종신보험 실비 가입은 했는데, 보장내용을 제대로 몰라 받지 못한 사연들...이제 당신의 약관을 점검하세요

1. 보 험
생명 보험 손해 보험
사람의 생명과 관련된
사망 또는 질병,재해등에 대해
일정한 연령까지 생존 시
약정한 정해진 보험금을 지급 하는 보험
사고로 인한 재산 손해나,
수익손해·비용손해 및 책임등에 대해
실제 든 비용을 보상하는 보험
보장내역
질병사망 / 재해사망
장해진단 / 암 진단
성인병(뇌출혈.심근경색)
질병입원 / 질병수술
상해입원 / 상해수술
손해보험의 단점 보완
의료 실비
통원 비
형사합의금
배상책임보험
생명보험의 단점 보완
병원비
+
알파
중복
보장
종신보험 / 암보험 / 건강보험
상해보험 / 성인병보험
의료실비 / 자동차 / 운전자보험
공장,주택화재보험 / 배상책임보험
[단점]
3일 이내 입원 시 ,
통원비, MRI ,CT등
미지급
[단점]
출산, 비뇨기, 정신과
일반사망 미지급
구분 생명보험 손해보험
보장범위 정해진 금액 보장 실제 손해본 비용
중복보장 가능 불가능
해지환급금 납입금과 해지금중 큰금액 지급 해지환급금 지급
사망 보험험 제한 없음
(자살,실종등 모든 사망)
제한 있음
(상해사망.질병사망 만 보장)

2. Quiz. 당신이 꼭 알아야 할 “보험 약관”
* 시리즈 1탄 _ 치아 결손이 장해?
* 40세. 최문제씨는 2011년 1월에 한 FC를 통해 보험을 가입했다.
1. 종신보험-> 종신 1억 + 재해사망 1억 + 재해상해 1억 + 수술3종 특약
(20년 납입 / 80세 보장 / 월 17만원)
2. 손해보험-> 상해사망 1억 + 질병사망 1천 + 3%상해,질병장해 각 1천 + 실손의료비
(20년 납입 / 100세 보장 / 월 5만원)
( 문제 ) 최문제씨는 친구와 이야기하면 정신없이, 걷다가 계단을 내려오다
그만 발을 헛디뎌서 굴렀다. 다행히도 몸엔 염좌가 조금 발생했는데,
치아가 부딪혀서 치아 4개가 신경이 죽고, 3개가 부러졌다.
과연 얼마의 보험금을 받을 수 있을까? (7개의 다른 치아 결손)
병원 총 치료비는 치아보철등 1500만원이 들었다.
( 정답 ) 장해진단비 1,100만원 + 병원 치료비 1,500만원 = 총 2,600만원 지급

3. 당신이 절대 모르는,
아무도 알려주지 않는 “종신의 비밀”
모든 사망 및 장해, 수술/입원등은 크게 질병으로 인한 것과 상해(다침)로 인한 것으로 나뉨.
그중 장해는 장해판정에 의해 최소3% ~ 최대80%이상으로 나뉨
이중 약관에 의하면, 7개의 치아결손이 발생시에 10%의 장해율로 인정함.
이에) 종신 재해 장해중 상해로 인한 경우, 장해비율 지급됨
단, 질병으로 인한 경우는 미지급되며 50%이상 시 보험료 납입이 면제됨
즉, (생명보험 재해상해특약 : 1억 * 10% = 1,000만원)
(손해보험 3% 상해특약 : 1천 * 10% = 100만원)
(손해보험 실손의료비에서 병원 치료비 1,500만원 실비 지급)
총 2600만원이 지급됨.

4. Quiz. 당신이 꼭 알아야 할 “보험 약관”
* 시리즈 2탄 _ 치매는 장해다 ?
* 40세. 최문제씨는 2011년 1월에 한 FC를 통해 보험을 가입했다.
1. 종신보험-> 종신 1억 + 고도장해 1억 + 재해사망 1억 + 재해상해 1억 + 수술3종 특약
(20년 납입 / 80세 보장 / 월 20만원)
2. 손해보험-> 상해사망 1억 + 질병사망 1천 + 3%상해,질병장해 각 1천 + 실손의료비
(20년 납입 / 100세보장 / 월 5만원)
( 문제 ) 최문제씨는 55세에 심각한 치매인 ＂알츠하이머”를 진단받았다.
가족들은 그로 인해, 간병으로 너무 힘들어서 요양원에 모셔야 했다.
그러나 월200이 넘는 요양비와 치료비로 막막하고 힘들어 했다.
다행히, 보험을 가입했다는 것을 알았다.
과연 얼마의 보험금을 받을 수 있을까? (심한 치매인 CDR척도 4점에 해당)
* 6개월간 총 치료비 500만원+요양비 1200만원=총 1700만원이 들었다.
( 정답 ) 생명보험 20만원 납입이 면제됨 + 고도장해비 1억 + 질병장해 1천
+ 병원치료비 500만원 = 총 1억1500만원 (요양비는 실비 지급 불가)

5. 당신이 절대 모르는,
아무도 알려주지 않는 “종신의 비밀”
모든 사망 및 장해, 수술/입원등은 크게 질병으로 인한 것과 상해(다침)로 인한 것으로 나뉨.
그중 장해는 장해판정에 의해 최소3% ~ 최대80%이상으로 나뉨.
생명보험의 고도장해특약은 질병과 상해로 80%이상 장해판정시 가입금액을 지급한다.
즉, 고도장해 특약 1억가입시 1억 지급
이중 약관에 의하면, 13. 신경계.정신행도 장해의 분류에 의하면
(5)극심한 치래: CDR 4로 판정시 장해율 80%로 인정함.
이에) 종신 고도장해특약에 의해 질병장해 80%에 해당되므로 1억지급됨.
단, 질병으로 인한 장해 50%이상이므로 보험료 납입이 면제됨
즉, (생명보험 고도장해특약 : 1억 * 80% = 1억원)
(손해보험 3% 질해특약 : 1천 * 80% = 1000만원)
(손해보험 실손의료비에서 병원 치료비 500만원 실비 지급)
총 1억1500만원이 지급됨.

6. 최 여 진 ChFC® , CFC ®
Chartered Financial Consultant
휴대 전화 : 010-3321-7200
카 톡 I D : nuri302
사무실 Fax : 02-6008-7964
E-mail : nuri302@gmail.com
주 소 : 서울시 강남구 테헤란로 14길5 6층
주요 경력사항
前 SK하이닉스㈜ 새마을금고 근무 (1997년~2007년)
現 PCA 재무설계연구소 (2007년~현재) 종합금융관리사
- NH투자증권 / Financial Advisor
- 한화손해보험 / Financial Consultant
- 중소기업중앙회 공제팀 / Consultant
- ChFC종합금융 투자자산관리사
- 개인/법인 기업컨설턴트 (노무.세무.지원등)
- MTN머니투데이 “이슈플러스 재무플랫폼”방송
- 이코노미리뷰 금융전문지 / 칼럼리스트
- 재무설계센터 프로세스팀 자문위원
- J&D 코칭센타 CSP 전과정 수료
- 은퇴설계 전문가 과정 수료
- Birkman Korea 코칭강사
- SK하이닉스㈜外 법인 / 기업세미나
- 이코노미리뷰 종합금융투자자산관리사선정
- 닥터In 종합금융투자자산관리사 선정
- 손해보험 보상전문과정 수료
종합금융투자자산관리사
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금융 자격증
-증권 투자상담사
-펀드 투자상담사
-변액보험 판매관리사
-퇴직연금 상담사
-노란우산공제 상담사
-공인 펀드컨설턴트(CFC)
-CHFC.종합금융투자자산관리사
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