Glaukoma adalah kondisi peningkatan tekanan intraokuler yang menyebabkan kerusakan saraf optik dan kebutaan. Gejala utamanya adalah nyeri, gangguan penglihatan seperti kabur dan silau, serta ketakutan akan kehilangan penglihatan. Pengobatan bertujuan menurunkan tekanan mata dan mencegah kerusakan lebih lanjut.
Glaukoma adalah kondisi peningkatan tekanan intraokuler yang menyebabkan kerusakan saraf optik dan kebutaan. Gejala utamanya adalah nyeri, gangguan penglihatan seperti kabur dan silau, serta ketakutan akan kehilangan penglihatan. Pengobatan bertujuan menurunkan tekanan mata dan mencegah kerusakan lebih lanjut.
A real world example of how the new approach championed by the NAHT and Frog Education is making an impact in East Whitby Community Primary School, along with a number of observations from a large number of other schools on the same journey. With thanks to Simon Smith, Head Teacher from East Whitby School.
AAPAT utilizes advanced RFID technology to track in real time the location of patients and associated mobile hospital assets (clinical staff, beds, pumps, monitors, etc.).
Dokumen tersebut berisi tentang edisi pertama Warta Diabet yang diterbitkan oleh Paguyuban Diabetes dan Dilipidemia RS Panti Rapih Yogyakarta pada bulan November 2009. Terdapat informasi tentang manfaat konsumsi buah dan sayuran berwarna-warni, profil salah seorang pengurus senior PIDD, serta resep praktis untuk penderita diabetes.
Case mobili su ruote, modello DECLIK, case mobili vendita, case mobili usate, casa mobile su ruote, CASETTE ITALIA. http://www.casette-italia.it
http://bit.ly/case-g ; http://bit.ly/ca-you ; http://bit.ly/ca-f ; http://bit.ly/casitalia
Glaukoma adalah kondisi peningkatan tekanan intraokuler yang menyebabkan kerusakan saraf optik dan kebutaan. Gejala utamanya adalah nyeri, gangguan penglihatan seperti kabur dan silau, serta ketakutan akan kehilangan penglihatan. Pengobatan bertujuan menurunkan tekanan mata dan mencegah kerusakan lebih lanjut.
Glaukoma adalah kondisi peningkatan tekanan intraokuler yang menyebabkan kerusakan saraf optik dan kebutaan. Gejala utamanya adalah nyeri, gangguan penglihatan seperti kabur dan silau, serta ketakutan akan kehilangan penglihatan. Pengobatan bertujuan menurunkan tekanan mata dan mencegah kerusakan lebih lanjut.
A real world example of how the new approach championed by the NAHT and Frog Education is making an impact in East Whitby Community Primary School, along with a number of observations from a large number of other schools on the same journey. With thanks to Simon Smith, Head Teacher from East Whitby School.
AAPAT utilizes advanced RFID technology to track in real time the location of patients and associated mobile hospital assets (clinical staff, beds, pumps, monitors, etc.).
Dokumen tersebut berisi tentang edisi pertama Warta Diabet yang diterbitkan oleh Paguyuban Diabetes dan Dilipidemia RS Panti Rapih Yogyakarta pada bulan November 2009. Terdapat informasi tentang manfaat konsumsi buah dan sayuran berwarna-warni, profil salah seorang pengurus senior PIDD, serta resep praktis untuk penderita diabetes.
Case mobili su ruote, modello DECLIK, case mobili vendita, case mobili usate, casa mobile su ruote, CASETTE ITALIA. http://www.casette-italia.it
http://bit.ly/case-g ; http://bit.ly/ca-you ; http://bit.ly/ca-f ; http://bit.ly/casitalia
Am catalogue-of Shanghai Shanghai JL&C Furniture Co., Ltd- www.jlcfurniture.comEric D
www.jlcfurniture.com
info@jlc-f.com
JL&C Furniture Co. Ltd is the premier manufacturer and supplier of quality furniture based on modern design principles. We are known throughout the industry for our attention to detail, world class service and support and our dedication to our craft. With JL&C Furniture Co. Ltd, your satisfaction is our top priority; you have our word on it.
Our Philosophy
Globally headquartered in Shanghai, China, JL&C Furniture Co. Ltd was built around our 20 years of design experience in the furniture industry. Using the highest quality raw materials and stringent quality control standards, we are able to produce competitively priced, high-end furniture that will become a focal point in your home or office.
JL&C Furniture Co. Ltd offers exclusive, high end furniture and home goods to consumers all over the world. For your home, office, hotel or night club, you can count on JL&C Furniture Co. Ltd to supply you with the highest quality, friendliest service and most knowledgeable support in the industry.
Our customers are important to us and we strive to give them complete satisfaction with every purchase. We are committed to providing the highest quality product possible; shop with us today and see the difference modern design will make in your home.
Shanghai Jl&C furniture catalogue- info@jlc-f.comEric D
info@jlc-f.com
JL&C Furniture Co. Ltd is the premier manufacturer and supplier of quality furniture based on modern design principles. We are known throughout the industry for our attention to detail, world class service and support and our dedication to our craft. With JL&C Furniture Co. Ltd, your satisfaction is our top priority; you have our word on it.
Our Philosophy
Globally headquartered in Shanghai, China, JL&C Furniture Co. Ltd was built around our 20 years of design experience in the furniture industry. Using the highest quality raw materials and stringent quality control standards, we are able to produce competitively priced, high-end furniture that will become a focal point in your home or office.
JL&C Furniture Co. Ltd offers exclusive, high end furniture and home goods to consumers all over the world. For your home, office, hotel or night club, you can count on JL&C Furniture Co. Ltd to supply you with the highest quality, friendliest service and most knowledgeable support in the industry.
This document discusses communicable diseases and central nervous system infections. It defines communicable diseases and outlines the chain of infection, including the infectious agent, reservoir, mode of transmission, portal of entry/exit, and susceptible host. It also classifies diseases based on occurrence and stages of disease. Specific diseases discussed include dengue fever, malaria, filariasis, meningitis, meningococcemia, and rabies. Treatment and nursing considerations are provided for each condition.
Este documento es una práctica calificada de química sobre enlaces covalentes para estudiantes de 5to grado. Contiene 4 preguntas que requieren que los estudiantes 1) identifiquen el tipo de enlace en diferentes compuestos, 2) determinen la cantidad de electrones dativos en metanol, y 3) realicen notaciones de Lewis y clasifiquen diferentes enlaces como polares o apolares.
Sejarah stpm-sumbangan tokoh-(JEAN- JACQUES ROUSSEAU)Safinah Harun
Jean-Jacques Rousseau adalah seorang pemikir besar zaman Pencerahan. Beliau menulis beberapa karya penting termasuk Discourse on the Arts and Sciences yang menyatakan bahawa kemajuan seni dan sains boleh menjejaskan moral masyarakat, serta The Social Contract yang menekankan kehendak bersama untuk kebaikan umum. Karya utamanya ialah Emile yang membincangkan pendidikan kanak-kanak berdasarkan prinsip semula jadi dan mengelak pen
Retinopati diabetik adalah komplikasi penyakit diabetes yang dapat menyebabkan kebutaan. Penyakit ini disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah halus di retina akibat hiperglikemia kronis. Gejalanya berupa mikroaneurisma, perdarahan, dan edema retina. Diagnosa didukung dengan pemeriksaan oftalmoskopi dan angiografi fluorescein. Pengobatannya meliputi kontrol gula darah, laser fotokoagulasi untuk mencegah perdarahan, serta bed
Retinopati diabetik adalah gangguan pada mata yang terjadi pada penderita diabetes yang disebabkan oleh kadar gula darah yang tinggi. Bila tidak ditangani, retinopati diabetik dapat menyebabkan kebutaan. Diagnosis dilakukan dengan oftalmoskop, fluorescein angiography, dan optical coherence tomography untuk melihat kerusakan pada retina. Pengobatan yang diberikan antara lain vitrektomi, injeksi intraokuler, dan fotokoagulasi.
Dokumen tersebut membahas tentang komplikasi diabetes melitus, khususnya retinopati diabetik dan nefropati diabetik. Retinopati diabetik adalah kerusakan pada retina yang dapat menyebabkan kebutaan, sedangkan nefropati diabetik adalah gangguan ginjal akibat diabetes yang ditandai dengan proteinuria. Kedua komplikasi ini disebabkan oleh hiperglikemia yang mengaktifkan berbagai jalur biokimia seperti jalur poliol dan glikasi protein.
Retinopati diabetikum adalah disfungsi progresif kapiler retina akibat hiperglikemia kronis yang dapat menyebabkan perdarahan retina, eksudat, dan neovaskularisasi. Diagnosis didasarkan pada anamnesis, pemeriksaan fisik termasuk funduskopi, dan komplikasinya dapat berupa perdarahan vitreus, edema makula, atau ablasio retina. Penatalaksanaannya meliputi kontrol gula darah, skrining mata rutin, dan tindakan laser f
Diabetes melitus (DM) atau kencing manis adalah penyakit yang dapat menyebabkan komplikasi serius pada mata seperti retinopati diabetik (RD). RD merupakan salah satu penyebab utama kebutaan pada usia produktif. Kontrol gula darah dan tekanan darah serta fungsi ginjal yang baik dapat mencegah progresi RD. Pengobatan laser dan operasi dapat mengobati RD secara efektif.
Diabetes melitus (DM) atau kencing manis adalah penyakit yang dapat menyebabkan komplikasi serius pada mata seperti retinopati diabetik (RD). RD merupakan salah satu penyebab utama kebutaan pada usia produktif. Kontrol gula darah dan tekanan darah serta fungsi ginjal yang baik dapat mencegah progresi RD. Pengobatan laser dan operasi dapat mengobati RD secara efektif.
Am catalogue-of Shanghai Shanghai JL&C Furniture Co., Ltd- www.jlcfurniture.comEric D
www.jlcfurniture.com
info@jlc-f.com
JL&C Furniture Co. Ltd is the premier manufacturer and supplier of quality furniture based on modern design principles. We are known throughout the industry for our attention to detail, world class service and support and our dedication to our craft. With JL&C Furniture Co. Ltd, your satisfaction is our top priority; you have our word on it.
Our Philosophy
Globally headquartered in Shanghai, China, JL&C Furniture Co. Ltd was built around our 20 years of design experience in the furniture industry. Using the highest quality raw materials and stringent quality control standards, we are able to produce competitively priced, high-end furniture that will become a focal point in your home or office.
JL&C Furniture Co. Ltd offers exclusive, high end furniture and home goods to consumers all over the world. For your home, office, hotel or night club, you can count on JL&C Furniture Co. Ltd to supply you with the highest quality, friendliest service and most knowledgeable support in the industry.
Our customers are important to us and we strive to give them complete satisfaction with every purchase. We are committed to providing the highest quality product possible; shop with us today and see the difference modern design will make in your home.
Shanghai Jl&C furniture catalogue- info@jlc-f.comEric D
info@jlc-f.com
JL&C Furniture Co. Ltd is the premier manufacturer and supplier of quality furniture based on modern design principles. We are known throughout the industry for our attention to detail, world class service and support and our dedication to our craft. With JL&C Furniture Co. Ltd, your satisfaction is our top priority; you have our word on it.
Our Philosophy
Globally headquartered in Shanghai, China, JL&C Furniture Co. Ltd was built around our 20 years of design experience in the furniture industry. Using the highest quality raw materials and stringent quality control standards, we are able to produce competitively priced, high-end furniture that will become a focal point in your home or office.
JL&C Furniture Co. Ltd offers exclusive, high end furniture and home goods to consumers all over the world. For your home, office, hotel or night club, you can count on JL&C Furniture Co. Ltd to supply you with the highest quality, friendliest service and most knowledgeable support in the industry.
This document discusses communicable diseases and central nervous system infections. It defines communicable diseases and outlines the chain of infection, including the infectious agent, reservoir, mode of transmission, portal of entry/exit, and susceptible host. It also classifies diseases based on occurrence and stages of disease. Specific diseases discussed include dengue fever, malaria, filariasis, meningitis, meningococcemia, and rabies. Treatment and nursing considerations are provided for each condition.
Este documento es una práctica calificada de química sobre enlaces covalentes para estudiantes de 5to grado. Contiene 4 preguntas que requieren que los estudiantes 1) identifiquen el tipo de enlace en diferentes compuestos, 2) determinen la cantidad de electrones dativos en metanol, y 3) realicen notaciones de Lewis y clasifiquen diferentes enlaces como polares o apolares.
Sejarah stpm-sumbangan tokoh-(JEAN- JACQUES ROUSSEAU)Safinah Harun
Jean-Jacques Rousseau adalah seorang pemikir besar zaman Pencerahan. Beliau menulis beberapa karya penting termasuk Discourse on the Arts and Sciences yang menyatakan bahawa kemajuan seni dan sains boleh menjejaskan moral masyarakat, serta The Social Contract yang menekankan kehendak bersama untuk kebaikan umum. Karya utamanya ialah Emile yang membincangkan pendidikan kanak-kanak berdasarkan prinsip semula jadi dan mengelak pen
Retinopati diabetik adalah komplikasi penyakit diabetes yang dapat menyebabkan kebutaan. Penyakit ini disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah halus di retina akibat hiperglikemia kronis. Gejalanya berupa mikroaneurisma, perdarahan, dan edema retina. Diagnosa didukung dengan pemeriksaan oftalmoskopi dan angiografi fluorescein. Pengobatannya meliputi kontrol gula darah, laser fotokoagulasi untuk mencegah perdarahan, serta bed
Retinopati diabetik adalah gangguan pada mata yang terjadi pada penderita diabetes yang disebabkan oleh kadar gula darah yang tinggi. Bila tidak ditangani, retinopati diabetik dapat menyebabkan kebutaan. Diagnosis dilakukan dengan oftalmoskop, fluorescein angiography, dan optical coherence tomography untuk melihat kerusakan pada retina. Pengobatan yang diberikan antara lain vitrektomi, injeksi intraokuler, dan fotokoagulasi.
Dokumen tersebut membahas tentang komplikasi diabetes melitus, khususnya retinopati diabetik dan nefropati diabetik. Retinopati diabetik adalah kerusakan pada retina yang dapat menyebabkan kebutaan, sedangkan nefropati diabetik adalah gangguan ginjal akibat diabetes yang ditandai dengan proteinuria. Kedua komplikasi ini disebabkan oleh hiperglikemia yang mengaktifkan berbagai jalur biokimia seperti jalur poliol dan glikasi protein.
Retinopati diabetikum adalah disfungsi progresif kapiler retina akibat hiperglikemia kronis yang dapat menyebabkan perdarahan retina, eksudat, dan neovaskularisasi. Diagnosis didasarkan pada anamnesis, pemeriksaan fisik termasuk funduskopi, dan komplikasinya dapat berupa perdarahan vitreus, edema makula, atau ablasio retina. Penatalaksanaannya meliputi kontrol gula darah, skrining mata rutin, dan tindakan laser f
Diabetes melitus (DM) atau kencing manis adalah penyakit yang dapat menyebabkan komplikasi serius pada mata seperti retinopati diabetik (RD). RD merupakan salah satu penyebab utama kebutaan pada usia produktif. Kontrol gula darah dan tekanan darah serta fungsi ginjal yang baik dapat mencegah progresi RD. Pengobatan laser dan operasi dapat mengobati RD secara efektif.
Diabetes melitus (DM) atau kencing manis adalah penyakit yang dapat menyebabkan komplikasi serius pada mata seperti retinopati diabetik (RD). RD merupakan salah satu penyebab utama kebutaan pada usia produktif. Kontrol gula darah dan tekanan darah serta fungsi ginjal yang baik dapat mencegah progresi RD. Pengobatan laser dan operasi dapat mengobati RD secara efektif.
Ketoasidosis diabetik adalah komplikasi akut diabetes yang ditandai dengan hiperglikemia, asidosis, dan ketosis yang disebabkan oleh defisiensi insulin. Penanganannya meliputi rehidrasi, penggantian elektrolit, dan terapi insulin. Komplikasinya dapat berupa gangguan ginjal, mata, saraf, dan jantung.
1. Lebih dekat dengan
Dr. FX. Suharnadi, Sp.PD
Kelainan Mata
pada Diabetes Mellitus
10 Nutrisi Penting
untuk Mata
diabet
warta
diabet
warta
September 2013
SeputarKitaPojokGizi
TopikUtama
SeputarKitaPojokGizi
TopikUtama
2. Diterbitkan Oleh
Pusat Informasi Diabetes dan Dislipidemia
RS Panti Rapih Yogyakarta
Pelindung
Direktur RS Panti Rapih
Yogyakarta
Penanggungjawab
Dr. FX. Suharnadi, Sp.PD
Pemimpin Redaksi
Dr. Andry Hartono, Sp.GK
Redaksi
Maria Dora Tri Y, SGz, Dietisien
Maria Th Vita Puji
Tata Usaha
Costiari Himarani
Alamat Redaksi
Sekretariat
PIDD RS Panti Rapih
Jl Cik Di Tiro No 30 Yogyakarta
Telp (0274) 3155557
Kirimkan karya Anda berupa tulisan
ataupun gambar, pertanyaan, komentar,
tanggapan, kritik dan saran mengenai
Warta Diabet melalui sekretariat PIDD
RS Panti Rapih Yogyakarta atau secara
langsung setiap minggu saat senam rutin.
Mau kirim surat? Boleh juga. Jangan lupa
sertakan nama, unit karya, nomor telp/email.
Karya yang dimuat akan mendapatkan
bingkisan menarik.
Redaksi berhak melakukan editing
tanpa mengubah substansi dan makna.
diabet
warta
diabet
warta
PERSADIA
Salam hangat dari redaksi,
Tidak terasa, kita telah melewati pertengahan
tahun 2013. Banyak kata, dan cerita, serta karya
yang telah kita lalui hingga kini. Kehidupan itu
bagaikan dua sisi mata uang, ada cerita duka yang
menguras air mata dan suka cita yang menghiasi
hari-hari dengan tawa.
Apapun yang telah terjadi, semua itu tidak lepas
dari karya Tuhan Maha Pengasih yang telah
menghembuskan nafas kehidupan bagi kita satu
per-satu. Tuhan masih memberikan oksigen
secara cuma-cuma yang bisa kita hirup dalam-
dalam setiap detiknya namun para pasien yang
terbaring sakit di Rumah Sakit Panti Rapih dan
membutuhkan oksigen harus membayar sejumlah
uang dalam setiap tarikan nafasnya. Oksigen
merupakan suatu berkat dari Tuhan yang
terkadang kita lupa untuk menyadarinya.
Warta Diabet telah lama tidak hadir menyapa.
Bukan tanpa alasan. Bagaikan busur anak panah
yang harus mundur sejenak sebelum akhirnya
melesat jauh kedepan. Begitu pula Warta Diabet.
Kami memilih untuk berdiam diri sejenak dan
kemudian hadir kembali dengan warna dan format
baru. Semua itu kami lakukan demi para sahabat
Diabetisi kami.
Tetap semangat !
Terus laksanakan budaya hidup sehat !
3. iabetes melitus (DM) adalah suatu kelainan genetik yang
ditandai dengan adanya kelainan pembuluh darah yang
Dspesifik yaitu mikroangiopati. Kelainan-kelainan yang terjadi
di tubuh, termasuk kelainan di mata merupakan akibat dari
mikroangiopati tersebut.
Diabetes melitus menyebabkan kelainan pada hampir seluruh
bagian mata, baik ekstraaokuler maupun intraokuler. Kelainan
pada retina akibat DM merupakan penyebab kebutaan yang
utama di dunia.
Kelainan mata ekstraokuler meliputi :
(1) Xantelasma palpebra yang mencerminkan kelainan
metabolisme lemak,
(2) Perubahan mikrosirkulasi pada konjungtiva
mencerminkan perubahan mikrovaskuler yang
menyeluruh,
(3) Kelumpuhan otot-otot ekstraokuler akibat kelumpuhan
N.III, N.IV dan N.VI dapat menimbulkan keluhan diplopia
(melihat dobel).
Kelainan mata intraokuler meliputi :
(1) Kornea dengan kerutan vertikal membran Descemet
(sering terjadi pada umur dibawah 60 tahun),
(2) Pada iris sering dijumpai ektropion uvea dengan/tanpa
disertai rubeosis iridis. Rubeosis iridis sendiri dapat
menyebabkan terjadinya glaukoma neovaskuler yang
disebabkan oleh tertutupnya sudut bilik mata oleh
pembuluh darah baru dan juga akibat perdarahan karena
pecahnya rubeosis iridis,
(3) Pada lensa terjadi perubahan refraksi dan katarak,
(4) Pada badan silier menimbulkan penebalan membrane
basal,
(5) Pada vitreus terjadi asteroid hialosis,
(6) Pada retina menyebabkan retinopati dan lipemia retina
yang berakibat gangguan tajam penglihatan,
(7) Pada saraf optik dapat terjadi infark saraf optik (neuropat
optik iskemi anterior) dan glaukoma sudut terbuka yang
dapat menyebabkan kebutaan.
Kasus-kasus yang sering terjadi pada penderita DM adalah
sebagai berikut:
Jenis kelainan mata
1. Kelainan Refraksi
Pada lensa penderita DM terjadi dua kejadian pokok, yaitu
perubahan dinamik dan pembentukan katarak. Perubahan dinamik
lensa yang biasanya reversible dapat menyebabkan kelainan
refraksi yang bersifat fluktuatif. Jika kadar glukosa darah naik akan
terjadi kecenderungan myopia, sedangkan bila kadarnya menurun
terjadi hipermetropia.
Penatalaksanaan :
(1) Kontrol kadar gula darah,
(2) Memberi koreksi sferis negatif terkecil untuk myopia dan
koreksi sferis positif terbesar untukhipermetropia,
sehingga diperoleh penglihatan maksimal (dilakukan bila
kadar gula darah sudah terkontrol) .
2. Katarak Diabetika
Penderita DM sangat rentan untuk
terjadi katarak, hal ini karena kadar
glukosa darah yang tinggi dan
terbentuknya sorbitol yang menetap
di lensa, diikuti pembengkakan lensa
serta kekeruhan lensa.
Katarak diabetika dapat terjadi
mendadak dan warnanya seperti
bongkahan salju. Kekeruhan dapat
terjadi di bagian tengah atau bagian
belakang lensa. Umumnya terjadi
lebih awal. Terdapat bentuk lain dari kekeruhan lensa yang
biasanya disebut katarak diabetika juvenil, yang terjadi secara
cepat pada penderita DM yang lebih muda.
Kekeruhan lensa terletak subkapsularis berupa gambaran
seperti pita yang tersusun oleh bintik-bintik putih halus
berdiameter sama.
Penanganan katarak diabetika perlu segera dilakukan operasi
disertai pemasangan lensa intraokuler, karena selain
mengganggu penglihatan, ditujukan untuk mempermudah
evaluasi retina dan tindakan laser jika diperlukan.
3. Retinopati Diabetika
Retinopati diabetika adalah suatu kelainan retina karena
perubahan pembuluh darah retina akibat diabetes melitus,
sehingga mengakibatkan gangguan nutrisi pada retina.
Kelainan terjadi pada 40%-50% penderita DM setelah 5-15
tahun, dan 60% pada penderita yang lebih dari 15 tahun.
Retinopati diabetika dapat muncul tanpa gejala, dan selanjutnya
diabetes dapat menimbulkan gangguan penglihatan sampai
kebutaan. Di Amerika Serikat setiap tahun lebih dari 8000
penderita diabetes menjadi buta karena retinopati diabetika.
Selain lamanya diabetes diderita, hipertensi, merokok, kadar
lemak darah yang tinggi, serta kehamilan juga mempengaruhi
progresifitas retinopati diabetika.
Untunglah kebutaan karena retinopati diabetika dapat dikurangi
kemungkinannya dengan sinar laser yang dilaksanakan tepat
waktu. Tujuan terapi sinar laser adalah untuk mengurangi
kemungkinan terjadinya penurunan penglihatan, sehingga
waktu yang tepat untuk terapi sinar laser adalah sebelum terjadi
gangguan penglihatan. Sayang, sebagian besar penderita DM
datang ke dokter mata setelah terjadi gangguan penglihatan,
sehingga waktu yang tepat untuk terapi laser sudah terlewat.
Pada retinopati diabetika terjadi perubahan pada retina yang
disebabkan oleh perubahan / kerusakan yang terjadi pada
pembuluh darah retina yang halus.
Perubahan tersebut berupa :
(1) kebocoran pembuluh darah retina sehingga terjadi
pembengkakan retina karena penimbunan cairan pada
retina diikuti penimbunan lemak disekitarnya dan
perdarahan pada retina.
Kelainan Mata
pada Diabetes Mellitus
Dr. Fransisca E. Sulistyawati, Sp.M
3
4. (2) sumbatan pada pembuluh darah yang menyebabkan retina
kekurangan oksigen dan makanan, sehingga tidak dapat
berfungsi seperti seharusnya.
(3) Timbulnya pembuluh darah baru (neovaskularisasi) akibat retina
yang kekurangan oksigen karena sumbatan. Pembuluh darah
abnormal ini sangat rapuh dan mudah pecah, sehingga mudah
terjadi perdarahan pada retina maupun vitreus (badan kaca).
Perdarahan pada badan kaca menyebabkan terbentuknya
serabut-serabut jaringan parut yang bila mengkerut akan
menarik retina sehingga retina menjadi lepas ke depan (terjadi
normal retinopati diabetika
Retinopati diabetika dibagi dalam 2 kelompok besar menurut beratnya:
(1) Non-proliferatif,
yaitu bila terjadi kebocoran atau sumbatan pembuluh darah
retina. Ditandai dengan penebalan retina karena timbunan
cairan dan lemak. Bila terjadi pada retina sentral, maka
penglihatan akan terganggu, sedang jika lokasi kelainan tidak
didaerah sentral maka akan mengalami gangguan penglihatan
tepi yang sering tidak dirasakan oleh penderita.
(2) Proliferatif,
Bila selain kebocoran dan sumbatan pembuluh darah telah
terjadi pertumbuhn pembuluh darah baru yang rapuh, serta
keadaan yang diakibatkannya. Penglihatan dapat tetap normal
apabila pembuluh darah baru terjadi pada retina diluar retina
sentral. Penglihatan baru terganggu bila pembuluh darah yang
rapuh tersebut pecah, dan perdarahan memenuhi rongga bola
mata dan menghalangi sinar yang masuk ke mata.Akibat
perdarahan vitreus, dapat terjadi jaringan parut yang dapat
menyebabkan tarikan pada retina, sehingga retina lepas dan
penglihatan akan sangat menurun.
Gejala retinopati diabetika tegantung letak pembuluh darah yang
mengalami kerusakan. Pembengkakan atau perdarahan pada bagian tepi
retina biasanya tidak disadari penderita. Kalau pembuluh darah abnormal
pecah dan darah mengisi badan kaca yang seharusnya jernih, akan
dirasakan sebagai gangguan penglihatan mendadak. Bila perdarahan
sedikit kadang terlihat oleh penderita seperti benang-benang hitam pada
lapang penglihatannya. Apabila kerusakan pembuluh darah di daerah
sentral dekat bintik kuning, meski kecil saja sudah menimbulkan gejala
penurunan penglihatan, terutama untuk membaca.
Penanganan retinopati diabetika :
(1) Menangani DM sebaik mungkin.
Walaupun mekanisme terjadinya retinopati diabetika belum
diketahui dengan pasti, terbukti bahwa DM yang terkontrol baik
akan memperlambat terjadinya retinopati dan progresifitasnya.
4. Kelumpuhan Syaraf
Ekstraokuler
Kelumpuhan saraf penggerak bola mata akan menyebabkan
kelumpuhan otot yang bersifat neurogenik. Kelumpuhan dapat terjadi
secara sendiri-sendiri dengan derajat yang sangat ringan sampai
lumpuh total. Kelumpuhan juga bisa terjadi bersama 2 atau 3 saraf,
bahkan bisa juga mengenai kedua mata.
Gejala utama kelumpuhan saraf penggerak bola mata adalah
penglihatan dobel (diplopia) yang disebabkan karena kedua mata
tidak bisa bekerja sama lagi akibat juling (strabismus paralitik).
Diplopia ini sangat mengganggu, sehingga pasien sering datang ke
dokter dengan menutup satu mata, baik dengan memejamkannya
atau bahkan menutup dengan kassa plester. Pada pasien yang lain,
untuk menghindari diplopia pasien akan menoleh atau memiringkan
kepalanya kearah tertentu tergantung dari otot yang lumpuh,
sehingga kedua bayangan dari satu obyek bisa bersatu.
Kelumpuhan saraf penggerak bola mata pada pasien DM
disebabkan oleh adanya gangguan pembuluh darah mikro
(mikrovaskuler), sehingga terjadi infark saraf. Kelumpuhan biasanya
terjadi secara mendadak dan disertai rasa sakit.
Kelumpuhan N.III pada DM biasanya hanya mengenai bagian
motoriknya. Kalau keempat otot yang dipersarafi dan kelopak atas
terkena semua, maka pasien tidak bisa menggerakkan bola mata ke
segala arah, kecuali ke samping luar, serta kelopak mata menutup
(ptosis). Dalam hal ini pasien tidak mengeluh diplopia karena kelopak
mata menutup dan baru sadar adanya diplopia pada saat dokter
membuka kelopak mata yang lumpuh.
Kelumpuhan N.IV menyebabkan mata yang lumpuh mempunyai
kedudukan atas agak menyamping, dan akan mengeluh diplopia
saat melirik ke bawah kearah ujung hidung. Kelumpuhan N.IV mata
kanan misalnya, pasien akan mengeluh diplopia saat melihat ke kiri
bawah. Pasien demikian akan mengalami kesulitan saat menuruni
tangga. Untuk mengatasi diplopianya, pasien biasanya menutup
matanya yang lumpuh, baik dengan memejamkan mata, menutup
mata dengan tangan atau kassa plester. Kalau kelumpuhan berjalan
lama, pasien dapat melakukan kompensasi posisi kepala untuk
menyatukan bayangan.
Jadi sebaiknya gula darah selalu terkontrol, pola makan
teratur, tekanan darah terkontrol dan cukup olah raga.
(2) Lakukan pemeriksaan mata teratur minimal setahun sekali.
Bila belum dinyatakan menderita retinopati diabetika, bagi
penderita retinopati diabetika disarankan periksa lebih
sering untuk mengetahui perkembangan retinopati dan
menentukan terapi.
(3) Fotokoagulasi laser.
Gunanya untuk mengurangi timbunan cairan pada retina
menutup kebocoran pembuluh darah, menyumbat
pembuluh darah baru yang rapuh dan merusak retina yang
kekurangan oksigen agar tidak timbul pembuluh darah
baru yang rapuh.
(4) Pembedahan (vitrektomi)
adalah suatu tindakan untuk mengeluarkan vitreus dan
menggantinya dengan cairan baru yang jernih. Vitrektomi
Diabetes melitus (DM) adalah suatu kelainan genetik yang
ditandai dengan adanya kelainan pembuluh darah yang
spesifik yaitu mikroangiopati. Kelainan-kelainan yang terjadi
di tubuh, termasuk kelainan di mata merupakan akibat dari
mikroangiopati tersebut.
Diabetes melitus menyebabkan kelainan pada hampir
seluruh bagian mata, baik ekstraaokuler maupun intraokuler.
Kelainan pada retina akibat DM merupakan penyebab
kebutaan yang utama di dunia.
4
5. Sebagai contoh, apabila mata kanan mengalami
kelumpuhan, maka pasien memiringkan kepala ke kiri (head
tilting) dan mendekatkan dagu ke dada (chin-chest position).
Kelumpuhan N.VI menyebabkan gerak mata kesamping
terbatas atau tidak bisa dilakukan, dan bola mata bergulir ke
arah hidung. Dengan demikian kalau misalnya N.VI mata
kanan mengalami kelumpuhan, maka mata kanan bergulir ke
hidung dan mata kiri tetap bisa melihat lurus ke depan.
Dengan demikian obyek di depan mata akan nampak
ditempatnya oleh mata kiri dan seolah bergeser ke kanan oleh
mata kanan, sehingga obyek terlihat dobel. Diplopia ini akan
lebih nyata kalau obyek dijauhankan di depan bola mata atau
obyek berada disamping kanan. Dengan kata lain diplopia
akan lebih berat kalau pasien melihat jauh dan melirik kearah
mata yang lumpuh. Pasien biasanya datang ke dokter dengan
menutup salah satu mata untuk menghindari diplopia atau
dengan gerak kepala kompensasi, yaitu menolehkan kepala
kearah mata yang lumpuh.
Penanganan kelumpuhan otot ekstraokuler pada DM
dilakukan dengan pengaturan gula darah, pemberian vitamin
neurotropik dan obat-obat lain, serta fisioterapi. Perbaikan
biasanya memerlukan waktu lama, bahkan bisa dalam
beberapa bulan. Apabila kelumpuhan menetap dapat
dilakukan operasi untuk koreksi juling.
Dr. Fransisca E. Sulistyawati,
Sp.M merupakan dokter tetap
yang berkarya di RS Panti Rapih
sejak tahun 2002. Ibu dari
Raphael Chrisnawan Aditomo,
ST dan Stella Chrisma Adyatami
dapat ditemui pada setiap hari
senin, rabu dan sabtu di klinik
spesialis mata gedung rawat
jalan lantai 2.
B e l i a u m e r u p a k a n p u t r i
Yogyakarta sejati. Sejak lahir,
studi dan bekerja, beliau berdomisili di Yogyakarta.
Pendidikan kedokteran diperoleh dari Fakultas Kedokteran
Universitas Gajah Mada (UGM) Yogyakarta, lulus tahun
1989 dan melanjutkan studinya di PPDS I Ilmu Penyakit
Mata di Fakultas Kedokteran UGM yang berhasil
diselesaikan pada tahun 1999.
Pakar Kita
Dr. FX. Suharnadi, Sp.PD
Lebih dekat dengan
okter FX Suharnadi, merupakan salah satu dokter Ahli penyakit dalam di RS Panti
Rapih Yogyakarta. Beliau merupakan sosok dokter yang berkepribadian sederhana
dan seorang bapak dari dua orang putri dan satu orang putra yang mulai beranjakDremaja.
Di RS Panti Rapih, dr. Harnadi (begitu panggilan akrabnya) aktif dalam berbagai kegiatan diluar pelayanan
kepada pasien di rumah sakit. Beliau juga menjabat sebagai ketua Pusat Informasi Diabetes dan
Dislipidemia (PIDD) RS Panti Rapih Yogyakarta. Klinik luka diabetes RS Panti Rapih merupakan salah
satu dari banyak hal yang dibidani dan dikembangkan oleh dokter yang cukup energik diusianya yang
hampir mencapai setengah abad.
Penampilannya yang santun membuat pasien tidak sungkan bila membutuhkan informasi yang lebih
dalam tentang sakitnya. Beliau akan menerangkannya dengan sabar, menggunakan bahasa yang lugas
dan sederhana sehingga mudah untuk dimengerti oleh masyarakat umum.
Agar bisa terus memberikan pelayanan kesehatan yang terbaik bagi sesama, beliau kembali
memperdalam ilmu kedokterannya. Hingga saat ini, beliau masih dalam proses melanjutkan pendidikan
PPDS II Endokrinologi setelah sebelumnya telah lulus dari Fakultas Kedokteran di Universitas Gajah Mada
tahun 1992 dan Spesialis Penyakit Dalam di universitas yang sama pada tahun 2006.
Meskipun memiliki kesibukan yang sangat padat, dr. Harnadi selalu menyempatkan diri untuk melakukan
kegiatan bersama dengan ketiga buah hatinya Isidora Ardita Ayu Aristawati (10th), Maria Nadia Putri
Laksitawati (8th) dan Ignatius Aditya Haryo Pramudito (6th) beserta istri tercinta Bernadeta Jati Nureh
Utami untuk traveling yang merupakan hobi beliau.
5
6. 10 Nutrisi
Penting untuk Mata
Maria DoraTriYogyantini, SGz, Dietisien Penglihatan seringkali mengalami
penurunan seiring bertambahnya
usia. Tapi beberapa nutrisi terbukti
bisa mencegah seseorang dari
ancaman penyakit mata.
Penelitian mengenai nutrisi yang dapat membantu mencegah penyakit mata
terus dilakukan. Para ilmuwan sedang mempelajari makanan yang dapat
membantu mencegah degenerasi macular dan katarak. Apa saja daftar
nutrisi dari makanan tersebut?
enyakit mata adalah salah satu penyebab paling umum dari
cacat tetap diAmerika Serikat. Lebih dari 20 juta orangAmerika
Pyang berusia 40 tahun atau lebih menderita katarak, dan 10 juta
orang Amerika usia 60 ke atas menderita age related macular
degeneration (AMD).AMD dapat terjadi seiring bertambahnya usia.
Nutrisi yang tepat memiliki manfaat untuk mencegah terjadinya AMD.
Katarak berkembang pada lensa mata ketika protein di lensa rusak.
Protein tersebut bertanggung jawab untuk menjaga lensa mata.
Ketika lensa rusak, lensa menjadi keruh atau buram, dan penglihatan
akan menjadi kabur.
Seseorang dapat memiliki penglihatan yang berkurang ketika malam
atau penglihatan ganda dengan katarak. Operasi seringkali
diperlukan untuk menghilangkan katarak dan mengganti lensa yang
rusak dengan lensa buatan.
AMD terjadi ketika sel-sel di makula mata mati. Makula terletak di
pusat retina di belakang mata, dan bertanggung jawab untuk
ketajaman penglihatan.
Jennifer K. Nelson, MS, RD, direktur clinical dietetics dan asosiasi
professor gizi di Mayo School of Health Sciences, Rochester,
Minn mengatakan bahwa: "Nutrisi yang berhubungan dengan
kesehatan mata adalah vitamin C dan E, karotenoid, beta
karoten, lutein, zeaxanthin, omega-3 asam lemak, seng, vitamin
B6, B9 (asam folat), dan B12,"
"Antioksidan, terutama lutein, dapat membantu mencegah
terbentuknya produk limbah dalam retina, yang pada gilirannya
membantu mengurangi risiko AMD. Folat dan vitamin B6 dapat
mengurangi kehadiran homosistein kimia darah, yang
menurunkan risiko AMD. Antioksidan juga membantu mencegah
protein dalam lensa yang dapat menyebabkan katarak.
National Eye Institute'sAge-Related Eye Disease Study (AREDS)
menemukan bahwa, mengkonsumsi suplemen tertentu dosis
tinggi vitamin E, beta karoten, seng, dan tembaga dapat
mencegah perkembanganAMD ke tahap lanjut.
Makanan berikut ini tidak hanya membantu mata terlihat cerah,
namun terbukti mampu mencegah berbagai penyakit seperti
katarak, degenerasi makular, dan keluhan mata lainnya.
Telur
Telur mengandung sumber nutrisi yang baik untuk mata
seperti vitamin A, zinc, lutein, B12, vitamin D, dan
cysteine. Lutein dan zeaxanthin yang ditemukan dalam
putih telur merupakan antioksidan terbaik untuk
mencegah degenerasi makular dan katarak.
Makan satu telur setiap hari
dapat meningkatkan tingkat
lutein dan zeaxanthin dalam
darah hingga 25 - 30%.
Bayam dan sayuran hijau lainnya
Sama halnya seperti telur, bayam juga banyak
mengandung lutein dan zeaxanthin. Selain itu
kandungan vitamin C-nya juga mampu mencegah
glaukoma. Selain bayam ada juga kale, sawi, brokoli,
dan kubis adalah sayuran hijau. Sayur-sayuran itu
mengandung banyak
vitamin dan mineral
termasuk folic acid,
vitamin A, B12,
vitamin C, kalsium,
dan kaya akan
karotenoid (terutama
lutein dan zeaxathin).
Ingat, sayuran hijau
tidak boleh dimasak
terlalu matang atau
Anda akan kehilangan
semua nutrisinya.Bawang putih dan
bawang merah
Bawang putih dan bawang merah mengandung selenium,
vitamin C, vitamin B1, quercetin, dan glutathione yang
berfungsi melindungi lensa mata terhadap radikal bebas
seperti sinar UV. Bawang putih juga dapat menjaga
sirkulasi darah sehingga memperkuat sel-sel optik dan
daya tahan tubuh. Bawang putih dan bawang merah kaya
akan sulfur yang dibutuhkan tubuh untuk menghasilkan
glutathione. Glutathione adalah antioksidan yang bagus
untuk lensa mata.
66
7. Salmon
Salmon seringkali disebut sebagai
makanan otak yang mengandung banyak
omega-3 dibanding jenis ikan dan
makanan laut lainnya. Padahal vitamin A,
D, dan omega-3 yang dikandung oleh
salmon tidak hanya bagus untuk otak,
melainkan juga mata agar terhindar dari
g a n g g u a n m a t a
kering, selain itu juga
untuk seluruh tubuh.
Banyak ikan yang
s e j e n i s d e n g a n
s a l m o n j u g a
mengandung nutrisi
yang baik untuk otak
dan mata.
Biji bunga matahari
Kandungan selenium, vitamin E,
dan zinc-nya mampu mencegah
penyakit katarak dan degenerasi
makular yang disebabkan oleh
penuaan. Ia juga mengandung
vitamin B2 untuk mengatasi
penyakit photophobia (sensitivitas
mata terhadap cahaya).
Wortel dan buah-buahan
berwarna kuning dan oranye
Semua tentu tahu wortel
makanan klasik yang sangat
baik untuk kesehatan mata
karena kaya akan beta-karoten.
Beta-karoten akan diubah oleh
tubuh menjadi vitamin A yang
berperan penting untuk mata.
Wortel juga bisa membantu
tubuh melepaskan radikal
bebas. Selain wortel, buah-buahan lain yang
berwarna kuning dan oranye seperti labu, jeruk
peras, dan ubi jalar juga mengandung vitaminA
(beta caroten) yang baik untuk retina dan dapat
melindungi mata Anda dari bahaya sinar
matahari.
Alpukat
A l p u k a t s e r i n g k a l i
diremehkan dan dijauhi
karena dianggap membuat
g e m u k . P a d a h a l
mengkonsumsi alpukat
dapat menekan kolesterol
dan membantu memerangi
penyakit lainnya.Alpukat
memiliki kandungan lutein
paling banyak dari buah
lainnya dan kaya akan
vitamin E. Lutein penting untuk mencegah
degenerasi makular dan katarak. Alpukat
berperan pula sebagai penyerap nutrisi penting
seperti alfa dan beta-karoten untuk membentuk
vitamin A sehingga mampu diserap tubuh
dengan baik. Alpukat juga bisa meningkatkan
kadar karotenoid pada makanan lain.
Mengkonsumsi alpukat dengan bayam dan
wortel tentu bisa meningkatkan kadar nutrisi
yang bisa menyehatkan mataAnda.
Tomat
Tomat baik untuk kesehatan
kulit, namun juga punya
banyak manfaat untuk mata.
Tomat kaya vitamin A,
vitamin C dan lycopene, tiga
nutrisi yang sangat penting
untuk mata.
Kol
Sayuran yang satu ini
baik untuk merawat
m a t a k a r e n a
k a n d u n g a n
nutrisinya sama
seperti bayam yaitu
l u t e i n d a n
zeaxanthin. Kedua
nutrisi ini fungsinya
seperti 'sunglasses'
yang melindungi
m a t a t e r h a d a p
pancaran sinar ultraviolet. Tak hanya itu,
mengkonsumsi kol terbukti dapat menurunkan
resiko terkena katarak hingga 22%.
Cokelat Hitam, buah berry berwarna hitam dan
anggur merah.
Cokelat hitam atau dark chocolate ternyata dapat
meningkatkan ketajaman penglihatan. Ia
mengandung flavonoid yang melindungi pembuluh
darah mata sehingga secara otomatis memperkuat
kornea dan retina. Jadi bagi Anda yang tidak
menyukai wortel, mengkonsumsi dark chocolate
murni bisa menjadi pilihan. Segelas anggur merah
setiap hari juga dapat
memberikan beberapa
manfaat bagi kesehatan
termasuk untuk kesehatan
mata, jantung, dan sirkulasi
darah. Sementara buah beri
h i t a m ( b i l b e r r y )
m e n g a n d u n g
anthocyanosides yang
menambah aliran darah
pada mata.
Untuk mencegah turunnya kemampuan penglihatan Anda, ada baiknya Anda menjauhi
makanan dengan gula berlebih dan MSG. MSG mengandung neurotoxin yang bisa
menyebabkan glaukoma.
Hindari !!!
7