Vitamin dan mineral

MINERAL
• Kalsium dan magnesium
• Fosfor
• Fluorid
• seng
STIKES Respati septimawanto_apt@yahoo.co.id 2

Suplemen kalsium
• Hanya diperlukan bila asupan kalsium tidak
cukup
• Kebutuhan diet pada ibu hamil dan anak-anak
lebih besar
• Pada osteoporosis suplemen harian 800 mg
kalsium dapat menurunkan laju kehilangan
tulang

Garam kalsium
• Indikasi: untuk defisiensi kalsium
• Peringatan: kerusakan ginjal, sarkoidosis
• Efek samping: gangguan gastrointestinal ringan, bradikardi, aritmia, iritasi
setelah injeksi iv
• Dosis: peroral, tiap hari dalam dosis terbagi
• Iv perlahan untuk hipokalsemia akut Ca glukonat 1-2 g
• Sediaan oral:
– Ca glukonat tablet 600 mg
– Ca laktat tabet 300 mg, 500 mg
– CDR eff. Tablet
– Kalk tablet 500 mg
– Ca sandoz
– Dumocalcin tablet 500 mg, 250 mg
• Sediaan parenteral: Ca glukonat 10%

Magnesium
• Merupakan unsur penting dalam banyak sistem enzim,
khususnya yang terlibat dalam pembentukan energi
• Garam Mg tidak terserap baik dalam sal. Cerna, hal ini
menjelaskan kegunaan MgSO4 sebagai laksatif osmotik
• Mg diekskresi sebagian besar lewat ginjal, dan hipermagnesia
bisa menyebabkan kelemahan otot dan aritmia (jarang
terjadi)
• Defisiensi tejadi pada pasien yg menjalani terapi diuretik dan
aminoglikosida
• MgSO4 dianjurkan untuk pengobatan darurat aritmia serius.
Dosis lazim: 8 mmol Mg selama 10-15 menit
• Untuk infark miokard iv awal 8 mmol dalam 20 menit,
dilanjutkan dengan infus iv 65-72 mmol

Eklampsia
• MgSO4 menunjukkan peran besar dalam eklampsia
untuk mencegah kejang berulang
• Diawali dengan pemberian iv 4 g (16 mmol Mg)
dalam 20 menit, disusul dengan iv 1g tiap jam.
• Berulangnya kejang memerlukan bolus iv tambahan
2-4 g.
• Perlu monitoring EKG dan pengawasan tanda
overdosis
• Gejala overdosis: hilangnya refeks patella, lemah,
mual, rasa panas, flushing, ngantuk, pandangan
ganda dll.

Fluorid
• Memberikan perlindungan terhadap karies gigi
• Dianjurkan anak tidak perlu menggunakan F sampai
usia 6 tahun
• Natrium Fluorida :
– Indikasi: pencegahan karies gigi
– Efek samping: kadang bercak putih pada gig
– Tablet harus dihisap dan diberikan pada malam hari
– Bentuk sediaan: Fluor tablet 1 mg, Vinafluor tab 1 mg

Seng
• Terapi seng oral hanya diberikan bila ada bukti defisiensi yang
jelas
• Kondisi hipoproteinaemi menyebabkan penurunan palsu
kadar plasma seng
• Defisiensi seng dapat timbul pada diet yang tidak memadai,
malabsorbsi, berat badan turun
• Efek samping: nyeri perut dan dispepsia
• Bentuk sediaan:
– Surbex Z kaptab
– Zegase tablet Ss
– Zegavit Kaptab
– Zevit-C

Vitamin
• Digunakan untuk pencegahan dan defisiensi spesifik
atau ketika diet diketahui tidak memadai
• Penggunaannya sebagai “penambah vitamin” tidak
terbukti bermanfaat, bahkan sediaan yang
mengandung vitamin A dan D bisa berbahaya jika
diminum melebih dosis yang tertera
• Trend untuk pengobatan “mega vitamin” dengan
vitamin yang larut air seperti asam askorbat dan
piridoksin tidak ilmiah dan bisa berbahaya

Vitamin A
• Defisiensi vit A (retinol) dihubungkan dengan kerusakan mata
(xeroftalmia) dan kerentanan infeksi. Tetapi defisiensi jarang terjadi,
bahkan pada kelainan absorbsi lemak.
• Wanita hamil dianjurkan untuk tidak menggunakan vitamin A (termasuk
tablet dan fish liver oil drop) karena ada bukti bahwa vitamin A
teratogenik.
• Bentuk sediaan:
– Vit A tunggal :
• Vitamin A generik (injeksi) 40.000 iu, 50.000 iu, 100.000, 300.000
iu
– Vit A dan D:
• Minyak ikan
• Levertran
• Scott emulsion
– Vitamin A,D, C untuk anak:
• AD-plex, Adelysin
• Dosis: anak 1 bulan – 5 tahun 5 tetes tiap hari

Vitamin A
• Kategori : C
• Signifikan : Memiliki kemungkinan teratogenik pada
manusia
• Potensi : Kadang-kadang terjadi efek tetapi tidak rutin
- jarang terjadi efek
• Keterangan : 2 kasus anomali saluran kencing janin.
Dosis tinggi (kontraindikasi) ibu hamil yang
mengalami defisiensi vitamin A : teratogenik.
Bila dipakai terus menerus dengan dosis
> 25.000 IU/hari dapat menyebabkan
craniofacial, cardiac defect, limb reduction,
urinary tract defect.STIKES Respati septimawanto_apt@yahoo.co.id 11

Kelompok vitamin B
• Defisiensi vit B, selain defisiensi vit B12, jarang terjadi dan
biasanya diobati dengan sediaan berisi tiamin (B1), riboflavin
(B2), dan nikotinamid
• Defisiensi yang hebat pada keadaan ensefalopati dan psikosis
karena alkoholisme kronis.
• Defisiensi piridoksin (B6) juga jarang terjadi, tetapi dapat
timbul selama terapi TBC (isoniazid) dan ditandai dengan
neuritis perifer
• Asam folat dan vit B12 digunakan untuk anemia megaloblastik

Tiamin (Vitamin B1)
• Peringatan: syok anafilaktik dapat timbul setelah
injeksi
• Dosis: defisiensi kronik ringan, 10-25 mg tiap hari,
defisiensi berat 200-300 mg tiap hari.
• Bentuk sediaan:
– Vitamin B1 (generik) tablet 5 mg, 10 mg, 25 mg, 50 mg
– Artoneuron (artopharma) kaptab Sg 50 mg
– Dellavit B1 (Darya varia) tablet 100 mg, 50 mg, injeksi 100
mg/ml
– Soho-B (soho) tablet 100 mg

• Karena efek samping alergi yang serius secara
potensial dapat timbul ketika, atau segera setelah
pemberian injeksi, maka dianjurkan:
– Penggunaannya dibatasi hanya untuk penderita yang
benar memerlukan pengobatan parenteral
– Injeksi intravena harus dilakukan perlahan (dalam 10
menit)
– Fasilitas untuk mengatasi syok anafilaksis harus tersedia
sewaktu pemberian

Piridoksin HCl
• Dosis: keadaan defisiensi, 20-50 mg hingga 3 kali
sehari
• Neuropati isoniazid: profilaksis 10 mg tiap hari,
terapetik, 50 mg 3x sehari
• Sindrom prahaid, 50-100 mg tiap hari
• Bentuk sediaan:
– Piridoksin (generik) tablet 10 mg, 25 mg, 50 mg
– Liconam (berlico) tablet 10 mg, 25 mg

VITAMIN B KOMPLEKS
• Vitamin B kompleks tablet: nikotinamid 20 mg,
riboflavin 2 mg, tiamin HCl 2 mg, Ca pantotenat 10
mg
• Dosis: profilaksis, 1-2 tablet/hari
• Bentuk sediaan:
– Vitamin B Complex (Generik) tablet Sg
– Becombion (Merck) drop
– Cyano B complex (Dupa)
– Neurobion (Merck)

Vitamin C (asam askorbat)
• Terapi vitamin C esensial dalam scurvy, tetapi manifestasi defisiensi
vitamin C tidak terlalu jelas pada penderita lanjut usia.
• Jarang perlu meresepkan lebih dari 100 mg tiap hari kecuali pada
pengobatan scurvy.
• Klaim bahwa vitamin C mengurangi pilek atau mempercepat sembuhnya
luka tidak pernah dibuktikan
• Dosis: profilaktik 25-75 mg tiap hari, terapetik tidak kurang dari 250 mg
tiap hari dalam dosis terbagi
• Bentuk sediaan:
– Asam askorbat (generik) tablet 10 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 500 mg
– Redoxon
– Vicee
– Vitacimin

Vitamin D
• Istilah vitamin D digunakan untuk berbagai zat yang
memiliki sifat mencegah atau menyembuhkan
ricketsia.
• Mencakup:
– Ergokalsiferol (kalsiferol, vit D2)
– Kolekalsiferol (vit D3)
– Dihidrotakisterol
– Alfakalsiferol
– kalsitriol

• Defisiensi vitamin D karena malabsorbsi intestinal atau penyakit
hati kronis biasanya memerlukan vitamin D dosis farmakologis,
seperti tablet kalsiferol 1 mg (40.000 unit) tiap hari.
• Hipokalsemia krn hipoparatiroidsm sering memerlukan dosis
sampai 2,5 mg (100.000 unit)
• Derivat vitamin D yang baru (alfakalsidol dan kalsitriol) bekerja
lebih singkat dan mudah dieliminasi
• Vitamin D memerlukan hidroksilasi di ginjal menjadi bentuk
aktifnya
• Kalsitriol juga diindikasikan untuk pengobatan osteoporosis pasca
menopause
• Air susu ibu yang mengkonsumsi vitamin D dapat menyebabkan
hiperkalsemia bila diberikan pada bayi
• Bentuk sediaan:
– One alpha (leo) kapsul lunak, alfakalsidol 250 nanogram
– Recaltrol (Roche) kalsitriol 250 nanogram
– Unical-D (Universal) kolekalsiferol

Vitamin D
• Signifikan : Memiliki kemungkinan yang kecil untuk
menyebabkan teratogenik pada manusia
• Potensi : Jarang terjadi efek
• Keterangan : Hiperkalsemia neonatal. Vitamin D untuk
hipoparatiroid tidak ada efek pada janin

Vitamin E (Tokoferols)
• Kebutuhan harian vit E belum dipastikan, tetapi mungkin
sekitar 3-15 mg tiap hari.
• Ada sedikit bukti bahwa suplemen oral vitamin E perlu pd
orang dewasa, bahkan bila ada malabsorbsi lemak yang
disebabkan kolestasis
• Anak dg kolestasis kongenital, kadar vit E yg abnormal rendah
berhub dg kelainan neuromuskuler, yg biasanya hanya
menunjukkan respons terhadap pemberian parenteral vit E
• Vit E telah dicoba untuk beragam kondisi lain tetapi tidak ada
bukti ilmiah tentang manfaatnya.
• Dosis tinggi berhubungan dengan meningkatnya efek samping

ALFA TOKOFEROL ASETAT
• Indikasi: defisiensi vit E
• Peringatan: predisposisi terhadap trombosis,
emningkatnya risiko necrotising enterocolitis pada
bayi prematur bb<1,5 kg
• Efek samping: diare dan sakit perut dengan dosis > 1
g sehari
• Sediaan:
– Vit E (generik) kapsul lunak. 100 g, tablet Ss 100 mg
– Natur E (Darya Varia) kapsul lnk 100 ui, 200 ui

VITAMIN K
• Vitamin K perlu untuk produksi faktor pembeku darah dan
berbagai protein yang diperlukan untuk kalsifikasi tulang yang
normal
• Karena vitamin K larut lemak, penderita dengan malabsorbsi
lemak, khususnya bila ada obstruksi bilier atau penyakit hati
bisa menjadi defisien
• Untuk pemberian oral pencegahan defisiensi vitamin K pada
sindrom malabsorbsi, sediaan larut air, harus digunakan
menadiol natrium fosfat, dosis biasanya sekitar 10 mg tiap
hari.

• Antikoagulan kumarin bekerja menghambat
metabolisme vitamin K pada sel hati dan
efeknya dapat diantagonis dengan
memberikan vitamin K

MENADIOL NATRIUM FOSFAT
• Indikasi : defisiensi vit K
• Peringtan : defisiensi G6DP dan
defisiensi vitamin E (risiko
hemolisis)
• Kontraindikasi : neonatus, bayi, dan hamil
trimester 3
• Sediaan : menadiol fosfat (generik)
tablet 100 mg, cairan inj. 10
mg/ml

Menadiol
• Kategori : X
• Keterangan : Hiperbilirubinemia & kernicterus pada bayi
yang baru lahir. Bila perlu vitamin K selama
hamil gunakan fitomenadion

FITOMENADION
• Peringatan: injeksi intravena harus diberikan
perlahan
• Sediaan:
– Phytomenadion tabet Sg 10 mg, 25 mg, untuk
dikunyah atau dibiarkan larut perlahan dalam
mulut
– Phytomenadion injeksi, 10 mg/ml ampul27 1 ml

Vitamin dan mineral

Recommended

Recommended

More Related Content

Viewers also liked

Viewers also liked (7)

Similar to Vitamin dan mineral

Similar to Vitamin dan mineral (20)

More from Lini Amalia

More from Lini Amalia (6)

Vitamin dan mineral