1. Энтеральное питание
Умеренная потребность в энергии:
Особенности
• арушения жевания
Н
и глотания
• Отсутствие сознания
• Анорексия
• ериод
П
выздоровления
• бструкция верхних
О
отделов ЖКТ
Фрезубин
®
Оригинал
Фрезубин
®
Оригинал
с волокнами
на 100 мл
• одержит рыбий жир
С
(только для зондового
питания)
• ез пищевых волокон
Б
Энергия –100 ккал
Белок (15%) – 3,8 г
Жиры (30%) – 3,4 г
Углеводы (55%.) – 13,8 г
Осмолярность – 220 мосмоль/л
EasyBag
500 мл
1000 мл
•
Содержит рыбий жир
(только для зондового
питания)
• пищевыми волокнами
С
Энергия – 100 ккал
Белок (15%) – 3,8 г
Жиры (30%) – 3,4 г
Углеводы (55%) – 13,8 г
Волокна – 1,5 г
Осмолярность – 285 мосмоль/л
EasyBag
1000 мл
Высокая потребность в энергии и белке (или необходимость ограничения объема):
• ердечная
С
недостаточность
• ронические
Х
катаболические
заболевания, такие
как онкологические
заболевания,
муковисцидоз и др.
• ирургические
Х
вмешательства
Фрезубин
®
Энерджи
с волокнами
Фрезубин
®
ВП энергия
ТО
РОС
П
•
Высокий калораж
(1,5 ккал/мл)
• одержит рыбий жир
С
(только для зондового
питания)
• С пищевыми волокнами
Энергия – 150 ккал
Белок (15%) – 5,6 г
Жиры (35%) – 5,8 г
Углеводы (50%) – 18,8 г
Волокна – 1,5 г
Осмолярность – 325 мосмоль/л
EasyBag
1000 мл
• ысокий калораж
В
(1,5 ккал/мл)
• ысокое содержание белка
В
• богащен МСТ
О
•
Содержит рыбий жир
• ез пищевых волокон
Б
Энергия – 150 ккал
Белок (20%) – 7,5 г
Жиры (35%) – 5,8 г
Углеводы (45%) – 17 г
Осмолярность – 300 мосмоль/л
EasyBag
1000 мл
• ысокий калораж
В
(1,9 ккал/мл)
• виде порошка:
В
легко смешивать
• е содержит пищевых
Н
волокон
Энергия – 184-191 ккал*
Белок – 3,8-3,9 г
Жиры – 9,2-9,9 г
Углеводы – 21,4-21,7 г
Осмолярность –
435-910 мосмоль/л
Саше
В упаковке –
7 саше
2 вкуса:
Клубника
Нейтральный
Повышенный риск инфекционных осложнений (иммунное питание)
• ериоперационный
П
период
• равма (в особенТ
ности, ожоги)
• едостаточность
Н
питания
Реконван
• ормокалорическая смесь
Н
• ысокое содержание белка
В
• богащен глутамином
О
• богащен аргинином
О
• богащен ω-3 жирными
О
кислотами
• богащен МСТ
О
• ез пищевых волокон
Б
Энергия – 100 ккал
Белок (22%) – 5,5 г
включая глутамин – 1 г
аргинин – 0,67 г
Жиры (30%) – 3,3 г
Углеводы (48%) – 12,0 г
Осмолярность – 270 мосмоль/л
EasyBag
500 мл
Интенсивная терапия (для пациентов в критических состояниях с/или с риском развития ССВР и/или сепсиса):
• Тяжелые ожоги
• бширные
О
хирургические
вмешательства на
органах брюшной
полости
• яжелая сочетанная
Т
или множественная
травма
• Острый панкреатит
Интестамин®
• алый объем
М
• 0 г глутамина (в виде
3
стабильного дипептида)
• г трибутирина
1
•
Высокая антиоксидантная
активность: вит. Е, С,
каротин, цинк и селен
• е содержит пищевых
Н
волокон
Энергия – 50 ккал
Белок – 8,5 г
(включая глутамин) – 6 г
Трибутирин – 0,2 г
Жиры – 0,2 г
Углеводы – 3,75 г
Осмолярность – 490 мосмоль/л
EasyBag
500 мл
Энергия – 150 ккал
Белок (27%) – 10 г
Жиры (40%) – 6,7 г
Углеводы (33%) – 11,8 г
Волокна:
Суппортан – 1,2 г
Суппортан Напиток – 1,5 г
Осмолярность:
Суппортан – 340 мосм/л
Суппортан Напиток
капучино – 435 мосм/л
тропические фрукты – 385 мосм/л
EasyBag
500 мл
Острые и хронические катаболические состояния:
• нкологические
О
заболевания
• Кахексия
• ронические
Х
и острые
катаболические
расстройства
Суппортан®
Высокий калораж
Высокое содержание белка
Обогащен ω-3 жирными
кислотами
Обогащен МСТ
Увеличено содержание
жиров, снижено содержание
углеводов
С пищевыми волокнами
Суппортан Напиток – 2 вкуса:
Капучино, Тропические
фрукты
EasyBottle
200 мл

2. Формула Харриса-Бенедикта
М – масса тела (кг)
Р – рост (см)
Г – возраст (годы)
Женщины: 655,1 + 9,6 Í М + 1,85 Í Р - 4,68 Í Г
Мужчины: 66,47 + 13,75 Í М + 5,0 Í Р - 6,74 Í Г
Фруктоза
Сахароза
Холестерол
Пурин
Лактоальбумин
ПВ (г/100 мл)
Осмолярность
Рекомендации по
диаметру зонда
(гравитационное
введение)
Рекомендации
по диаметру
зонда
для энтеромата
Рекомендуемые
суточные дозы
для ПЭП
(–)
–
–
(–)
(–)
–
–
220
≥ СН/FR 8
≥ СН/FR 5
≥ 1500
(–)
(–)
–
(–)
(–)
–
2
285
≥ СН/FR 8
≥ СН/FR 5
≥ 1500
Фрезубин энергия с ПВ
(–)
(–)
–
(–)
(–)
–
2
325
≥ СН/FR 8
≥ СН/FR 8
≥ 1500
Фрезубин ВП энергия
(–)
–
–
(–)
(–)
+
–
300
≥СН/FR12
≥ СН/FR 5
≥ 1500
Интестамин
–
–
–
–
–
–
–
490
(≥СН/FR 8)
≥СН/FR 6,5
500
Суппортан
(–)
(–)
+
(–)
+
1,2
340
≥ СН/FR 8
≥ СН/FR 5
≤ 1000
Кальшейк
3–3,6г/100 г
порошка
(–)
+
(–)
+
–
435–910
N
Лактоза
Таблица параметров для ЭП «FK»
Фрезубин оригинал
Фрезубин оригинал с ПВ
+
(–)
(–) «следы»
+ содержится
Низкое содержание Na (≤120 мг/100 мл)
или низкий холестерол (≤300 мг/сут.дозы)
– не содержится
Схема проведения зондового питания
1 порция =
1 саше на
240 мл молока
ПЭП – полное энтеральное питание
Расчет суточной дозы питания
Суточная энергетическая потребность
(ккал/день)
мл
2 000
1 500
Энергетическая плотность продукта
(ккал/мл)
1 000
=
объем жидкости
для восполнения
недостатка
Например:
1500 ккал
500
Дневная
норма
1 день
20 мл/ч
Объем
480 мл
Время
24 ч
Перерыв
–
2 день
40 мл/ч
960 мл
24 ч
–
3 день
60 мл/ч
4 день
80 мл/ч
1440 мл 1920 мл
24 ч
24 ч
–
–
5 день
80 мл/ч
6 день
125 мл/ч
2000 мл 2000 мл
20 ч
16 ч
4 ч
8ч
Азотистый баланс
АБ (г/сут) = введенный белок (г) / 6,25 – АМ – 4
АБ – азотистый баланс
АМ – азот мочевины суточной мочи
«Стандартные» суточные потребности:
Энергетические потребности: 25–35 ккал/кг/сут
Белок: 1,5-2 г/кг (Азот: 0,26–0,32 г/кг)
Соотношение
небелковые калории/азот: 150 ккал/1 г азота
Представительство «Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ»,
125167, Москва, Ленинградский пр-т, д. 37, к. 9
Тел.: (495) 988-45-78
Факс: (495) 988-45-79
E-mail: freka@fresenius-kabi.ru
www.fresenius-kabi.ru
1,5 ккал/мл
=
1000 мл Фрезубин ВП энергия,
1000 мл Фрезубин энергия с ПВ
Расчет объема жидкости
для восполнения недостатка
Общие суточные
потребности
в жидкости
–
содержание
воды в зондовом
питании
=
объем жидкости
для восполнения
недостатка
Например:
Пациент А
58 кг (МТ)
Прописанная суточная доза
питания
Суточная потребность в
жидкости (N~35 мл/кг МТ)
Содержание воды
в зондовом питании
Дополнительный
необходимый объем жидкости
Пациент В
67 кг (МТ)
Фрезубин ВП
энергия 1000 мл
Фрезубин энергия
с ПВ 1000 мл
2030 мл
2345 мл
790 мл
780 мл
1240 мл
1565 мл