Zdravotní pojištění cizinců v ČR. Vyvracení obvyklých populistických tvrzení pomoci statistiky

1. Obvyklá „tvrzení“ o
zdravotním pojištění cizinců v ČR
STATISTIKA a REÁLITA
VS.

2. Úvod.
Táto prezentace byla vytvořena k vyvracení mýlných
zažítých představ úředníků a veřejnosti ČR o
problématičnosti cizinců v českém zdravotnictví.
Obvyklá a častá populistická tvrzení jsou vyvrácená
pomoci statistik z veřejně dostupných zdrojů.
Většina použitých statistických údajů o cizincích vztahuje
se na rok 2011, protože Český statistický úřad novějšími
statistikami o cizincích (kromě celkového počtu)
nedisponuje.

3. Zdravotní pojištění cizinců
VEŘEJNÝ ZDR.SYSTÉM KOMERČNÍ POJIŠTĚNÍ
1.Občane EU včetně rodinných
příslušníků
2.Cizinci s trvalým pobytem*
3.Cizinci - zaměstnanci
Dle Zákona o veřejné zdravotním pojištění
účast ve veřejném zdravotním pojištění
souvísí s pobytovým statusem, zemí
původu a typem ekonomické aktivity.
Cizinci ze zemí mimo EU
s dlouhodobým pobytem:
1.Živnostníci a podnikatelé
2.Děti, včetně narozených v ČR
3.Studenti ze zemí mimo EU
4.Nevýdělečně činní dospělí
(manželé, partneři, partnerky,
včetně partnerů českých občanů
do 2 let po sňatku)
Odhad celkového počtu:
80 až 100.000 osob
* Trvalý pobyt pro cizince znamená
PRÁVNÍ STATUS - je udělován MV ČR po 5
letech dlouhodobého pobytu v ČR, když pro
občana ČR je to rýze registrační zaležíost.

4. TVRZENÍ:
Pojištění cizinců musí zůstat komerčním protože i
komerční pojišťovny na tom prodělávají...
----------------------------- STATISTIKA --------------------------
Zdravotní pojištění cizinců
• cizinec musí příjit na místní oddělení MV ČR -
zprostřekovatel většinou má kancelář buď hned vedle
nebo i přímo v budově MV ČR
• likvidace minimálního počtu škod
• segmentace jen podle věku a druhu pobytu
• nepojištěná osoba neexistuje – pojistku zkontroluje
státní úředník MV ČR pří vyřízení povolení k pobytu
• plátba pojistného hned – 13.000 Kč (na 2 roky)
Povinné ručení (auto)
• boj o každého jednotlivého zákazníka
• likvidace až 250.000 škod ročně
• složitá segmentace dle věku, místa, objemu
motoru, druhu a stáří auta atd.
• nepojištěná osoba může, ale nemusí být
potrestaná (chýtne-nechýtne Policie ČR)
• plátba pojistného 2 nebo i 4 krát ročně
14 počet konkurujících pojišťoven 5
6.695.000 aut počet pojištěných zákazníků 80 až 100.000 cizinců
20,47 mld.CZK zasloužené pojistné 0,872 mld.CZK
2.900 Kč průměrné pojistné 13.000 Kč
20% (580 Kč) provize zprostředkovateli až 50% (6.0000 Kč)
71% náklady na úhrázení škod 40%
135.000 aut v provozu počet nepojištěných ≈ 0
Doopravdy se prodělává na povinném ručení, na cizincích si pojišťovny VYDĚLÁVÁJÍ

5. TVRZENÍ:
Cizinci zůstanou u komerčního pojištění
a nemusíme řešit cizince ve veřejném zdravotnictví...
----------------------------- STATISTIKA --------------------------
1) Počet dlouhodobě
pobývajících v ČR
cizinců v posledních
letech je konstántní.
2) Pokles počtu
povolení k pobytu
(komerční pojištění
cizinců) a nárůst
trvalých pobytů –
systém veřejného
pojištění
0
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
300,000
350,000
400,000
450,000
2005 2009 2010 2011 2012
trvalý pobyt povolení k pobytu ≥12 m vízum nad 90 dní
110,598
180,359
188,952
196,408
212,455
145,963
243,302
226,803
225,806
213,569
0
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
2005 2009 2010 2011 2012
Po 5 letech pobytu v
ČR cizinci většinou
požádají a i obdrží
„trvalý pobyt“ =>
vstup do systému
veřejného
zdravotního pojištění
BYLO BY
LEPŠÍ, KDYBY
PŘÍSPÍVALI DO
VEŘEJNÉHO
ZDRAVOTNICTVÍ
HNED!!!

6. TVRZENÍ:
Zdravotní péče „místních“ cizinců ůž teď
zatěžuje systém veřejného zdravotnictví...
5%
95%
1.5%
98,5%
cizinci obyvatele ČR
Nemocniční péče cizincům
(vč. občánů EU a 7 mln. turistů ročně)
Populace ČR
Podíl cizinců...
----------------------------- STATISTIKA --------------------------

7. TVRZENÍ:
Zdravotní péče u cizinců je velice nákladní...
----------------------------- STATISTIKA --------------------------
24,000 Kč
6,000 Kč
- Kč
5,000 Kč
10,000 Kč
15,000 Kč
20,000 Kč
25,000 Kč
občan ČR cizinec
Roční náklady na zdrávotní péči

8. ----------------------------- STATISTIKA --------------------------
TVRZENÍ:
Právě cizinci dlůží největší částky nemocnícím v ČR...
Pohledávky cizinců za zdravotní péči
v ČR po splatností (mln. Kč)
Celkem všechny cizinci v ČR včetně občanů EU
a 7 mil. turistů ze zahraničí dlužili nemocnícím
41 mln.Kč
547
41
93.03%
6.97%
Pohledávky z obchodního styku
nemocníčních zařízení ČR
činili
14 MILIÁRD Kč
Ke dni 28.02.2014 jen u VZP a.s.
počet dlužníků na pojistném za
zdravotní pojištění a penále s
částkou vyšší než 0,3 mil.Kč byl
přes 12.000 právníckých a
fyzických osob a jen jejich dluh
činil skoro 8 MILIÁRD Kč
Úroveň „českých“ pohledávek
ve zdravotnictví ČR

9. ----------------------------- STATISTIKA --------------------------
TVRZENÍ:
Cizinci ze třetích zemí skoro vůbec neplátí za zdravotní péči
nemocníčním zařízením v ČR...
Čerpání zdravotní péče cizinci*, 2011 (osoby)
77,379
3,058 3,412
uhrazeno neuhrazeno EU 27 neuhrazeno 3.zémě
92.3%
3.6% 4.1%
* včetně ≈7 mil. turistů ze zahraničí
Počet cizinců-dlůžníků občanů EU a cizinců z 3.zemí je teměř stejný, příčemž
mezi občany EU kolem 50% dlůžníků tvoří občane sousedního Slovenska

10. TVRZENÍ:
Cizinci OSVČ z třetích zemí platí minimální daně
a nebudou platit ani odvody...
----------------------------- STATISTIKA --------------------------
Údaje uvádí až 40.000 cizinců-žívnostníků z třetích zemí (nejsou v systému
veřejného zdravotnictví ČR)
Ze zákona k žádosti o vydání/prodloužení povolení k dlouhodobému pobytu na
území ČR za účelem podnikání musí cizinec-OSVČ předložit:
- doklad prokazující, že jeho příjem není nižší než součet životního minima (3.410) a nákladů na
bydlení (7.711) = 11.121 Kč* měsíčně (133.452 Kč za rok)
- potvrzení příslušných úřadů o tom, že nemá nedoplatky na daních a na pojistném na sociální
zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti;
- platební výměr daně z příjmu – v posledních letech cizinci OSVČ prokazují svoje příjmy při
prodloužení pobytu v ČR právě tímto dokladem.
Takže, částka min. měsíčního příjmu 11.121 Kč je a bude rozhodující pro jakýkoliv
výpočet daní, odvodů a příspěvků OSVČ-cizince => OSVČ cizinec NEMŮŽE platit jen
minimální zálohy státu, protože mu nebude prodlouženo povolení k pobytu v ČR.
* V případě společně posuzovaných osob (žena nebo dětí) částky jsou navyšované podle zákona

11. Závěr
• Pojištění cizinců není „prodělečné“ pro komerční pojišťovny, takže není
jásno proč by mělo být zátěží pro systém veřejného pojištění ČR
• Průměrné náklady na zdravotní péči o cizince jsou nížší než na občana ČR
• Podíl celkových nákladů na zdravotní péči o cizince tvoří jenom 1,5%, pří
tom podíl cizinců na obyvatelstvu ČR tvoří skoro 5%
• Cizinci nejsou hlavními ani největšími dlůžníky v nemocnicích ČR
• Cizinci-OSVČ plátí dáně a odvody. Ani nemají větší šánci v plné míře
využit český „švarc-systém“ protože podle výši jejich příjmů a tím pádem
i odvodů je posuzovaná žádost o povolení k pobytu v ČR

12. Použité zdroje:
• Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR - www.uzis.cz
• Český statistický úřad - www.czso.cz
• Ministerstvo Vnítra ČR - www.mvcr.cz
• Česká asociace pojišťoven - www.cap.cz
• VZP a.s. - www.vzp.cz
• Česká správa sociálního zabezpečení - www.cssz.cz
• Zprávy a dopísy pro MV a MPSV ČR a Výbory PS ČR od Pojišťovny VZP a.s.
(100% dceřiná společnost VZP a.s. pro komerční pojištění cizinců)
• Czechtourism - www.czechtourism.cz
• Tísk ČR - www.idnes.cz, www.ihned.cz, www.novinky.cz atd.
• „Zdravotní pojištění migrantů v ČR“ – společná prezentace 1.Lékařské
fakulty UK a Ústavu veřejného zdravotnictví a medicínského práva
M.Beliavski