftar Penerimaan Peserta Didik Baru
- Daftar Seleksi Penerimaan Peserta Didik Baru (Menurut Umur)
- Rekaf siswa yang dinyatakan diterima
- Surat Keputusan Tentang Rombongan Belajar (Lamp, Berita Acara Penetapan Rombel)
- Surat Keputusan Tentang Penerimaan Peserta Didik Baru
Lamp :Undangan Rapat, Berita Acara Rapat, Daftar Hadir Rapat, Notula Rapat
Rapat; Notula Rapat
- Surat Keterangan Diterima / Tidak Diterima
- Surat Keputusan / Edaran yang berkaitan dengan PPDB

5. - Buku Kas Umum dan Rekapitulasinya (Dana dari Peserta Didik Baru, Daftar Ulang, dan
Siswa Pindahan untuk kelas I s.d VI)
- Berkas Persyaratan Peserta Didik Baru (Kelas I s.d VI)
- Data siswa Pindahan dan Tidak Naik Kelas untuk kelas 1 s.d VI
- Daftar 1, M 1, dan M2
- Surat edaran yang berkaitan dengan kewajiban yang harus dipenuhi siswa
- APBS / RKAS
- Surat Pernyataan Kepala Sekolah apabila tidak ada pungutan untuk siswa baru, pindahan
dan kelas 2 s.d 6

6. PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI CINANGKA 3
KECAMATAN CINANGKA
Alamat : Jl. Palka Cinangka Ds. Cinangka Kec. Cinangka – Serang – Banten. 42167
KEPUTUSAN
KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI CINANGKA 3
Nomor : 421.2/016/SD.20/2015
Tentang
Susunan dan Personalia Panitia Penerimaan Peserta Didik Baru
Tahun Pelajaran 2015/2016
Atas Berkat Rahmat Allah Yang Maha Kuasa, Kepala Sekolah Dasar Negeri Cinangka 3
Menimbang : a. Bahwa dalam upaya memberikian layanan kepada masyarakat pengguna
pendidikan (stakeholdier) yang akan menyekolahkan putera puterinya
pada Tahun Pelajaran 2015/2016
b. Bahwa sehubungan dengan itu, perlu ditetapkan Keputusan Kepala
Sekolah Dasar Negeri Cinangka 3 tentang Susunan dan Personalia Panitia
Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun Pelajaran 2015/2016
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sisdiknas
2. Undang-undang Nomor 14 Tahun 2008 tentang Keterbukaan Informasi
Publik
3. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 Tentang SNP
4. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2008 tentang Wajib Belajar
5. Peraturan Pemerintah Nomor 48 Tahun 2008 tentang Standar Pembiayaan
Pendidikan.
6. Permendiknas Nomor 41 Tahun 2007 tentang Standar Proses
Memperhatikan : 1. Surat Edaran Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Banten Juni 2015 tentang
Peserta Didik Baru Tahun Pelajaran 2015
2. Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Serang tentang Petunjuk
Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun Pelajaran
2015/2016
Menetapkan : M E M U T U S K A N
Pertama : Mengesahkan Susunan dan Personalia Panitia Penerimaan Peserta Didik
Baru (PPDB) Tahun Pelajaran 2015/2016 Sebagaimana susunan dan
namanya terlampir pada keputusan ini.
Kedua : Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun Pelajaran 2015/2016 di Sekolah
Dasar Negeri Cinangka 3 akan dilaksanakan pada hari Senin s.d Sabtu
tanggal 17 Juni 2015 s/d 27 Juli 2015
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila terdapat
kekeliruan di kemudian hari akan diadakan perbaikan seperlunya.
Ditetapkan di : Cinangka
Tanggal : 17 Juni 2015
Kepala Sekolah
JAKIAH, S.Pd
NIP. 19680924 199803 2 004

7. Lampiran : Keputusan Kepala Sekolah Negeri Cinangka 3 Nomor : 421.2/016/SD.20/2015
Tentang Susunan dan Personalia Panitia Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun
Pelajaran 2015/2016
SUSUNAN DAN PERSONALIA PANITIA
PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2015/2016
1. Penanggung Jawab : JAKIAH, S.Pd
(Kepala Sekolah)
2. Ketua : SUWARIAH, S.Pd
3. Sekretaris : JUPRANI, S.Pd
4. Bendahara : AAN SITI NURHASANAH, S.Pd
5. Seksi Humas dan Informasi : SUHAETI, S.Pd
6. Seksi Pendaftaran : SITI FATIHAH, SPd
7. Seksi Kearsipan/Dokumentasi : SITI HALIMAH, A.Ma.Pd
8. Seksi Logistik : M. JAHEDI
Ditetapkan di : Cinangka
Tanggal : 17 Juni 2015
Kepala Sekolah
JAKIAH, S.Pd
NIP. 19680924 199803 2 004

8. PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI CINANGKA 3
KECAMATAN CINANGKA
Alamat : Jl. Palka Cinangka Ds. Cinangka Kec. Cinangka – Serang – Banten. 42167
BERITA ACARA
Pada hari ini Selasa tanggal Tujuh Belas bulan Juni tahun Dua ribu Lima Belas bertempat di
SDN Cinangka 3, telah dilaksanakan musyawarah Dewan Guru dan Komite Sekolah dalam
rangka Pembentukan Panitia Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun Pelajaran 2015/2016 dengan
keputusan sebagai berikut :
1. Waktu dan Tempat Pendaftaran
a. Waktu :Tanggal 17 Juni 2015/ 27 Juli 2015
b. Tempat : SDN Cinangka 3
2. Persyaratan Siswa Baru
a. Membawa AKta Kelahiran/KK
b. Mengisi Formulir pendaftaran
3. Pengumuman Hasil Seleksi
Hari Senin tanggal 27 Juli 2015 di SDN Cinangka 3
4. Susunan Penitia
4.1. Penanggung Jawab : Jakiah, S.Pd ( Kepala Sekolah)
4.2. Ketua : Suwariah, S.Pd
4.3.Sekretaris : Juprani, S.Pd
4.4.Bendahara : Aan Siti Nurhasanah, S.Pd
4.5.Seksi Humas dan Informasi :Suhaeti, S.Pd
4.6.Seksi Pendaftaran : Siti Fatihah, S.Pd
4.7.Seksi Kearsipan/Dokumentasi : Siti Halimah, A.Ma.Pd
4.8.Seksi Logistik : M. Jahedi
Demikian berita acara ini dibuat dengan sungguh-sungguh dan sebenarnya serta tanpa paksaan
dari siapapun juga.
Cinangka, 17 Juni 2015
Peserta Musyawarah
Untuk Sekolah : Unsur Komite Sekolah
1.Jakiah, S.Pd (Kepala Sekolah) …………….. 1. Nanang Suhendi Ketua Komite
2.Suwariah, S.Pd (Guru) …………….. 2. Adih NS
3. Juparni, S.Pd (Guru) …………….. 3. Jawira

9. PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KECAMATAN CINANGKA
SEKOLAH DASAR NEGERI CINANGKA 3
Alamat : Jl. Palka Cinangka Ds. Cinangka Kec. Cinangka – Serang – Banten. 42167
KEPUTUSAN
KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI CINANGKA 3
Nomor : 422.1/017/SD.20/2015
Tentang
Penetapan Rombongan (Rombel) Belajar Tahun Pelajaran 2015/2016
Atas Berkat Rahmat Allah Yang Maha Kuasa, Kepala Sekolah Dasar Negeri Cinangka 3
Menimbang : b. Bahwa dalam upaya memberikian layanan kepada masyarakat pengguna
pendidikan (stakeholdier) yang akan menyekolahkan putera puterinya
pada Tahun Pelajaran 2015/2016
b. Bahwa sehubungan keterbatasan sarana ruang belajar, Perlu ditetapkan
Keputusan Kepala Sekolah Dasar Negeri Cinangka 3 Tentang Penetapan
Rombongan Belajar Tahun Pelajaran 2015/2016
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sisdiknas
2. Undang-undang Nomor 14 Tahun 2008 tentang Keterbukaan Informasi
Publik
3. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 Tentang SNP
4. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2008 tentang Wajib Belajar
5. Peraturan Pemerintah Nomor 48 Tahun 2008 tentang Standar Pembiayaan
Pendidikan.
Memperhatikan : 1. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 41 Tahun 2007 Tentang
Standar Proses
Menetapkan : MEMUTUSKAN
Pertama : Jumlah Rombongan Belajar (Rombel) dan jumlah kelas pada tahun
pelajaran 2015/2016 Sekolah Dasar Negeri ………………………..
a. Kelas I 1 rombel = 1 kelas
b. Kelas II 1 rombel = 1 kelas
c. Kelas III 1 rombel = 1 kelas
d. Kelas IV 1 rombel = 1 kelas
e. Kelas V 1 rombel = 1 kelas
f. Kelas VI 1 rombel = 1 kelas
Kedua : Jumlah peserta didik baru Tahun Pelajaran 2015/2016. di Sekolah Dasar
Negeri Cinangka 3 Per-kelas 32 orang siswa
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila terdapat
kekeliruan di kemudian hari akan diadakan perbaikan seperlunya.
Ditetapkan di : Cinangka
Tanggal : 17 Juni 2015
Kepala Sekolah
JAKIAH, S.Pd
NIP. 19680924 199803 2 004

10. PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KECAMATAN CINANGKA
SEKOLAH DASAR NEGERI CINANGKA 3
Alamat : Jl. Palka Cinangka Ds. Cinangka Kec. Cinangka – Serang – Banten. 42167
BERITA ACARA
Pada hari ini Selasa Tanggal tujuh belas Bulan Juni Tahun dua ribu lima belas bertempat di SDN
Cinangka 3, telah dilakukan musyawarah Dewan Guru dan Komite Sekolah dalam rangka
Penentuan Rombongan Belajar Tahun Pelajaran 2015/2016 dengan keputusan sebagai berikut :
1. Ruang kelas seluruhnya 6 . ruangan
2. Keadaan siswa Tahun Pelajaran 2015/2016.
Kelas Jumlah Rombel
Keadaan Siswa
Keterangan
L P J
I 1 5 8 13
II 1 11 12 23
III 1 12 11 23
IV 1 7 6 13
V 1 9 9 18
VI 1 17 5 22
Jumlah 6 61 51 112
3. Berdasarkan data tersebut di atas, maka rombongan belajar tahun ajaran 2015/2016 sebanyak :
Kelas Jumlah Rombel
Keadaan Siswa
Keterangan
L P J
I 1 5 8 13
II 1 11 12 23
III 1 12 11 23
IV 1 7 6 13
V 1 9 9 18
VI 1 17 5 22
Jumlah 6 61 51 112
4. Jumlah siswa per rombongan belajar 20 orang siswa
Demikian berita acara ini dibuat dengan sungguh-sungguh dan sebenarnya serta tanpa paksaan
dari siapapun juga.
Cinangka, 17 Juni 2015
Peserta Musyawarah
Unsur Sekolah : Unsur Komite Sekolah
1.Jakiah, S.Pd (Kepala Sekolah) …………….. 1. Nanang Suhendi Ketua Komite
2.Suwariah, S.Pd (Guru) …………….. 2. Adih NS
3. Juparni, S.Pd (Guru) …………….. 3. Jawira

11. PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KECAMATAN CINANGKA
SEKOLAH DASAR NEGERI CINANGKA 3
Alamat : Jl. Palka Cinangka Ds. Cinangka Kec. Cinangka – Serang – Banten. 42167
KEPUTUSAN
KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI CINANGKA 3
Nomor : 422.1/.018/SD.20/2015
Tentang
Penetapan Jumlah Peserta Didik Baru yang diterima
di Sekolah Dasar Negeri Cinangka 3 Tahun Pelajaran 2015/2016
Atas Berkat Rahmat Allah Yang Maha Kuasa, Kepala Sekolah Dasar Negeri………………..
Menimbang : c. Bahwa dalam upaya menuntaskan wajib belajar pendidikan dasar 9
(Sembilan) tahun dan kapasitas jumlah peserta didik baru yang diterima di
Sekolah Dasar Negeri Cinangka 3 Kecamatan Cinangka Kabupaten
Serang
b. Bahwa sehubungan dengan itu perlu ditetaokan Keputusan Kepala
Sekolah Dasar Negeri Cinangka 3 Tentang penetapan jumlah Peserta
Didik Baru yang diterima di Sekilah Dasar Negeri Cinangka 3 Tahun
Pelajaran 2015/2016
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sisdiknas
2. Undang-undang Nomor 14 Tahun 2008 tentang Keterbukaan Informasi
Publik
3. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 Tentang SNP
4. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2008 tentang Wajib Belajar
Memperhatikan : 1. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 41 Tahun 2007 Tentang
Standar Proses
2. Surat Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Banten Nomor
……………… Tanggal ………… Tentang Petunjuk Teknis Penerimaan
Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun Pelajaran 2015/2016
3. Surat Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Serang Nomor
:…………….tanggal …………….. tentang Petunjuk Teknis Penerimaan
Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun Pelajaran 2015/2016………………….
Menetapkan : M E M U T U S K A N
Pertama : Menetapkan Jumlah Peserta Didik Baru yang diterima di Sekolah Dasar
Negeri Cinangka 3 Tahun Pelajaran 2015/2016sebagaimana namanya
terlampir pada keputusan ini.
Kedua : Peserta Didik Baru Tahun Pelajaran 2015/2016 yang dinyatakan diterima
di Sekolah Dasar Negeri Cinangka 3 wajib melakukan daftar ulang pada
tanggal 27 Juli 2015, jam 07.30 WIB s.d 12 WIB, tanpa dipungut biaya
apapun.
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila terdapat
kekeliruan di kemudian hari akan diadakan perbaikan seperlunya.
Ditetapkan di : Cinangka
Tanggal : 17 Juni 2015
Kepala Sekolah
JAKIAH, S.Pd
NIP. 19680924 199803 2 004

12. Lampiran : Keputusan Kepala Sekolah Negeri Cinangka 3 Nomor :
422.1/.018/SD.20/2015Tentang Penetapan Jumlah Peserta Didik Baru yang
diterima di Sekolah Dasar Negeri Cinangka 3 Tahun Pelajaran 2015/2016
DAFTAR NAMA PESERTA DIDIK BARU
YANG DITERIMA DI SD NEGERI CINANGKA 3
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
No Nama L/P Tempat Tgl. Lahir
Nama Orang
tua siswa
Alamat
1 MUHAMAD NUR ILHAM SERANG,16-04-2008 SUPRANI KP. KADOMAS
2 DIANIPUTRI AMANIAH SERANG,27-05-2008 BADA KP. KADOMAS
3 DYAATUSHOLIHAH SERANG,15-09-2008 RUSLAN KP. CINANGKA
4 MUHAMAD FARIZDANURI SERANG,21-10-2008 ADAINURI KP. KADOMAS
5 NOVINOVRIANTI SERANG, 17-11-2008 KURDI KP. KADOMAS
6 APRILIA HUSIN SERANG,15-04-2009 HUSIN BASRI KP. KADOMAS
7
EDBERT MARCO SERANG,24-05-2009
AHMAD
SUSANTO
KP. KOSAMBI
8
NIKEKAMELLA
GUNUNG KIDUL, 02-07-
2009 ALIMIN
KP. KADOMAS
9 DINDA ROFATUSSAFWA SERANG,14-08-2009 A. JAZI KP. KADOMAS
10 SINTA SUGIARTA SERANG,09-10-2009 SUHAR KP. CINANGKA
11 ASSIPA ROHMAWATI SERANG,11-10-2009 ROHIMIN KP. KADOMAS
12 MACHFUDZ ACHYAR
BENZEMA
SERANG,01-11-2009
DADANG. S
KP. KOPI BERA
Ditetapkan di : Cinangka
Tanggal : 27 Juli 2015
Kepala Sekolah
JAKIAH, S.Pd
NIP. 19680924 199803 2 004

13. PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KECAMATAN CINANGKA
SEKOLAH DASAR NEGERI CINANGKA 3
Alamat : Jl. Palka Cinangka Ds. Cinangka Kec. Cinangka – Serang – Banten. 42167
BERITA ACARA
Pada hari ini pada hari ini Senin tanggal dua puluh tujuh Bulan Juli Tahun 2015 bertempat di
SDN Cinangka 3 telah dilakukan musyawarah Dewan Guru dan Komite Sekolah dalam rangka
Penentuan Rombongan Belajar Tahun Pelajaran 2015/2016 dengan keputusan sebagai berikut :
1. Peserta Terdaftar
Terdaftar
Umur ≤ 07.00 Umur 06.00 – 06.11 Umur < 06.00 Total
L P J L P J L P J L P J
3 3 6
1
5 6
2. Daya tampung
Kelas
Jumlah
Rombel
Keadaan Siswa
Keterangan
L P J
I
1 10 10 20
3. Peserta diterima
Diterima
Umur ≤ 07.00 Umur 06.00 – 06.11 Umur < 06.00 Total
L P J L P J L P J L P J
3 3 6
1
5 6
4. Daftar Ulang
1. Waktu : 27 Juli 2015
2. Tempat : SDN Cinangka 3
Demikian berita acara ini dibuat dengan sungguh-sungguh dan sebenarnya serta tanpa paksaan
dari siapapun juga.
Cinangka, Juli 2015
Peserta Musyawarah
Unsur Sekolah : Unsur Komite Sekolah
1.Jakiah, S.Pd (Kepala Sekolah) …………….. 1. Nanang Suhendi Ketua ………..
2.Suwariah, S.Pd (Guru) …………….. 2. Adih NS …………
3. Juparni, S.Pd (Guru) …………….. 3. Jawira …………

14. PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KECAMATAN CINANGKA
SEKOLAH DASAR NEGERI CINANGKA 3
Alamat : Jl. Palka Cinangka Ds. Cinangka Kec. Cinangka – Serang – Banten. 42167
PENGUMUMAN PENERIMAAN SISWA BARU
Nomor : 422.1/019/SD.20/2015
Kepala Sekolah Dasar Negeri Cinangka 3 UPTD Pendidikan dan Kebudayaan Kecamatan
Cinangka Kabupaten Serang, menerangka bahwa :
1. Nomor Pendaftaran : …………………………………………………………
2. Nama : …………………………………………………………
3. Tempat/Tgl. Lahir : …………………………………………………………
4. Nama Orang Tua : …………………………………………………………
5. Alamat : …………………………………………………………
Dinyatakan Diterima /Tidak Diterima *)
Sebagai siswa Sekolah Dasar Negeri …………………………. Tahun Ajaran 2013/2014, karena
telah memenuhi / tidak memenuhi syarat umu ……… tahun ………. bulan.
Demikian, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Cinangka, Juli 2015
Kepala Sekolah
JAKIAH, S.Pd
NIP. 19680924 199803 2 004
*) Coret yang tidak perlu

15. PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KECAMATAN CINANGKA
SEKOLAH DASAR NEGERI CINANGKA 3
Alamat : Jl. Palka Cinangka Ds. Cinangka Kec. Cinangka – Serang – Banten. 42167
SURAT PERNYATAAN
KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI CINANGKA 3
Kepala Sekolah Dasar Negeri Cinangka 3 UPTD Pendidikan dan Kebudayaan Kecamatan
Cinangka Kabupaten Serang, menyatakan bahwa TIDAK ADA PUNGUTAN dalam bentuk
apapun juga bagi :
1. Siswa Baru Tahun Pelajaran 2015/2016
2. Siswa Pindahan
3. Siswa Kelas II s.d VI
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sungguh-sungguh untuk diketahui dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Cinangka, Juli 2015
Kepala Sekolah
JAKIAH, S.Pd
NIP. 19680924 199803 2 004

16. SURAT PERNYATAAN
ORANG TUA / WALI PESERTA DIDIK BARU KELAS II
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
Sekolah Dasar Negeri Cinangka 3
Yang bertandatangan di bawah ini Orangtua / Wali Peserta Didik Baru dari :
1. Nama : …………………………………………………………
2. Tempat / Tanggal Lahir : …………………………………………………………
3. Agama : …………………………………………………………
4. Nama Orang Tua / Wali : …………………………………………………………
5. Pekrjaan : …………………………………………………………
6. Alamat : …………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………
Menyatakan bahwa :
1. TIDAK ADA PUNGUTAN dalam bentuk apapun juga pada Pendaftaran Peserta Didik
Baru / tidak daftar ulang bagi siswa kelas II s.d VI Tahun Pelajaran 2015/2016
Demikian pernyataan ini dibuat dengan ikhlas dan sungguh-sungguh tanpa paksaan dari siapapun
juga.
Cinangka, …………………….
Orang Tua/Wali
………………………….
NIP. …………………….

17. PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KECAMATAN CINANGKA
SEKOLAH DASAR NEGERI CINANGKA 3
Alamat : Jl. Palka Cinangka Ds. Cinangka Kec. Cinangka – Serang – Banten. 42167
KEPUTUSAN
KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI CINANGKA 3
Nomor : 421.2/020/SD.20/2015
Tentang
Susunan dan Personalia Panitia Kenaikan Kelas
Tahun Pelajaran 2015/2016
Atas Berkat Rahmat Allah Yang Maha Kuasa, Kepala Sekolah Dasar Negeri Cinangka 3
Menimbang : a. Bahwa Tahun Pelajaran 2015/2016 telah berakhir dengan
dilaksanakannya Ujian Kenaikan Kelas.
b. Bahwa sehubungan dengan itu perlu ditetaokan Keputusan Kepala
Sekolah Dasar Negeri Cinangka 3 Tentang Susunan dan Personalia
Panitia Kenaikan Kelas Tahun Pelajaran 2015/2016
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sisdiknas
2. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 Tentang SNP
3. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2008 tentang Wajib Belajar
Memperhatikan : 1. Surat edaran Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Banten Nomor
:…………………. Tanggal ………………………… tentang Penerimaan
Peserta Didik Baru Tahun Pelajaran ………………………
2. Surat Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Serang Nomor
:…………….tanggal …………….. tentang Petunjuk Teknis Penerimaan
Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun Pelajaran 2015/2016
Menetapkan : M E M U T U S K A N
Pertama : Mengesahkan Susunan dan Personalia Penitia Kenaikan Kelas (PPDB)
Tahun Pelajaran 2015/2016 sebagaimana susunan dan namanya terlampir
pada keputusan ini.
Kedua : Kenaikan Kelas Tahun Pelajaran 2015/2016 Di Sekolah Dasar Negeri
Cinangka 3 akan dilaksanakan pada hari ……………….
Tanggal……………
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila terdapat
kekeliruan di kemudian hari akan diadakan perbaikan seperlunya.
Ditetapkan di : Cinangka
Tanggal : ……………
Kepala Sekolah
JAKIAH, S.Pd
NIP. 19680924 199803 2 004

18. Lampiran : Keputusan Kepala Sekolah Negeri Cinangka 3 Nomor : 421./020/SD.20/2015
Tentang
Susunan dan Personalia Panitia Kenaikan Kelas Tahun Pelajaran 2015/2016
SUSUNAN DAN PERSONALIA
PANITIA KENAIKAN KELAS TAHUN PELAJARAN 2015/2016
1. Penanggung Jawab : Jakiah, S.Pd
( Kepala Sekolah )
2. Ketua : Siti Fatihah, S.Pd
3. Sekretaris : Juprani, S.Pd
4. Bendahara : Suhaeti, S.Pd
5. Seksi Humas dan Informasi : Adi Nugraha, S.Pd
6. Seksi Pendataan / Pelaporan : Aan Siti Nurhasanah, S.Pd
7. Seksi Kearsipan / Dokumen : Sarpin, S.Pd
8. Seksi Logistik : M. Jahedi
Ditetapkan di : Cinangka
Tanggal : 27 Juli 2015
Kepala Sekolah
JAKIAH, S.Pd
NIP. 19680924 199803 2 004

19. PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KECAMATAN CINANGKA
SEKOLAH DASAR NEGERI CINANGKA 3
Alamat : Jl. Palka Cinangka Ds. Cinangka Kec. Cinangka – Serang – Banten. 42167
BERITA ACARA
Pada hari ini Senin tanggal Dua Puluh Tujuh bulan Juli tahun dua ribu lima belas bertempat di
SDN Cinangka 3 telah dilaksanakan Musyawarah Dewan Guru dalam rangka Kenaikan Kelas
Tahun Pelajaran sebagai berikut :
Kelas
Terdaftar Mengikuti UKK Naik Kelas
L P J L P J L P J
I
12 12 24 12 12 24 11 12 23
II
12 11 23 12 11 23 12 11 23
III
7 6 13 7 6 13 7 6 13
IV
9 9 18 9 9 18 9 9 18
V
17 5 22 17 5 22 17 5 22
VI
11 9 20 11 9 20 11 9 20
JUMLAH
69 51 119 69 51 119 69 51 119
Demikian berita acara ini dibuat dengan sungguh-sungguh dan sebenarnya serta tanpa paksaan
dari siapapun juga.
Cinangka,………………..
Panitia Kenaikan Kelas
Tahun Pelajaran
Kepala Sekolah
JAKIAH, S.Pd
NIP. 19680924 199803 2 004
Ketua
SITI FATIHAH, S.Pd
NIP 198012032010012004
Sekretaris
JUPRANI, S.Pd
RAMAN, S.Pd.I
NIP 196205171986101002
Anggota
SUHAETI, S.Pd AAN SITI NURHASANAH, S.Pd
NIP 198408132008012002

20. PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KECAMATAN CINANGKA
SEKOLAH DASAR NEGERI CINANGKA 3
Alamat : Jl. Palka Cinangka Ds. Cinangka Kec. Cinangka – Serang – Banten. 42167
KEPUTUSAN
KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI CINANGKA 3
Nomor : 421.2/021/SD.20/2015
Tentang
Susunan dan Personalia Panitia Kelulusan Kelas VI
Tahun Pelajaran 2015/2016
Atas Berkat Rahmat Allah Yang Maha Kuasa, Kepala Sekolah Dasar Negeri Cinangka 3
Menimbang : a. Bahwa Tahun Pelajaran 2014/2015 elah berakhir dengan dilaksanakannya
Ujian Sekolah (US) dan Ujian Nasional (UN).
b. Bahwa sehubungan dengan itu, perlu ditetaokan Keputusan Kepala
Sekolah Dasar Negeri Cinangka 3 Tentang Susunan dan Personalia
Panitia Kelulusan Kelas VI Tahun Pelajaran 2015/2016
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sisdiknas
2. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 Tentang SNP
3. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2008 tentang Wajib Belajar
Menetapkan : M E M U T U S K A N
Pertama : Mengesahkan Susunan dan Personalia Penitia Kelulusan Kelas VI Tahun
Pelajaran 2015/2016 sebagaimana susunan dan namanya terlampir pada
keputusan ini.
Kedua : Kelulusan Kelas VI Tahun Pelajaran 2015/2016 di Sekolah Dasar Negeri
CVinangka 3
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila terdapat
kekeliruan di kemudian hari akan diadakan perbaikan seperlunya.
Ditetapkan di : Cinangka
Tanggal : ……………
Kepala Sekolah
JAKIAH, S.Pd
NIP. 19680924 199803 2 004

21. Lampiran : Keputusan Kepala Sekolah Negeri Cinangka 3 Nomor : 421.2/021/SD.20/2015
Tentang
Susunan dan Personalia Panitia Kelulusan Kelas VI Tahun Pelajaran 2015/2016
SUSUNAN DAN PERSONALIA
PANITIA KELULSAN KELAS VI TAHUN PELAJARAN 2015/2016
1. Penanggung Jawab : Jakiah, S.Pd
( Kepala Sekolah )
2. Ketua : Siti Fatihah, S.Pd
3. Sekretaris : Juprani, S.Pd
4. Bendahara : Suhaeti, S.Pd
5. Seksi Humas dan Informasi : Adi Nugraha, S.Pd
6. Seksi Pendataan / Pelaporan : Aan Siti Nurhasanah, S.Pd
7. Seksi Kearsipan / Dokumen : Sarpin, S.Pd
8. Seksi Logistik : M. Jahedi
Ditetapkan di : Cinangka
Tanggal : 27 Juli 2015
Kepala Sekolah
JAKIAH, S.Pd
NIP. 19680924 199803 2 004

22. PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KECAMATAN CINANGKA
SEKOLAH DASAR NEGERI CINANGKA 3
Alamat : Jl. Palka Cinangka Ds. Cinangka Kec. Cinangka – Serang – Banten. 42167
BERITA ACARA
Pada hari ini senin tanggal dua puluh tujuh bulan juli tahun dua ribu lima belas bertempat di
SDN Cinangka 3, telah dilaksanakan Musyawarah Dewan Guru dalam rangka Kelulusan Kelas
VI Tahun Pelajaran 2015/2016 dengan keputusan sebagai berikut :
Terdaftar
Mengikuti
UASBN/UAS
LULUS TIDAK LULUS
L P J L P J L P J L P J
11
9 20 11 9 20 11 9 20 - - -
Demikian berita acara ini dibuat dengan sungguh-sungguh dan sebenarnya serta tanpa ada
paksaan dari siapapun juga.
Cinangka,………………..
Panitia Kenaikan Kelas
Tahun Pelajaran
Kepala Sekolah
JAKIAH, S.Pd
NIP. 19680924 199803 2 004
Ketua
SITI FATIHAH, S.Pd
NIP 198012032010012004
Sekretaris
JUPRANI, S.Pd
RAMAN, S.Pd.I
NIP 196205171986101002
Anggota
SUHAETI, S.Pd AAN SITI NURHASANAH, S.Pd
NIP 198408132008012002

23. PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KECAMATAN CINANGKA
SEKOLAH DASAR NEGERI CINANGKA 3
Alamat : Jl. Palka Cinangka Ds. Cinangka Kec. Cinangka – Serang – Banten. 42167
SURAT KETERANGAN KELULUSAN
Nomor : 423 C T56.5/……………-SD…….
Kepala Sekolah Dasar Negeri Cinangka 3 UPTD Pendidikan dan Kebudayaan Kecamatan
Cinangka Kabupaten Serang, menerangkan bahwa :
1. Nomor Peserta : …………………………………………………………………..
2. Nama : …………………………………………………………………..
3. NISN : …………………………………………………………………..
4. Tempat / Tangal Lahir : …………………………………………………………………..
5. Jenis Kelamin : …………………………………………………………………..
6. Nama Orang Tua : …………………………………………………………………..
7. Asal Sekolah : Sekolah Dasar Negeri …………………………………………..
Dinyatakan : Lulus / Tidak Lulus*)
Dengan Nilai Ujian Nasional (UN) sbb :
NO MATA PELAJARAN NILAI KETERANGAN
1 Bahasa Indonesia
2 Matematika
3 Ilmu Pengetahuan Alam
JUMLAH
Demikian, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Cinangka, …………………….
Kepala Sekolah
JAKIAH, S.Pd
NIP. 19680924 199803 2 004
*) Coret yang tidak perlu

24. PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPT KECAMATAN CINANGKA
■ Surat Keputusan Kepala Sekolah Dasar Negeri Cinangka 3 Tentang Komite
Sekolah
■ Struktur Komite Sekolah
■ Susunan Personalia Komite Sekolah
■ Rincian Pembagian Tugas (Job Description) Pengurus Komite Sekolah
SEKOLAH DASAR NEGERI CINANGKA 3
Alamat : Jln. Palka Cinangka Desa Cinangka Kec. Cinangka Kab. Serang - Banten

25. PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KECAMATAN CINANGKA
SEKOLAH DASAR NEGERI CINANGKA 3
Alamat : Jl. Palka Cinangka Ds. Cinangka Kec. Cinangka – Serang – Banten. 42167
KEPUTUSAN
KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI CINANGKA 3
Nomor : 421.2/22/SD.20/2015
Tentang
Struktur dan Susunan Personalia Komite Sekolah Dasar Negeri Cinangka 3
Masa Bakti 2015/2016
Atas Berkat Rahmat Allah Yang Maha Kuasa, Kepala Sekolah Dasar Negeri Cinangka 3
Menimbang : a. Bahwa dalam rangka mencapai tujuan pendidikan nasional melalui upaya
peningkatan mutu, pemerataan, efisiensi penyelanggaraan pendidikan, dan
tercapainya demokratisasi pendidikan, perlu adanya dukungan dan peran
serta masyarakat yang lebih optimal.
b.
c.
Bahwa dukungan dan peran serta masyarakat perlu didorong untuk
bersinergi dalam suatu wadah komite sekolah yang mandiri
Bahwa sehubungan dengan huruf a dan b serta mempasilitasi
terbentuknya Komite Sekolah dipandang perlu menetapkan Keputusan
Kepala Sekolah Dasar Negeri Cinangka 3 tentang Komite Sekolah Dasar
Negeri Cinangka 3 Masa Bakti 2015/2016
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sisdiknas
2. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah
3. Undang-undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dengan Pemerintah Daerah
4.
5.
6.
7.
8.
Peraturan Pemerintah Nomor 39 tahun 1992 tentang Peranserta
Masyarakat dalam Pendidikan Nasional
Peraturan Pemerintah Nomor 25 Tahun 2000 tentang Kewenangan
Pemerintah dan Kewenangan Daerah Otonomi.
Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor 102 Tahun 2001 tentang
Kedudukan, Tugas, Fungsi, Kewenangan, susunan organisasi dan Tata
Kerja Departemen.
Peraturan Pemerintah Nomor 48 Tahun 2008 tentang Pendanaan
Pendidikan
Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor :
044/U/2002 tentang Dewan Pendidikan dan Komite Sekolah
Menetapkan : M E M U T U S K A N
1.
2.
Mengesahkan Struktur dan Susunan Personalia Komite Sekolah Dasar
Negeri Cinangka 3 Masa Bakti 2015/2016
Peran dan Fungsi Komite Sekolah Dasar Negeri Cinangka 3 sebagaimana
diatur dalam Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia
Nomor : 044/U/2002
3. Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila terdapat
kekeliruan di kemudian hari akan diadakan perbaikan seperlunya .
.
Ditetapkan di : Cinangka
Pada Tanggal : 27 Juli 2015
Kepala Sekolah
JAKIAH, S.Pd
NIP. 19680924 199803 2 004

26. Lampiran : Keputusan Kepala Sekolah Negeri Cinangka 3 Nomor : 421.2/22/SD.20/2015
Tentang
Struktur dan susunan personalia Komite Sekolah Dasar Negeri Cinangka 3
Masa Bhakti 2015/2016
STRUKTUR DAN SUSUNAN PERSONALIA
KOMITE SEKOLAH DASAR NEGERI CINANGKA 3
MASA BAKTI 2015/2016
KEPALA SEKOLAH KETUA NARA SUMBER
BENDAHARA SEKRETARIS
Keterangan :
: Garis Instruktif
: Garis Koordinasi
Sekbid
Penggalian
Sumber Daya
Sekolah
Sekbid
Pengelolaan
Sumber Daya
Masyarakat
Sekbid
Pengendalian
Kualitas
Pelayanan
Pendidikan
Sekbid
Jaringan
Kerjasama dan
Sistem
Informasi
Sekbid
Sarana
Prasarana
Sekbid
Usaha

27. Lampiran : Keputusan Kepala Sekolah Negeri Cinangka 3 Nomor : 421.2/22/SD.20/2015
Tentang
Struktur dan susunan personalia Komite Sekolah Dasar Negeri Cinangka 3
Masa Bhakti 2015/2016
STRUKTUR DAN PERSONALIA
KOMITE SEKOLAH DASAR NEGERI CINANGKA 3
MASA BAKTI 2015/2016
A. Nara Sumber 1. Camat Cinangka
2. UPTD Pendidikan Kec. Cinangka
3. Tokoh Dunia Usaha dan Industri
4. Tokoh Agama
5. Tokoh Masyarakat
6. Tokoh Pemuda
B. Pengurus Harian
1. Ketua : NANANG SUHENDI
2. Sekretaris : ........
3. Bendahara : .....
C. Sekretaris Bidang
1. Sekbid Penggalian Sumber Dana
Sekolah : .....
2. Sekbid Penggalian Sumber Dana
Masyarakat : .....
3. Sekbid Pengendalian Kualitas Pelayanan
Pendidikan : .....
4. Sekbid Penggalian dan Sistem
Informasi : ....
5. Sekbid Sarana Prasarana : ...
6. Sekbid Usaha : ...
Ditetapkan di : Cinangka
Pada Tanggal : ……………
Kepala Sekolah
JAKIAH, S.Pd
NIP. 19680924 199803 2 004

28. KEPUTUSAN
KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI CINANGKA 3
Nomor : 800/01/SD.20/2015
Tentang
Susunan dan Personalia Tim Manajemen Bantuan Operasional Sekolah (BOS)
Sekolah Dasara Negeri Cinangka 3 Kecamatan Cinangka
Atas Berkat Rahmat Allah Yang Maha Kuasa, Kepala Sekolah Dasar Negeri Cinangka 3 Kecamatan Cinangka
Kabupaten Serang :
Menimbang : a. Bahwa wajib belajar berfungsi mengupayakan perluasan dan pemerataan
kesempatan memeperoleh pendidikan yang bermutu bagi setiap warga Negara
Indonesia.
b. Bahwa untuk meringankan beban masyarakat terhadap pembiayaan pendidikan
dalam rangka wajib belajar 9 tahun yang bermutu, Pemerintah mengalokasikan
Bantuan Operasional Sekolah (BOS)
c. Bahwa pengelolaan dana Bantuan Operasional Sekolah yang dialokasikan
pemerintah tersebut harus dilaksanakan dengan tertib dan bertanggung jawab.
Mengingat : 1. Undang-undang nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4286)
2. Undang-undang nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 78, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4301)
3. Undang-undang nomor 32 Tahun 2004 Tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4437) sebagaimana beberapa kali diubah terakhir
dengan Undang-undang Nomor 12 Tahun 2008 (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4438)
4. Undang-undang Nomor 33 Tahun 2004 Tentang Pembangunan Keuangan Antara
Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5254)
5. Undang-undang Nomor 22 Tahun 2011 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja
Negara Tahun Anggaran 2012 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011
Nomor 113, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5254)
6. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2015 Tentang Standar Nasional Pendidikan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 41, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4496)
7. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2006 Tentang Pengelolaan Barang Milik
Negara/Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 20,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4609)
8. Peraturan Pemerintah Nomor 3 Tahun 2007 Tentang Laporan Penyelenggaraan
Pemerintahan Daerah Kepada Pemerintah, Laporan Keterangan Kepala Daerah
Kepada Dewan Perwakilan Daerah, dan Informasi Laporan Penyelenggaraan
Pemerintahan Desa Kepada Masyarakat (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2007 Nomor 19, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4693)

29. Mengingat : 9. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan
Pemerintahan Antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah Provinsi, dan
Pemerintahan Daerah Kabipaten/Kota (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4737)
10. Peraturan Pmerintah Nomor 41 Tahun 2007 tentang Organisasi Perangkat Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 89, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4741)
11. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2008 tentang Wajib Belajar (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 90, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4863)
12. Peraturan Pemerintah Nomor 48 Tahun 2008 tentang Pendanaan Pendidikan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 91, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4864)
13. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan
Penyelenggaraan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 23,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5105) sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010 (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5157)
14. Peraturan Presiden Nomor 47 Tahun 2009 tentang Pembentukan dan Organisasi
Kementerian Negara sebagaimana telah diubah dengan peraturan presiden Nomor
77 Tahun 2011
15. Peraturan Presiden Nomor 24 Tahun 2010 tentang Kedudukan, Tugas dan Fungsi
Kementerian Negara serta Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi Eselon 1
Kementerian Negara Sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Presiden Nomor
67 Tahun 2010
16. Peraturan Presiden Nomor 5 Tahun 2010 tentang Rencana Pembangunan Jangka
Menengah Nasional Tahun 2010-2014, 16. Peraturan Presiden Nomor 29 Tahun
2011 tentang Rencana Kerja Pemerintah Tahun 2012.
17. Keputusan Presiden Nomor 84/P Tahun 2009 mengenai Pembentukan Kabinet
Indonesia Bersatu II sebagaimana telah diubah dengan Keputusan Presiden nomor
59/P Tahun 2011.
18. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional No. 19 Tahun 2007 tentang Standar
Pengelolaan Pendidikan oleh Sataun Pendidikan Dasar dan Menengah.
19. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional No. 2 Tahun 2008 tentang buku.
20. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional No. 15 Tahun 2010 tentang Standar
Pelayanan Mutu Pendidikan Dasar
21. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 37 Tahun
2010 Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Bantuan Operasional Sekolah
(BOS) Tahun 2011
22. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor : 044/U/2002
tentang Dewan Pendidikan dan Komite Sekolah.
Memperhatikan : 1. Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Kabupeten Serang Tentang Penetapan
Alokasi Bantuan Operasional Sekolah (BOS) untuk SD, SLB, SMP, SMPLB, SMP
Satu Atap dan SMP Terbuka Tahun 2011
2. Surat Perjanjian Pemberian Bantuan Operasional Sekolah (BOS) Manajer Program
BOS Kabupaten Serang dan/atau Naskah Perjanjian Hibah Daerah/NPHD.
3. Rapat Koordinasi antara pihak Sekolah / Tim Manajemen BOS SD Negeri
Cinangka 3 dengan Komite Sekolah SD Negeri Cinangka 3 pada hari Senin
tanggal 27 Juli 2015

30. Mengingat : M E M U T U S K A N
Pertama : Susunan dan Personalia Tim Manajemen Bantuan Operasonal Sekolah (BOS),
Sekolah Dasar Negeri Cinangka 3 Kecamatan Cinangka Kabupaten Serang.
Kedua : Tim Manajemen Bantuan Operasional Sekolah (BOS), Sekolah Dasar Negeri
CInangka 3sebagai berikut :
1. Penanggung Jawab : Jakiah, S.Pd
(Kepala Sekolah )
2. Sekretaris : Juprani, S.Pd
(Unsur Guru)
3. Bendahara : Siti Halimah, A.Ma.Pd
(Unsur Guru)
4. Anggota : Nanang Suhendi
(Unsur Masyarakat)
Ketiga : Tugas dan Tanggung Jawab Tim Manajemen Bantuan Operasional Sekolah (BOS),
Sekolah Dasar Negeri Cinangka 3 .Kecamatan Cinangka Kabupaten Serang.
a.Mengisi dan menyerahkan LKIS ke Dinas Pendidikan Kabupaten Serang
b.Melaporkan perubahan data jumlah siswa setiap triwulan kepada Dinas
Pendidikan Kabupaten Serang
c.Memverifikasi jumlah dana yang diterima dengan data siswa yang ada
d.Mengelola dana BOS secara bertanggung jawab dan transfaran
e.Mengumumkan daftar komponen yang boleh dan yang tidak boleh dibiayai oleh
dana BOS di papan pengumuman sekolah (Format BOS-02)
f. Mengumumkan besar dana yang diterima dan dikelola oleh sekolah dan
rencanakan penggunaan dana BOS (RAPBS) di papan pengumuman sekolah
yang ditandatangani oleh Kepala Sekolah, Bendahara dan Ketua Komite
Sekolah (Format BOS-K1)
g.Membuat laporan triwulan penggunaan dana BOS dan barang/jasa yang dibeli
oleh sekolah yang ditandatangani oleh Kepala Sekolah, Bendahara dan Ketua
Komite Sekolah (Format BOS-03)
h. Bertanggungjawab terhadap penyimpanan penggunaan dana di sekolah
i. Memberikan pelayanana dan penanganan pengaduan masyarakat
j. Menyampaikan penggunaan dana BOS Kepada Tim Manajemen BOS
Kabupeten Serang
k.Memasang Spanduk di sekolah terkait kebijakan pendidikan bebas pungutan
(Format BOS-04)
Keempat : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila terdapat
kekeliruan dikemudian hari akan diadakan perbaikan seperlunya.
Ditetapkan di : Cinangka
Pada Tanggal : 27 Juli 2015
Kepala Sekolah
JAKIAH, S.Pd
NIP. 19680924 199803 2 004

31. STRUKTUR ORGANISASI
SEKOLAH DASAR NEGERI CINANGKA 3
(Kepmendiknas No. 053/U/201)
Kepala Sekolah
Jakiah, S.Pd
Ketua Komite Sekolah
Nanang Suhendi
Unit Perpustakaan Petugas Tata Usaha dan
…………………. Penjaga Sekolah
Juprani, S.Pd
M. Jahedi
Kelompok Jabatan Fungsional/Guru
No Nama, TTL NIP
Pangkat
Gol
Tugas
Pokok
Tugas
Tambahan
1
JAKIAH, S.Pd
196809241998032004 Penata / III C
PKn
Kelas
IV s/d
VI
Kepala
Sekolah
Serang, 24-09-1968
2
TUTI MULYATI
195807101978032005 Pembina IV/A
Wali
Kelas I
Pembina
KesenianSerang, 10-07-1958
3
SITI HALIMAH
196205061983052010 Pembina IV/A
Wali
Kelas II
Pembina
KesenianSerang, 06-05-1962
4
RAMAN
196205171986101002 Pembina IV/A PAI
Pembina
KeagamaanSerang, 17-05-1962
5 SARPIN
196302101990031008
Penata Tk I /
IIID
Wali
Kelas
IV
Pembina
Keagamaan6 Serang, 10-02-1963
7
SUWARIAH
196906042008012019
Penata Muda
III/A
Wali
Kelas
III
Pembina
PramukaSerang, 04-06-1969
8
SITI FATIHAH
198012032010012004
Penata Muda
III/A
Wali
Kelas
VI
Pembina
PramukaSerang, 03-12-1980
9
AAN SITI NURHASANAH
198408132008012002 Pengatur II/C
Wali
Kelas V
Pembina
PramukaSerang, 13-08-1984
10
JUPRANI
-
Mulok
Kelas I
s/d Vi
Pembina
PramukaSerang, 18-10-1986
11
SUHAETI
-
Mulok
II Kelas
I s/d Vi
Pembina
KEsenianSerang, 15-08-1972
12
ADI NUGRAHA
- PJOK
Pembina
PramukaSerang, 26-09-1987
Keterangan :
: Garis Instruktif
: Garis Koordinasi