HÔ HẤP

1. ÑAËC ÑIEÅM GIAÛI PHAÃU SINH LYÙ
HEÄ HOÂ HAÁP TREÛ EM
TS. Phaïm Thò Minh Hoàng

2. MUÏC TIEÂU HOÏC TAÄP
Giaûi thích ñöôïc caùc ñaëc ñieåm
giaûi phaãu sinh lyù coù lieân quan
ñeán beänh lyù hoâ haáp ôû treû em

3. GIAÛI PHAÃU
 Heä hoâ haáp bao goàm:
 Loàng ngöïc
 Cô hoâ haáp
 Maøng phoåi
 Ñöôøng daãn khí
 Phoåi
 Trung taâm hoâ haáp
 Heä thaàn kinh giao caûm & phoù giao caûm

9. GIAÛI PHAÃU (tt)
 Trong thai kyø
 Tuaàn 6th: khí quaûn taùch khoûi ruoät tröôùc. Caùc
daõy teá baøo bieåu moâ hôïp nhaát o hoaøn toaøn 
doø khí – thöïc quaûn
 Tuaàn 16th: cô hoaønh hình thaønh ngaên caùch
giöõa 2 khoang ngöïc & buïng. Neáu bò caûn trôû
 thoaùt vò hoaønh qua khe Bochdalek  giaûm
saûn phoåi T
 Tuaàn 28th: hình thaønh teá baøo pheá nang tyùp 2
tieát surfactant. Sinh cöïc non  xeïp phoåi 
beänh maøng trong

10. THOAÙT VI DAÏ DAØY LEÂN NGÖÏC TRAÙI

11. CHUÏP DAÏ DAØY CAÛN QUANG

12. BEÄNH
MAØNG
TRONG

13.  Tuaàn 32th: phaùt trieån pheá nang. Loàng ngöïc
bò cheøn eùp (thoaùt vò hoaønh, thieåu oái) & öùc cheá
hoâ haáp (toån thöông tuûy soáng)  giaûm saûn
phoåi
 Luùc sanh:
 Loå baàu duïc & oáng ñoäng maïch ñoùng laïi, taùch
tuaàn hoaøn phoåi khoûi tuaàn hoaøn heä thoáng
GIAÛI PHAÃU (tt)

14.  Phaùt trieån sau sanh:
 Muõi & xoang caïnh muõi: sô sinh muõi nhoû,
ngaén, deã xung huyeát nieâm maïc  deã bò taéc
muõi
 Xoang haøm, saøng hình thaønh thaùng 3-4th thai
kyø, coù vaøo luùc sanh, x. traùn phaùt trieån töø
ngaøy 5th sau sanh  daäy thì, xoang böôùm
giöõa hoá yeân & x. saøng sau
GIAÛI PHAÃU (tt)

15.  Thanh quaûn:
 Phaûn xaï thanh quaûn gaây öùc cheá hoâ haáp maïnh
 ngöng thôû: hít saëc/ non thaùng, thieáu maùu, haï
ñöôøng huyeát, ñang nguû
 Loàng ngöïc & cô hoâ haáp:
 Thaønh ngöïc ñaøn hoài cao  loõm vaøo khi treû hít
vaøo  taêng coâng hoâ haáp  deã bò kieät söùc & suy
hoâ haáp
 Trung taâm hoâ haáp:
 Sô sinh hoaït ñoäng voû naõo & daãn truyeàn thaàn
kinh chöa hoaøn chænh  coù côn ngöøng thôû ngaén
GIAÛI PHAÃU (tt)

16. SINH LYÙ
 Sô sinh & nhuõ nhi:
 Ñöôøng hh heïp & ngaén  deã taéc & vieâm lan toûa
 Nieâm maïc nhieàu mao maïch  deã phuø neà, xuaát
tieát nhieàu khi bò vieâm gaây chít heïp ñöôøng thôû
 Soá löôïng pheá nang ít hôn ngöôøi lôùn 12,5 laàn
 Kích thöôùc, dieän tích pheá nang nhoû hôn 20 laàn
 Thoâng khí baøng heä keùm neân deã bò xeïp phoåi
 Loàng ngöïc meàm, x.söôøn naèm ngang, daõn nôû
keùm, deã bò bieán daïng

17. SINH LYÙ (tt)
 Cô hô haáp hoaït ñoäng chöa toát, thôû chuû yeáu
baèng buïng
 Naõo chöa ñieàu hoøa nhòp thôû toát  côn ngöøng
thôû & thôû khoâng ñeàu
 Treû lôùn:
 Tieåu pheá quaûn taêng chieàu daøi & ñöôøng kính
 Soá löôïng, kích thöôùc pheá nang taêng
 Thoâng khí baøng heä qua loå Kohn & keânh Lambert
 Loàng ngöïc , cô hh maïnh, hoaït ñoäng voû naõo
hoaøn chænh  ít vieâm lan toûa, ít suy hh, kieät söùc

18. SINH LYÙ (tt)
 R=1/r4: ÑK pheá quaûn caøng nhoû (taéc ñaøm, vieâm
phuø neà, co thaét)  taêng söùc caûn  taêng coâng
hoâ haáp  kieät söùc, ngöøng thôû
 Nhu caàu toái thieåu veà hôi nöôùc 33mg/L ôû 250, toát
nhaát laø 43 mg/L ôû 370  caàn laøm aåm aám khí thôû
vaøo ñeå loâng mao & caùc chaát tieát maøng nhaøy
hoaït ñoäng toát