Функциональная стратегия развития ИТ в медицинской организации: подходы, выбор решения и способы реализации

1. Название
данной
презентации
Функциональная стратегия развития
информационных технологий в медицинской
организации: подходы и выбор ИТ-решений
Докладчик: Баглей Дмитрий Юрьевич
к.э.н., руководитель управления проектов Департамента развития ИТ ЗАО «Группа компаний «Медси»
Доклад на конференции «Информационные технологии в медицине»
10 октября 2014 года

2. Название
данной
презентации
Содержание 01
02
03
04
История МЕДСИ.
Вопросы формирования функциональной стратегии в области развития информационных
технологий
Проблемы ИТ в коммерческой медицинской организации
Структура стратегических ориентиров и бизнес-задач в МЕДСИ
Формирование целевой архитектуры ИТ
05.1. Общие положения
05.2. Модель бизнеса
05.3. Фокусные области информатизации и их приоритеты
05.4. Базовые архитектурные принципы информатизации
05.5. Выбор платформы
05.6. Целевая архитектура ИТ
Проектный офис ИТ
Заключение
10/10/14
2 Функциональная стратегия развития ИТ в медицинской организации: подходы и выбор ИТ-решений
05
06
07

3. Название
данной
презентации
10/10
/143 Функциональная стратегия развития ИТ в медицинской организации: подходы и выбор ИТ-решений
1. История МЕДСИ (1/3)
Название МЕДСИ возникло в 1996 году, когда был создано Закрытое акционерное
общество «Медси». Однако свою историю мы отсчитываем от 28 июня 1957 года.
Именно в этот день, за месяц до начала «Шестого Всемирного фестиваля молодежи и
студентов» открылась поликлиника №6 МОСГОРЗДРАВОТДЕЛА по обслуживанию
иностранных граждан. В течение многих лет здесь получали медицинскую помощь все
гости столицы и иностранные студенты.
В 1996 году поликлиника была реорганизована в Закрытое акционерное общество
«Медси», основным акционером которого до сегодняшнего дня является АФК
«Система». С этого момента началось активное развитие сети МЕДСИ в Москве и в
регионах страны.
На базе действовавшей клиники был организован Клинико-диагностический центр
МЕДСИ. В соответствии с лучшими медицинскими традициями, в нем трудятся
ведущие медицинские специалисты страны. Сегодня КДЦ МЕДСИ на Белорусской –
это высококвалифицированный врачебный персонал, в который входит 12 докторов
наук, 36 кандидатов наук, 250 специалистов высшей категории.
В апреле 2005 года открылась детская поликлиника МЕДСИ на Большой Пироговской.
В клинике оказывается полный спектр амбулаторно-поликлинической помощи.
Помимо этого, созданы специализированные центры, в которых применяются
современнейшие методики лечения детских заболеваний.

4. Название
данной
презентации
10/10
/144 Функциональная стратегия развития ИТ в медицинской организации: подходы и выбор ИТ-решений
1. История МЕДСИ (1/3)
В октябре 2007 года был открыта Клиника МЕДСИ на Дербеневской набережной в
деловом центре «Новоспасский двор». Это первый медицинский проект, целью
которого является оказание медицинской помощи людям, работающим в офисах и не
имеющим достаточно времени для посещения врача.
В марте 2009 года на базе клинической Больницы Центросоюза РФ был открыт
стационар МЕДСИ.
Активное освоение регионов шло параллельно с развитием сети клиник в Москве. В
2002 году открылись филиалы в Барнауле, Волгограде, Нижневартовске, Пятигорске и
Рязани. В 2003 году – в Нижнем Новгороде. В 2007 году – В Брянске. В 2008 году – в
Южно-Сахалинске. В 2009 году – в Казани, Нягани и Перми. В 2010 году – в Дятьково и
Радужном.
В 2012 году на базе ЗАО «Группа компаний «МЕДСИ» была образована объединенная
медицинская компания с ГУП «Медицинский центр управления делами Мэра и
Правительства Москвы». 3 взрослых клиники, 1 детская клиника, 3 клинические
больницы со стационарами и 3 санатория вошли в состав МЕДСИ.

5. Название
данной
презентации
10/10
/145 Функциональная стратегия развития ИТ в медицинской организации: подходы и выбор ИТ-решений
1. История МЕДСИ (3/3)
1996 2002 2003 2005 2007 2008 2009 2010 2012
Открытие филиала в
Дятковском и Радужном
В состав МЕДСИ вошли 3 взрослых клиники, 1 детская
клиника и 3 клинические больницы со стационарами, 3
санатория ГУП "Медицинский центр Управления Делами
Мэра и Правительства Москвы"
Организация ЗАО "Группа компаний
"Медси" в составе АФК "Система".
Открытие филиалов в Барнауле,
Волгограде, Нижневартовске, Пятигорске
и Рязани
Открытие филиала в
Нижнем Новгороде Открытие детской поликлиники МЕДСИ
на Большой Пироговской
Открытие клиники МЕДСИ на
Дербеневской набережной, а также
Открытие филиала в Брянске
Открытие филиала в
Южно-Сахалинске
Открытие филиалов в Казани,
Нягани и Перми.

6. Название
данной
презентации
10/10/14
6 Функциональная стратегия развития ИТ в медицинской организации: подходы и выбор ИТ-решений
2. Вопросы формирования функциональной стратегии в области
развития информационных технологий
• Насколько далеко необходимо зайти в развитии ИТ, и будут ли затраты оправданы получаемой
выгодой?
• Существуют ли в МЕДСИ информационные технологии, при управлении которыми удовлетворяются
информационные потребности бизнеса?
• Каким образом компания развивает свои информационные технологии и управляет рисками, и
насколько бизнес компании зависит от этого?
• Каковы проблемы компании в области управления ИТ?
Задачи Решения
Архитектура ИТ
Система управления
ИТ
Разработка целевого состояния ИТ
Определение оптимального пути
достижения целевого состояния ИТ
Обеспечение средств и методов
продвижения по выбранному пути
Стратегия ИТ
Методы
Проектнаядеятельность
Регулярныеоперации

7. Название
данной
презентации
10/10/14
7 Функциональная стратегия развития ИТ в медицинской организации: подходы и выбор ИТ-решений
3. Проблемы ИТ в коммерческой медицинской организации
• Процессы поддержки продаж (прикрепления, согласования с СК, МЭЭ), биллинга и организации
госпитализаций не унифицированы и уникальны для каждого типа МИС
• Одни и те же медицинские процессы по разному реализованы в различных МИС, нет возможности
внедрять единые стандарты работы, маршруты лечения пациентов и показатели качества
• Пользователи работают с большим количеством несвязанных приложений, вынуждены многократно
вводить одну и ту же информацию в разные системы.
• Отсутствует единая ЭМК, аккумулирующая все данные лечения пациентов в Медси. Невозможно
провести анализ расхождения диагнозов пациентов в случае лечения в разных клиниках.
• Отсутствует ряд функциональных медицинских систем (лабораторная, радиологическая)
• Процессы управленческого учета, бюджетирования и планирования, мониторинга и контроля ДДС
затруднены ввиду отсутствия их автоматизации.
• Невозможно определить себестоимость лечения пациентов, отсутствует инструмент анализа
эффективности медицинских программ.
• Адаптация медицинских систем не успевает за скоростью развития бизнеса (используется 7
различных МИС)
Значительное
количество ручных
операций,
низкая
эффективность
работы персонала
Высокая
стоимость
владения ИТ
Потенциальные риски
потери данных
и простоя клиник
Невозможность быстрой
адаптации ИС в связи с
изменением структуры
активов или роста сети
клиник.
Низкое качество и
несогласованность
данных, недостаточная
уверенность в
корректности получаемых
данных

8. Название
данной
презентации
10/10/14
8 Функциональная стратегия развития ИТ в медицинской организации: подходы и выбор ИТ-решений
4. Структура стратегических ориентиров и бизнес-задач в МЕДСИ
Стратегическое
направление
Требования Бизнес-задачи
Инвестиционная
привлекательно
сть
Высокий уровень
капитализация компании
Повышение эффективности управления активами и рентабельности
(реструктуризация и специализация действующих активов)
Реализация новых инвестиционных проектов
Рост сети клиник (экспансия) и увеличение выручки
Сокращение операционных издержек
Качество
обслуживания и
медицинской
помощи
Стремление быть
лидером по уровню
качества оказания
медицинской помощи и
клиентского сервиса
Создание механизмов управления лояльностью и отношениями с клиентами
Обеспечение преемственности лечения
Внедрение системы менеджмента качества, формирование культуры
качества лечения
Повышение уровня квалификации медицинского персонала
Внедрение современных методик исследования и лечения
(совершенствование технологий диагностики и лечения)
Обновление и улучшение материально-технической базы (оснащение клиник
современным медицинским оборудованием)
Совершенствование технологий в сфере обслуживания клиентов
(мобильные и портальные приложения, инфо-киоски, личный кабинет,
электронная очередь и пр.)
Брэнд, масштаб
и актуальность
Создание сильного
брэнда, признанного на
национальном
и международном уровне
Обновление визуальной презентации лого (ребрендинг)
Расширение присутствия в интернет-пространстве, на радио и ТВ
Формирование имиджа Компании как привлекательного работодателя
Обеспечение проведения эффективных маркетинговых акций и рекламных
компаний
Человеческие
ресурсы
Высококвалифициро-
ванный и эффективный
персонал
Снижение удельного веса затрат на персонал в выручке компании
Повышение производительности труда
Совершенствование методов привлечения, обучения и удержания персонала

9. Название
данной
презентации
10/10/14
9 Функциональная стратегия развития ИТ в медицинской организации: подходы и выбор ИТ-решений
5.1. Общие положения для формирования целевой архитектуры ИТ
Архитектура ИТ:
• Должна соответствовать модели бизнеса.
• Должна определять целевое состояние ИТ и являться основой долгосрочного планирования
• Должна обеспечиваться процессами и инфраструктурой ИТ
Архитектура ИТ необходима
для целостного и
сбалансированного,
отвечающего требованиям
бизнеса, управления
развитием
информационных
технологий, корректной
постановки технических
заданий на внедрение и
трансформацию
компонентов
информационной среды и
детального планирования
соответствующих
проектных мероприятий.
В основе Архитектуры ИТ
лежит Бизнес-архитектура,
которая служит основой для
Архитектуры данных,
Архитектуры приложений и
Архитектуры интеграции.
Архитектура общих сервисов
и аппаратных средств
строится, в свою очередь, на
основе понимания объемов и
интенсивности обработки
информации, системных
требований приложений и
компонентов интеграции.
Бизнес-архитектура
Архитектура
данных
Архитектура
приложений
Архитектура
интеграции
Архитектура общих
сервисов и
аппаратных средств
* Использованы материалы обзорной лекции «Управление информатизацией» (А.Чернов).

10. Название
данной
презентации
10/10/14
10 Функциональная стратегия развития ИТ в медицинской организации: подходы и выбор ИТ-решений
5.2. Модель бизнеса (бизнес-архитектура)
Операционная
деятельность
Медицинская
деятельность
Учет и финансы
Обеспечивающая
деятельность
Стратегия
Мониторинг
иконтроль
Операции
Маркетинговая стратегия
и планирование продаж
Управление портфелем продуктов
(классификаторы, ценообразование,
программы прикрепления)
Планирование и управление
загрузкой подразделений
Управление качеством лечения
Стратегическое управление
развитием, специализацией и
оснащением клиник
Стратегическое планирование и
управление финансами и экономикой.
Стратегическое управление
персоналом
Управление лояльностью и
отношениями с клиентами
Анализ операционной готовности
клиник
Контроль качества обслуживания и
клиентского сервиса
Управление продажами и
документооборот с внешними
компаниями
Поддержка клиентов (контакт-центр,
единое расписание приемов,
рассылки, личный кабинет, прочее)
Управление прикреплениями,
поддержка продаж и согласование
услуг со страховыми компаниями
Биллинг услуг и медико-
экономическая экспертиза
Розничные аптеки
Контроль качества лечения, медико-
экономические стандарты и
протоколы лечения (clinical pathway)
Контроль сроков годности
лекарственных средств и медицинских
расходных материалов
Мониторинг и контроль движения
денежных средств
Мониторинг оборачиваемости
материально-технических ресурсов
Амбулаторное обслуживание
Стационарное обслуживание
Лабораторные, инструментальные и
диагностические исследования
Санаторное обслуживание
Фитнес обслуживание
Управление активами, ремонт и
обслуживание оборудования
Скорая медицинская помощь
Бухгалтерский и налоговый учет,
регламентированная и
международная отчетность
Управленческий учет (планирование и
бюджетирование)
Управление закупками
Управление доходностью и
себестоимостью услуг
Кадровый учет и расчет зарплаты
Подбор и обучение персонала
Контрольно-ревизионнаядеятельность
Корпоративныеиимущественныеотношения
Управлениеделами
Управлениебезопасностью
Административно-хозяйственнаядеятельность
УправлениеИТ
Управление запасами и
материальным обеспечением

11. Название
данной
презентации
10/10/14
11 Функциональная стратегия развития ИТ в медицинской организации: подходы и выбор ИТ-решений
5.3. Фокусные области информатизации и их приоритеты
На основе понимания специфики бизнеса, анализа стратегических инициатив и степени их важности
для МЕДСИ, а также понимания текущего уровня и потенциалов автоматизации в этих областях,
были определены фокусные области информатизации и их приоритеты.
№ Мероприятие Приоритет
1 Развивать средства управления мастер-данными Высокий
2
Развивать средства управления поддержкой продаж: учет и оформление договоров на медицинское обслуживание,
прикрепления пациентов, биллинг услуг и согласование услуг со страховыми компаниями, медико-экономическая
экспертиза
Высокий
3 Развивать средства мониторинга и контроля за движением денежных средств Высокий
4
Развивать средства поддержки процесса бюджетирования и формирования консолидированной управленческой и
международной отчетности группы компаний
Высокий
5 Развивать средства организации единого расписания приемов врачей Высокий
6 Развивать средства автоматизации бухгалтерского, налогового и управленческого учета группы компаний Высокий
7 Развивать средства ведения унифицированной электронной истории болезни Высокий
8 Развивать средства аналитической отчетности и анализа информации Высокий
9 Развивать внешний и внутренний порталы Высокий
10 Развивать средства электронного документооборота Высокий
11
Развивать единую систему кадрового учета и расчета заработной платы, включая процессы расчета
вознаграждений персонала
Высокий
12 Развивать единую платформу управления телефонией группы компаний Средний
13
Развивать средства сбора, хранения и объединения электронных медицинских документов из существующих МИС
(иЭМК)
Средний
14 Развивать единую интеграционную платформу и средства мониторинга и контроля за информационными обменами Средний
15 Развивать средства управления доходностью и расчета себестоимости услуг Средний
16 Развивать средства управления производственными активами и ремонтами Средний
17 Развивать средства управления лабораторными, инструментальными и диагностическими исследованиями Средний
18 Развивать средства повышения качества клиентского сервиса и управления обслуживанием клиентов Средний
19 Развивать средства управления материально-техническими ресурсами Средний
20 Развивать средства управления проектной деятельностью Средний
21 Развивать инфраструктуру ИТ и средства управления ИТ Средний
22 Развивать средства управления деятельностью по ключевым показателям Низкий
23 Развивать базовые информационные сервисы Низкий

12. Название
данной
презентации
10/10/14
12 Функциональная стратегия развития ИТ в медицинской организации: подходы и выбор ИТ-решений
5.4. Базовые архитектурные принципы информатизации
• Проектировать для последующих изменений и для многократного использования
Постоянно только изменение. Следует проектировать так, чтобы не потребовалось кардинально перестраивать в случае
необходимости внесения изменений. Также необходимо выявлять общности в компонентах на всех уровнях и строить решения
так, чтобы эти компоненты можно было использовать многократно, что позволяет значительно сократить расходы, повысить
взаимозаменяемость компонент, надежность решений.
• Обеспечивать рост объемов
Необходимо учитывать рост бизнеса при проектировании и разработке решений При этом должна быть обеспечена
Централизация информационных систем, рост количества online – сервисов, предоставляемых клиентам.
• Обеспечивать доступность и непрерывность функционирования бизнеса
Информационные системы должны быть спроектированы таким образом, чтобы обеспечивать необходимый для работы бизнеса
уровень доступности и непрерывности бизнес-процессов. Деятельность предприятия должна обеспечиваться, несмотря на
возможные помехи в работе ИТ.
• Соответствовать стандартам, избегать дублирования
Необходимо максимально сокращать вариации процессов, решений, систем и компонентов на всех уровнях Архитектуры
предприятия. Необходимо ввести там, где это возможно, стандарты, действующие в рамках бизнес-архитектуры, архитектуры
информации, архитектуры решений, технической архитектуры.
• Централизовать
Необходимо размещать сервисы, системы и ресурсы, которые влияют на основные процессы и функции всей организации,
географически централизованным образом.
• Осуществлять архитектурный надзор над поставщиками
В ходе реализации проекта необходимо следить за соблюдением принятой архитектуры, от момента заключения контракта с
поставщиком, до приема, внедрения и оплаты результатов.
• Избегать «толстых клиентов»
Отдавать предпочтения необходимо архитектурным решениям с «тонким клиентом». Это касается в первую очередь front-end
систем, а также других систем массового и/или распределенного использования.
• Разделять транзакционные и аналитические данные
Транзакционным системам нужна большая скорость ввода и многопользовательский режим. Для аналитических систем
необходимо обеспечивать обработку больших объемов информации при ограниченном количестве пользователей.

13. Название
данной
презентации
09/08/16
13 Выбор целевой ИТ-системы
5.5. Выбор платформы
Нефункциональные
требования
Стоимость внедрения
Стоимость ИТ-оборудования
Стоимость сопровождения
Команда
Сроки внедрения
Функциональные требования





Ключевые факторы SAP 1С Microsoft + Медиалог Другие


14. Название
данной
презентации
10/10/14
14 Функциональная стратегия развития ИТ в медицинской организации: подходы и выбор ИТ-решений
5.6. Целевая архитектура ИТ
1С:Фитнес клуб
1С:Зарплата и управление
персоналом
1С:Управление холдингом
ЛИС 1С:Алиса
Внешнийкорпоративныйсайт(1С:Bitrix)
Внутреннийпорта(Sharepoint)
ESB - Интеграционная шина (IBM Integration Bus) MDM (IBM Websphere)
Операционное и аналитическое хранилище
финансово-хозяйственных данных
Регистры НСИОперационное хранилище
медицинских данных (единая ЭМК)
Qlik View (BI)
1С:Медицина
PACS - единая система
медицинских изображений
Амбулаторное обслуживание
Стационарное обслуживание
Санаторное обслуживание
Скорая медицинская помощь
Лабораторные, инструментальные
и диагностические исследования
Контроль качества лечения,
медико-экономические стандарты и
протоколы лечения
Поддержка клиентов (контакт-
центр, единое расписание приемов,
рассылки, личный кабинет, прочее)
Управление прикреплениями,
поддержка продаж и согласование
услуг со страховыми компаниями
Биллинг услуг и медико-
экономическая экспертиза
Контроль сроков годности и
движения лекарственных средств и
медицинских расходных
материалов
Управление активами, ремонт и
обслуживание оборудования
Управление доходностью и
себестоимостью услуг
Бухгалтерский и налоговый учет,
регламентированная и
международная отчетность
Управленческий учет
(планирование и бюджетирование)
Управление закупками
Розничные аптеки Управление запасами и
материальным обеспечением
Мониторинг и контроль движения
денежных средств
Кадровый учет и расчет зарплаты
Подбор и обучение персонала

15. Название
данной
презентации
10/10/14
15 Функциональная стратегия развития ИТ в медицинской организации: подходы и выбор ИТ-решений
6. Офис управления проектами ИТ
Планирование
проектов
Инициация
проектов
ЗакупкаИсполнение
Завершение
Мониторинг и
управление
изменениями
• Планирование проектов предполагает
сбор проектных инициатив и
формирование портфеля ИТ-проектов.
• Инициация проектов предполагает
подготовку Устава проекта и выпуск
Приказа о старте проекта
• Закупка выделена отдельным
подпроцессом, т.к. имеются особенности
осуществления закупочных процедур.
• Исполнение проекта предполагает
использование итеративного подхода. В
качестве результатов подготовки
документации стараемся придерживаться
ГОСТ-34.
• Завершение предполагает
соответствующие мероприятия по
передачи системы в эксплуатацию и
закрытие работ с подрядчиком.
• Мониторинг и управление изменениями
лежит в основе всей системы управления
проектами и предполагает непрерывный
процесс.
Система управления проектами состоит из следующих подпроцессов:

16. Название
данной
презентации
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Дмитрий Баглей
+7 915 113 60 09