2. DEFINISI DISTOSIA
Meskipun definisi distosia adalah “persalinan
yang sulit”, istilah itu dapat saling
dipertukarkan dengan persalinan disfungsional
dan mencirikan persalinan tidak berjalan
secara normal.Masalah itu dapat disebabka
oleh kekuatan ekspulsif rahim yang tak efektif,
letak, presentasi, posisi, atau struktur janin,
disproporsi antara ukuran janin dan pinggul,
menyebabkan gangguan mekanis terhadap
pasase janin terhadap jalan lahir.(
Hacker/Moore Esensial Obstetri dan
Ginekologi Edisi:2 2001).
3. ETIOLOGI
Persalinan disfungsional akibat kontraksi uterus
yang tidak efektif atau akibat upaya mengedan ibu
(kekuatan atau powers).
Perubahan struktur pelvis (jalan lahir atau
passage). Walaupun kekuatangaya ekspulsifnya
mungkin normal, memiliki kelainan struktur
ataukarakter jalan lahir yang menimbulkan
hambatan mekanis terhadapturunnya bagian
terbawah janin yang tidak teratasi.
Sebab-sebab pada janin, meliputi kelainan
presentasi atau kelainan posisi bayi, besar dan
jumlah bayi (penumpang atau passengers)
Posisi ibu selama persalinan dan melahirkan
4. Klasifikasi
Distosia yang Disebabkan Oleh Presentasi
dan Posisi yang Abnormal
Distosia yang Disebabkan oleh Kelainan
Struktur Janin
Distosia yang Disebabkan oleh Kelaina Pelvis
Ibu
5. Patofisiologi
Setelah kelahiran kepala, akan terjadi putaran
paksi luar yang menyebabkan kepala berada
pada sumbu normal dengan tulang belakang bahu
pada umumnya akan berada pada sumbu miring
(oblique) di bawah rambut pubis.
Dorongan pada saat ibu meneran akan
meyebabkan bahu depan (anterior) berada di
bawah pubis, bila bahu gagal untuk mengadakan
putaran menyesuaikan dengan sumbu miring dan
tetap berada pada posisi anteroposterior, pada
bayi yang besar akan terjadi benturan bahu depan
terhadap simfisis sehingga bahu tidak bisa lahir
mengikuti kepala.
6. Manifestasi klinis
Gelisah
Letih
Suhu tubuh meningkat
Nadi dan pernafasan meningkat
Edem pada vulva dan serviks
7. Komplikasi
Komplikasi ibu
Pendarahan
Trauma atau cedera jalan lahir
Infeksi
Komplikasi janin
Asfiksia berat
Ekskoriasi berat
Sefalhematoma
Pendarahan subgaleal dan ikterus neonatorum berat
Nekrosis kulit kepala yang dapat menimbulkan
alopesia di kemudian hari
8. Pencegahan
Pencegahan
Status gizi ibu saat hamil
status gizi harus baik , dengan demikian tenaga saat
persalinan akan bagus
Senam hamil secara teratur
Senam hamil perlu melemaskan otot-otot , belajar
bernafas selama persalinan dan memperkenalkan
posisi
Mengontrol kehamilan
Trimester 1 : 1x
Trimester 2 : 1x
Trimester 3 : 2x
