PPT Kebijakan Regulasi RME - Dir 28 -29 Feb 2024 s.d 1 Maret.pdf
Surat pernyataan mutlak
1. PEMERINTAH KABUPATEN LIMA PULUH KOTA
DINAS KESEHATAN
Jalan Jendral Sudriman No. 1 Payakumbuh Kode Pos 26211
Telepon 0752-92418 Faxs 0752-9217
e-mail dinaskesehatankablimapuluhkota@yahoo.co.id
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
No..........................................
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : dr. Hj. Tien Septino, M.Kes
NIP : 19630910 199101 2 001
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Lima Puluh Kota
Dengan ini Menyatakan bahwa Penetapan Angka Kredit yang telah ditetapkan terhadap :
NAMA / NIP Jabatan / Unit kerja Nomor / Tgl PAK Periode Penilaian /AK
Yarmimi, S.Tr.Keb /
19721007 199203 2 007
BidanMuda /
UPTD Puskesmas
Tanjung Pati
860/125/DISKES.5/2017
1 Februari 2018
860/102/DISKES.5/2018
23 Juli 2018
860/446/DISKES.5/2019
4 Maret 2019
860/1020/DISKES.5/2019
12 September 2019
860/484/DISKES.5/2019
12 Februari 2020
860/484/DISKES.5/2020
S1 September 2020
.5/2018
15 Agustus 2018
Juli 2017 s/d Des 2017 /
357,401
Januari s/d Juni 2018 /
367,440
Juli s/d Desember 2018 /
381,405
Januari s/d Juni 2019 /
393,357
Juli s/d Desember 2019 /
407,837
Jan d/
d Januari s/d Juni 2018 /
420,418
Jun2018/135,413
Telah sesuai dengan persyaratan penilaian dan ketentuan peraturan perundang – undangan
yang berlaku.
Apabila dikemudian hari ditemukan adanya data yang tidak benar dan tidak sesuai dalam
penetapan Angka Kredit tersebut,maka Kenaikan Pangkat PNS yang telah ditetapkan Angka
Kreditnya tersebut dapat dibatalkan dan Saya bertanggung jawab atas konsekuensi yang
ditimbulkan.
2. Demikianlah Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak Pengesahan Keaslian dan
Kebenaran PAK ini Saya buat dengan sadar dan tanpa tekanan dari pihak manapun.
Payakumbuh, 23 Desember 2020
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lima Puluh Kota
dr.Hj.Tien Septino,M.Kes
NIP. 19630910 199101 2 001
3. PEMERINTAH KABUPATEN LIMA PULUH KOTA
DINAS KESEHATAN
Jalan Jendral Sudriman No. 1 Payakumbuh Kode Pos 26211
Telepon 0752-92418 Faxs 0752-9217
e-mail dinaskesehatankablimapuluhkota@yahoo.co.id
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
No..........................................
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : dr. Hj. Tien Septino, M.Kes
NIP : 19630910 199101 2 001
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Lima Puluh Kota
Dengan ini Menyatakan bahwa Penetapan Angka Kredit yang telah ditetapkan terhadap :
NAMA / NIP
Jabatan / Unit
kerja
Nomor / Tgl PAK Periode Penilaian /AK
Silvia Prawatasia,Amd.Keb
19860226 201704 2 009
Bidan Pelaksana /
UPTD Puskesmas
Pakan Rabaa
860/382/DISKES.5/2019
11 Maret 2019
860/1030/DISKES.5/2019
25 September 2019
860/542/DISKES.5/2020
17 Februari 2020
860/276/DISKES.5/2018
15 Agustus 2018
Juli 2017 s/d Des 2018 /
73,090
Januari s/d Juni 2019 /
76,382
Juli s/d Desember 2019 /
80,674
Jan d/d Juni
2018/135,413
Telah sesuai dengan persyaratan penilaian dan ketentuan peraturan perundang – undangan
yang berlaku.
Apabila dikemudian hari ditemukan adanya data yang tidak benar dan tidak sesuai dalam
penetapan Angka Kredit tersebut,maka Kenaikan Pangkat PNS yang telah ditetapkan Angka
Kreditnya tersebut dapat dibatalkan dan Saya bertanggung jawab atas konsekuensi yang
ditimbulkan.
Demikianlah Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak Pengesahan Keaslian dan
Kebenaran PAK ini Saya buat dengan sadar dan tanpa tekanan dari pihak manapun.
Payakumbuh, 11 November 2020
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lima Puluh Kota
dr.Hj.Tien Septino,M.Kes
NIP. 19630910 199101 2 001
4. PEMERINTAH KABUPATEN LIMA PULUH KOTA
DINAS KESEHATAN
Jalan Jendral Sudriman No. 1 Payakumbuh Kode Pos 26211
Telepon 0752-92418 Faxs 0752-9217
e-mail dinaskesehatankablimapuluhkota@yahoo.co.id
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
No..........................................
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : dr. Hj. Tien Septino, M.Kes
NIP : 19630910 199101 2 001
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Lima Puluh Kota
Dengan ini Menyatakan bahwa Penetapan Angka Kredit yang telah ditetapkan terhadap :
NAMA / NIP Jabatan / Unit kerja Nomor / Tgl PAK Periode Penilaian /AK
Loli Satria, Amd.Keb /
19820630 201704 2 009
Bidan Pelaksana /
UPTD Puskesmas
Pakan Rabaa
860/170/DISKES.5/2019
18 Februari 2019
860/1016/DISKES.5/2019
25 September 2019
860/498/DISKES.5/2020
17 Februari 2020
860/341/DISKES.5/2020
10 September 2020
860/459/DISKES.5/2018
20 April 2019
Juli 2017 s/d Des 2018 /
71,886
Januari s/d Juni 2019 /
74,260
Juli s/d Desember 2019 /
78,624
Januari s/d Juni 2020 /
82,358
Jul s/d Des
2018/141,286
Telah sesuai dengan persyaratan penilaian dan ketentuan peraturan perundang – undangan
yang berlaku.
Apabila dikemudian hari ditemukan adanya data yang tidak benar dan tidak sesuai dalam
penetapan Angka Kredit tersebut,maka Kenaikan Pangkat PNS yang telah ditetapkan Angka
Kreditnya tersebut dapat dibatalkan dan Saya bertanggung jawab atas konsekuensi yang
ditimbulkan.
5. Demikianlah Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak Pengesahan Keaslian dan
Kebenaran PAK ini Saya buat dengan sadar dan tanpa tekanan dari pihak manapun.
Payakumbuh, 23 November 2020
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lima Puluh Kota
dr.Hj.Tien Septino,M.Kes
NIP. 19630910 199101 2 001
