Can Thiệp Động Mạch Vành

1. CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH
PGS.TS. Hoàng Anh Tiến
Phó trưởng khoa Nội TM BVDYH
Huế, 9/2017

2. Hội chứng mạch vành cấp
Mảng xơ vữa không ổn
định: nguyên nhân quan
trọng và hay gặp nhất
Sự hình thành cục
máu đông cấp tính
Adapted from Libby P. Circulation 2001;104:365–372.
Drouet L. Cerebrovasc Dis 2002;13(Suppl 1):1–6.

3. Đau thắt ngực điển hình
2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease

4. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease

5. Chỉ định chụp động mạch vành
2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease

6. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization
Chỉ định các thăm dò cận lâm sàng

7. Syntax
Score

8. Chỉ định can thiệp mạch vành ở bệnh
động mạch vành ổn định
• CAD . coronary artery disease; FFR . fractional flow reserve; LAD . left
anterior descending coronary artery; LV . left ventricular.
• aWith documented ischaemia or FFR ≤ 0.80 for diameter stenosis
,90%.

9. Lựa chọn PCI hoặc CABG

10. PCI sau tiêu
sợi huyết

11. Chống chỉ định
tiêu sợi huyết
(ESC 2017)

12. Chiến lược điều trị nhồi máu cơ tim
cấp ST chênh lên theo ESC 2017

13. Các mốc thời gian quan trọng

14. Chiến lược tái
tưới máu động
mạch vành liên
quan NMCT

15. Khuyến cáo dùng Enoxaparin theo ESC 2017

16. Liều thuốc chống đông ở bệnh nhân
STEMI không được can thiệp hoặc dùng
tiêu sợi huyết (ESC 2017)

17. Liều thuốc chống đông ở bệnh nhân
STEMI được can thiệp (ESC 2017)