бюгельные протезы

1. ИзготовлениеИзготовление
цельнолитыхцельнолитых
съемных шин-съемных шин-
протезов при лечениипротезов при лечении
заболеванийзаболеваний
пародонта.пародонта.

2. Бюгельный протез -Бюгельный протез -
 (от нем. bugel - дуга) - это съемный протез,(от нем. bugel - дуга) - это съемный протез,
состоящий из основных элементов:состоящий из основных элементов:
металлическийметаллический
каркас (дуга)каркас (дуга)
седловиднаяседловидная
частьчасть
опорно-опорно-
удерживающиеудерживающие
элементыэлементы
(кламмеры)(кламмеры)
базис сбазис с
искусственнымиискусственными
зубамизубами

3.  Выполняя свою функцию такиеВыполняя свою функцию такие
протезы оказывают жевательноепротезы оказывают жевательное
давление на слизистую оболочкудавление на слизистую оболочку
протезного ложа и сохранившиесяпротезного ложа и сохранившиеся
естественные зубы.естественные зубы.

4. Преимуществ уПреимуществ у
бюгельного протезабюгельного протеза
много:много:
 Адекватное восстановление жеванияАдекватное восстановление жевания
 Хорошая фиксация.Хорошая фиксация.
 Значительно меньшие размеры протеза поЗначительно меньшие размеры протеза по
сравнению с пластмассовыми съемными.сравнению с пластмассовыми съемными.
 Удобство в использовании (легкоеУдобство в использовании (легкое
надевание и снятие).надевание и снятие).
 Минимальное влияние на произношение иМинимальное влияние на произношение и
вкусовые ощущения.вкусовые ощущения.
 Хорошая гигиена.Хорошая гигиена.
 Эстетичны.Эстетичны.

5. По типу фиксацииПо типу фиксации
бюгельные протезыбюгельные протезы
можно разделить на:можно разделить на:
 кламмерные;кламмерные;
 замковые - фиксирующиеся сзамковые - фиксирующиеся с
помощью высокотехнологичныхпомощью высокотехнологичных
замковых креплений (аттачментов)замковых креплений (аттачментов)
или телескопических коронок.или телескопических коронок.

6. Составные элементыСоставные элементы
опорно-удерживающегоопорно-удерживающего
кламмера:кламмера:
 Плечи кламмераПлечи кламмера - части, прилегающие к- части, прилегающие к
коронковой поверхности зуба, касающиеся его.коронковой поверхности зуба, касающиеся его.
Тело кламмераТело кламмера – неподвижная часть,– неподвижная часть,
располагающаяся над экватором опорного зуба.располагающаяся над экватором опорного зуба.
 Отросток кламмераОтросток кламмера – часть тела кламмера– часть тела кламмера
переходящая в базис протеза.переходящая в базис протеза.
 Оклюзионная накладкаОклюзионная накладка - располагается на- располагается на
жевательной поверхности зуба. Она предохраняетжевательной поверхности зуба. Она предохраняет
протез от погружения в слизистую, и передаетпротез от погружения в слизистую, и передает
опорному зубу вертикальную нагрузку,опорному зубу вертикальную нагрузку,
восстанавливает окклюзионный контакт свосстанавливает окклюзионный контакт с
антагонистом, восстанавливает высоту низкихантагонистом, восстанавливает высоту низких
1
2
3
4

7. Различают три видаРазличают три вида
кламмеров:кламмеров:
 Удерживающие.Удерживающие.
 Опорные.Опорные.
 Комбинированные (опорно-Комбинированные (опорно-
удерживающие)удерживающие)

8.  Протез, фиксированный при помощиПротез, фиксированный при помощи
удерживающих кламмеров, приудерживающих кламмеров, при
вертикальной нагрузке оседает, т.е.вертикальной нагрузке оседает, т.е.
движется по направлению к слизистойдвижется по направлению к слизистой
оболочке и погружается в нее. В результатеоболочке и погружается в нее. В результате
чего давление передается на слизистуючего давление передается на слизистую
оболочку.оболочку.
 При использовании опорных кламмеров,При использовании опорных кламмеров,
давление передается преимущественно надавление передается преимущественно на
опорные зубы, и частично на слизистуюопорные зубы, и частично на слизистую
протезного ложа.протезного ложа.

9. Система кламмеровСистема кламмеров
фирмы Нея:фирмы Нея:
 1-й тип кламмера1-й тип кламмера используется при типичном расположениииспользуется при типичном расположении
межевой линии, когда она проходит по посередине коронки. 2 плечамежевой линии, когда она проходит по посередине коронки. 2 плеча
+ накладка+ накладка
 2-й тип кламмера2-й тип кламмера представлен окклюзионной накладкой + 2-мя Т-представлен окклюзионной накладкой + 2-мя Т-
образными плечами (раздвоенный или расщепленный). Этот типобразными плечами (раздвоенный или расщепленный). Этот тип
кламмера применяют при атипичном расположении межевой линии,кламмера применяют при атипичном расположении межевой линии,
когда она проходит высоко в ближайшей к дефекту зоне и опущенакогда она проходит высоко в ближайшей к дефекту зоне и опущена
в отдаленной.в отдаленной.
 3-й тип кламмера3-й тип кламмера применяется, если межевая линия имеетприменяется, если межевая линия имеет
неодинаковое направление на разных поверхностях зуба. Чаще этонеодинаковое направление на разных поверхностях зуба. Чаще это
наблюдается на молярах. Комбинированный (1тип + 2 тип)наблюдается на молярах. Комбинированный (1тип + 2 тип)
 4-й тип кламмера4-й тип кламмера – одноплечий обратного действия. Применяется– одноплечий обратного действия. Применяется
при щечном или язычном наклоне премоляров, клыков.при щечном или язычном наклоне премоляров, клыков.
 5-й тип кламмера5-й тип кламмера носит название одноплечевого кольцевого. Егоносит название одноплечевого кольцевого. Его
применяют на наклоненных одиночно стоящих молярах с высокоприменяют на наклоненных одиночно стоящих молярах с высоко
поднятой межевой линией на стороне наклона и низкоподнятой межевой линией на стороне наклона и низко
опускающейся на противоположной стороне.опускающейся на противоположной стороне.

10. Показания кПоказания к
применению бюгельныхприменению бюгельных
протезов:протезов:
 Двухсторонние концевые дефекты зубного ряда.Двухсторонние концевые дефекты зубного ряда.
 Односторонние концевые дефекты зубного ряда.Односторонние концевые дефекты зубного ряда.
 Включенные дефекты зубного ряда в боковом отделе с отсутствиемВключенные дефекты зубного ряда в боковом отделе с отсутствием
более 3-х зубов.более 3-х зубов.
 Дефекты зубного ряда в переднем отделе при отсутствии более 4-хДефекты зубного ряда в переднем отделе при отсутствии более 4-х
зубов.зубов.
 Дефекты зубных рядов в сочетании с заболеваниями пародонта.Дефекты зубных рядов в сочетании с заболеваниями пародонта.
 Устойчивые опорные зубы.Устойчивые опорные зубы.
 Отсутствие очагов хронического воспаления у корней опорныхОтсутствие очагов хронического воспаления у корней опорных
зубов.зубов.
 Слизистая, особенно в местах расположения базисов, должна бытьСлизистая, особенно в местах расположения базисов, должна быть
минимально податливая.минимально податливая.
 Форма беззубых альвеолярных отростков не должнаФорма беззубых альвеолярных отростков не должна
препятствовать введению и выведению протеза.препятствовать введению и выведению протеза.

11. Клинико-Клинико-
лабораторныелабораторные
этапыэтапы
изготовленияизготовления
бюгельногобюгельного
протеза:протеза:

12. 1 клинический1 клинический
 Обследование пациента и снятие оттисковОбследование пациента и снятие оттисков

13. 1 лабораторный1 лабораторный
 Изготовление диагностических моделейИзготовление диагностических моделей

14. 2 лабораторный2 лабораторный
 Изготовление восковых моделей сИзготовление восковых моделей с
прикусными валикамиприкусными валиками

15. 2 клинический2 клинический
 Определение и фиксация ЦООпределение и фиксация ЦО

16. 3 лабораторный3 лабораторный
 Загипсовка моделей в окклюдаторЗагипсовка моделей в окклюдатор
(артикулятор), нанесение частей(артикулятор), нанесение частей
протеза на модели.протеза на модели.

17. 3 клинический3 клинический
 Подготовка опорных зубов подПодготовка опорных зубов под
кламмера, окклюзионные накладкикламмера, окклюзионные накладки
алмазными головкамиалмазными головками

18. 4 клинический4 клинический
 Снятие двойного оттиска (Снятие двойного оттиска (SpeedexSpeedex))
 Основная и коррегирующая массыОсновная и коррегирующая массы

19. 4 лабораторный4 лабораторный
 Изготовление рабочей моделиИзготовление рабочей модели
(супергипс, вибростолик)(супергипс, вибростолик)

20. 5 лабораторный5 лабораторный
 Изучение моделиИзучение модели
в параллелометре,в параллелометре,
нанесение каркасананесение каркаса
бюгельногобюгельного
протезапротеза

21. 6 лабораторный6 лабораторный
 Подготовка модели к дублированиюПодготовка модели к дублированию
(залить воском поднутрения) и(залить воском поднутрения) и
получение негативной формы изполучение негативной формы из
(гелин разогревают на водяной бане,(гелин разогревают на водяной бане,
модель крепят в кювете. Заливаютмодель крепят в кювете. Заливают
дубликатную массу и а 20мин вдубликатную массу и а 20мин в
холодную воду )холодную воду )

22. 7 лабораторный7 лабораторный
 Получение огнеупорной моделиПолучение огнеупорной модели
(заполнение формы огнеупорной(заполнение формы огнеупорной
массой на вибростолике). Через 40массой на вибростолике). Через 40
минут срезают гелин в направленииминут срезают гелин в направлении
,,от модели,,. Силикан,,от модели,,. Силикан

23. 8 лабораторный8 лабораторный
 Моделирование конструкции каркасаМоделирование конструкции каркаса
из воскаиз воска

24. 9 лабораторный9 лабораторный
 Замена восковой композиции наЗамена восковой композиции на
металл путем литья.металл путем литья.

25. 10 лабораторный10 лабораторный
 Обработка протеза и припасовка егоОбработка протеза и припасовка его
на модель.на модель.

26. 5 клинический5 клинический
 Коррекция окклюзионных контактов сКоррекция окклюзионных контактов с
копировальной бумагой.копировальной бумагой.
 Припасовка в полости рта пациента сПрипасовка в полости рта пациента с
окклюзионными валикамиокклюзионными валиками

27. 11 лабораторный11 лабораторный
 Изготовление базиса сИзготовление базиса с
искусственными зубами. Замена воскаискусственными зубами. Замена воска
на пластмассу. Обработка протеза.на пластмассу. Обработка протеза.

28. 6 клинический6 клинический
 Припасовка и наложение бюгельногоПрипасовка и наложение бюгельного
протеза в полости рта. Оценкапротеза в полости рта. Оценка
протеза. Рекомендации.протеза. Рекомендации.