This presentation illustrates the role of imaging in evaluating the variegated disease pattern of the major salivary glands.

1. ‫اللعابية‬ ‫الغدد‬ ‫تصوير‬
‫د‬.‫هللا‬ ‫عبد‬ ‫يزن‬
11/7/2017
‫اجلامعي‬ ‫اساة‬‫و‬‫امل‬ ‫مستشفى‬-‫دمشق‬

2. ‫هي‬ ‫اللعابية‬ ‫الغدد‬:
(1‫النكفيتان‬ ‫الغداتن‬
(2‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫حتت‬ ‫الغداتن‬
(3‫اللسان‬ ‫حتت‬ ‫الغداتن‬
(4‫تظهر‬ ‫وصغرية‬ ‫متعددة‬ ‫لعابية‬ ‫غدد‬‫متوزعة‬‫مبعث‬ ‫بشكل‬‫السبيل‬ ‫يف‬ ‫ر‬
‫ائي‬‫و‬‫اهل‬/‫العلوي‬ ‫اهلضمي‬.

3. ‫النكفية‬ ‫الغدة‬
•‫حجما‬ ‫األكرب‬ ‫اللعابية‬ ‫الغدة‬.
•‫نسج‬ ‫من‬ ‫تتكون‬‫شحمية‬‫وغدي‬‫ة‬
‫يبا‬‫ر‬‫تق‬ ‫متساوية‬ ‫بنسب‬
‫الك‬ ‫ية‬‫ز‬‫ا‬‫و‬‫م‬ ‫تظهر‬ ‫جيعلها‬ ‫وهذا‬‫ثافة‬
/‫على‬ ‫للشحم‬ ‫اإلشارة‬ ‫ية‬‫ز‬‫ا‬‫و‬‫م‬
‫احملوري‬ ‫الطبقي‬ ‫التصوير‬/‫نني‬‫ر‬‫ابل‬
‫املغناطيسي‬.

4. ‫النكفية‬ ‫الغدة‬
•‫تتوضع‬‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫عظم‬ ‫من‬ ‫الصاعدة‬ ‫الشعبة‬ ‫خلف‬.
•‫ع‬ ‫وفص‬ ‫احلجم‬ ‫كبري‬‫سطحي‬ ‫فص‬ ‫إىل‬ ‫النكفية‬ ‫الغدة‬ ‫قسم‬ُ‫ت‬‫صغري‬ ‫ميق‬
‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫خلف‬ ‫يد‬‫ر‬‫الو‬ ‫اسطة‬‫و‬‫ب‬ ‫احلجم‬.

5. ‫النكفية‬ ‫الغدة‬
•‫الوج‬ ‫على‬ ‫تعرب‬ ‫اليت‬ ‫ستنسون‬ ‫قناة‬ ‫عرب‬ ‫اهتا‬‫ز‬‫ا‬‫ر‬‫إف‬ ‫غ‬ّ‫تفر‬‫للعضلة‬ ‫السطحي‬ ‫ه‬
‫العضلة‬ ‫عرب‬ ‫متر‬‫و‬ ‫املاضغة‬‫قة‬ِّّ‫املبو‬‫ا‬ ‫على‬ ‫تفتح‬ ‫أن‬ ‫قبل‬‫ا‬‫ري‬‫أخ‬ ‫الفموي‬ ‫لتجويف‬
‫اجلانب‬ ‫نفس‬ ‫يف‬ ‫الثانية‬ ‫العلوية‬ ‫حى‬َّ‫الر‬ ‫مبستوى‬.

6. ‫اإلضافية‬ ‫النكفية‬ ‫الغدة‬
•‫عند‬ ‫تظهر‬20%‫األشخاص‬ ‫من‬.
•‫تتوضع‬‫ستنس‬ ‫قناة‬ ‫أعلى‬‫و‬ ‫األساسية‬ ‫النكفية‬ ‫الغدة‬ ‫أمام‬ ‫عادة‬‫فيها‬ ‫غ‬ّ‫وتفر‬ ‫ون‬
‫إضافية‬ ‫قناة‬ ‫عرب‬.

7. ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫حتت‬ ‫الغدة‬
•‫اللعاب‬ ‫الغدد‬ ‫أكرب‬ ‫اثين‬ ‫هي‬‫ية‬
‫حجما‬.
•‫تتوضع‬‫إىل‬ ‫الفم‬ ‫أرضية‬ ‫يف‬‫ار‬‫و‬‫ج‬
‫الف‬ ‫جسم‬ ‫من‬ ‫اخللفي‬ ‫اجلانب‬‫ك‬
‫السفلي‬.
•‫النسيج‬ ‫كمية‬‫الشحمي‬‫ن‬ ‫أقل‬‫سبيا‬
‫النكف‬ ‫الغدة‬ ‫يف‬ ‫املوجودة‬ ‫من‬‫ية‬.

8. ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫حتت‬ ‫الغدة‬
•‫قناة‬ ‫عرب‬ ‫اهتا‬‫ز‬‫ا‬‫ر‬‫إف‬ ‫غ‬ّ‫تفر‬‫ارطون‬‫و‬‫اللسان‬ ‫حتت‬ ‫املنطقة‬ ‫يف‬‫احلليمة‬ ‫يف‬ ‫األمامية‬
‫اخلط‬ ‫جانب‬ ‫موقع‬ ‫يف‬‫الناصف‬.

9. ‫اللسان‬ ‫حتت‬ ‫الغدة‬
•‫عرب‬ ‫تفتح‬‫أقنية‬‫عددها‬ ‫متعددة‬20‫عادة‬(‫تعرف‬‫أبقنية‬‫يفينوس‬‫ر‬)‫م‬‫باشرة‬
‫اللسان‬ ‫حتت‬ ‫الطيات‬‫و‬ ‫احلليمات‬ ‫بقرب‬ ‫الفم‬ ‫أرضية‬ ‫إىل‬.
•‫هذه‬ ‫بعض‬ ،‫أحياان‬‫األقنية‬‫قناة‬ ‫لتشكل‬ ‫تتحد‬‫لني‬‫و‬‫ت‬‫ر‬‫اب‬‫ال‬‫قناة‬ ‫يف‬ ‫تصب‬ ‫يت‬
‫ارطون‬‫و‬.

10. •‫االستطباابن‬‫اللعابية‬ ‫الغدد‬ ‫لتصوير‬ ‫الشائعان‬ ‫ئيسيان‬‫ر‬‫ال‬‫مها‬‫األمل‬‫و‬‫التورم‬.
•‫تت‬ ‫اللعابية‬ ‫الغدد‬ ‫لتصوير‬ ‫ية‬‫ر‬‫التصوي‬ ‫األجهزة‬‫و‬ ‫التقنيات‬‫ضمن‬:
‫التصوير‬‫الشعاعي‬‫البسيط‬Plain radiography
‫تصوير‬‫األقنية‬‫اللعابية‬Sialography (conventional, CT, MRI)
‫الص‬ ‫فوق‬ ‫اج‬‫و‬‫ابألم‬ ‫التصوير‬‫وتية‬Ultrasonography
‫املقطعي‬ ‫التصوير‬‫احملوسب‬Computed tomography (CT)
‫املغناط‬ ‫نني‬‫ر‬‫ابل‬ ‫التصوير‬‫يسي‬Magnetic resonance imaging (MRI)
‫التصوير‬‫الومضاين‬‫ابلنظا‬‫املشعة‬ ‫ئر‬Radionuclide scintigraphy

11. ‫التصوير‬‫الشعاعي‬‫البسيط‬
•‫اللعابية‬ ‫الغدد‬ ‫اسة‬‫ر‬‫لد‬ ‫األرخص‬‫و‬ ‫األقدم‬‫و‬ ‫األبسط‬ ‫يقة‬‫ر‬‫الط‬ ‫هو‬.
•‫كشف‬‫يف‬ ‫مفيد‬ ‫هو‬‫احلصيات‬‫القنوية‬،‫التكلسات‬(‫الوعائي‬ ‫الورم‬ ‫يف‬ ‫كما‬
hemangioma‫العقد‬‫و‬‫اللمفية‬)‫اجملاورة‬ ‫العظمية‬ ‫اآلفات‬‫و‬ ،.
•‫مخس‬‫حصيات‬‫األقنية‬‫فقط‬ ‫اللعابية‬‫شفيفة‬radiolucent‫األشعة‬ ‫على‬.

12. Sialography
•‫اسة‬‫ر‬‫لد‬ ‫الذهيب‬ ‫املعيار‬ ‫يعترب‬‫مورفولوجيا‬‫األقنية‬.
•‫الس‬ ‫الفك‬ ‫حتت‬ ‫الغدة‬‫و‬ ‫النكفية‬ ‫الغدة‬ ‫ألجل‬ ‫عموما‬ ‫ستخدم‬ُ‫ي‬‫فلي‬.
•‫يستخدم‬ ‫ما‬ّ‫ل‬‫ق‬‫ـ‬‫ل‬‫ا‬Sialography‫بسبب‬ ‫اللسان‬ ‫حتت‬ ‫الغدة‬ ‫لتصوير‬‫وجود‬
‫الفم‬ ‫أرضية‬ ‫إىل‬ ‫مباشرة‬ ‫تفتح‬ ‫وعديدة‬ ‫صغرية‬ ‫ات‬‫و‬‫قن‬.
•‫تش‬ ‫بتنوع‬ ‫اثنية‬ ‫انحية‬ ‫من‬ ‫تشاهدان‬ ‫قد‬ ‫اللسان‬ ‫حتت‬ ‫الغداتن‬‫حيث‬ ‫رحيي‬
‫قناة‬ ‫تسم‬‫ر‬‫ت‬‫لني‬‫و‬‫ت‬‫ر‬‫اب‬‫قناة‬ ‫يف‬ ‫الظليلة‬ ‫املادة‬ ‫حقن‬ ‫بعد‬‫ارط‬‫و‬‫ون‬.

13. Parotid sialography

14. Submandibular sialography

15. MR sialography

16. Sialography
•‫استطبابه‬‫م‬ ‫الغري‬ ‫املزمن‬ ‫اللعابية‬ ‫الغدة‬ ‫التهاب‬ ‫هو‬ ‫األساسي‬‫تبط‬‫ر‬‫ابحلصيات‬
‫اللعابية‬.
•‫مضاد‬ ‫احلاد‬ ‫اللعابية‬ ‫الغدة‬ ‫التهاب‬‫استطباب‬‫القناة‬ ‫لتصوير‬‫اللعابية‬.
•‫و‬ ‫بدون‬ ‫القناة‬ ‫انسداد‬‫و‬ ‫منتظم‬ ‫غري‬ ‫بشكل‬ ‫الظليلة‬ ‫املادة‬ ‫جتمع‬‫حصاة‬ ‫جود‬
‫مباشرة‬ ‫غري‬ ‫عالمات‬ ‫هي‬‫للخباثة‬.

17. ‫الصوتية‬ ‫فوق‬ ‫ابألمواج‬ ‫التصوير‬
•‫وغري‬ ‫يعة‬‫ر‬‫س‬ ‫يقة‬‫ر‬‫ط‬ ‫هو‬‫ابضعة‬‫اللعابية‬ ‫الغدد‬ ‫لتقييم‬.
•‫ابستخدام‬ ‫رى‬ ُ‫جي‬‫مسبار‬‫اتر‬‫و‬‫الت‬ ‫عايل‬ ‫خطي‬(7 – 10 MHz.)
•‫متجانس‬ ‫بشكل‬ ‫الصدى‬ ‫عالية‬ ‫اللعابية‬ ‫الغدد‬ ‫تظهر‬.‫خ‬ ‫يد‬‫ر‬‫الو‬‫و‬‫الفك‬ ‫لف‬
‫النكفية‬ ‫الغدة‬ ‫ضمن‬ ‫يظهر‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫السفلي‬.
•‫التصوير‬ ‫مع‬ ‫شرك‬ُ‫ي‬ ‫عندما‬‫ابلدوبلر‬‫تقي‬ ‫يف‬ ‫يساعد‬ ،‫امللون‬‫وطبيعة‬ ‫التوعية‬ ‫يم‬
‫اآلفة‬.
•‫النكفي‬ ‫للغدة‬ ‫العميق‬ ‫الفص‬ ‫م‬ّ‫يقي‬ ‫أن‬ ‫يستطيع‬ ‫ال‬ ،‫ذلك‬ ‫مع‬‫النحو‬ ‫على‬ ‫ة‬
‫األمثل‬.

19. ‫الشراين‬‫الوجهي‬‫املتعرج‬

21. CT‫و‬MRI
•‫الكامل‬‫و‬ ‫املوثوق‬ ‫التصوير‬ ‫يف‬ ‫تساعد‬ ‫املقطعية‬ ‫اسات‬‫ر‬‫الد‬ ‫هذه‬‫للغدد‬ ‫يبا‬‫ر‬‫تق‬
‫اللعابية‬.
•‫يداي‬‫ر‬‫و‬ ‫الظليلة‬ ‫املادة‬ ‫حقن‬ ‫بعد‬ ‫عادة‬ ‫اين‬‫ر‬‫جت‬ ‫استان‬‫ر‬‫الد‬ ‫هااتن‬.
•‫للنس‬ ‫العالية‬ ‫ابلدقة‬ ‫ميتاز‬ ‫املغناطيسي‬ ‫نني‬‫ر‬‫ابل‬ ‫التصوير‬‫الرخوة‬ ‫ج‬.
•‫يظهر‬ ‫احملوري‬ ‫الطبقي‬ ‫التصوير‬‫التكلسات‬/‫احلصيات‬‫اإل‬‫و‬‫العظمية‬ ‫صابة‬
‫انن‬‫ر‬‫امل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ‫بشكل‬.
•‫اجلملة‬‫القنوية‬‫هات‬ ‫من‬ ‫أبي‬ ‫األمثل‬ ‫ابلشكل‬ ‫تقييمها‬ ‫يكن‬ ‫ال‬‫التقنيتني‬ ‫ني‬.

23. ‫املشعة‬ ‫ابلنظائر‬ ‫التصوير‬
•‫اللعابية‬ ‫الغدد‬ ‫تصوير‬ ‫يف‬ ‫تستخدم‬ ‫ما‬ ‫ا‬‫ر‬‫اند‬ ‫تقنية‬ ‫إهنا‬.
•Sodium pertechnetate (Tc[99])‫فعال‬ ‫بشكل‬ ‫فرز‬ُ‫وي‬ ‫ز‬ّ‫ك‬‫يرت‬
‫اآلفات‬ ‫معظم‬ ‫من‬ ‫يؤخذ‬ ‫ال‬ ‫بينما‬ ‫اللعابية‬ ‫الغدد‬ ‫خالاي‬ ‫اسطة‬‫و‬‫ب‬‫من‬ ،‫الورمية‬
‫األخرية‬ ‫تبدو‬ ‫هنا‬‫ـ‬‫ك‬‫ابردة‬ ‫بقع‬cold spots.‫ورم‬‫ارطون‬‫و‬‫استثناء‬ ‫هو‬
‫حارة‬ ‫كبقعة‬‫ويظهر‬ ‫للقاعدة‬hot spot.
•‫أتخذ‬ ‫فعال‬ ‫بشكل‬ ‫املنقسمة‬ ‫اخلالاي‬Gallium-67.‫هو‬ ‫السبب‬ ‫هلذا‬
‫كشف‬‫يف‬ ‫مفيد‬‫احلدثيات‬‫املنتشرة‬ ‫االلتهابية‬/‫مث‬ ‫الورمية‬‫ل‬‫كويد‬‫السار‬
‫اللمفوما‬‫و‬.

24. ‫إىل‬ ‫عامة‬ ‫بصورة‬ ‫ف‬ّ‫ن‬‫ص‬ُ‫ت‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫األساسية‬ ‫اللعابية‬ ‫الغدد‬ ‫اء‬‫و‬‫أد‬‫حاالت‬:
‫التهاب‬‫ية‬‫ورمية‬
‫ية‬‫ز‬‫جها‬‫خلقية‬

25. ‫االلتهابية‬ ‫اللعابية‬ ‫الغدد‬ ‫أدواء‬

26. ‫التحصي‬‫اللعايب‬Sialolithiasis
•‫بع‬ ‫اللعابية‬ ‫الغدد‬ ‫اللتهاب‬ ‫شيوعا‬ ‫األكثر‬ ‫الثاين‬ ‫السبب‬‫د‬‫النكاف‬‫فقط‬.
•‫اجل‬ ‫وحيدة‬ ‫اللعابية‬ ‫الغدة‬ ‫لضخامة‬ ‫شيوعا‬ ‫األكثر‬ ‫السبب‬ ‫هو‬‫على‬ ‫انب‬
‫األرجح‬.
•‫احلصيات‬‫الس‬ ‫الفك‬ ‫حتت‬ ‫الغدة‬ ‫يف‬ ‫شيوعا‬ ‫أكثر‬ ‫اللعابية‬‫فلي‬.

28. ‫اللعابية‬ ‫الغدد‬ ‫التهاب‬Sialadenitis
•‫ب‬ ‫متضخمة‬ ‫غدة‬ ‫احلادة‬ ‫احل‬‫ر‬‫امل‬ ‫يف‬ ‫الصوتية‬ ‫فوق‬ ‫اج‬‫و‬‫األم‬ ‫تظهر‬‫شامل‬ ‫شكل‬
‫ة‬ّ‫ض‬ُِّ‫وُم‬‫يف‬ ‫عام‬ ‫نقصان‬ ‫مع‬‫صدويتها‬‫متجا‬ ‫الغري‬ ‫النمط‬ ‫من‬ ،‫الصدى‬ ‫نس‬
(‫الصغرية‬ ‫ية‬‫ر‬‫البؤ‬ ‫اآلفات‬ ‫بسبب‬)‫م‬ ‫التوعية‬ ‫يف‬ ‫عامة‬ ‫ايدة‬‫ز‬‫و‬‫بدون‬ ‫أو‬ ‫ع‬
‫تشكل‬‫اجات‬‫ر‬‫خ‬.
•‫احلجم‬ ‫صغرية‬ ‫أو‬ ‫طبيعية‬ ‫الغدة‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ،‫املزمنة‬ ‫احل‬‫ر‬‫امل‬ ‫يف‬‫مع‬‫صدوية‬
‫الصدى‬ ‫متجانس‬ ‫غري‬ ‫منط‬‫و‬ ‫منخفضتني‬ ‫وتوعية‬.

30. ‫اللعابية‬ ‫الغدد‬ ‫التهاب‬Sialadenitis
•‫صور‬ ‫على‬ ‫اللعابية‬ ‫الغدد‬ ‫التهاب‬ ‫يتظاهر‬CT / MR‫لعابية‬ ‫كغدة‬
‫أو‬ ‫مع‬ ‫شديد‬ ‫إىل‬ ‫متوسط‬ ‫بشكل‬ ‫زة‬ّ‫ومعز‬ ،‫شامل‬ ‫بشكل‬ ‫متضخمة‬‫بدون‬
‫تشكالت‬‫اجية‬‫ر‬‫خ‬،‫وضخامات‬‫عقد‬‫ملفية‬‫داخل‬‫نشيم‬‫رب‬‫ال‬/ّ‫انحي‬‫ة‬.‫هناك‬
‫تغيم‬/‫اللف‬‫و‬ ‫اجملاور‬ ‫للشحم‬ ‫الرخوة‬ ‫النسج‬ ‫يف‬ ‫افق‬‫ر‬‫م‬ ‫تسمك‬‫العنقية‬ ‫افة‬.
•‫أن‬ ‫مبا‬MRI‫حساسية‬ ‫أكثر‬‫للوذمة‬‫الغدد‬ ‫التهاب‬ ‫يلتقط‬ ‫فإنه‬ ،‫يف‬ ‫اللعابية‬
‫ان‬‫ر‬‫جد‬ ‫التهاب‬ ‫وحىت‬ ‫مبكر‬ ‫وقت‬‫األقنية‬(‫التهاب‬‫األقنية‬‫اللع‬‫ابية‬
sialodochitis.)

33. ‫الضفيدعة‬Ranula
•‫أرضية‬ ‫يف‬ ‫حتدث‬ ‫كاذبة‬‫خماطية‬ ‫احتباسية‬ ‫كيسة‬‫إىل‬ ‫تشري‬‫احليز‬ ‫ضمن‬ ‫الفم‬
‫ا‬ ‫رضي‬ ‫يب‬‫ر‬‫تس‬ ‫بعد‬ ‫عادة‬ ‫اللسان‬ ‫حتت‬ ‫الغدة‬ ‫من‬ ‫اللسان‬ ‫حتت‬‫ملنشأ‬
‫غة‬ّ‫املفر‬ ‫للقناة‬ ‫انسداد‬ ‫بعد‬ ‫أو‬ ‫اللعابية‬ ‫ات‬‫ز‬‫ا‬‫ر‬‫لإلف‬.
•‫إىل‬ ‫امتداداها‬ ‫على‬ ‫اعتمادا‬ ‫ف‬ّ‫ن‬‫ص‬ُ‫ت‬:
(1‫بسيطة‬:‫اللسان‬ ‫حتت‬ ‫احليز‬ ‫يف‬ ‫حمدودة‬
(2‫غاطسة‬:‫اخل‬ ‫إىل‬ ‫أو‬ ‫الذقن‬ ‫حتت‬ ‫احليز‬ ‫إىل‬ ‫األمام‬ ‫إىل‬ ‫متتد‬ ‫عندما‬‫إىل‬ ‫لف‬
‫اخلل‬ ‫احلافة‬ ‫أو‬ ‫ر‬ّ‫تفز‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫إما‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫حتت‬ ‫احليز‬‫احلرة‬ ‫فية‬
‫الالمية‬ ‫الفكية‬ ‫للعضلة‬.

34. ‫الضفيدعة‬Ranula
•‫كثافة‬‫وذات‬ ‫ان‬‫ر‬‫اجلد‬ ‫ملساء‬ ‫آفة‬ ‫شكل‬ ‫على‬ ‫تظهر‬/‫سائلي‬ ‫إشارة‬‫وخالية‬ ‫ة‬
‫صور‬ ‫على‬ ‫الداخلية‬ ‫احلجب‬ ‫من‬CT / MR.
•‫اللسان‬ ‫حتت‬ ‫احليز‬ ‫حنو‬ ‫أمامي‬ ‫استدقاق‬ ‫وجود‬(‫الذيل‬ ‫عالمة‬)‫منو‬‫ذجي‬
‫للضفيدعة‬‫اخللف‬ ‫إىل‬ ‫تغطس‬ ‫عندما‬.
•‫إضايف‬ ‫إنتان‬ ‫على‬ ‫يدل‬ ‫زة‬ّ‫معز‬ ‫ان‬‫ر‬‫جد‬ ‫وجود‬.

37. ‫هو‬ ‫اللعابية‬ ‫الغدد‬ ‫ضمن‬ ‫اج‬‫ر‬‫خل‬ ‫اهلام‬ ‫يقي‬‫ر‬‫التف‬ ‫التشخيص‬:
•‫مرضى‬ ‫عند‬ ‫إضايف‬ ‫إبنتان‬ ‫مصابة‬ ‫كيسات‬HIV
•‫النكفية‬ ‫الغدة‬ ‫يف‬ ‫املتقيحة‬ ‫العقد‬
•‫التنكس‬‫الكيسي‬/‫موجود‬ ‫لورم‬ ‫اإلضايف‬ ‫اإلنتان‬.

38. ‫الورمية‬ ‫اللعابية‬ ‫الغدد‬ ‫أدواء‬

39. •‫ملة‬‫ؤ‬‫م‬ ‫وغري‬ ‫مفردة‬ ‫ككتل‬‫عادة‬ ‫تتظاهر‬ ‫اللعابية‬ ‫الغدد‬ ‫ام‬‫ر‬‫أو‬.
•‫خطورة‬‫اخلباثة‬‫الصغرية‬ ‫اللعابية‬ ‫الغدد‬ ‫يف‬ ‫عادة‬ ‫أعلى‬.
•CT‫و‬MRI‫لتقي‬ ‫يستخدمان‬ ‫اللذان‬ ‫املعتادان‬ ‫االستقصاءان‬ ‫مها‬‫كتل‬‫يم‬
‫املعروفة‬ ‫اللعابية‬ ‫الغدد‬/‫شتبهة‬ُ‫ـم‬‫ل‬‫ا‬.
•‫املخ‬ ‫النسيجية‬ ‫األمناط‬ ‫بني‬ ‫التمييز‬ ‫يستطيع‬ ‫ال‬ ‫التصوير‬‫كل‬‫أن‬ ‫حيث‬ ‫تلفة‬
‫الكثافة‬ ‫ية‬‫ز‬‫ا‬‫و‬‫م‬ ‫ام‬‫ر‬‫األو‬‫نشيم‬‫رب‬‫لل‬‫الغدي‬‫على‬CT‫ابلنسبة‬ ‫اإلشارة‬ ‫وانقصة‬
‫صورة‬ ‫على‬ ‫للغدة‬T1W MR‫صور‬ ‫على‬ ‫تعزز‬ ‫كلها‬‫و‬CT‫و‬MRI
‫الظليلة‬ ‫املادة‬ ‫حقن‬ ‫بعد‬.‫ت‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫الوسيلتني‬ ‫كال‬،‫ذلك‬ ‫مع‬‫حبساسية‬ ‫فرق‬
‫الكيسية‬‫و‬ ‫الصلبة‬ ‫اآلفات‬ ‫بني‬.

40. ‫هي‬ ‫السليمة‬ ‫ام‬‫ر‬‫األو‬:
‫الورم‬‫الغدي‬‫األشكال‬ ‫متعدد‬pleomorphic adenoma
‫ورم‬‫ارطون‬‫و‬Warthin’s tumor
‫الورم‬‫الغدي‬‫الشكل‬ ‫أحادي‬monomorphic adenoma
‫ورم‬‫املنتبجات‬oncocytoma
‫الورم‬‫الظهاري‬‫العضلي‬myoepithelioma
‫الورم‬‫الشحمي‬lipoma
‫الوعائي‬ ‫الورم‬hemangioma
‫الورم‬‫الغدي‬‫األشكال‬ ‫متعدد‬pleomorphic adenoma

41. •‫الورم‬‫الغدي‬‫منت‬ ‫يف‬ ‫النساء‬ ‫عند‬ ‫شيوعا‬ ‫أكثر‬ ‫األشكال‬ ‫متعدد‬‫العمر‬ ‫صف‬.
•‫ورم‬‫ارطون‬‫و‬‫ي‬ ‫وقد‬ ‫املدخنني‬‫و‬ ‫املسنني‬ ‫الرجال‬ ‫عند‬ ‫شيوعا‬ ‫أكثر‬‫ثنائي‬ ‫كون‬
‫اجلانب‬.
•‫عقد‬ ‫إما‬ ‫هي‬ ‫النكفية‬ ‫الغدة‬ ‫ضمن‬ ‫البؤر‬ ‫متعددة‬ ‫الكتل‬‫ملفية‬‫م‬‫أو‬ ‫تضخمة‬
‫ورم‬‫ارطون‬‫و‬.
•‫ورم‬‫املنتبجات‬oncocytoma‫وورم‬‫ارطون‬‫و‬‫يف‬ ‫ئيسي‬‫ر‬ ‫بشكل‬ ‫يشاهدان‬
‫النكفية‬ ‫الغدة‬.

42. •‫الورم‬‫الغدي‬‫ع‬ ‫عادة‬ ‫متجانس‬ ‫بشكل‬ ‫اإلشارة‬ ‫عايل‬ ‫األشكال‬ ‫متعدد‬‫لى‬
T2W.
•‫صور‬ ‫على‬ ‫اإلشارة‬ ‫متوسطة‬ ‫إىل‬ ‫منخفضة‬ ‫كتلة‬‫وجود‬ ‫حني‬ ‫يف‬T2W‫يدل‬
‫خبيثة‬ ‫آفة‬ ‫على‬ ‫أكثر‬.
•‫ورم‬‫ارطون‬‫و‬‫صور‬ ‫على‬ ‫اإلشارة‬ ‫انقص‬ ‫يظهر‬ ‫حيث‬ ‫استثناء‬ ‫هو‬T2W.
•‫ورم‬‫املنتبجات‬oncocytoma‫اإلشارة‬ ‫ازي‬‫و‬‫م‬‫نشيم‬‫رب‬‫لل‬‫الغدي‬‫ص‬ ‫على‬‫ور‬
T2W‫الشحم‬ ‫حذف‬ ‫مع‬‫و‬T1W‫احلقن‬ ‫بعد‬.

43. ‫تتضمن‬ ‫اخلبيثة‬ ‫ام‬‫ر‬‫األو‬:
•‫العقد‬ ‫تضخم‬‫اللمفية‬‫ضمن‬‫النكفة‬‫اثنواي‬ ‫يكون‬ ‫قد‬‫للخبا‬‫اثت‬،‫اجللدية‬
‫وخاصة‬BCC،SCC‫الورم‬‫و‬ ،‫امليالنيين‬melanoma‫؛‬‫اللمفوما‬‫و‬.
‫السرطانة‬‫املخاطية‬‫البش‬‫روية‬mucoepidermoid carcinoma
‫السرطانة‬‫الغدانية‬‫الكي‬‫سية‬adenoid cystic carcinoma
‫السرطانة‬‫الالمتمايزة‬undifferentiated carcinoma
‫السرطانة‬‫الغدية‬adenocarcinoma
‫السرطانة‬‫احلرشفية‬squamous carcinoma
‫السرطانة‬‫املخاطية‬‫البش‬‫روية‬mucoepidermoid carcinoma
‫السرطانة‬‫الغدانية‬‫الكي‬‫سية‬adenoid cystic carcinoma

44. ‫عالمات‬‫اخلباثة‬‫تتضمن‬ ‫التصوير‬ ‫على‬:
•‫غزو‬‫البىن‬‫اجملاورة‬(،‫اجلمجمة‬ ‫قاعدة‬ ،‫العظم‬ ،‫األعصاب‬‫السحااي‬،‫أحياز‬‫و‬
‫اجملاورة‬ ‫العنق‬.)
•‫اضحة‬‫و‬ ‫الغري‬ ‫الورم‬ ‫اف‬‫و‬‫ح‬.
•‫الورم‬ ‫يف‬ ‫احملفظة‬ ‫متزق‬‫الغدي‬‫األشكال‬ ‫متعدد‬.

51. ‫جهازي‬ ‫داء‬ ‫يف‬ ‫اللعابية‬ ‫الغدد‬ ‫إصابة‬

52. •‫اء‬‫و‬‫األد‬‫ية‬‫ز‬‫اجلها‬‫هي‬ ‫اللعابية‬ ‫الغدد‬ ‫تصيب‬ ‫اليت‬ ‫ئيسية‬‫ر‬‫ال‬‫ا‬‫حلدثيات‬‫املناعية‬
‫متالزمة‬ ‫ئيسي‬‫ر‬ ‫بشكل‬ ‫تتضمن‬ ‫اليت‬ ‫الذاتية‬‫شوغرن‬Sjögren's
syndrome‫كويد‬‫السار‬‫و‬.
•‫مع‬ ‫الباكرة‬ ‫احل‬‫ر‬‫امل‬ ‫يف‬ ‫الغدة‬ ‫يف‬ ‫شاملة‬ ‫ضخامة‬ ‫التصوير‬ ‫يظهر‬/‫بدون‬
،‫ية‬‫ر‬‫بؤ‬ ‫كتل‬‫وجود‬‫عقيدات‬،‫عقد‬ ،‫كيسات‬،‫حصيات‬‫أو‬ ،‫تكلس‬‫ات‬
‫املتأخرة‬ ‫احل‬‫ر‬‫امل‬ ‫يف‬ ‫املزمن‬ ‫اللعابية‬ ‫الغدة‬ ‫التهاب‬ ‫ومظاهر‬.
•‫كويد‬‫السار‬‫ومتالزمة‬‫شوغرن‬‫عايل‬ ‫حدوث‬ ‫معدل‬ ‫مع‬ ‫افق‬‫رت‬‫ت‬‫للح‬‫صيات‬
•‫متالزمة‬ ‫أن‬ ‫حني‬ ‫يف‬‫شوغرن‬‫متلك‬‫عالية‬ ‫نزعة‬‫للمفوما‬‫النكفة‬.

53. ‫متالزمة‬‫شوغرن‬Sjögren's syndrome

54. •‫داء‬ ‫يف‬ ‫أيضا‬ ‫حتدث‬ ‫قد‬ ‫اللعابية‬ ‫الغدد‬ ‫إصابة‬HIV‫التعرض‬ ‫وبعد‬
‫اإلشعاعي‬.

55. ‫اإللعاب‬sialosis
•‫ورمية‬ ‫وغري‬ ‫التهابية‬ ‫غري‬ ‫آفة‬.
•‫ملة‬‫ؤ‬‫م‬ ‫وغري‬ ‫وشاملة‬ ‫اجلانب‬ ‫ثنائية‬ ‫اللعابية‬ ‫الغدة‬ ‫يف‬ ‫ضخامة‬.
•‫قصور‬ ،‫املزمنة‬ ‫الكحولية‬ ،‫السكري‬ ‫داء‬ ‫يف‬ ‫حتدث‬‫الدرق‬‫ال‬ ‫سوء‬ ،،‫تغذية‬
‫األدوية‬ ‫لبعض‬ ‫اثنوي‬ ‫بشكل‬ ‫ا‬‫ر‬‫واند‬(،‫الذهان‬ ‫مضادات‬ ،‫الصادات‬
‫ات‬‫ر‬‫املد‬‫و‬.)

56. •‫اء‬‫و‬‫األد‬‫بومية‬ْ‫ي‬َ‫ـ‬‫ب‬ُ‫احل‬‫داء‬ ‫متضمنة‬ ‫املتعددة‬‫فيغينر‬Wegener's disease،
‫التدرن‬‫الزهري‬ ،syphilis،‫اإلنتاانت‬‫و‬‫الل‬ ‫الغدد‬ ‫تصيب‬ ‫قد‬ ‫ية‬‫ر‬‫الفط‬‫عابية‬
‫بؤري‬ ‫أو‬ ‫منتشر‬ ‫بشكل‬ ‫إما‬.

57. ‫اخللقية‬ ‫اللعابية‬ ‫الغدد‬ ‫أدواء‬

58. ‫الكيسات‬cysts
-‫كيسة‬‫غلصمية‬‫منط‬I- type I branchial cyst
-‫اللعابية‬ ‫الكيسات‬- salivary cysts
-‫الكيسات‬‫اجللدانية‬- dermoid cysts
-‫الكيسات‬‫اني‬‫ر‬‫البش‬‫ة‬- epidermoid cysts
‫الورم‬‫الشحمي‬lipoma
‫الوعائي‬ ‫الورم‬hemangioma
‫الوعائي‬ ‫الورم‬‫اللمفي‬lymphangioma
‫الورم‬‫الشحمي‬‫اللعايب‬sialolipoma
‫كومة‬‫السار‬sarcoma

59. ‫بسيطة‬ ‫نكفية‬ ‫كيسة‬

60. ‫كيسة‬‫انية‬‫ر‬‫بش‬
epidermoid
‫اللسان‬ ‫حتت‬

61. Hemangioma Lipoma