Bogumiła Pieniążek

1. NIEDOSŁUCH JAKO CHOROBA
CYWILIZACYJNA XXI WIEKU
mgr Bogumiła Pieniążek
Kierownik Regionu

2. „Świat, w którym żyjemy dostarcza nam niezliczonych
bodźców. Jednym z ważniejszych bodźców jest dźwięk, jest
wszędzie: w domu, poza domem, na ulicy, parku, w pracy.
Nikt nie zastanawia się jak i dlaczego słyszymy. Traktujemy
słuch jako naturalny element odbioru rzeczywistości
i komunikowania się z nią”
CZYM JEST SŁUCH?

3. CZYM JEST SŁUCH?
- Podobnie jak wzrok, należy do najistotniejszych receptorów
i odgrywa u człowieka bardzo ważną rolę w orientacji przestrzennej
i poznawaniu rzeczywistości.
- Odbiera bodźce bez udziału woli, nawet we śnie.
- Służy rozwojowi mowy i komunikacji.
- Dostarcza sygnałów informacyjnych, ważnych dla naszego
fizycznego bezpieczeństwa.
- Jest łącznikiem uczuciowym z otaczającym światem,
przyczyniającym się do zachowania zdrowia psychicznego
i poczucia bezpieczeństwa.

4. BUDOWA UCHA
ucho zewnętrzne ucho wewnętrzneucho środkowe

5. NARZĄD SŁUCHU
Narząd słuchu stanowią:
- Ucho
- Aferentne (wstępujące-doprowadzające) drogi słuchowe
- Ośrodki słuchowe w mózgu
Wyróżniamy też :
Część obwodową = ucho zewnętrzne, środkowe, wewnętrzne
Część ośrodkową = drogi słuchowe oraz podkorowe i korowe
ośrodki słuchowe(płat skroniowy)
Uszkodzenia narządu słuchu maja różne przyczyny i mogą
wystąpić na każdym etapie drogi słuchowej.

6. CECHY DŹWIĘKU – JAK MY
WŁAŚCIWIE SŁYSZYMY?
obiektywne subiektywne
poziom głośność
częstotliwość wysokość
struktura widma barwa

7. Kłopoty ze słuchem ma około 10%
populacji
Źle słyszy około 80% Polaków po 75
roku życia
Na 1000 noworodków, jedno dziecko
rodzi się z wadą słuchu
JAK DUŻO Z NAS MA
PROBLEMY ZE SŁYSZENIEM?
PROBLEMY Z NIEDOSŁUCHEM

8. DZIĘKUJE ZA UWAGĘ
PROBLEMY Z NIEDOSŁUCHEM
DLACZEGO TRACIMY SŁUCH
-Naturalna fizjologiczna utrata słuchu związana z wiekiem
Utrata słuchu stopniowo rozpoczyna się po 20-tym roku życia.
Pogorszenie słuchu zwykle rozwija się z wiekiem, jednak bardzo
rzadko prowadzi do całkowitej głuchoty.
-Leki uszkadzające słuch
Polekowe uszkodzenia słuchu mogą być jedno- lub obustronne i
dotyczą najczęściej struktur odpowiedzialnych za percepcję tonów
wysokich.
-Choroby ucha
a) Zakaźne (odra, zapalenie opon mózgowych itp.)
b) Urazy akustyczne (urazy akustyczne po koncertach, wybuchach,
nagłe zmiany ciśnienia, pęknięcia czaszki itp.)

9. DZIĘKUJE ZA UWAGĘ
PROBLEMY Z NIEDOSŁUCHEM
-Czynniki genetyczne
- Hałas
Hałas mogący uszkodzić słuch > 80 dB „A”
Norma prawna hałasu - 85 dB „A”
-Inne: Choroba Meniere’a, idiopatyczna utrata słuchu (bez
określonej przyczyny )
DLACZEGO TRACIMY SŁUCH

10. DZIĘKUJE ZA UWAGĘ
PROBLEMY Z NIEDOSŁUCHEM
PROBLEMY OSÓB Z NIEDOSŁUCHEM
Osoba z niedosłuchem najczęściej:
- mówi głośno
- gubi wątek wypowiedzi, prosi rozmówcę o powtórzenie
- nie rozumie mowy z odległości
- nie rozumie mowy na tle innych dźwięków
- przekręca wyrazy
- głośno słucha telewizora
- nie reaguje np. na dzwonek do drzwi lub telefon, nadjeżdżający
samochód
- wycofuje się z życia towarzyskiego, izoluje
- ma kłopoty w pracy
- jest zdenerwowana, zniecierpliwiona

11. DZIĘKUJE ZA UWAGĘ
PROBLEMY Z NIEDOSŁUCHEM
CO ROBIĆ JAK MAM NIEDOSŁUCH?
- uświadomić sobie i zaakceptować istniejący problem ze słyszeniem
- zgłosić się do lekarza laryngologa albo punktu protetycznego celem
wykonania podstawowych badań słuchu
- ustalić z lekarzem, protetykiem słuchu sposób rozwiązania problemów
związanych z trudnościami w komunikacji
- zastosować zaproponowane rozwiązanie

12. PROBLEMY Z NIEDOSŁUCHEM
METODY BADANIA SŁUCHU
Audiometria
Badanie audiometryczne -wykonywane
jest za pomocą urządzenia zwanego
audiometrem w pomieszczeniu
izolowanym akustycznie (komora ciszy,
kabina akustyczna).

13. PROBLEMY Z NIEDOSŁUCHEM
METODY BADANIA SŁUCHU
Audiometria tonalna – cel to
określenie progu słyszenia na drodze
powietrznej i kostnej dla obu uszu w
zakresie częstotliwości 125-8000 Hz.
Wynik który otrzymujemy to
audiogram(graficzny zapis wielkości
ubytku słuchu mierzonego w dB HL
w funkcji częstotliwości w Hz)

14. PROBLEMY Z NIEDOSŁUCHEM
INTERPRETACJA WYNIKÓW AUDIOMETRII TONALNEJ

15. PROBLEMY Z NIEDOSŁUCHEM
METODY BADANIA SŁUCHU
Audiometria mowy – pozwala na
ustalenie wydolności słuchu. Umiejętność i
zdolność słyszenia oraz rozumienia mowy
jest bardziej istotna we wzajemnym
porozumiewaniu sie z ludźmi niż
słyszalność tonów czystych. Ten rodzaj
badania znajduje szczególne zastosowanie
przy aparatowaniu słuchu. Zadaniem
badanego jest powtarzanie podanych w
słuchawkach cyfr i słów.

16. PROBLEMY Z NIEDOSŁUCHEM
METODY BADANIA SŁUCHU

17. PROBLEMY Z NIEDOSŁUCHEM
METODY BADANIA SŁUCHU
Badania obiektywne:
- Audiometria impedancyjna
to ocena układu przewodzącego dźwięk.
W skład wchodzą:
- tympanometria – ocena ruchomości błony bębenkowej
- pomiar ciśnienia akustycznego
- pomiar odruchu z mięśnia strzemiączkowego
- Audiometra potencjałów elektrycznych

18. PROBLEMY Z NIEDOSŁUCHEM
MOŻLIWOŚĆI POPRAWY SŁYSZENIA
- aparat słuchowy
- leczenie operacyjne poprawiające słuch - w
szczególnych przypadkach
- implant ślimakowy - szczególne wybrane przypadki,
głównie dzieci

19. PROBLEMY Z NIEDOSŁUCHEM
DLACZEGO APARAT SŁUCHOWY?
- Wada słuchu nie stoi w miejscu… - różna jest nasza indywidualna
podatność na zmiany, ale…z czasem tracimy rozumienie mowy
(deprywacja słuchu)
- Aparat słuchowy nie jest stygmatem niepełnosprawności –
poprawiając komunikację zmienia niejednokrotnie jakość życia i
funkcjonowanie społeczne
- Dalszy ubytek słuchu, utrudnia akceptację aparatu, co dla każdego
protetyka jest oczywiste. Zapomina się jednak, że z wiekiem zdolności
adaptacyjne do aparatu ulegają zmniejszeniu, i mogą być już tak daleko
posunięte, że możemy nie być już w stanie ich pokonać.
- Im wcześniej zdecydujemy się na aparat słuchowy tym mniejszy
możemy nosić

20. PROBLEMY Z NIEDOSŁUCHEM
PODZIAŁ APARATÓW SŁUCHOWYCH
Ze względu na formę aparaty dzielimy
na:
-wewnątrzuszne: kanałowe (CIC)
półpełne (ITC)
pełne (ITE)
-zauszne (BTE)
-kieszonkowe (pudełkowe)
-okularowe
Ze względu na sposób przekazywania
dźwięku dzielimy je na:
- powietrzne
- kostne
Ze względu na sposób przetwarzania
sygnału:
- cyfrowe
- analogowe

21. PROBLEMY Z NIEDOSŁUCHEM
PODZIAŁ APARATÓW SŁUCHOWYCH
Aparaty wewnątrzkanałowe CIC Aparaty wewnątrzuszne kanałowe ITC
Aparaty wewnątrzuszne pełne ITE

22. PROBLEMY Z NIEDOSŁUCHEM
PODZIAŁ APARATÓW SŁUCHOWYCH
Aparaty zauszne BTE
Aparaty pudełkowe
Aparaty okularowe

23. PROBLEMY Z NIEDOSŁUCHEM
KLASY APARATÓW SŁUCHOWYCH

24. PROBLEMY Z NIEDOSŁUCHEM
DLACZEGO 2 SĄ LEPSZE NIŻ JEDEN ?
Narząd słuchu człowieka jest symetryczny.
Większość narządów i zmysłów ma również symetryczną budowę.
Obuuszne słyszenie wpływa m. in. na:
│dobrą lokalizację źródła dźwięku - dobre zrozumienie mowy w grupie lub w hałasie,
lokalizowanie z której strony nadjeżdża samochód, pociąg, itp.,
│naturalne brzmienie dźwięków – hałas brzmi łagodniej, gdy odbierany jest dwoma
uszami niż gdy percepcja odbywa się jednousznie,
│lepszą identyfikację dźwięków – dźwięki ciche i głośne są łatwiejsze do rozróżnienia,
dlatego przy słuchaniu jednousznym dźwięk np. dzwonka, telefonu czy gwizdka
od czajnika może brzmieć bardzo podobnie,
│subiektywną poprawę stosunku sygnału mowy do szumu – rozmawiając z osobą
w hałaśliwym otoczeniu, hałas nie przeszkadza tak bardzo i jest przyjemniejszy
w odbiorze,
│obniżenie progu rozumienia mowy – by zrozumieć cichą rozmowę jednym uchem
musimy ją słyszeć prawie dwukrotnie głośniej niż gdybyśmy słuchali tej
samej rozmowy dwoma uszami.

25. PROBLEMY Z NIEDOSŁUCHEM
DLACZEGO 2 SĄ LEPSZE NIŻ JEDEN - DIAGRAM

26. PROBLEMY Z NIEDOSŁUCHEM
PROCES DOPASOWANIA APARAT ÓW SŁUCHOWYCH
Może odbyć się tylko w profesjonalnym punkcie zajmującym się akustyką
słuchu.
- Wywiad (ustalenie potrzeb, priorytetów)
- Badanie słuchu
- Forma z ucha
- Oferta
- Ewentualne dofinansowania (NFZ, PFRON,MOPS)
-------------------------------------------------------------------------------
- Odbiór aparatu
- Trening słyszenia Profesjonalna opieka przez cały czas
- Kontrole użytkowania aparatu słuchowego.

27. DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ
Kraków 25.10.2014