1. Vendula Šolcová
Sociální pedagogika a poradenství
Filozofická fakulta Masarykovy univerzity
Ročník 1., semestr 1.
Typ studia: bakalářský
Imatrikulační ročník: 2012/2013
Počet znaků: 5 276
PROJEKT ŘEŠENÍ PŘÍPADU
Problém anorexie řešený transakční analýzou
Termín odevzdání práce: 6. ledna 2013

2. Argumentace:
Pro závěrečnou práci k ukončení předmětu Kurz práce s informacemi jsem
přepracovala úryvek ze své závěrečné práce k předmětu Sociální práce. Jsem studentkou
oboru Sociální pedagogika a poradenství, tento text považuji za vhodný především proto, že
zcela vystihuje to, čemu bych se v budoucnu chtěla opravdu věnovat ve své profesi. Jedná se
o případovou práci vedoucí k vyřešení problému poruchy příjmu potravy, konkrétně anorexie
za pomoci metody nazvané Transakční analýza. Případ je inspirován skutečností, avšak
nacionále osob zde uvedených byly pro tuto práci záměrně pozměněny.
-1-

3. Anotace:
Práce je projektem řešení případu klientky s poruchou příjmu potravy za pomoci
přístupu Transakční analýzy. Autorem konceptu této metody je Eric Berne, který se zabýval
tím, jak vzájemná komunikace mezi lidmi ovlivňuje psychiku, dále rozpracoval model řešení
neshod v komunikaci metodou transakční analýzy.
Je autorem knihy Co řeknete, až pozdravíte; Transakční analýza životních scénářů, ve
které se zabývá jednotlivými složkami člověka, které nejprve specifikoval – Rodič, Dospělý,
Dítě, na příkladech vyobrazuje nejrůznější situace ze života lidí, z nichž je zřejmé, že styl
jednání každého jednotlivce se odvíjí nejen od naučených mravních zásad, ale především od
již zmíněných složek člověka. Situace se vyvíjí rozdílně v závislosti na tom, jaké kombinace
„složek“ spolu v dané situaci komunikují, a které z nich převládají.
Klíčová slova: klientka, anorexie, transakční analýza, komunikace
-2-

4. Slečna Irena Rajská (21 let) vystudovala všeobecné gymnázium v Hradci Králové,
poté si podala přihlášku na DAMU v Praze, kam se však pro velký zájem nedostala. Rozhodla
se tedy rok pracovat, ale i přesto, že do práce nastoupila, byla nakonec rodiči donucena
pokusit se ještě o přijetí na VOŠ herecká v Praze, kam byla přijata. Nebyl to však její sen
a tak se příliš nevěnovala svým školním povinnostem, což vedlo k následnému ukončení
školy po prvním semestru studia. Vzhledem k nepříznivé finanční situaci byla Irena nucena
vrátit se z Prahy zpět k rodičům.
Již od útlého dětství nebylo rodinné prostředí v domácnosti Ireny harmonické. Rodiče
se často hádali, a Irena slýchávala výhružky týkající se rozvodu, se kterými se tenkrát jakožto
dítě špatně vyrovnávala. Otec vždy namítal, že s rozvodem nebude souhlasit „než bude Irena
dospělá“. Když pak Irena odmaturovala, rodičům již nic v rozvodu nebránilo, protože oba
předpokládali, že z domu Irena odejde kvůli studiu vysoké školy. Po rozvodu zůstala klientka
bydlet v bytě sama s matkou. Vztahy mezi nimi nebyly nikdy moc dobré, a to vedlo k častým
hádkám, od kterých chtěla klientka samozřejmě uniknout. Jako cestu úniku viděla studium na
vysoké škole mimo místo jejího bydliště. Kvůli studijním problémům začala kouřit, a i když
její závislost na nikotinu nebyla zpočátku nijak silná, po rozvodu rodičů se velmi zhoršila,
u klientky se také objevily úzkostlivé stavy. Východiskem z Irenina nepříznivého
psychického stavu se pro ni stalo sebepoškozování ve formě hladovění.
V současné době trpí Irena anorexií, objevují se u ní deprese a je silným kuřákem.
Irena si své problémy uvědomuje a přála by si je odstranit. Celkově působí slečna Irena velmi
unaveně a projevy anorexie jsou zřejmé na první pohled.
Irena se rozhodla pro návštěvu sociálního pracovníka proto, že se cítila „ztracená“
a nevěděla, jaké jsou možnosti pomoci. Přála si zjistit příčiny jejích neshod s matkou
a pokusit se jejich vzájemný vztah zlepšit. Především se chtěla zbavit anorexie a vyléčit se ze
závislosti na nikotinu. Prvotním impulzem pro návštěvu občanského sdružení Anabell
zabývajícím se poruchami příjmu potravy bylo pro Irenu radikální zhoršení jejího zdravotního
stavu, které si sama začala uvědomovat.
Autor přístupu transakční analýzy – Eric Berne, se zabývá jednotlivými složkami
člověka – Rodič, Dospělý, Dítě, z nichž Rodič a Dítě jsou dále ještě rozlišovány dle jednání
v konkrétních situacích (Rodič – kritický či pomáhající, Dítě – vzdorné, bezradné, způsobné
a přirozené). Na příkladech pak autor vyobrazuje nejrůznější situace ze života lidí, z nichž je
zřejmé, že styl jednání každého jednotlivce se odvíjí nejen od naučených mravních zásad, ale
především od již zmíněných složek člověka.
-3-

5. Důvody Irenina sebepoškozování nebyly na první pohled zcela zřejmé, ale již po
několika prvních sezeních bylo jasné, že hlavním problémem, ze kterého pramení veškeré
ostatní, je chyba v komunikaci mezi Irenou a její matkou. Klientčina matka si zlobu spojenou
taktéž s rozvodem vylévala na dceři, která byla jediná „v dosahu“, v hádkách se tak často
setkávaly stavy osobnosti – Bezradné dítě klientky a Kritický rodič matky. Tyto dva stavy ega
nejsou schopny se vzájemně shodnout, vždy tak „zvítězila“ matka, což opět Irenu ponižovalo.
Ukázalo se také, že klientčina matka dlouho dobu o Irenině anorexii nevěděla, protože se její
dcera v prvních týdnech nijak zásadně nezměnila.
Prvním krokem intervence byla sezení, na kterých jsme s klientkou vytyčily konkrétní
cíle intervence, jichž jsme se snažily následně dosáhnout. Bylo také důležité klientce objasnit
zjištěný původ jejich problémů a s tímto dále pracovat. V průběhu intervence bylo nezbytné
kontaktovat a poté i přizvat na některá sezení rodiče Ireny, seznámit je se stavem (jak
psychickým, tak fyzickým) jejich dcery a následně pracovat i s oběma na vyjasnění potřeb
slečny Ireny a příčin nepochopení v jejich vzájemném vztahu. Během intervence si matka
uvědomila neadekvátnost svého jednání vůči dceři, kterou obviňovala z rozpadu svého
manželství. Po odhalení tohoto chybného jednání matka slečny Ireny radikálně změnila svůj
postoj k aktuální situaci a rozhodla se dceru ve všem podporovat. Dalším krokem bylo po
dohodě s klientkou nastavení pevného jídelníčku, bylo však nutné učinit opatření týkající se
kontroly klientky a jeho dodržování. Poučeni byli i rodiče, slečna Irena se rozhodla zůstat po
čas své léčby bydlet u otce. Posledním z vytyčených cílů bylo odstranění klientčiny závislosti
na nikotinu, ale vzhledem k dlouhodobé povaze tohoto zlozvyku není možné problém
odstranit ihned. Slečna Irena si sama stanovila „kalendář“, dle kterého se snaží zmenšovat
dávky nikotinu, jednotlivé dny si zapisuje počet vykouřených cigaret a snaží se tento počet co
nejvíce snížit. Každé z našich sezení jsme započaly zhodnocením naplnění cílů stanovených
na sezení předchozím a určením cílů příštích. Celková doba intervence trvala dvanáct měsíců.
Tato intervence byla úspěšná, hlavního cíle bylo dosaženo. Vztah slečny Ireny a její
matky se velice zlepšil, stejně tak i její zdravotní stav, Irena se zcela zbavila poruchy příjmu
potravy. Na úplném odstranění závislosti na nikotinu musí klientka ještě pracovat, pokrokem
je výrazné snížení počtu vykouřených cigaret za den.
-4-

6. Použitá literatura
I. BERNE, Eric. Co řeknete, až pozdravíte: transakční analýza životních scénářů.
Překlad Ivana Landová, Josef Grumlík. Praha: Lidové noviny, 1997, 450 s.
Psychologie P, sv. 8. ISBN 80-710-6231-6.
II. http://zdravi.e15.cz/clanek/sestra/prakticky-model-osobnosti-nabizi-transakcni-
analyza-erika-berneho-455688
III. www. anabell.cz
Hodnocení zdrojů (kvalita a relevance)
I. a) Autor knihy je také autorem přístupu transakční analýzy použité v této případové
práci, jedná se o známého, kvalitního autora.
b) Kniha vysvětluje přístup transakční analýzy, který je nutno pochopit pro jeho
následné použití v případu.
c) V knize je mnoho kvalitních informací vhodných ke tvorbě odborné práce, kniha
je jazykově přesná, odborná, spolehlivá a bezchybná.
d) Kniha byla redigována a již několikrát recenzována.
e) Šíře a hloubka pokrytí dané problematiky v knize je obsáhlá.
II. a) Vydavatelem stránky je Mladá fronta a.s. / Mladá fronta Zdravotnické noviny
ZDN - ISSN 1214-7664.
b) Cíl vydavatele není zaměřen na komerční oblast, jedná se o odborný elektronický
časopis pro pracovníky ve zdravotnictví, především pro lékaře a farmaceuty.
c) Autorkou článku je PhDr., Mgr. Dana Klevetová, chirurgické oddělení,
Litomyšlská nemocnice, a. s.
d) Odkazy na použitou literaturu jsou v článku uvedeny, jedná se o velmi kvalitní
odkazy.
e) Článek byl publikován 10. 11. 2010, aktualizován od této doby nebyl, což však
vzhledem k povaze článku a informacím zde obsažených není třeba, jedná se
o vysvětlení principu, jehož hlavní myšlenka se během let nemění.
-5-

7. III. a) Občanské sdružení Anabell funguje již od roku 2002, a to v Brně (sídlo
organizace), v Praze (včetně služeb pro obyvatele Středočeského kraje), Ostravě,
Plzni, Olomouci a Zlíně.
b) Stránka obsahuje kontakty na jednotlivá sídla organizace včetně informací
o návštěvních hodinách.
c) Nachází se zde mnoho dalších odkazů týkajících se problematiky zde řešené.
d) Uvedeny jsou zde i stanovy, výroční a tiskové zprávy, etický kodex pracovníků
Občanského sdružení Anabell, dále pak koncepce a strategie rozvoje organizace.
e) Informace jsou přesné, objektivní a přiměřené záměru stránek.
-6-