بسم الله الرحمن الرحيم بعون الله تعالى ثم بعون كل من يسعى في تقديم الخدمة فانه في يومنا هذا فريق التدريب والتأهيل لملتقى الطالب الجامعي بكلية الطب والعلوم الصحية يقيم محاضرته الاولى في دورة الاسعافات الاولية بحضور الاستاذ الدكتور /زكريا الشعيبي نائب رئيس الجامعة لشئون الطلاب و الأستاذ الدكتور/ محمد الارياني عميد كلية الطب والعلوم الصحية وبحضور الدكتورة/ فردوس الحزمي رئيسة قسم التمريض بكلية الطب وبحضور المهندس/ عباس الشرفي امين عام ملتقى الطالب الجامعي احتوت محاضرتنا الاولى على مقدمة حول الاسعافات الاولية ودور المسعف والعلامات الحيوية وقيمها كــ بداية قوية يقيمها الفريق بملتقي الطالب الجامعي تليها خطوات اقوى باذن الله في الايام القادمة مركز اهتمامنا المجال العملي التطبيقي نستكملة من يوم الغد باذن الله للدورة الاولى في الاسعافات الاولية حيث وان عدد المقبلين على الدورة تجاوز الحد المطلوب ولكن سيتم تقسيم الطلاب المسجلين الى قروبات عده وتوزيعهم مع مدربين اكثر لتصل الفائدة بالشكل المطلوب مع تحيات #فريق_التدريب_والتأهيل_بملتقى_الطالب_الجامعي لمتابعة كل جديد على قناتنا في التيلجرام بسم الله الرحمن الرحيم بعون الله تعالى ثم بعون كل من يسعى في تقديم الخدمة فانه في يومنا هذا فريق التدريب والتأهيل لملتقى الطالب الجامعي بكلية الطب والعلوم الصحية يقيم محاضرته الاولى في دورة الاسعافات الاولية بحضور الاستاذ الدكتور /زكريا الشعيبي نائب رئيس الجامعة لشئون الطلاب و الأستاذ الدكتور/ محمد الارياني عميد كلية الطب والعلوم الصحية وبحضور الدكتورة/ فردوس الحزمي رئيسة قسم التمريض بكلية الطب وبحضور المهندس/ عباس الشرفي امين عام ملتقى الطالب الجامعي احتوت محاضرتنا الاولى على مقدمة حول الاسعافات الاولية ودور المسعف والعلامات الحيوية وقيمها كــ بداية قوية يقيمها الفريق بملتقي الطالب الجامعي تليها خطوات اقوى باذن الله في الايام القادمة مركز اهتمامنا المجال العملي التطبيقي نستكملة من يوم الغد باذن الله للدورة الاولى في الاسعافات الاولية حيث وان عدد المقبلين على الدورة تجاوز الحد المطلوب ولكن سيتم تقسيم الطلاب المسجلين الى قروبات عده وتوزيعهم مع مدربين اكثر لتصل الفائدة بالشكل المطلوب مع تحيات #فريق_التدريب_والتأهيل_بملتقى_الطالب_الجامعي لمتابعة كل جديد على قناتنا في التيلجرام بسم الله الرحمن الرحيم بعون الله تعالى ثم بعون كل من يسعى في تقديم الخدمة فانه في يومنا هذا فريق التدريب والتأهيل لملتقى الطالب الجامعي بكلية الطب والعلوم الصحية يقيم محاضرته الاولى في دورة الاسعافات الاولية بحضور الاستاذ الدكتور /زكريا الشعيبي نائب رئيس الجامعة لشئون الطلاب و الأستاذ الدكتور/ محمد الارياني عميد كلية الطب والعلوم الصحية وبحضور الدكتورة/ فردوس الحزمي رئيسة قسم التمريض بكلية الطب وبحضور المهندس/ عباس الشرفي امين عام ملتقى الطالب الجامعي احتوت محاضرتنا الاولى على مقدمة حول الاسعافات الاولية ودور المسعف والعلامات الحيوية وقيمها كــ بداية قوية يقيمها الفريق بملتقي الطالب الجامعي تليها خطوات اقوى باذن الله في الايام القادمة مركز اهتمامنا المجال العملي التطبيقي نستكملة من يوم الغد باذن الله للدورة الاولى في الاسعافات الاولية حيث وان عدد المقبلين على الدورة تجاوز الحد المطلوب ولكن سيتم تقسيم الطلاب المسجلين الى قروبات عده وتوزيعهم مع مدربين اكثر لتصل الفائدة بالشكل المطلوب مع تحيات #فريق_التدريب_والتأهيل_بملتقى_الطالب_الجامعي لمتابعة كل جديد على قناتنا في التيلجرام

1. 1
DR.MAHA

2. 1. Chemical examination of urine
2. Normal & Abnormal Findings in urine strip
2

3. Clinical Significance of Chemical
Examination
1) Used to determine body processes such as
carbohydrate metabolism, liver or kidney
function.
2) Used to determine infection
3) Can be used to determine presence of
chemicals that can be found in urine (not
normal components)

4. Methods of Chemical Examination
 Manual reagent strips (dipstick).
 Automated

5. 5

6. Dipstick
• A dipstick, usually a thin, plastic stick with
strips of chemicals on it, is coated with urine,
the chemical strips will change color if certain
substances are present or if certain levels are
above, or below, normal which can indicate the
presence of compounds like proteins, ketones,
hemoglobin, and nitrites, as well as harmful
pathogens. Dipstick urinalysis is convenient,
but false-positive and false-negative results
can occur.
6

7. 7
Some chemicals that can be found in urine
(not normal components)
1. Protein
2. Ketones
3. PH
4. Blood
5. Bilirubin
6. Glucose
7. Leukocytes
8. Urobilinogen
9. Nitrite
10. Ascorbic Acid

8. Normal chemical Substances
oUrea :end product of protein metabolism
oUric acid :metabolite of purine breakdown
oCreatinine:associated with muscle metabolism of
creatine phosphate
oSulfates: mainly derived from sulfur containing amino
acids (cystine) increase e protein intake.
o Phosphate : important for buffering H+ in the
collecting duct
oChlorides : major extracellular anions & maintain
electrical neutrality
8

9. Manual Test procedure
① Wear gloves.
② Ensure the sample is in the correct container,fresh well-mixed uncentrifuged
③ Check the appearance ,colur of the sample and record results.
④ Ensure the strips have been stored properly & are in-date if reagent area are
discolored don’t use the strip
⑤ Remove the cap, take out strip and replace the cap on the bottle.
⑥ Using the appropriate reagent strip completely immerse all reagent areas into
the sample. Dip briefly and remove immediately(for no more than 1 second )
to avoid dissolving out the reagents.
⑦ While removing the strip, run the edge against the rim of the urine container
to remove excess urine.
⑧ Hold the strip in a horizontal position to prevent possible mixing of chemicals
from the adjacent areas.
⑨ Read the test results carefully at 60 seconds in a good light area , compare
test areas closely with the corresponding colour chart on the bottle label at
the specified time. Hold the strip close to the colour blocks and match
carefully.

10. Protein
• Principle :
tertrabromophenol-blue + Protein (albumin)
Change the color
• Detects primarily albumin
• Highly specific, but not sensitive
• Positive only when protein excretion > 300-500 mg/day
• Not good to detect microalbuminuria or immunoglobulin
light chains
• Albuminuria is unusually due to increased permeability in
the glomeruli. Positive results in acute and chronic kidney
disease, pre-eclampsia.

Acid

11. Glucose
Normal = negative
• Based on double sequential enzyme reaction
Glucose H2O2 + gluconic acid
H2O2+KI Chandge in colour
• Generally glucosuria does not occur until plasma
glucose exceeds renal threshold 180 mg/dL in DM

God

Pod

12. Ketones
Normal = negative or trace amounts
• Intermediate products of fat metabolism
• Detects acetoacetate only
nitroprusside +acetoacetate Muve purple colour
• Presence in the urine with glucose indicates DKA
• Presence in the urine indicates starvation ketosis, low
carb diet,fasting,vomiting and fever.
Alkaline
medium

13. Bilirubin
Normal = negative
• Bili + Diazotized dicholraniline change in color
• If increased conjugated bilirubin in urine, indicates liver
dysfunction or biliary obstruction.
• Yellow foam when sample is shake
Acidic
medium

14. Urobilinogen
• Based in Ehrlich reaction
• UB + P-dimethylaminobenzaldehyde change in color
• Bilirubin metabolized by bacteria in the intestines
to form urobilins
• Small 3-5% absorbed in intestine and appears in
urine
• Increased in hepatitis ,paracetamol overdose, late-
stage cirrhosis
14

15. PH
• Normal urine PH is acidic (4.5 -6)
• Double indicator : methyl red & bromothymol blue
• Acidic:
Physiologically is due to weak organic acids NaH2Po4,high protein
diet
Pathological: ketoacidosis,M&R Acidosis ,Renal tuberculosis
,Pyrexia,Phenylketonuria,Alkaptouria
Crystals : uric acid
• Alkaline:
Physiologically: Vegetarine diet
Pathological: UTI ammonia forming organism , RT Alkalosis
,Fanconi’s syndrom &Potassium depletion
Crystals: Phosphate

16. specific gravity
• Based on Pka
• Generally varies with osmolality, though presence of large
molecules in urine, such as glucose or radiocontrast media
can produce large changes in specific gravity with little
changes in osmolality
• High values can be found in dehydration.
• Low values found in high fluid intake. Diabetes insipidus;
chronic renal failure; hypercalcaemia; hypokalaemia.

Low ionic conc. In urine
BTB
Increase ionic conc. In urine

17. BLOOD
Normal = Negative
• Principle:
(Blood,HB,Myoglobin)+tetramethylbenzidine
Change in colour
• RBC are too large to pass through glomerulus so it’s
precence in urine may be due to menstrution or
kidney disorders; urinary tract disorders (e.g.
tumours, prostatic enlargement).
Peroxidase

18. Leucocytes
• Indoxyl ester Indoxyl (change in colour)
• Detect leukocyte esterase (pyuria) and nitrite
(enterobacteriaceae converts nitrate to nitrite)
• UTI
• Sterile pyuria: interstitial nephritis, renal
tuberculosis, and nephrolithiasis
18

Granulocyte
estrase

19. Nitrite
Griess’s Test:
NO3 NO2 + Sulfanilamide
NitrateReducing
Bacteria

Diazonium salt +N-Naphtol –ethylendiamonium
dihydrocholride(Pink colour )

Acidic PH
Diazonium salt

20. Sources of error
 Incorrect dipping of reagent strip.
 Incomplete wetting of strip.
 Incorrect storage of strips – always check manufacturers
instructions.
 Sample error –refrigerated sample must be allowed to return
to room temperature, non sterile containers; sample needs to
be fresh for best results.
 Contamination of the reagent pad by handling or non sterile
container.
 pH may be falsely elevated if the urine is stale.
 Some medication can affect some of the reagents on the strips
(e.g. cephalosporins; L-dopa; high levels of salicylates;
chlorhexadine; ferrous sulphate)
 Strips out of date.
 Vegetarians may have a urine pH >8.

21. DON’T
 Remove the desiccant from the reagent strip
bottle.
 Touch the test areas of the strip.
 Take out more strips than are required for
immediate use.