1. Grenzen in de thuiszorg
Grenzen in de thuiszorg
(eerstelijnsgezondheidszorg)
Stefan Van Eeckhout
Directeur klantendienst en zorgstrategie
Zorgbedrijf Antwerpen
26 november 2010

2. Grenzen?
Grenzen in de thuiszorg
Zorg Zonder Grenzen
(Nederlandse thuiszorgorganisatie)
Axelsestraat 67
4537AD
Terneuzen
06-14913006

3. Grenzen?
Grenzen in de thuiszorg
LEEFTHUIS-SENIORCARE24
Nooit meer alleen
Slamatstraat 1
2022vl Haarlem
Nederland
KVK:34326722
Telefoon : 0031238448337
Mobiel : 0031612441016
Skype : Leefthuis
E-mail. : leefthuis@hotmail.com
= inwonende zorgverlener

4. Grenzen?
Grenzen in de thuiszorg
Er zijn absolute zekerheden
 schaarse personele middelen
 schaarse financiële middelen (langs
vraag- en aanbodszijde)
Er zijn beperkingen in organiseerbaarheid
Er zijn wel degelijk grenzen…

5. Grenzen in de thuiszorg
Grenzen in de thuiszorg
De magie van de grens
Het schildersoog van Spilliaert * De zee als grensmetafoor
Staan tussen twee werelden
Een vaste en een vloeibare
Bestaan tussen gisteren en morgen
En nu is steeds die smalle strook
Waar je netjes je voeten op plaatst
Je hielen vinden nog even houvast in wat geweest is
Je tenen zoeken de weg naar wat voor je ligt
Magisch om even grens te zijn
* Oostende (1881 – 1946) - Hij was een van de voornaamste Vlaamse symbolistische kunstschilders

6. Wat volgt…
Grenzen in de thuiszorg
 Beleidskader en wettelijk bepaalde grenzen
 Woonzorgdecreet en thuiszorg / eerstelijnsgezondheidszorg
 Naadloze woonzorgtrajecten: maatzorg en flexibiliteit als een
zegen én een bedreiging
 Spanningsveld tussen wens en realiteit: grensproblematiek
 Nadere analyse grensproblematiek in de thuiszorg
 Grens als complex concept en als evidentie in de (thuis)zorg
 Grens is subjectief en niet objectiveerbaar
 Grens is proces in de tijd
 Nood aan procesmatige aanpak van grenssituaties
 Omgaan met grenssignalen en subjectiviteit van grenzen
 Preventieve aanpak
 Communiceren en multidisciplinair overleggen in grenssituaties
 Beschermende maatregelen
 Slotbeschouwing

7. Grenzen in de thuiszorg
Beleidskader en wettelijk bepaalde
grenzen
 Woonzorgdecreet en thuiszorg &
eerstelijnsgezondheidszorg
 Naadloze woonzorgtrajecten: maatzorg en
flexibiliteit als een zegen én een
bedreiging
 Spanningsveld tussen wens en realiteit:
grensproblematiek

8. Grenzen in de thuiszorg voorbeelden
Enkele
Beleidsmatig bepaalde grenzen in ziekenhuiszorg:
 verantwoorde bedden en ligduur in het
ziekenhuis?
 vroegtijdig ontslag (niet uitbehandeld) en
(on)verantwoorde thuiszorg?
Beleidsmatig bepaalde grenzen in woonzorg:
o.a.
 opname- en ontslagcriteria in WZC / serviceflats
 aanwending urencontingent gezinszorg

9. Grenzen in de thuiszorg
Nadere analyse grensproblematiek in de
thuiszorg
 Grens als complex concept en als
evidentie in de thuiszorg
 Grens is subjectief en niet objectiveerbaar
 Grens is proces in de tijd

10. Grenzen in de thuiszorg
Grenzen in de thuiszorg
Maatschappelijke context (autonomie versus solidariteit)
Grenzen moeilijk meetbaar (via scores / schalen)
Objectieve versus subjectieve draaglast & draagkracht
Grens vanuit oogpunt cliënt / mantelzorger / organisatie /
professionele hulpverlener (dienstverlening op maat van klant
versus op maat van organisatie / loyauteitsproblemen
zorgverlener)

11. Grenzen in de thuiszorg
Grenzen in de thuiszorg
Grenstaal en grensbegrippen
gevoel, achteruitgaan, over zijn toeren
taxeren van eerste crisissignaal
Structurele en financiële grenzen
geen 24u/7d thuiszorg mogelijk (verschillen tussen
sectoren: ouderenzorg versus gehandicaptensector)
nog geen maximumfactuur
De ambivalente positie van de huisarts

12. Grensaxioma’s
Grenzen in de thuiszorg
 Een grens laat zich slechts gedeeltelijk via feiten objectiveren…
- Relationele aspecten: kwaliteit netwerk
- Gezondheidsaspecten: mentaal / fysiek
- Materiële aspecten
- Juridische aspecten
• Drang tot helpen is een natuurlijk gegeven…
• Afbouwen en stopzetten is niet evident…
• Dé grens bestaat niet…
Een grens is een evidentie in de thuiszorg

13. Grenzen in de thuiszorg
Nood aan procesmatige aanpak van
grenssituaties
 Omgaan met grenssignalen en subjectiviteit van
grenzen
 Preventieve aanpak
 Communiceren en multidisciplinair overleggen in
grenssituaties
 Beschermende maatregelen

14. Grenzen in de thuiszorg
Grenzen in de thuiszorg
Noden van de werkvloer
 Nood aan erkenning van het probleem
 Nood aan ondersteuning
 Nood aan houvast
 Nood aan een methode

15. Grenzen in de thuiszorg
Grenzen in de thuiszorg
Hamvragen
 Hoe “grenspraktijk” optimaliseren?
Hoe grenzen tijdig en exacter detecteren?
(preventieve aanpak)
Hoe zorg beter afstemmen? (MDO)
Hoe zorgtoeleiding vergemakkelijken?
 Wat zijn betrouwbare vuistregels?
 Is er een houvastbiedende systematiek?
 Beschermende maatregelen

16. Grenzen in de thuiszorg
Slotbeschouwing