شهر ألزهيمر العالمي: الخرف2013 ... رحلة الرعاية الإنسانية ...بقلم د غسان شحرور كيف يتطور المرض؟: مدخل إلى الكشف المبكر: الشهر عربياً د. غسّان شحرور طبيب وكاتب، "اليرموك للإعلام الخاص"

1. .... ... :‫النسانية‬ ‫الرعاية‬ ‫رحلة‬ ‫الخرف‬ ‫العالمي‬ ‫ألزهيمر‬ ‫شهر‬ ‫في‬
‫شحرور‬ ‫غسان‬ ‫د‬ ‫بقلم‬
/‫على‬ ‫الضوء‬ ‫لتسليط‬ ‫عالميا‬ ‫شهرا‬ ‫ليكون‬ ‫عام‬ ‫كل‬ ‫من‬ ‫سبتمبر‬ ‫أيلول‬ ‫شهر‬ ‫اعتماد‬ ‫تم‬
‫العلم‬ ‫وسائل‬ ‫إلى‬ ‫الدعوة‬ ‫الشهر‬ ‫هذا‬ ‫في‬ ‫تتجدد‬ ،‫الخرف‬ ‫أمراض‬ ‫وباقي‬ ‫ألزهايمر‬ ‫مرض‬
‫بحاجات‬ ‫كذلك‬ ،‫المرضى‬ ‫هؤلء‬ ‫وحقوق‬ ‫بحاجات‬ ‫المجتمع‬ ‫أفراد‬ ‫توعية‬ ‫جهود‬ ‫لتعزيز‬
.‫ذويهم‬ ‫وحقوق‬
‫نحو‬ ‫العته‬ ‫أو‬ ‫الخرف‬ ‫من‬ ‫تعاني‬ ‫التي‬ ‫المجتمع‬ ‫أبناء‬ ‫من‬ ‫الفئة‬ ‫هذه‬ ‫أفراد‬ ‫عدد‬ ‫يقدر‬
،‫القادمة‬ ‫القليلة‬ ‫العقود‬ ‫خلل‬ ‫العدد‬ ‫هذا‬ ‫يتضاعف‬ ‫سوف‬ ،‫العالم‬ ‫في‬ ‫إنسان‬ ‫مليون‬ ‫أربعين‬
‫العام‬ ‫بحلول‬ ‫أضعاف‬ ‫ثلثة‬ ‫إلى‬ ‫ليصل‬2050‫من‬ ‫بأكثر‬ ‫السنوية‬ ‫رعايتهم‬ ‫كلفة‬ ‫وتقدر‬ ،
.‫بلدان‬ ‫معظم‬ ‫وتفتقر‬ ‫هذا‬ ‫العالمية‬ ‫ألزهيمر‬ ‫منظمة‬ ‫تقرير‬ ‫وفق‬ ،‫دولر‬ ‫مليار‬ ‫ستمائة‬
‫تتضمن‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬ ‫والتي‬ ‫الخرف‬ ‫أمراض‬ ‫لمواجهة‬ ‫الستراتيجية‬ ‫الوطنية‬ ‫الخطة‬ ‫إلى‬ ‫العالم‬
‫في‬ ‫الطبية‬ ‫الخدمات‬ ‫تعزيز‬ ‫جانب‬ ‫إلى‬ ،‫عدة‬ ‫مستويات‬ ‫في‬ ‫المجتمعية‬ ‫التوعية‬ ‫برامج‬
‫الجتماعية‬ ‫المجالت‬ ‫في‬ ‫وغيرها‬ ،‫البحثية‬ ‫الجهود‬ ‫ودعم‬ ،‫والتدبير‬ ‫والتشخيص‬ ‫الكشف‬
.‫والنسانية‬ ‫والتشريعية‬
:‫المرض؟‬ ‫يتطور‬ ‫كيف‬
‫]رة‬‫ك‬‫المب‬ ‫الحالت‬ ‫ففي‬ ،‫مختلفة‬ ‫ودرجات‬ ‫مراحل‬ ،‫الذاكرة‬ ‫قاتل‬ ‫أو‬ ‫ألزهيمر‬ ‫لمرض‬
‫اليومية‬ ‫الخرى‬ ‫]اليات‬‫ع‬‫الف‬ ‫أما‬ ،‫التركيز‬ ‫في‬ ‫نقص‬ ‫مع‬ ،‫الذاكرة‬ ‫في‬ ‫جزئي‬ ‫فقدان‬ `‫ث‬‫يحد‬ ،‫جدا‬
‫الذاكرة‬ ‫ونقص‬ ‫الشرود‬ ‫يزداد‬ ‫المرض‬ ‫]ر‬‫و‬‫تط‬ ‫ومع‬ ،‫تقريبا‬ ‫عادي‬ c‫ل‬‫بشك‬ ‫المريض‬ ‫فيزاولها‬
‫بعمله‬ ‫القيام‬ ‫عليه‬ ‫يصعب‬ ‫إذ‬ ،‫والجتماعية‬ ‫الذهنية‬ ‫فعالياته‬ ‫في‬ ‫تراجعا‬ ‫للمريض‬ ‫يسبب‬ ‫مما‬
( )‫يعرفه‬ ‫مكان‬ ‫إلى‬ ‫الذهاب‬ ‫أو‬ ،‫المكان‬ ‫معرفة‬ ‫عليه‬ ‫ويصعب‬ ، ‫والفكري‬ ‫الداري‬ ‫كالعمل‬
..‫يصل‬ ‫حتى‬ ،‫البسيطة‬ ‫الذهنية‬ ‫بالعمال‬ ‫القيام‬ ‫عن‬ ‫يعجز‬ ‫تقدما‬ ‫أكثر‬ ‫مراحل‬ ‫وفي‬ ‫سابقا‬
.‫فيصيب‬ ‫الخلل‬ ‫يمتد‬ ‫وهكذا‬ ‫إليه‬ ‫الناس‬ ‫أقرب‬ ‫إلى‬ ‫]ف‬‫ر‬‫التع‬ ‫قدرة‬ ‫معها‬ ‫يفقد‬ ‫درجة‬ ‫إلى‬
.‫الساسية‬ ‫الحياتية‬ ‫والوظائف‬ ،‫واللغة‬ ،‫التوجه‬
‫كالكتئاب‬ ‫أخرى‬ ‫أمراض‬ ‫مع‬ ‫يختلط‬ ‫إذ‬ ،‫المرض‬ ‫كشف‬ ‫يصعب‬ ‫]رة‬‫ك‬‫المب‬ ‫الحالت‬ ‫في‬
‫لغويا‬ ‫اختبارا‬ ‫]روا‬‫و‬‫يط‬ ‫أن‬ ‫النفسيون‬ ‫الطباء‬ ‫استطاع‬ ‫وقد‬ ،‫]ن‬‫س‬‫ال‬ ‫كبار‬ ‫بعض‬ ‫عند‬ ‫يحدث‬ ‫الذي‬
‫للمريض‬ ‫يعطى‬ ‫حيث‬ ،‫الكتئاب‬ ‫حالت‬ ‫بعض‬ ‫عن‬ ‫وتفريقه‬ ‫المرض‬ ‫هذا‬ ‫لكشف‬ ‫]طا‬‫س‬‫مب‬
‫يستطيع‬ ‫ل‬ ‫ألزهيمر‬ ‫بمرض‬ ‫المصاب‬ ‫فالشخص‬ ،‫صعوبتها‬ ‫في‬ ‫]ج‬‫ر‬‫وتتد‬ ،‫بسيطة‬ ‫أسئلة‬
.،‫العمر‬ ‫عن‬ ‫المريض‬ ‫الفاحص‬ ‫يسأل‬ ‫وتعقيدها‬ ‫السئلة‬ ‫صعوبة‬ ‫ازدياد‬ ‫مع‬ ‫التجاوب‬
،‫الختبار‬ ‫نهاية‬ ‫في‬ ‫عنه‬ ‫يسأله‬ ‫ثم‬ ،‫ما‬ ‫عنوانا‬ ‫ويعطيه‬ ،‫العالمية‬ ‫الحرب‬ ‫تاريخ‬ ،‫العام‬ ،‫الوقت‬
‫من‬ ‫التنازلي‬ ‫العد‬ ‫إجراء‬ ‫منه‬ ‫يطلب‬ ‫كذلك‬20‫إلى‬1.‫كل‬ ‫عن‬ ‫نقطة‬ ‫للمريض‬ ‫ويعطي‬

2. .‫متقدمة‬ ‫الصابة‬ ‫كانت‬ ‫كلما‬ ‫خاطئة‬ ‫إجاباته‬ ‫كانت‬ ‫وكلما‬ ‫صحيح‬ ‫جواب‬‫يعتمد‬ ‫وهكذا‬
‫يظهر‬ ‫والذي‬ ‫الستقصائي‬ ‫الفيزيائي‬ ‫والفحص‬ ‫السريرية‬ ‫القصة‬ ‫على‬ ‫ألزهيمر‬ ‫تشخيص‬
.‫الخرف‬ ‫ويسبب‬ ‫ألزهيمر‬ ‫داء‬ ‫مع‬ ‫يلتبس‬ ‫قد‬ ‫آخر‬ ‫مرض‬ ‫أي‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬
‫والنطواء‬ ‫واللمبالة‬ ،‫الشخصية‬ ‫في‬ ‫تغير‬ ‫بحدوث‬ ‫يتميز‬ ‫العته‬ ‫أو‬ ‫فالخرف‬ ‫وهكذا‬
.‫أن‬ ‫الباحثون‬ ‫ويعتقد‬ ‫هذا‬ ‫اليومية‬ ‫الحياة‬ ‫بمهام‬ ‫القيام‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫وعدم‬ ،‫الذات‬ ‫على‬
( )‫وعلج‬ ،‫الصحية‬ ‫والبيئة‬ ، ‫النشط‬ ‫التشيخ‬ ‫وفكريا‬ ‫فيزيائيا‬ ‫النشط‬ ‫الصحي‬ ‫العيش‬ ‫نمط‬
‫الصابة‬ ‫فرص‬ ‫تقليل‬ ‫في‬ ‫كبير‬ t‫د‬‫ح‬ ‫وإلى‬ ‫يسهم‬ ‫جيد‬ ‫بشكل‬ ‫المزمنة‬ ‫المراض‬ ‫وتدبير‬
.‫للخرف‬ ‫المسببة‬ ‫بالمراض‬
‫المبكر‬ ‫الكشف‬ ‫إلى‬ ‫مدخل‬:
‫في‬ ‫كشفها‬ ‫عند‬ ‫تساعد‬ ‫ملحظات‬ ‫عن‬ ‫عبارة‬ ‫وهي‬ ‫النذار‬ ‫علمات‬ ‫كشف‬ ‫يمكن‬
‫لتأكيد‬ ‫والسريرية‬ ‫والشعاعية‬ ‫السريرية‬ ‫الختبارات‬ ‫واستكمال‬ ‫الحالت‬ ‫هذه‬ ‫باستقصاء‬ ‫البدء‬
،‫المناسبين‬ ‫والتدبير‬ ‫العلج‬ ‫تقديم‬ ‫في‬ ‫البدء‬ ‫على‬ ‫أيضا‬ ‫المبكر‬ ‫الكشف‬ ‫ويساعد‬ ،‫التشخيص‬
‫اتخاذ‬ ‫للمريض‬ ‫المبكر‬ ‫الكشف‬ ‫يتيح‬ ‫كما‬ ،‫اللزمة‬ ‫الرعاية‬ ‫لتقديم‬ ‫ذويه‬ ‫وتأهيل‬ ‫وتدريب‬
‫ممتلكاته‬ ‫لتسوية‬ ،‫قانونيا‬ u‫مؤهل‬ ‫يزال‬ ‫ل‬ ‫لمن‬ ،‫والعائلية‬ ‫الشخصية‬ ‫الجراءات‬ ‫بعض‬
: .‫نذكر‬ ‫العلمات‬ ‫هذه‬ ‫من‬ ‫مناسب‬ ‫وقت‬ ‫في‬ ‫الجتماعية‬ ‫وأوضاعه‬
1-‫في‬ ‫مهمة‬ ‫وأحداث‬ ‫تواريخ‬ ‫ونسيان‬ ،‫به‬ ‫مرت‬ ‫التي‬ ‫القريبة‬ ‫الحداث‬ ‫تجاه‬ ‫الذاكرة‬ ‫ضعف‬
(.. ) ( )، ‫استقلل‬ ،‫حرب‬ ‫بلده‬ ‫أو‬ ‫مجتمعه‬ ‫حياة‬ ‫أو‬ ، ‫ذلك‬ ‫وغير‬ ‫زواجه‬ ‫عام‬ ،‫ميلده‬ ‫حياته‬
،‫بديهية‬ ‫بأشياء‬ ‫تذكيره‬ ‫إلى‬ ‫والحاجة‬ ،‫عنه‬ ‫الجابة‬ ‫تلقيه‬ ‫من‬ ‫قليل‬ ‫بعد‬ ‫نفسه‬ ‫السؤال‬ ‫تكراره‬
‫التذكر‬ ‫الشخص‬ ‫فيه‬ ‫يستطيع‬ ‫العاديين‬ ‫السن‬ ‫كبار‬ ‫لدى‬ ‫المألوف‬ ‫الذاكرة‬ ‫ضعف‬ ‫بينما‬
.‫لحقا‬
2-‫المشتريات‬ ‫قيم‬ ‫كجمع‬ ‫المألوفة‬ ‫العادية‬ ‫الحسابية‬ ‫بالعمال‬ ‫القيام‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫ضعف‬
‫في‬ ‫السن‬ ‫كبير‬ ‫العادي‬ ‫الشخص‬ ‫يهفو‬ ‫قد‬ ‫بينما‬ ،‫بذلك‬ ‫القيام‬ ‫عند‬ ‫كبير‬ ‫تركيز‬ ‫إلى‬ ‫والحاجة‬
.‫نفسه‬ ‫تلقاء‬ ‫من‬ ‫يصححها‬ ‫ما‬ ‫سرعان‬ ‫لكنه‬ ‫العادية‬ ‫والطرح‬ ‫الجمع‬ ‫عمليات‬ ‫بعض‬
3-‫مثل‬ ،‫والتنزه‬ ‫التسلية‬ ‫أثناء‬ ‫أو‬ ‫العمل‬ ‫أو‬ ‫المنزل‬ ‫في‬ ‫المألوفة‬ ‫بالعمال‬ ‫القيام‬ ‫صعوبة‬
‫قواعد‬ ‫تذكر‬ ‫صعوبة‬ ‫كذلك‬ ،‫إليه‬ ‫العودة‬ ‫اعتاد‬ ‫مألوف‬ ‫مكان‬ ‫إلى‬ ‫بالسيارة‬ ‫العودة‬ ‫صعوبة‬
.‫وغيرها‬ ‫الورق‬ ‫أو‬ ‫الشطرنج‬ ‫أو‬ ‫كالنرد‬ ‫العادية‬ ‫اللعاب‬
4(.. ) -‫معرفة‬ ‫وربما‬ ‫الزمني‬ ‫والتسلسل‬ ، ‫صيف‬ ،‫ربيع‬ ‫والمواسم‬ ‫التواريخ‬ ‫تعقب‬ ‫صعوبة‬
. (.. )‫إليه‬ ‫وصل‬ ‫وكيف‬ ،‫الن‬ ‫فيه‬ ‫،الموجود‬ ‫السوق‬ ،‫البيت‬ ‫المكان‬
5( ) -‫ودرجة‬ ‫اللوان‬ ‫تحديد‬ ، ‫جدا‬ ‫وبعيد‬ ‫بعيد‬ ،‫جدا‬ ‫قريب‬ ،‫قريب‬ ‫المسافات‬ ‫تقدير‬ ‫صعوبة‬
( )‫معرفة‬ ‫عليه‬ ‫يتعذر‬ ‫قد‬ ‫المرآة‬ ‫إلى‬ ‫ينظر‬ ‫عندما‬ ‫خاصة‬ ‫حالت‬ ‫وفي‬ ، ‫فاتح‬ ‫غامق‬ ‫اللون‬
.!! ‫المرآة‬ ‫في‬ ‫نفسه‬
6-،‫الحديث‬ ‫أثناء‬ ‫المفاجئ‬ ‫بالتوقف‬ ‫تتظاهر‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ،‫والكلم‬ ‫المحادثة‬ ‫في‬ ‫صعوبات‬
‫إيجاد‬ ‫صعوبة‬ ‫كذلك‬ ،‫مبرر‬ ‫دون‬ ‫كلمة‬ ‫أو‬ ‫جملة‬ ‫آخر‬ ‫إعادة‬ ‫أو‬ ،‫استكماله‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫وعدم‬
( )‫كلمات‬ ‫يستبدل‬ ‫قد‬ ‫كذلك‬ ، ‫الكلمات‬ ‫عن‬ ‫التنقيب‬ ‫أو‬ ‫البحث‬ ،‫للتعبير‬ ‫المناسبة‬ ‫الكلمة‬
‫على‬ ‫الورق‬ ‫أو‬ ،‫السيارة‬ ‫على‬ ‫جهاز‬ ‫كلمة‬ ‫يطلق‬ ‫كأن‬ ،‫متوقعة‬ ‫وغير‬ ‫مختلفة‬ ‫أخرى‬ ‫بكلمات‬

3. ..‫إيجاد‬ ‫في‬ ‫أحيانا‬ ‫صعوبة‬ ‫من‬ ‫يعاني‬ ‫السن‬ ‫كبير‬ ‫العادي‬ ‫النسان‬ ‫بينما‬ ‫وهكذا‬ ،‫الكتاب‬
.‫لحقا‬ ‫أو‬ ،‫قليل‬ ‫بعد‬ ‫يجدها‬ ‫لكنه‬ ،‫ما‬ ‫كلمة‬
7-‫عن‬ ‫البحث‬ ‫في‬ ‫يأخذ‬ ‫فقد‬ ،‫وضعها‬ ‫أين‬ ‫يتذكر‬ ‫ل‬ ‫أو‬ ،‫مكانها‬ ‫غير‬ ‫في‬ ‫الشياء‬ ‫يضع‬
‫يشعر‬ ‫قد‬ ،‫حوله‬ ‫من‬ ‫الشياء‬ ‫فقدان‬ ‫تكرار‬ ‫ومع‬ ،‫كرسي‬ ‫على‬ ‫أو‬ ،‫رأسه‬ ‫فوق‬ ‫وهي‬ ،‫نظارته‬
‫اتهامهم‬ ‫وربما‬ ‫بالخرين‬ ‫الظن‬ ‫إلى‬ ‫يدفعه‬ ‫الذي‬ ‫المر‬ ،‫ويسرقها‬ ‫يخفيها‬ ‫من‬ ‫هناك‬ ‫بأن‬
.‫بذلك‬
8-‫لشراء‬ ‫كبيرة‬ ‫نقدية‬ ‫قطعة‬ ‫أو‬ ،‫ا‬u‫ر‬‫كبي‬ ‫مبلغا‬ ‫يستخدم‬ ‫كأن‬ ،‫القرار‬ ‫واتخاذ‬ ‫المحاكمة‬ ‫ضعف‬
‫قطعة‬ ‫شراء‬ ‫في‬ ‫جدا‬ ‫صغيرة‬ ‫نقدية‬ ‫قطعة‬ ‫يستخدم‬ ‫كأن‬ ،‫العكس‬ ‫أو‬ ،‫صغيرة‬ ‫حلوى‬ ‫قطعة‬
،‫ملحوظ‬ ‫بشكل‬ ‫الشخصية‬ ‫نظافته‬ ‫فيهمل‬ ،‫الخارجي‬ ‫بمظهره‬ ‫يكترث‬ ‫ل‬ ‫أنه‬ ‫كما‬ ،‫بدلة‬ ‫أو‬ ‫أثاث‬
‫أو‬ ‫العمل‬ ‫إلى‬ ‫النوم‬ ‫بملبس‬ ‫يخرج‬ ‫أشد‬ ‫حالت‬ ‫وفي‬ ،‫فوضوية‬ ‫بطريقة‬ ‫ملبسه‬ ‫ويرتدي‬
.‫الجتماعية‬ ‫الزيارات‬ ‫إلى‬
9-‫عن‬ ‫ويبتعد‬ ،‫والجتماعية‬ ‫العائلية‬ ‫المناسبات‬ ‫وتحاشي‬ ،‫النعزال‬ ‫إلى‬ ‫تدريجيا‬ ‫يميل‬
‫الرياضية‬ ‫الخبار‬ ‫متابعة‬ ‫وهوايات‬ ،‫والترفيهية‬ ‫والرياضية‬ ‫الجتماعية‬ ‫السابقة‬ ‫عاداته‬ ‫ممارسة‬
.‫وغيرها‬ ‫والجتماعية‬ ‫والسياسية‬
10-‫سريع‬ ،‫التقلب‬ ‫شديد‬ ‫فيصبح‬ ‫والشخصية‬ ‫المزاج‬ ‫في‬ ‫ملحوظة‬ ‫تبدلت‬ ‫من‬ ‫يعاني‬
‫العائلية‬ ‫علقاته‬ ‫تضطرب‬ ‫ما‬ ‫وسرعان‬ ،‫العاطفي‬ ‫التبدل‬ ‫كثير‬ ،‫والخوف‬ ‫والشك‬ ‫النفعال‬
‫أن‬ ‫تلبث‬ ‫ل‬ ‫انفعال‬ ‫سرعة‬ ‫من‬ ‫أحيانا‬ ‫السن‬ ‫كبير‬ ‫العادي‬ ‫الشخص‬ ‫يعاني‬ ‫بينما‬ ،‫والجتماعية‬
.‫أفسد‬ ‫ما‬ ‫بإصلح‬ ‫فيقوم‬ ‫تتبدد‬
:‫عربيا‬ ‫الشهر‬
‫أن‬ ‫لبد‬ ‫المرضى‬ ‫وحاجات‬ ‫وحقوق‬ ‫الخرف‬ ‫بأمراض‬ ‫للتوعية‬ ‫العالمي‬ ‫الشهر‬ ‫هذا‬ ‫في‬
‫فنكرر‬ ،‫الخرف‬ ‫من‬ ‫شخص‬ ‫مليون‬ ‫نصف‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫فيه‬ ‫يعاني‬ ‫الذي‬ ‫العربي‬ ‫وطننا‬ ‫إلى‬ ‫نتوجه‬
‫اتخاذها‬ ‫ينبغي‬ ‫التي‬ ‫الخطوات‬ ‫أبرز‬ ‫ومن‬ ،‫العالمية‬ ‫الجهود‬ ‫هذه‬ ‫في‬ ‫المشاركة‬ ‫إلى‬ ‫الدعوة‬
‫والتشخيص‬ ‫المبكر‬ ‫الكشف‬ ‫برامج‬ ‫تعزيز‬ ‫إلى‬ ‫تسعى‬ ،‫وإقليمية‬ ‫وطنية‬ ‫استراتيجية‬ ‫وضع‬ ‫هي‬
.‫ذوينا‬ ‫من‬ ‫الذاكرة‬ ‫فقد‬ ‫من‬ ‫ورعاية‬ ‫حماية‬ ‫وبرامج‬ ،‫النوعي‬
.‫شحرور‬ ‫غسان‬ ‫د‬‫الخاص‬ ‫للعلم‬ ‫اليرموك‬ ‫منسق‬ ،‫وباحث‬ ‫كاتب‬ ،