Wykład o Depresji w New Jersey, 21 marca 2014
•Download as PPTX, PDF•
0 likes•2,604 views
To jest wykład, który wygłosiłam w parafii w Plainfields w marcu 2014.
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Viewers also liked
Similar to Wykład o Depresji w New Jersey, 21 marca 2014
Similar to Wykład o Depresji w New Jersey, 21 marca 2014 (20)
Wykład o Depresji w New Jersey, 21 marca 2014
- 2. Czy depresja to choroba? Depresja w języku potocznym i medycznym oznaczają bardzo różne stany Depresja to chandra, smutek, „dół” Depresja to konkretne objawy psychiczne i fizyczne
- 3. Krótka historia depresji Depresja towarzyszyła ludzkości od dawna… Hipokrates w starożytnej Grecji • Rozpoznawał melancholię: długotrwały nadmierny smutek, lęk, czasem gniewne i obsesyjne myśli Kraepelin na początku XX wieku • Opisał stan depresyjny, jako jedną diagnozę dla wielu opisywanych wcześniej typów melancholii Obowiązujące obecnie klasyfikacje DSM i ICD • W miarę postępu psychiatrii ujednolicono diagnozę zaburzeń nastroju i weszły one do kanonu rozpoznań medycznych, tak jak inne choroby
- 4. Występowanie depresji na świecie W US: 10% społeczeństwa W Europie: 15% społeczeństwa Depresja jest przyczyną 60% samobójstw Czwarty najpoważniejszy problem zdrowotny na świecie 350 milionów osób na świecie Częstość depresji wzrasta i według WHO w 2020 roku będzie ona drugim największym problemem zdrowotnym na świecie
- 5. Objawy depresji Zaburzenia nastroju • Obniżony nastrój, smutek, uczucie pustki • Anhedonia (utrata odczuwania przyjemności) • Niepokój lub drażliwość Zaburzenia myślenia • Nadmierne lub nieadekwatne poczucie winy lub bardzo niska samoocena • Trudności w koncentracji uwagi i podejmowaniu decyzji • Nawracające myśli o śmierci i samobójstwie Objawy fizyczne • Zaburzenia apetytu i utrata lub przyrost masy ciała (ponad 5% w ciągu miesiąca) • Zaburzenia snu – sen płytki, budzenie się bardzo wcześnie rano, nadmierna senność w ciągu dnia • Nadmierne uczucie zmęczenia lub utraty energii Depresję należy podejrzewać gdy co najmniej 5 z tych objawów występuje prawie codziennie, przez większą część dnia, przez co najmniej 2 tygodnie
- 6. Zmiany w zachowaniu widziane przez otoczenie Co widzi rodzina Smutek, płaczliwość, pesymizm Ciągłe zmęczenie, niemożność podołania normalnym obowiązkom Izolowanie się od otoczenia, odsuwanie od przyjaciół i bliskich Drażliwość, kłótliwość Mówienie o śmierci Co widzi szef Gorsza wydajność Trudności w podejmowaniu decyzji Skargi na złe samopoczucie i zwolnienia lekarskie na różne dolegliwości Co widzi ksiądz Znaczne, nieadekwatne poczucie winy Znaczny spadek lub zwiększenie zaangażowania religijnego Wypowiedzi sugerujące, że modlitwa nie pomaga Kryzys wiary
- 7. Przebieg i rodzaje depresji Epizod depresyjny Choroba afektywna jednobiegunowa – nawracające stany depresyjne Dystymia – przewlekający się stan niezbyt głębokiej depresji Choroba afektywna dwubiegunowa – stany depresji występują naprzemiennie ze stanami maniakalnymi (nadmiernie podwyższony nastrój, gonitwa myśli, brak snu, brak krytycyzmu, drażliwość itp.)
- 8. Depresja występuje częściej u… Kobiet Wahania hormonalne Obciążenia psychiczne i emocjonalne Osób przewlekle chorych Choroby serca Nowotwory HIV, AIDS Cukrzyca Choroby neurologiczne Przewlekły ból Osób starszych Choroby przewlekłe Zmiana roli społecznej Samotność Osób z zaburzeniami lękowymi Napady paniki Fobie Zespół stresu pourazowego Emigrantów Jeżeli nastąpił znaczny spadek pozycji społecznej
- 9. Depresja u mężczyzn Rzadsza czy rzadziej rozpoznawana? Zamiast obniżonego nastroju, odczuwają raczej drażliwość i agresja Niechętnie mówią o własnych emocjach i nie przyznają się do złego sałopoczucia Rzadziej poszukują pomocy lekarskiej Mają większą skłonność do poszukiwania ukojenia w alkoholu Poważniejsze konsekwencje niż u kobiet „Skuteczniejsze” samobójstwa Alkoholizm
- 10. Samobójstwo – tragiczny skutek depresji 1 milion osób rocznie ginie wskutek samobójstwa Dziesiąta przyczyna zgonów na świecie Częściej występuje u ludzi młodych 3-4 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet 10-20 milionów nieudanych prób samobójczych rocznie 60% samobójstw popełniają osoby z depresją W ciągu ostatnich 45 lat liczba samobójstw wzrosła o 60%, głównie w krajach rozwijających się. Prawdopodobne przyczyny: Lepsze rozpoznawanie i leczenie depresji w krajach rozwiniętych, co zapobiega samobójstwom Postępujące negatywne zmiany stylu życia w krajach rozwijających się Inne, nieznane jeszcze przyczyny
- 11. Jak rozpoznać zagrożenie samobójstwem Zespół „presuicydialny”: Niepokój i lęk Poczucie zagrożenia, małej wartości i niewydolności, prowadzące do rezygnacji Autoagresja Ucieczka od realnych problemów w świat fantazji o śmierci, snucie planów samobójczych Wbrew powszechnej opinii, wcześniejsze próby samobójcze zwiększają niebezpieczeństwo „udanego” samobójstwa Każda, nawet banalna próba samobójcza, powinna skutkować wizytą w szpitalnej izbie przyjęć Decyzja o samobójstwie rzadko podejmowana jest pod wpływem impulsu – częściej poprzedza ją czas rozmyślań i przygotowań
- 12. Jak traktować osobę z depresją Czego nie mówić Co robić „Weź się w garść” „Inni mają gorzej niż Ty” „Nie jest jeszcze tak źle” „Ty to jesteś jakiś wariat!” „Leki nie pomogą Ci na problemy” „Psychoterapia! No wiesz, chyba potrafisz sam sobie pomóc” „Idź do spowiedzi, to Ci przejdzie” „Jakbyś bardziej wierzył w Boga, to byś nie miał depresji” Nie żartować z chorego Nie wydziwiać Nie drwić Nakłonić do szukania pomocy lekarskiej albo psychologicznej Wspierać w systematycznym przyjmowaniu leków i uczestniczeniu w psychoterapii Udzielać emocjonalnego wsparcia – być, pomagać, akceptować, słuchać Powoli wciągać w różne aktywności Nie namawiać do alkoholu Być wyczulonym na wzmianki o samobójstwie i zachowania „presuicydialne”
- 13. Przyczyny depresji Biologiczne, psychiczne i społeczne
- 14. Przyczyny depresji rozumiane tradycyjnie Konflikt między biologią a psychiką Biologiczne: genetyczne niedobór substancji przekaźnikowych w mózgu niewydolność hormonalna niedobór światła w depresji sezonowej Psychiczne: triada depresyjna (negatywna interpretacja siebie, otoczenia i przyszłości) wyuczona bezradność nieprawidłowe relacje rodzinne lub utrata bliskiej osoby w dzieciństwie traumatyczne wydarzenie przewlekły stres
- 15. Przyczyny depresji rozumiane całościowo Procesy psychiczne i emocje toczą się w środowisku biologicznym mózgu, tak więc trudno oddzielić od siebie różne przyczyny depresji DEPRESJA Nadreaktywne ciała migdałowate Negatywna interpretacja siebie, otoczenia i przyszłości Nadmierna reakcja hormonalna na stres Zaburzenia substancji przekaźnikowych w mózgu Predyspozycja genetyczna
- 16. Dlaczego jest coraz więcej depresji? 1. Depresja jako choroba cywilizacyjna a. Życie w przewlekłym stresie, któremu sprzyja konieczność godzenia wielu ról społecznych i zwiększające się wymagania w domu i w pracy b. Koncentracja na dobrach materialnych, prowadząca do nieuchronnej frustracji 2. Starzenie się społeczeństwa – depresja występuje częściej u osób starszych 3. Poprawa rozpoznawania depresji w krajach rozwijających się, co zwiększa statystyki depresji (ale także poprawia leczenie i zmniejsza liczbę samobójstw)
- 17. Czy można zahamować epidemię depresji? Mózg jest bardziej plastyczny, niż nam się wydawało... Najczęściej wykonywane czynności, najczęstsze myśli i najczęstsze emocje powodują powstawanie w mózgu odpowiadających im dróg nerwowych Te drogi nerwowe z kolei sprzyjają powtarzaniu tych czynności, myśli i emocji – tworząc nawyki W tym sensie mózg upodabnia się do mięśni, które rozwijają się inaczej pod wpływem uprawiania różnych rodzajów sportu – tak samo drogi nerwowe wzmacniają się pod wpływem powtarzanych myśli, emocji i zachowań Tak jak można rozwinąć nowe mięśnie gdy zaczniemy uprawiać nowy sport, nowe drogi neuronalne można wytworzyć poprzez ćwiczenie nowych zachowań, myśli i emocji
- 18. Leczenie depresji Oddziaływanie na biologię i psychikę
- 19. Leczenie depresji Znaczna poprawa u ponad 70% osób Leki przeciwdepresyjne Psychoterapia Metody samopomocy Jedyna nieuleczalna depresja to depresja nieleczona!
- 20. Leczenie farmakologiczne Działa szybciej i jest polecane w cięższych depresjach • Poprawa następuje zwykle po kilku tygodniach • Kuracja trwa co najmniej kilka miesięcy • Objawy niepożądane: przemijające nudności, biegunki, zaparcia, drażliwość, niepokój, bezsenność lub nadmierna senność, bóle głowy, zaburzenia seksualne • Bardzo duża liczba różnorodnych preparatów pozwala na dobranie odpowiedniego leku do sytuacji chorego • Leki przeciwdepresyjne nie uzależniają i nie zmieniają osobowości Leki przeciwdepresyjne • Leki nasenne (mogą uzależniać) • Leki przeciwlękowe (mogą uzależniać) • Leki neuroleptyczne, zwiększające działanie leków przeciwdepresyjnych • Leki bez recepty (OTC), np. ziele dziurawca (St. John’s Worth) o słabym działaniu przeciwdepresyjnym Leki wspomagające
- 21. Psychoterapia Działa wolniej i wymaga wspołpracy ze strony chorego, ale lepiej zapobiega nawrotom depresji Uważna obserwacja własnych myśli i emocji • Obserwacja wewnętrznej narracji („wewnętrznego krytyka”) • Dystans do własnych myśli („myśl to nie fakt”) • Umiejętność koncentracji na „tu i teraz” Zmiana sposobu myślenia • Dostrzeżenie negatywnych myśli i poglądów na temat siebie, otoczenia i przyszłości • Zakwestionowanie i zmiana negatywnych poglądów Zmiana zachowania • Zmniejszenie negatywnej reakcji emocjonalmej • Bardziej pozytywna interpretacja siebie, otoczenia i przyszłości • Mniej epizodów depresyjnych Bardzo pomocna może być medytacja
- 22. Przykład negatywnej triady Znajoma nie odpowiedziała na moje pozdrowienie Co się stało? Pewnie się na mnie gniewa... Co takiego zrobiłam? Nie umiem utrzymać żadnych przyjaciół... Będę już zawsze sama... Obniżony nastrój
- 23. Przykład działania psychoterapii Znajoma nie odpowiedziała na moje pozdrowienie Co się stało? Pewnie się na mnie gniewa... Czy mogą być inne przyczyny? Ona jest taka roztrzepana! Może ma jakiś problem? Zadzwonię to się umówimy... Oczekiwanie spotkania, dobry nastrój Rozpoznanie negatywnej interpretacji Zmiana interpretacji Skutek innej Interpretacji wydarzenia
- 24. Psychologia pozytywna Podstawa samopomocy w depresji
- 25. Psychologia pozytywna to nowy kierunek psychologii Mark Seligman i Michail Csiksenmihalyi to „ojcowie” psychologii pozytywnej „Psychologia XX wieku koncentrowała się na badaniu negatywnych aspektów ludzkiej psychiki, aby pomóc osobom z zaburzeniami psychicznymi, depresją i nerwicami” „Zapomnieliśmy dogłębnie zbadać to, co czyni człowieka dobrym, odpornym na stres, zadowolonym z życia, szczęśliwym” Przegląd ponad 200 badań obejmujących 275,000 osób wykazał, że uczucie szczęścia prowadzi do sukcesu w wielu dziedzinach życia, takich jak praca, zdrowie, przyjaźń, relacje z innymi ludźmi, małżeństwo, kreatywność, biznes itp. 50% poczucia szczęścia jest wrodzone, 10% zależy od wydarzeń, a 40% od naszego nastawienia i może podlegać zmianom Psychologia pozytywna to nie jest to samo, co „myślenie pozytywne”. To nauka o interwencjach, które powodują, że czujemy się bardziej zadowoleni z życia i odporni na stresy
- 26. -10 ------------------- 0 ------------------- +10 stan zadowolenianormadepresja Psychologia XX wieku Psychologia XXI wieku Psychologia pozytywna zajmuje się tym, co zwiększa nasze poczucie zadowolenia
- 27. Dlaczego niektórzy są szczęśliwsi? Do szczęścia potrzebne są wszystkie 3 aspekty życia • Dbałość o to, aby mieć czas na rzeczy, które sprawiają nam przyjemność „Życie przyjemne” • Dobre relacje rodzinne • Pomoc innym • Kontakty z przyjaciółmi „Życie zaangażowane” • Cel w życiu, który nadaje mu głębszy sens „Życie znaczące” Czy w Waszym życiu obecne są te 3 elementy? Który dominuje? Czy któregoś jest za mało?
- 28. Jesteśmy bardziej wyczuleni na bodźce negatywne niż pozytywne... ... ale możemy wytrenowyć nasz mózg, aby reagować inaczej
- 29. Jak to zrobić? Dziennik dobrych wydarzeń Codziennie wieczorem pomyśl o całym dniu i odpowiedz sobie na pytanie, co dobrego Cię dzisiaj spotkało? Jaki był Twój udział w tych wydarzeniach? W piątek przeczytaj zapiski z całego tygodnia. Dziennik wdzięczności Codziennie lub raz w tygodniu napisz 3 rzeczy, za które jesteś wdzięczny – Bogu, losowi itp. Regularnie czytaj zapiski z poprzednich dni lub tygodni. Po kilku tygodniach prowadzenia dziennika poczujecie się bardziej zadowoleni z życia
- 30. Wzrost zadowolenia z życia, mniej objawów depresji Koncentracja na pozytywnych stronach życia Uważna obserwacja, dystans do własnych myśli Zmiana myślenia i reagowania
- 31. WNIOSKI Co powinniśmy wiedzieć o depresji
- 32. Wnioski Każdy z nas spotka się w życiu z depresją – u siebie lub innych Depresja może mieć poważne konsekwencje, dlatego zawsze trzeba ją leczyć W razie podejrzenia depresji należy niezzwłocznie zgłosić się do specjalisty (lekarza rodzinnego, psychiatry, psychologa) w celu ustalenia diagnozy i postępowania Podstawowe leczenie depresji obejmuje farmakoterapię i psychoterapię W pewnym zakresie możemy sobie sami pomóc, aby zapobiec nawrotom depresji i żyć szczęśliwiej