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1. 同 意 書
創業青年朋友，您好：
經濟部中小企業處已開辦青年築夢創業啟動金貸款，提供青年創業第一桶金，
若您有意願申請青年築夢創業啟動金貸款，且符合本項貸款申請資格，請您同意
下列事項，以協助您順利獲得所需貸款資金，並提供您更好的服務。
1. 您是否同意本處將您的資料轉介給青年築夢創業啟動金貸款承辦銀行，以主動
與您聯繫，提供服務與協助。
■是
□否
2. 請問您是否有指定或偏好請哪家承辦銀行與您聯繫（請勾選，可複選）：
□無意見、
□臺灣銀行、
□合作金庫商業銀行、
□臺灣土地銀行、
□臺灣中小企
業銀行、
□第一商業銀行、
□彰化商業銀行、
□華南商業銀行、
□兆豐國際商業銀
行、
□日盛國際商業銀行、
□臺中商業銀行、
□玉山銀行、
□聯邦商業銀行、
□陽
信商業銀行、
□大台北商業銀行、
□永豐商業銀行、
□淡水第一信用合作社、
□花
蓮第二信用合作社
3. 請問您是否有指定不希望請哪家承辦銀行與您聯繫（請勾選，可複選）：
□無意見、
□臺灣銀行、
□合作金庫商業銀行、
□臺灣土地銀行、
□臺灣中小企
業銀行、
□第一商業銀行、
□彰化商業銀行、
□華南商業銀行、
□兆豐國際商業銀
行、
□日盛國際商業銀行、
□臺中商業銀行、
□玉山銀行、
□聯邦商業銀行、
□陽
信商業銀行、
□大台北商業銀行、
□永豐商業銀行、
□淡水第一信用合作社、
□花
蓮第二信用合作社
謝謝您的作答，請留下您的聯絡資料

2. 本處將儘快送請專人與您聯繫。 祝您創業成功!
姓名：______________ （請簽名）
事業: □已設立(統一編號：__________) □籌備中 □其他
所在地區：__________縣(市)__________鄉(鎮市區)
聯絡電話：( )___________________ 手機：______________________
請將同意書傳真至 02-2337-5152 或 53，備註分機 309
或 e-mail 至 309@careernet.org.tw
若有問題請洽創業諮詢服務中心，電話:0800-589-168