Замковые крепления

2. Кламмерная система
фиксации
Бескламмерная система
фиксации
Телескопические
системы
Магнитная
фиксация

3. Замки, изготовленные заводским способом, обладают высокой точностью
(допуск 0,01 мм) и чистотой сплава. Состоят из стандартных компонентов,
и поэтому, их легко заменять, или чинить при необходимости.

4. Внутридентальные
(внутрикоронковые)
Полностью вписываются
в контуры коронки
опорного зуба и не
имеют
частей,нависающих
над зубодесневым
соединением и
слизистой оболочкой
альвеолярного
отростка.
Корневые
Внедентальные
(внекоронковые)
Имеют несколько
большие размеры.
Располагаются на
аппроксимальных
поверхностях опорных
зубов, нависая над
альвеолярной частью
челюсти.

5.  Нагружающая сила
ближе к продольной оси
зуба.
 Требует значительного
препарирования опорного
зуба для размещения
крепления в пределах коронки

6.  Требуют меньшего
препарирования опорных
зубов. Их можно сохранить
живыми.
 Оказывают внеосевую
нагрузку, что может
привести к наклону зуба.
 Всвязи с придесневым
положением могут вызывать
хроническое раздражение
мягких тканей.

7. 1.С патрицей,
фиксированной
на корне зуба
2.С патрицей,
фиксированной
на базисе протеза

8. •По виду соединения матричной и патричной
частей аттачменов:
Жесткое
Обесечивает
неподвижное
соединение
съёмного
протеза с
опорными
зубами.
Шарнирное
Имеет соединение с
одной степенью
свободы и
горизонтальной
осью вращения.
Скользящее
Допускает вертикальное
смещение матрицы
относительно
патрицы.Предел
смещения задаётся
ограничителем и
соответствует
величине
вертикальной
податливости
слизистой оболочки.

9. Полулабильное соединение
 С вертикальной
подвижностью
 Шарнирные
 С возможностью
вертикального перемещения и
дистальной ротации

10. Лабильное соединение
 Основные движения
базиса протеза при
применении лабильных
аттачменов в
комбинированном
протезе
 Основные движения
базиса протеза при
применении лабильных
аттачменов в
покрывном протезе

11. Класс 1а.
Твердый, жесткий,
неэластичный.
Не позволяет движений
протеза между опорным
зубом и аттачменом.
Класс 1б.
Твердый, жесткий,
запирающийся.
Движения также как и при
типе 1а, но запирающийся
при помощи
дополнительного
механического
приспособления.

12. Класс 2.
Вертикальный, эластичный.
Позволяет движения только
в вертикальной плоскости.
Класс 3.
Шарнирный,
эластичный.
Позволяет движения
вокруг данной точки.

13. Класс 4.
Вертикальный, шарнирно-эластичный.
Позволяет движения вертикальные и
шарнирные одновременно.

14. Класс 5. Вращательный и вертикально
эластичный.
Позволяет вращение и вертикальную
эластичность.

15. Класс 6. Универсальный,
всеплоскостной.
Позволяет движения в любой
плоскости.
Система O-ring

16. Ретенционный
(механический).
Характеризуется
удерживающим
эффектом
элемента
в поднутрении.
Фрикционный.
Возникновение сил
трения (трение
покоя, трение
скольжения) между
двумя плотно
прилегающими
поверхностями .
Комбинированный.
Так как процесс трения
всегда
сопровождается
износом
поверхности,фрикци
онные
удерживающие
элементы
необходимо
периодически
активизировать или
комбинировать
ретенционными.

18. Активное (с
усилием
разъединения).
Все конструкции с
фрикционным
удерживающим
действием:
 кольцевые и пластинчатые
пружины
 удерживающие кламмеры
 системы винт – пружина
или шарик – пружина
 защелкивающиеся анкеры
Пассивное(имеется
открытое и закрытое
положение).
Ригели:
 Вращающийся
 Качающийся
 Вводящийся
 Байонентный

20.  Рельсовые
 Сферические
 Балочные
 Суставные
 Штекерно-поворотные

21. - для компенсации непараллельности опорных зубов
- для присоединения секционных мостовидных протезов
- в съемных протезах при включенных дефектах НЧ во
фронтальной области

22. - при включенных дефектах
- при концевых дефектах
- в односторонних протезах с трансверзальной стабилизацией
- в съемных мостовидных протезах и супраструктурах имплантатов

23. - для компенсации непараллельности
опорных зубов
- для присоединения секционных
мостовидных протезов
-в съемных протезах при включенных
дефектах НЧ во фронтальной области

24. - при включенных дефектах
- при двусторонних концевых дефектах
- в односторонних протезах с трансверзальной стабилизацией

25.  Жесткие применяются при включенных
дефектах;двусторонних концевых дефектах; в
односторонних протезах с трансверзальной
стабилизацией,покрывных протезах
 Полулабильные применяются при
концевых дефектах: при двусторонних
дефектах,в односторонних протезах с
трансверзальной стабилизацией,в
покрывных протезах
 Лабильные применяются в покрывных
протезах,когда большую часть нагрузки следует
перенести на слизистую оболочку

26. Преимущества:
•Относительная дешевизна по
сравнению с другими видами
замковых креплений
•Удобство протезирования
включенных дефектов при малом
числе оставшихся зубов
•Надежный способ стабилизации
протеза на нижней челюсти
Недостатки:
•Уменьшение свободного пространства для
постановки зубов протеза из-за 3х мм высоты
балочного крепления
•Потенциальная возможность развития кариеса корня
•Высокая частота поражения пародонта при
длительном пользовании протезом покрывного типа
•Сложность починки при поломке или износе патрицы

27. Полулабильные
С возможностью
вертикального
перемещения
Шарниры С возможностью
вертикального
движения и
дистальной ротации
Лабильные

28. Штекерно-поворотные
фиксаторы:
жесткие экстракоронковые замковые крепления. Две части этих замковых креплений
соединяются без усилий и замыкаются специальным «ключом» или «засовом». Соединение и
разъединение съемной и несъемной частей комбинированного протеза не оказывает
дополнительного давления на опорные зубы при наложении и снятии протеза, что является
идеальным условием, особенно в случае использования имплантатов.
 В качестве «ключа» в штекерном фиксаторе используется поперечный фиксирующий штифт,
изменение положения которого осуществляется специальной кнопкой или стержнем.

29. Аттачмен и зажим могут быть установлены в
оригинальном виде (высота 5 мм) или же
укороченными до 3,5 мм. Спиливать только
часть, противоположную отверстию.
Ключ для параллелометра: вставить стержень в
отверстие аттачмена, повернуть несколько раз
для достижения должного сцепления, а также
для того, чтобы можно было вывернуть его после
фиксирования аттачмена в воске.

30. После завершения монтажа и
моделирования в воске,ввести
керамический цилиндр в
отверстие аттачмена и
произвести литье.
Произвести пескоструйную
обработку отливки, удалив
остатки керамики из отверстия.
Использовать шаровую фрезу
или соответствующую кислоту.

31. Перед дублированием модели
из паковочной массы срезать от
ключа параллелометра кончик
пластикового стерженька от
оставшейся ножки.
Ввести отрезанный стерженек в
отверстие аттачмена и нанести
материал для дублирования
(силикон или гель).

32. На воспроизведенной модели из
паковочной массы пластиковый
стерженек (из беззольной
пластмассы) может быть вынут
или оставлен в паковочной
массе.
Смоделированный каркас.
Далее приступить к отливке.

33. Готовый каркас. Введение
ретенционного зажима с
использованием специального
приспособления для установки.
Отлитый и прошедший
пескоструйную обработку
каркас.

34. Каркас на модели. Технически
функционален даже без
фрезерования благодаря
наличию балансировочного
стержня.
При помощи данной техники
получен прочный аттачмен с
вертикальной нагрузкой. Укоротив
на законченном изделии патрицу
аттачмена на несколько десятых
миллиметра, увеличиваем
жевательную нагрузку и
уменьшаем нагрузку на опорные
зубы.

35. Аттачмен с крепежным
отверстием для
центрующего стержня. Готовая работа: виден
отлитый элемент.
Протез на месте
установки.
Фаза введения. Ситуация с открытым прикусом.

36. Появление специальных блоков
VITA In-Ceram YZ Cubes for CEREC
(сверхпрочного материала –
,диоксида циркония
)стабилизированного оксидом иттрия
и нового программного обеспечения
CAD/CAM CERECдля технологии от
Sirona Dental Systems GmbH сделало
возможным машинное изготовление
безметалловых замковых креплений
,нестандартных конструкций ранее
, ,получавшихся как правило из
металлов путем литья или
. WaxUp 3Dфрезерования –
составляющая программного
CEREC Scan, inLabобеспечения для
inEos.и

37. CADДанная программа предлагает пользователю комбинацию технологии
и конструктивной техники воскового моделирования «WaxUp». Такое
сочетание позволяет еще в большей степени расширить границы
CEREC. WaxUp 3Dприменения аппаратов технологии При помощи могут
быть без проблем изготовлены безметалловые конструкции любой
сложности с общей 40 .протяженностью до мм
,Конструкционные данные полученные
в результате сканирования восковой
,композиции подвергаются
,математической обработке анализу и
.автоматической коррекции В ходе
выполняемых системой операций
оцениваются и приводятся в
in Labсоответствие с требованиями
толщина стенок и площадь
соединительных элементов будущего
.каркаса Потенциально слабые места
,исключаются а легко определяемые в
ходе сканирования погрешности
.ручной работы игнорируются

38. Важным преимуществом
Wax Up 3D является
возможность послойного
анализа виртуальной
конструкционной модели в
3D пространстве с
использованием
инструмента «сечение».
Аналогично компьютерной
томографии можно
получать и детально
рассматривать
, ,поперечные срезы внося
,в случае необходимости
.желаемые изменения

39. WaxUp 3DИспользуя
можно легко и быстро
изготавливать каркасы
безметалловых
нестандартных замковых
,креплений
,телескопических коронок
конструкций с балочной
фиксацией из диоксида
,циркония
стабилизированного
,оксидом иттрия
отличающегося
,высочайшей прочностью
превосходными
оптическими и
эксплуатационными
.качествами